Ребенок 4 года разговаривает в нос
Состояние, когда ребёнок говорит в нос, но соплей нет, может свидетельствовать о ряде заболеваний. При этом голос становится гнусавым, а речь – неразборчивой. В народе говорят, что ребёнок произносит слова «в нос». Специалисты называют данное явление гнусавостью голоса или ринолалией.
Ринолалия – это речевая патология, проявляющаяся при произнесении звуков. Она возникает из-за неправильного резонирования носовой полости. Вследствие изменения направления потоков воздуха звуки искажаются, делая речь невнятной. Это нормальное явление, если у ребёнка заложен нос или сопли. Если голос становится гнусавым без заложенности, то на это стоит обратить внимание. Поэтому взволнованные родители задаются вопросами: что делать и чем лечить ринолалию?
Виды гнусавости
Ребёнок разговаривает через нос при ринолалии. Специалисты разделяют два вида гнусавости голоса.
- Открытая гнусавость. Появляется при патологиях и параличах твёрдого и мягкого нёба, когда большая часть воздушных потоков попадает в нос. Из-за этого ребёнок говорит гнусаво и неразборчиво даже при отсутствии соплей.
- Закрытая гнусавость. Возникает в случае, если проход потоков воздуха затруднён. Это может произойти из-за хронического ринита, новообразований в носовой полости и аденоидов. При этом дышать через нос становится сложнее, буква «м» начинает звучать как «б», а «н» как «д».
Отдельно выделяется ринолалия, причиной которой не являются физиологические отклонения. Ребенок гнусаво говорит в силу привычки, появившейся из-за неправильного развития речи или частичной глухоты.
Причины гнусавости голоса
Если малыш разговаривает в нос при отсутствии насморка, то это может быть симптомом:
- полипов в носовой полости;
- воспалительного процесса в носоглотке;
- врождённого дефекта носовых ходов;
- ринофарингита (когда сопли истекают по задней стенке носоглотки);
- искривления носовой перегородки;
- врожденного или приобретённого расщепления твёрдого или мягкого нёба;
- вазоконстрикции слизистой из-за медикаментозного лечения;
- аллергии (при этом ребёнку сложно дышать через нос);
- присутствия инородного тела (ребенок в нос мог засунуть бусинку и пр.).
Если вы хотите узнать, почему ребёнок говорит в нос, обратитесь к логопеду. Он проведёт обследование, соберёт анамнез, посмотрит, как малыш дышит и скажет что делать. При необходимости специалист посоветует обратиться к ЛОРу, неврологу, хирургу или аллергологу. Помните, что самолечение в данном случае недопустимо. Только квалифицированный специалист поможет ребёнку перестать разговаривать в нос и дышать нормально.
Диагностические мероприятия
Самостоятельно узнать, почему малыш разговаривает в нос сложно, что заставляет родителей волноваться. Только опытный врач способен поставить верный диагноз. Для этого может потребоваться ряд исследований и анализов. Для диагностики используется:
- изучение речевого аппарата;
- оценка качества дыхания;
- определение характера звуковых искажений;
- информация о хронических и перенесённых заболеваниях;
- инструментальные исследования (врачи могут назначить рентген, фарингоскопию или электромиографию);
- анализы крови и мочи.
Если ребенок дышит нормально и у него нет насморка, но говорит гнусаво, то не стоит игнорировать проблему. В первую очередь необходимо установить причину ринолалии. В случае, когда гнусавость не носит физиологический характер, могут потребоваться занятия с логопедом. Если ребёнок плохо дышит носом, то это может свидетельствовать о различных патологиях. Выявив их, врач назначит соответствующее лечение. В некоторых случаях, когда малыш говорит в нос, не обойтись без хирургического вмешательства.
Рекомендации для родителей
Если малыш дышит носом, но говорит гнусаво, специалисты рекомендуют делать массаж мягкого нёба. Он нацелен на стимуляцию его подвижности. Делать такой массаж достаточно просто.
- Мягко растирайте зону между мягким и твёрдым нёбом. Это приведёт к рефлекторному сокращению носоглоточных мышц.
- Попросите ребёнка произнести звук «а», а затем стимулируйте массируемую зону.
- Проведите подушечкой пальца от правой стороны нёба до левой по зигзагу, а затем в обратном направлении. При этом ребёнок должен дышать носом.
- Несильно надавливайте кончиком пальца на мягкое нёбо, чтобы его мышцы пришли в тонус.
Помните, что массаж нельзя делать, когда у ребёнка сопли, а также после еды. Он может вызвать рвоту. В идеале, если малыш говорит в нос, необходимо делать ему массаж регулярно на голодный желудок.
Прогноз
Если ребенок говорит в нос, но соплей нет, то следует сразу обратиться к врачу. Дефект нуждается в своевременном и тщательном лечении. Из-за того, что ребенок неправильно дышит, гнусавит и разговаривает невнятно, у него могут начаться проблемы с социализацией. Это сделает его замкнутым, раздражительным и нервозным.
Когда малыш говорит через нос, родители должны уделить его проблеме особое внимание. Стоит отметить, что прогноз при своевременном лечении ринолалии очень благоприятный. Однако не стоит ждать мгновенных результатов. Занятия с логопедом должны быть длительными и регулярными. Если вы столкнулись с подобной проблемой и не знаете, что нужно делать, то обратитесь в центр логопедии и психологии «НЕАПЛ». Опытные специалисты проведут обследование, выявят причину гнусавости и подберут программу коррекции.
Источник
Чаще всего предшественниками временной гнусавости является насморк и простуда. Данный симптом нейтрализуется комплексным лечением.
Волнение и недопонимание у родителей вызывает искажение тембра голоса при сохранении естественного дренажа пазух. Поэтому, актуальным остается вопрос, как и чем лечить, если ребенок говорит в нос, но соплей нет, и нос дышит?
Что такое гнусавость?
В результате чрезмерного или слабого резонирования в носовой полости образуется дефект звукопроизношения – гнусавость (тождественные названия ринолалия, палатолалия). Причина изменения речи у детей заключается в сбое функционирования речевого центра.
Носовой оттенок голоса обусловлен переменой траектории звукообразующей воздушной струи в ротовой и носовой проекции.
Диверсификация резонаторной функции имеет три формы:
- закрытую. Катализаторами звукового дефекта выступают органические перемены в носовой или носоглоточной области, которые провоцируют заложенность лор-органа, отсутствие естественного сообщения воздухоносных соустьев с внешней средой;
- открытую. Патологические изменения тембра голоса проявляются при отставании заднего неба от задней стенки глотки, как результат – образуется щель для проникновения воздушных масс в носовую полость;
- смешанную. Характеризуется непроходимостью носовых каналов и ослабленным небно-глоточным затвором.
Нюанс! Нарушение звукопроизношения проходит 4 стадии развития, где с каждой последующей фазой усиливается выраженность гнусавости и дислалии.
Основные причины
Причины развития ринолалии весьма разнообразны, основной перечень сводится к следующим факторам:
- патологическим разрастаниям эпителиальных клеток (полипам);
- воспалению ротоглотки;
- ринофарингиту (истечению соплей по задней стенке глотки);
- вазоконструкции слизистой вследствие применения лекарственных препаратов;
- врожденным дефектам носовых ходов;
- попаданию инородных тел в пазухи;
- искривлению носовой перегородки;
- травмам носа;
- физиологической заложенности у новорожденных.
Проявление звукового дефекта требует врачебного участия. При осмотре логопед изучает анатомические особенности речевого аппарата, качество дыхания, характер звуковых дефектов, особенности течения патологии.
При правильной постановке диагноза и терапии гнусавость хорошо поддается лечению
Основная задача специалиста – идентифицировать и устранить раздражающий фактор консервативным методом или хирургическим путем.
Как и чем лечить гнусавость без соплей
Терапию палатолалии определяет этиология возбудителя. Если, гундосит нос у ребенка по причине нарушения дыхательной системы, то опасность заключается в инфицировании бронхов и легких. При заложенности носа, вместе с вдыхаемым ртом воздухом, инфекции проникают внутрь организма, поражая здоровые органы и системы.
Кислородное голодание тормозит мозговую активность, угнетает работу функциональных единиц организма. Для предотвращения негативных последствий, миграции заболевания в хроническую форму, важно провести коррекцию на ранних этапах проявления патологии.
Для справки! Для полной визуализации клинической картины врач назначает инструментальные методы исследования: рентген, электромиографию, фарингоскопию.
К причинам временного изменения тембра голоса относят воспаление придаточных синусов, отек слизистой, когда присутствует признак гнусавости, а насморка нет. В формировании окраса звука участвуют лобные и верхнечелюстные синусы. При травмах носа, на фоне перенесенных вирусных заболеваний воздухоносные полости воспаляются, развивается гайморит или фронтит.
Лечение верхнечелюстного синусита предусматривает комплексное решение проблемы. Важным условием активного выздоровления является ирригация носовой полости.
Промывание пазух носа
При неблагоприятных климатических и бытовых условиях слизистая пересыхает, на ее поверхности образуются корочки, которые нарушают дренаж носа. Лечение патологических изменений начинается с механического очищения пазух от посторонних агентов, пыли, скоплений носового секрета.
Важно! Начиная с пятилетнего возраста, малышам на начальных стадиях патологии проводят неинвазивное вакуумное дренирование придаточных синусов.
Детям старше 4 лет туалет носа проводят с помощью солевого раствора, физраствора или антисептических препаратов: «Мирамистина», «Хлорофиллипта», «Хлоргексидина».
Лекарственная жидкость омывает носоглотку, свободно вытекает через противоположную ноздрю, нейтрализуя патогенную микрофлору. Процедура ускоряет процесс регрессии, купирует воспаление и отек мягких тканей, нормализует естественное дыхание через нос.
Медикаментозная терапия
Чтобы предотвратит гнусавость у ребенка, родители должны следить за состоянием носоглотки, при незначительных отклонениях обращаться к врачу
Лечение таких лор-заболеваний, как отек слизистой, гайморит, фронтит или синусит, которые провоцируют гнусавость детского голоса, требует использования препаратов разных фармацевтических групп:
- сосудосуживающих. Основная задача – восстановить носовое дыхание, уменьшить гиперемию мягких тканей, нормализовать назальную секрецию, аэрацию среднего уха. В терапевтическую схему детей включают медикаменты на основе фенилэфрина – «Назол Беби», «Назол Кидс», «Полидексу», «Виброцил»;
- антибактериальных. Назначают при инфекционной этиологии воспаления для подавления процессов роста и размножения болезнетворных микроорганизмов. В терапии верхних дыхательных путей используют антибиотики пенициллинового ряда («Амоксиклав»), цефалоспорины в таблетках или инъекциях («Цефтриаксон», «Цефалаксин»), азалиды («Азитромицин»). Противомикробной и противовоспалительной активностью обладают интраназальные средства широкого спектра действий – «Биопарокс», «Изофра». Курс восстановления варьируется от 5 до 10 дней с учетом степени тяжести недуга;
- антигистаминные. С целью устранения аллергической реакции или профилактики ее возникновения употребляют гипосенсибилизирующие препараты для ингибирования выработки гистамина. Чаще всего детям назначают «Лоратадин» в сиропе или таблетках, «Кестин», «Терфенадин»;
- кортикостероидные. Гормональные средства уменьшают воспаление и отек слизистой, тем самым нормализуя звучание голоса, восстанавливают активность мерцательного эпителия. Высокую эффективность доказали препараты «Назонекс», «Фликсоназе», «Авамис».
Для справки! Для нормализации субфебрильных показателей и купирования болевых ощущений детям назначают «Аспирин», «Нурофен», «Парацетамол».
Консервативную методику дополняют иммуномодулирующие медикаменты: «Синупрет», «ИРС-19». Они восстанавливают мукоцилиарный клиренс, формируют местный иммунитет, ускоряют процессы регенерации эпителия.
Что делать, если ребенок говорит в нос, а соплей нет? Существует вероятность, что проблема кроется в патологии носовых ходов. Если подозрение на вазомоторный насморк, гипертрофический ринит или анатомическое изменение носовой перегородки подтвердилось, лечить заболевание консервативными методами бессмысленно.
Хирургическим путем
Для восстановления тканевой структуры при полипозе или гипертрофии мягких тканей назначают щадящую терапию лазером, а исправление носовой перегородки возможно только хирургическим путем.
Лечение аденоидов, как проблемы гнусавости, начинается с повышения иммунной активности витаминными комплексами, симптоматической терапии и дыхательной гимнастики. При увеличении глоточной миндалины с полным перекрытием носового просвета проблема решается хирургическим удалением гланд.
Часто гнусавость провоцирует переохлаждение, острые респираторно-вирусные заболевания
Рекомендации Е.О.Комаровского
Лечение и коррекция ситуации, когда ребенок дышит ртом, говорит в нос, но отсутствует насморк, начинается с идентификации возбудителя. С учетом индивидуальных особенностей пациента врач составляет медикаментозную схему.
Задача родителей – строго выполнять рекомендации врача, создать благоприятные условия для регрессии патологии:
- следить за температурным режимом и уровнем влажности в помещении. Оптимальная температура для дневного времяпровождения достигает отметки 20⁰С, для сна должна быть на 2-3 градуса ниже;
- при чрезмерно сухом воздухе использовать увлажнитель. Если в доме отсутствует климатический прибор, можно развесить на батарею мокрые полотенца или поставить емкости, заполненные водой;
- регулярно проветривать помещение, проводить влажную уборку;
- чаще гулять на свежем воздухе;
- обеспечить сбалансированное питание с акцентом на овощи, фрукты, молочную продукцию;предусмотреть повышенный питьевой режим для снятия интоксикации организма.
Для справки! Поддерживать влажность в комнате помогают комнатные растения.
Гнусавость в результате нарушения дренажа пазух провоцируют мощные антигены: пыль, шерсть домашних животных, перьевые подушки. Поэтому, особое внимание следует уделить чистоте в доме.
Заключение
Дефект звукопроизношения не может пройти самостоятельно, требует медикаментозного лечения. Чтобы предотвратить осложнения, хроническое течение патологии при изменении тембра голоса без продуцирования соплей, незамедлительно обращайтесь за медицинской помощью.
Источник
Причины, почему ребенок говорит в нос — способы лечения.
Многие слышали, как дети разговаривают в нос, но не все знают, с чем это может быть связано. В этой статье мы расскажем об основных причинах гнусавости и способах ее лечения.
Почему ребенок говорит в нос?
Произношение в нос — это нарушение резонаторной функции полости носа. В результате этого мягкое небо недостаточно подвижное. Очень часто гнусавость появляется во время болезни. Это могут быть вирусы или бактериальная инфекция. Тогда гнусавость является вполне обоснованной, ведь в области носоглотке скапливается огромное количество слизи. Именно она и способствуют появлению проблемы Что делать, если ребенок не болеет, но при этом разговаривает в нос?
Основные причины гнусавости:
- Заболевание ушей. Действительно, все, что связано с недугами ушей как раз связывают гнусавостью. Ведь в ходе этих заболеваний наблюдается воспаление в области ушных ходов, а также возможно образование жидкости, слизи. Именно поэтому ребенок может разговаривать в нос. Если при этом ребенок жалуется на боль в области ушей, то стоит обязательно обратиться к отоларингологу. После лечения отита гнусавость исчезает.
- Аденоидит. При постоянных воспалениях аденоидов, и их разрастании, действительно ребенок начинает гнусавить. Если вместе с этим имеется заложенность носа, необходимо срочно обращаться к отоларингологу. Дело в том, что постоянные разговоры в нос и гнусавость могут спровоцировать кислородное голодание. При хронических недугах дыхательных путей и гнусавости, ребенок может развиваться медленнее, чем сверстники. Ухудшается речь, а также развитие мозга из-за недостатка кислорода. При этом ребенок из-за заложенного носа постоянно дышит ртом, соответственно в горло попадают микроорганизмы, бактерии, которые должны были задерживаться в носовых ходах при помощи ворсинок и слизистой оболочки. Ребенок чаще болеет ангиной, а также заболеваниями горла. У него нередко возникает тонзиллит, а также фарингит.
На осмотре у доктора
- Еще одной причиной гнусавости может служить расщепление неба. Это может быть врожденной патологией или приобретенной в результате какой-то травмы.
- Логопедические нарушения. В таком случае заболевания лечатся при помощи походов к логопеду, который научит ребенка правильно разговаривать.
- Очень часто ребенок разговаривает нос, по причине искривления носовой перегородки. Это часто бывает после переломов, не только у детей, но и у взрослых. Наиболее склонны к такой травме активные дети, которые часто дерутся, занимаются контактными видами спорта, такими как бокс и каратэ.
- Причиной гнусавости становится неправильная форма языка и наличие уздечки. Но такие недостатки довольно быстро решаются при помощи хирургического вмешательства.
- Часто ребенок говорит в нос по той простой причине, что у него наблюдается ринит или синусит. Он может быть как инфекционного, так и аллергического характера.
Ребенок говорит в нос после болезни: причины, методы лечения
Многих мам волнует вопрос о том, что после перенесения заболевания, ОРВИ у ребенка еще некоторое время остается гнусавость. При этом отмечается, что соплей у ребенка нет, но он по-прежнему разговаривает в нос. Это говорит о не долеченном заболевании, а также о скоплении слизи. Скорее всего, может наблюдаться скопление слизи в синусах, а также в гайморовых пазухах.
Дело в том, что гайморит обычно проявляет себя довольно остро, при этом у ребенка может болеть голова. Сопли при этом не всегда текут, их может и не быть вообще. Поэтому в любом случае при таком состоянии надо обратиться к отоларингологу.
На осмотре
Причины:
- Воспаление миндалин и аденоидов. Это состояние мама может обнаружить и самостоятельно. Достаточно произвести осмотр горла ребенка с применением обычной ложки. Обратите внимание, что боковые дуги, которые находятся возле горла, увеличены, могут быть даже красными. Очень часто по задней стенке может отечь слизь. Это говорит о том, что ребенок полностью не выздоровел и начинает прогрессировать бактериальная инфекция.
- Довольно часто после вируса у ребенка может обнаруживаться развитие бактериальной флоры. Это связано с тем, что иммунитет ребенка снижается во время болезни, поэтому условно-патогенные микроорганизмы, которые живут на слизистых оболочках, начинают активно размножаться. Именно поэтому может возникать неприятный запах изо рта, а также гнусавость при том, что соплей у ребенка может и не быть.
- Самое интересное, что причиной гнусавости часто становится аллергическая реакция, о которой родители даже не подозревают. То есть по факту ребенок может быть здоровым, и соплей у него нет, но при этом ребенок говорит в нос. Довольно часто это случается в летнее время, когда начинает летать тополиный пух. Это один из сильных аллергенов, который может раздражать слизистую оболочку, и провоцировать отек на ней. В таком случае действительно соплей может не быть, ребенок даже может дышать ртом, но наблюдается. При этом в ночное время, когда ребенок находится в горизонтальном положении, из-за отека слизистой, может наблюдаться храп. В таком случае необходимо обращаться к аллергологу.
- Многие родители даже при ОРВИ дают детям небольшое количество антигистаминных препаратов. Действительно некоторые педиатры рекомендуют это делать, потому что вместе с вирусом часто наблюдается и отек слизистых оболочек, который можно снять при помощи антигистаминных препаратов. Хорошо себя зарекомендовал Лоратадин, Цитрин, а также Эдем. Эти лекарства продаются в сиропах, поэтому давать их можно даже детям дошкольного возраста.
Лечение
Гнусавость, заложенность носа без насморка, что делать?
Самостоятельно не рекомендуем лечить гнусавость, потому что причин возникновения огромное количество. В обязательном порядке стоит посетить отоларинголога, который определит причину того, чтобы малыш говорит в нос. Ведь лечение болезней горла, аденоидов, а также ушей, существенно отличаются. Не рекомендуем давать антибиотики в том случае, если вы не уверены в диагнозе. Это не безопасные лекарства, которые не стоит давать без назначения врача.
Многие мамочки начинает греть нос, используя соляные грелки или отварное горячее яйцо. Мы не рекомендуем этого делать, потому что при прогревании вязкость связи уменьшается, она становится более текучей. Соответственно легче проникает в тонкие слуховые ходы, поэтому вы можете не улучшить ситуацию, а наоборот, значительно ухудшить ее. То же самое происходит и при прогревании носа.
Оперативное вмешательство
Поэтому любые прогревания, физиопроцедуры, рекомендуется делать только после назначения доктора. Для облегчения состояния и снятия заложенности, рекомендуем делать ингаляции со щелочными растворами. Для этих целей можно воспользоваться водой Боржоми, Ессентуки, или приготовить слабый раствор соды. Ингаляции осуществляются при помощи обычных паровых чайников, или же с применением небулайзеров.
Ингаляции существенно улучшают состояние слизистой оболочки, снимают отек, и улучшают носовое дыхание в ночное время. Обязательно позаботьтесь об увлажнении воздуха в помещении. Даже если ребенок выздоровел, но у него наблюдается гнусавость, советуем постоянно проветривать помещение, вечером мыть пол, и включать на ночь увлажнитель. Довольно часто гнусавость может наблюдаться и от очень сухого воздуха.
ВИДЕО: Гнусавость
Источник