Ребенок 4 года плачет трясется подбородок
И.А. Воронов
Дрожание подбородка у ребёнка
Любое дрожание будь то подбородок, ручки или ножки у ребёнка называется тремор. Дрожание — это тремор. Врачи так и используют термин: «тремор подбородка», «тремор ручек» и т.д. Этот термин не должен пугать родителей. Очень часто у детей первого года жизни отмечается тремор, особенно в возрасте до 4 месяцев. Это не совсем правильно, но не страшно и не требует ни какого лечения. Тремор у детей до 1 года обусловлен незрелостью нервной системы. С возрастом идёт развитие нервной системы и дрожание прекращается.
Тремор может отмечаться в покое и при возбуждении, плаче ребёнка. В покое тремор ручек и подбородка у детей проходит к 4 месяцам. А при плаче тремор подбородка может наблюдаться и до 1 года. Хотя ко мне обращались и в подростковом возрасте с жалобами на дрожание подбородка при плаче. Если плач длительный и сильный, то наступает перевозбуждение нервной системы и даже у взрослых на этом фоне может отмечаться тремор и рук и подбородка.
А вот дрожание рук в покое у пожилых людей это совсем другое неврологическое нарушение.
И хочу заострить внимание родителей. Тремор подбородка не является признаком поражения нервной системы у детей до 1 года, не является признаком повышения внутричерепного давления, как это иногда трактуют. Тремор у детей до 1 года — это доброкачественное возраст зависимое состояние, которое само проходит и не требует медикаментозного лечения.
В очень и очень редких случаях могут наблюдаться нарушения нервной системы у детей, и тогда может быть тремор, но скажем после перенесённого инфекционного заболевания или черепно-мозговой травмы и тогда в этом случае важен осмотр невролога.
я не ребёнок но мне также нужна помощ.
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, ребенку 1 г. и 7 мес. периодически наблюдается тремор подбородка при плаче, а точнее, так сказать, в начале плача, когда «очень обидно». Были у разных неврологов, но кроме глицина нам ничего не пописывали. Ребёнок абсолютно нормальный, развивается хорошо, быстрее своих ровесников, начала говорить с 11 месяцев, сейчас говорит предложениями, всё слова может повторить. Если это имеет значение, родничок у нас ещё не зарос. Делали 3 раза нсг, вчд не обнаружено, также осматривали дважды глазное дно, также, вчд не обнаружено. Помогите, что это может быть и стоит ли волноваться по данному вопросу?
здравствуйте!подскажите,пожалуйста,ребенку 1,3 наблюдаю тремор подбородка после сна,когда зевает.он у него был,когда был новорожденным,до 6 мес.потом все прошло,а щас началось сново.что нам делать ?требует ли лечения?
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, ребёнку 1 год. до 3 месяцев был тремор подбородка при плаче, потом всё само прошло, а в 10 месяцев опять появился. А ещё ,когда сильно больно или обтидно, то закатываеться. Невролог диагноз пока не ставит, назначили глицин по 1/2 2 раза в день два месяца и детский чай. от чего это может быть и какие последствия в развитии?
здраствуйте. и у нас эта проблема. нам 7 месяцев. тремор у нас с рождения еще не прошло. на массаж ходили и сама делаю. нам тоже глицин выписали и актовиген. актовиген мы не стали пить. слышала что в америке запретили выпускать из за вредности. тремор не только подбородка и рук и кажется тремор головы. при громких звуков например пылесоса ребенок начинает нервничать руками как будто танцует. у нас невролог не очень знает. пожалуйста напишите мне что делать. боюсь за своего ребенка.
Здравствуйте!У нас тремор подбородка,проявляется иногда после подмывания перед одеванием,мерзнет,покрывается
мраморной сеткой.Ребенку 3 месяца.Была гипоксия и кефала гиматома.Подскажите,это тремор или он просто мерзнет из-за гипотонии?
Добрый день!Нам 5 мес,тремор от рождения проявлялся во время плача, к 3мес. исчез,а теперь опять появляется, после купания во время плача.Нам назначали магний, карволдин, глицин. давала только глицин, и то раза 2,так как совсем перестала спать днем малышка после него.Ночью спим хорошо, а днем мало.Мы на гв. Рождена путем кс,из-за тазового предлежания,беременость протекала нормально.Во время Б принимала дуфастон, магний.Успокоительные давать не хочу,только в случаи крайней необходимости стану.Если у нас такая необходимость?Может мне магний попить?
Здравствуйте! Сыну 3 месяца, во время родов акушерские щипцы применяли. Делали нсг, вчд умеренное… Когда засыпает, ручки расслабляются и малыш просыпается, иногда вздрагивает.. Но только ночью и вечером…ещё тремор ручек, когда кушать сильно хочет… Скажите, о чем это говорит…очень волнуюсь, ребёнок первый…
Здравствуйте! Сыну 3 месяца, во время родов акушерские щипцы применяли. Делали нсг, вчд умеренное… Когда засыпает, ручки расслабляются и малыш просыпается, иногда вздрагивает.. Но только ночью и вечером…ещё тремор ручек, когда кушать сильно хочет… Скажите, о чем это говорит…очень волнуюсь, ребёнок первый…
Здравствуйте, нам 3 года, стала замечать, что после сна трясется подбородок, но это очень редко. Родился крупный, в 1,3 были судороги, сидеть мы стали в 7 месяцев, а ходит в 1,2. На 3 мес. ставили увеличение правого желудочка. Но сейчас ребенок хорошо развивается, очень активный, не смотря на то что болел весь прошлый год. Скажите, серьезно ли это? Хотим к неврологу пойти, но попасть трудно. Очень переживаю
Здраствуйте. Нам 8 месяцев у него дрожат руки когда он радуется или хочет чтоб его подняли. Скажите серьезно ли это?
Здравствуйте, нам 5 месяцев. Тремор подбородка при плаче или обиде до сих пор есть . Пили нотту, особых изменений не вижу. Ходили на массаж, ребенок плакал очень сильно, что даже задрожали ручки. Массажистка сказала что это плохо. Нужно к неврологу. Насколько все страшно или нет?
Айнур, и что вы предприняли, давали препараты или само прошло?
Здраствуйте, нам 7 месяцев после продувания воздухом ушек у малыша появились вздрагивания шеи с головой,выписали микстуру с цитралью и глицин, пьем уже месяц по моему становится чаще,оооочень переживаю обошли вмех в городе врачей безрезультатно!
ДД! Подскажите,пожалуйста,вопросы еще можно задавать ? А то ответов не видно и не понятно действует эта тема или нет…… Спасибо!
подскажите,ребёнку 8 месяцев потрясываются иногда ручки,когда сильные эмоции в основном или злиться!!! срыгивания фонтаном постоянные! узи головн.мозга без изменений! нужно ли лечение? одни неврологи прописывают лечение ооочень серьёзное-другие говорят ничего страшного! но до сих пор не проходит пока!
Здравствуйте. У меня дочке 3 годика. Травм никаких небыло. Наблюдается дрожание ручек не постоянно. Когда ей что то даешь или она с аппетитом кушает то тогда поддраживают ручки. Что это скажите пожалуйста.
Источник
Любые отклонения в поведении новорождённых вызывают беспокойство родителей. К одному из таких тревожных симптомов относят беспорядочные, судорожные движения разных частей тела. На медицинском языке это называется «тремор». Чаще всего сразу после рождения у ребенка трясется подбородок при плаче или во время кормления. Молодым родителям сложно понять природу подобных явления и отличить патологическое состояние от нормального.
Дрожание и судороги в младенческом возрасте — это не отклонение, а нормальная физиологическая реакция на внешние раздражители. Симптомы со временем проходят, но бывают случаи, когда спонтанные подёргивания подбородка не прекращаются, а, наоборот, учащаются. В таких ситуациях требуется своевременное врачебное вмешательство.
Что такое тремор у новорождённых
Термином «тремор» принято называть систематическое дрожание ног, рук, подбородка и головы. Непроизвольные мышечные движения могут быть спровоцированы как положительными, так и отрицательными эмоциональными переживаниями. В младенческом возрасте, особенно в первые недели после рождения, малыши переживают очень много стрессов. Свет, запахи, звуки, купание, голод, резкие движение — всё это ново и непонятно для организма малыша и несовершенной нервной системы. Она еще не способна работать правильно и контролировать выполняемые функции. Именно высокая возбудимость и активность мышечных тканей вызывают дрожание и судорожные движения.
Тремор подбородка у новорожденного или грудного малыша – явление частое. Симптомы наблюдаются у каждого второго ребёнка. В норме такое состояние длится несколько секунд. До двухмесячного возраста младенческий тремор в коррекции и лечении не нуждается, но родители должны внимательно следить за состоянием новорожденного и не забывать о существующей проблеме.
Младенческий тремор, причины возникновения
Особенности организма новорожденных всегда отражаются на поведении. Даже доношенные дети рождаются с неразвитыми системами и органами. Это нормально. Слух, зрение, пищеварительная, иммунная и эндокринная системы должны адаптироваться к новым условиям, а для этого нужно время. За координацию движений отвечают нервные центры. Их незрелость при рождении является главной причиной дрожания подбородка.
Нередки случаи, когда подбородок месячного ребёнка трясется из-за последствий неблагоприятного течения беременности и проблемных родов.
Ещё одна причина связана с несовершенством эндокринной системы. Любые эмоциональные переживания в жизни детей до 1 года приводят к тому, что в кровь поступает избыточное количество норадреналина. Этот гормон усиливает напряжение, что вызывает подергивание разных частей тела. Помимо подбородка, могут дрожать нижняя губа, конечности, головка.
Спровоцировать появление тремора могут самые разные факторы. Есть среди них и опасные, связанные с серьёзными неврологическими нарушениями. Часто у деток выявляют следующие отклонения:
- Повышенное внутричерепное давление.
- Метаболические нарушения.
- Гипергликемия.
- Сепсис.
- Гипоксически-ишемическая энцефалопатия.
- Внутричерепное кровоизлияние.
Без участия специалистов разобраться в причинах непроизвольных подергиваний подбородка очень сложно. Не каждая молодая мама способна правильно оценить состояние крохи, понять, что происходит и как правильно вести себя в таких ситуациях. Если сомневаетесь, сходите к врачу, причем поводом должно стать малейшее подозрение на патологию.
Дрожание подбородка у новорождённого — физиологическая норма
Тремор, вызванный незрелостью нервной системы, считается физиологической нормой. Когда ребенок плачет и у него дрожит подбородок, достаточно просто успокоить малыша. У новорожденных подобные состояния не лечат. Пройдет 3 месяца и все явления исчезнут. Не стоит тревожиться, если вы заметили, что подбородок трясется во время грудного кормления, купания или переодевания. При любой нагрузке на нервную систему у грудничка начинаются подёргивания. Вызвать дрожание могут:
- Переутомление.
- Испуг.
- Парадоксальный (быстрый) сон.
- Чувство голода.
- Болевые ощущения.
- Некомфортная температура воздуха.
- Яркий свет и громкие звуки.
- Резкая смена положения тела.
При видимых причинах, когда мама понимает, с чем связано дрожание подбородка, можно не беспокоиться. Если подёргивания наблюдаются в других ситуациях, возникают беспричинно и в полном покое, ребёнка должен осмотреть врач.
Когда появление тремора становится опасным
Младенческий тремор наблюдается впервые в 2 месяца жизни ребенка. Иногда явления проходят в 4 месяца. У недоношенных деток дрожание подбородка может наблюдаться до 1 года. Если симптомы не проходят до 6 месяцев, сопровождаются появлением испарин на коже, нарастающей интенсивностью и слишком бурной реакцией на внешние раздражители, это уже отклонение. Спонтанные движения и судороги могут быть опасными.
Родители должны насторожиться в случаях, когда во время плача подбородок трясётся более 30 секунд. Ненормальным считается и одновременное дрожание ножек, ручек и головы. Проявление этих симптомов может указывать на наличие патологии, но паниковать не стоит. В младенческом возрасте подобные состояния лечатся легко и без последствий.
Ребёнок до 1 года нуждается в регулярных осмотрах невролога. Не пропускайте плановые консультации. Обычно они назначаются в возрасте 1 и 3 месяца, в полгода и по достижению 1 года. В эти важные периоды специалисты оценивают двигательную активность малыша, его эмоциональное состояние, мышечный тонус, рефлексы, работу органов чувств. При выявлении отклонений, назначается необходимое лечение.
Как лечат тремор у младенцев
Как лечить тремор подбородка решает только врач. При диагностировании неврологических отклонений используют медикаменты, но чаще всего малышам назначается массаж, плавание и гимнастика. Все терапевтические действия направлены на расслабление нервной системы. Специалист может порекомендовать травяные настои на основе мяты, мелиссы, ромашки и валерианы. Используя успокоительные средства, можно делать ванночки и протирания.
Если малышу ещё не исполнилось 2 года, реакция на лекарственные травы может быть непредсказуемой. Не исключайте аллергические и токсические реакции. Чем младше ребёнок, тем серьёзнее могут быть осложнения. Природные помощники безопасны только при грамотном использовании. Длительность лечения, приём и дозировку должен контролировать врач.
Осторожность необходимо соблюдать и при выполнении расслабляющих массажей. Если опыта и достаточных знаний в этом вопросе нет, лучше доверить процедуру специалисту.
При адекватной терапии состояние нервной системы легко восстановить и нормализовать. Если патология не выявлена, помочь малышу могут родители. Учитесь понимать, что вызывает недовольство малыша и по возможности исключайте все раздражители. Соблюдайте режим дня и питания, больше гуляйте и плавайте, создайте дома благоприятную спокойную атмосферу. Для ребёнка очень важен постоянный контракт с мамой. Когда родной человек рядом, дети чувствуют себя защищёнными. Это благоприятно отражается на здоровье и поведении.
Если вам интересны подобные статьи, рекомендуем вам посетить наш раздел о направлениях развития ребенка.
Видео по теме «Почему у детей появляется тремор»
Источник
Пользователь удалён
Комментарий удален
Весна
Не паникуй, у нас все точно так же. А то, что от громких звуков вздрагивает тебя радовать должно, слышит значит! Мы своего вообще приучили к постоянным звукам, не шепчемся и на цыпочках не ходим даже когда спит, да еще и детское радио у нас круглосуточно работает( оч. рекомендую), так что вздрагивать мы уже довольно давно перестали!
Светлана
срочно по врачам.может это что то младенческое.дай богУ меня у племянницы так было.Не обратили внимание.Чуть позже она начала при испуге плакать и закатываться.В итоге девочка конечно нормальная но инвалидность дали.Сходите ко врачу.Хуже то от этого не будет
НАТАШКА*рОмАшКа
Массажистка сказала,что это тремор и также как и тонус проходит после курса массажа(1.5месяца).Но тогда курс у нас не получилось пройти,на данный момент этого тремора уже не наблюдаю,получается сам по себе исчез?сейчас нам 2 месяца,проходим курс оздоровительного массажа(т.к.тонус еще присутствует).
Евгеника
Закон первый: медицинская диагностика сейчас достигла таких высот, что здоровых людей не осталось.Закон второй: если врач не поставил ни одного диагноза — значит это плохой врач, он не осведомлен о новых диагностических методиках.Это, конечно, шутка юмора, но все же…Трястись подбородочек в норме не должен. Но если все остальное здорово и замечательно — то это просто свидетельствует о повышенной возбудимости малыша. К слову говоря, у всех малышей возбудимость выше нормы, потому что «тормоза» (т.е. автоматическое приостановление нервного возбудительного импульса) разрабатываются чуть позже.Радуйся, что малыш реагирует на внешние аудиальные раздражители!!! Он во-1, слышит, во-2 — РЕАГИРУЕТ!!! Т.е. растет и развивается.
Мария
если истерика-тоже потрясывается…на звуки пофиг, но если , например едим усердно и вдруг что-то сильно громызнет-раза два от испуга плакали…
Ольга
Как нам сказала невролог, малыш имеет полное право до 3 месяцев трясти подбородком, ручками и ножками. У них идет восстановительный период.
Анна
До трех месяцев это может быть,а вот если тремор после трех месяцев остается тогада надо будет бить тревогу.Но на приеме у невропатолога в месяц надо будет об этом сказать.
Айва
бить — рано. сходите в месяц к неврологу и кардиологу — все станет понятно
Катерина
Дрожание подбородка у ребёнка
Любое дрожание будь то подбородок, ручки или ножки у ребёнка называется тремор. Дрожание — это тремор. Врачи так и используют термин: «тремор подбородка», «тремор ручек» и т.д. Этот термин не должен пугать родителей. Очень часто у детей первого года жизни отмечается тремор, особенно в возрасте до 4 месяцев. Это не совсем правильно, но не страшно и не требует ни какого лечения. Тремор у детей до 1 года обусловлен незрелостью нервной системы. С возрастом идёт развитие нервной системы и дрожание прекращается.
Тремор может отмечаться в покое и при возбуждении, плаче ребёнка. В покое тремор ручек и подбородка у детей проходит к 4 месяцам. А при плаче тремор подбородка может наблюдаться и до 1 года. Хотя ко мне обращались и в подростковом возрасте с жалобами на дрожание подбородка при плаче. Если плач длительный и сильный, то наступает перевозбуждение нервной системы и даже у взрослых на этом фоне может отмечаться тремор и рук и подбородка.
А вот дрожание рук в покое у пожилых людей это совсем другое неврологическое нарушение.
И хочу заострить внимание родителей. Тремор подбородка не является признаком поражения нервной системы у детей до 1 года, не является признаком повышения внутричерепного давления, как это иногда трактуют. Тремор у детей до 1 года — это доброкачественное возраст зависимое состояние, которое само проходит и не требует медикаментозного лечения.
В очень и очень редких случаях могут наблюдаться нарушения нервной системы у детей, и тогда может быть тремор, но скажем после перенесённого инфекционного заболевания или черепно-мозговой травмы и тогда в этом случае важен осмотр невролога.
Читать
все
26
комментариев
Источник
Тремор подбородка – непроизвольная ритмическая мышечная дрожь нижней челюсти. Подобное дрожание подбородка сопутствует разным патологическим состояниям у детей и взрослых. Тремор подбородка у взрослых и у младенцев редко изолирован и зачастую ему сопутствуют иные проявления (очаговые либо общемозговые). Диагностика аномалии требует комплексного подхода: лабораторных исследований, КТ или МРТ, а также нейрофизиологических методик. Лечение сводится к приему препаратов, устраняющих симптоматику, причины и механизмы развития дрожи, но в некоторых ситуациях не обойтись без нейрохирургического вмешательства.
Причины и виды тремора подбородка
Тремором принято называть неконтролируемые мышечные сокращения, связанные с отклонениями в работе НС. Он может быть двух видов: патологический и физиологический. Эти две разновидности отличны тем, что при физиологической природе явления подбородок трясется лишь во время сильного эмоционального перевозбуждения. В спокойном состоянии аномалия проходит. Патологическая причина требует медицинской помощи.
У взрослых
Самые распространенные причины подобного явления у взрослых – это болезнь Паркинсона, нейролиптический паркинсонизм и семейный тремор подбородка. Последняя причина (гениоспазм) – редкое наследственное отклонение, аутоиммунного типа. Его отличительная черта – непостоянное дрожание подбородка, усиливающееся при плаче либо эмоциональном возбуждении. Аномалия может проявляться как у новорожденного в его первые дни жизни, так и в последующие годы. Однако его может заполучить и взрослый человек. Нередко гениоспазм диагностируется после 50 лет.
Болезнь Паркинсона. Этой патологии присущ тремор покоя, проявляющийся при полнейшем расслаблении мышц, но который отсутствует во время сна. Явление объясняется медленной дегенерацией ЦНС. Зачастую тремор наблюдается у людей в возрасте. Дрожь подбородка, губ и конечностей нарастает при эмоциональном либо ментальном напряжении, но ее интенсивность снижается либо она и вовсе пропадает при активных движениях.
Болезнь Паркинсона – возможная причина тремора подбородка у взрослых
Нейролептический паркинсонизм. Дрожь подбородка у взрослых может отмечаться вследствие приема антипсихотических препаратов. Изолированное дрожание челюсти и губ, возникающее на фоне нейролептического паркинсонизма, нередко называют синдромом «кролика». Но для этого недуга типичен ещё и грубый тремор движения и покоя, охватывающий еще язык и конечности. Однако это симптом непостоянен. Он прогрессирует через 1-2 недели после назначения или увеличения дозировки нейролептика и пропадает с отменой медикамента.
В детском возрасте
Тремор подбородка у новорожденных, помимо гениоспазма, может возникать в таких случаях:
- при ДЦП;
- на фоне гидроцефалии;
- при неонатальном треморе;
- при перинатальном поражении ЦНС.
- Детский церебральный паралич. Младенец с ДЦП обладает синдромом гипервозбудимости. Его начальные проявления сводятся к беспокойности, тремору верхних конечностей и подбородка, усилению и понижению мышечного тонуса. Основной дефект при ДЦП – отклонения в произвольных движениях, что в итоге ведет к задержке формирования возрастных навыков.
- Перинатальное поражение ЦНС. Когда тремор подбородка у грудничка сохраняется по истечении первой недели после рождения, обладает особой интенсивностью либо ему сопутствует иная симптоматика, то зачатую речь идет о перинатальном поражении НС. Под этим термином могут подразумевать:
- ядерную желтуху;
- родовой травматизм;
- внутриутробные инфекции;
- перинатальную энцефалопатию.
- Неонатальный тремор. Основная причина, почемуу новорожденногомалышавозникает дрожь подбородка, – это неонатальный тремор. В первые 7 дней жизни почти у всех младенцев наблюдается мелкий тремор, который можно отнести к адаптационному синдрому. Также незначительные перемены в функциях НС могут объясняться нестабильной работой ЖКТ либо проблемами с обменом веществ. Кроме тремора подбородка у ребенка они могут сопровождаться дрожью ручек и переменами в поведении. Однако с прошествием раннего неонатального периода вся симптоматика исчезнет.
- Гидроцефалия. Появляется из-за окклюзии ликворопроводящих путей при нейроинфекциях, при постнатальных ЧМТ ли из-за врожденных патологий сосудов мозга. Основные признаки явления: увеличение либо деформация головы, усиление венозного рисунка, выступающий родничок. Умеренные неврологические признаки сведутся к плохому мышечному тонусу, тремору, неравномерными рефлексами сухожилий.
Особенности симптоматики
В отношении проявлений тремора, стоит отметить, что у взрослых и детей будет отмечаться некоторые отличия в данной аномалии. В частности, особенности симптоматики будут сильно зависеть от причин, спровоцировавших явление.
Тремор у детей
Дрожь подбородка у малышей имеет специфический характер и определенные проявления, четко указывающие на аномалию. Зачастую тремор у младенцев охватывает подбородок и нижнюю губу. Несколько реже наблюдаются подергивания конечностей. Подобная дрожь обладает заметной несимметричностью, поскольку любая часть тела может подергиваться в отдельности. Так, может трястись подбородок и руки или же одна верхняя и одна нижняя конечность.
Если тремор симметричен и не сильно выражен, то это вписывается в рамки нормы. Подобные проявления нередко ритмичны и быстротечны. Физиологический тремор вообще редко продолжается более нескольких секунд. Подергивания у малыша отмечаются после чрезмерного нервного перенапряжения или плача. Но симптом может проявиться и неожиданно. В таких случаях родители нередко впадают в панику, но не стоит забывать, что до 3 месяцев это нормальный симптом, возникающий из-за незрелости нервной системы ребенка.
Если тремор подбородка у детей симметричен и не сильно выражен, то это вписывается в рамки нормы
Однако если по истечении 3 месяцев такая симптоматика не прошла, или если тремор возникает без какого-либо воздействия извне, и вдобавок малыш легко возбудим, остро реагирует на резкие звуки и движения, то однозначно нужно показать его невропатологу.
Тремор у взрослых
Проявления дрожи у взрослых будет сильно зависеть от причин, вызвавших тремор. Так, при старческом (сенильном) треморе, наблюдается не только мелкое подергивание подбородка, но и челюсти, головы и пальцев рук. На фоне этой симптоматики также отмечаются затруднения в выполнении любых манипуляций.
При ятрогенном треморе (вызванном отравлением ртутью) дрожь у больного проявляется вначале в состоянии покоя, а после нарастает и при активных действиях. Изначально он отмечается в лицевых мышцах, после чего переходит на конечности.
Алкогольный тремор, возникает при абстинентном синдроме либо остром отравлении спиртным, при злоупотреблении им. В таком случае у человека наблюдается тремор лицевых мышц и языка, а также мелкая дрожь разведенных пальцев рук.
В случае истерического тремора, помимо дрожи подбородка и лицевых мышц, у пациента нарастает интенсивность колебательных движений тела и конечностей. Амплитуда движений и их частота может быт кардинально разной, а тремор – как приступообразным, так и перманентным.
При поражениях мозга, в дополнение к дрожанию подбородка, отмечается затрудненность выполнения манипуляций, поскольку при поднесении конечностей к намеченной цели, колебательные движения усиливаются. Иногда подобное возможно при попытках сохранить равновесие либо определенное положение тела. Но возможны варианты, когда тремор будет усиливаться в вертикальном положении тела, но полностью пропадать в горизонтальном положении.
Методы диагностики
Тремор легко обнаруживает себя уже при первичном осмотре. Но намного сложнее отыскать причину ритмичной дрожи подбородка, а именно она повлияет на терапевтическую стратегию и дальнейший прогноз. Для этого доктора прибегают к дополнительным методам диагностики.
- Лабораторные исследования. Учитывая возможность инфекции, по время анализа крови обращают внимание на лейкоциты, СОЭ, а также проводят ПЦР и серологические тесты. Вдобавок можно назвать ключевыми биохимические и микробиологические исследования. Не менее важна и коагулограмма.
- Томография. Патологию мозга нередко удается подтвердить только при помощи КТ и МРТ. КТ назначается чаще при подозрениях на ЧМТ, гематомы или гидроцефалии. Однако поражения оболочек и нервов, ишемический процесс и диффузные очаги лучше видны на МРТ.
- Нейросонография. Многие педиатры предпочитают проводить ультразвуковое сканирования мозга через родничок ребенка, которое отлично демонстрирует наличие патологических образований, метаморфозы в мозговой ткани и расширения желудочковой системы. Допплерография способствует исследованию артерий каротидного и вертебробазилярного бассейнов.
- ЭЭГ. Дрожь у детей, напоминающая эпилептические приступы, серьезное основание дла процедуры. Также ЭЭГ помогает выявить очаги патологических импульсов, которые дают возможность спрогнозировать нервно-психологические отклонения у новорожденных.
- Электромиография. Позволяет определить тип, амплитуду и частоту тремора. Также метод полезен для оценки нервно-мышечной проводимости.
При дифференциальной диагностике вначале отбрасывают физиологические причины явления и вероятность опасных патологий, требующих немедленной помощи. Детский тремор подбородка следует отличать от судорог, миоклоний и абсансов, а у взрослых необходимо принимат во внимание двигательные стереотипии.
Способы терапии
Лечение аномалии будет определяться характером патологии, провоцирующей дрожь. Определенные состояния (неонатальный тремор) проходят со временем и не нуждаются в терапии. Но в некоторых случаях медицинская помощь необходима. Зачастую упор делается на консервативное медикаментозное лечение.
Комплексная консервативная терапия
Она предполагает присутствие следующих этапов.
- Этиотропный. Устранить инфекционные причины дрожи помогают антибиотики и противовирусные средства. Чтобы уменьшить симптомы гипербилирубинемии у новорожденных применяют тинмезопорфирин. Лекарственный паркинсонизм устраняется посредством перевода пациента на атипичный нейролептики.
- Патогенетический. Для лечения гипоксически-ишемических расстройств назначаются вазоактивные средства, антиоксиданты и антигипоксанты. В случае гидроцефалии улучшить отток ликвора помогают диуретики, а при внутричерепных кровоизлияниях назначается гемостатическая терапия.
- Симптоматический. Так, паркинсонический тремор купируется леводопой и агонистами дофаминовых рецепторов. Нейролиптическую дрожь устраняют амантадином и холинолитиками. В случае сильного семейного тремора назначают бета-блокаторы, а в ситуации резистентности – инъекции ботулотоксина.
Устранить инфекционные причины тремоло подбородка помогают антибиотики и противовирусные средства
Классическая терапия при ядерной желтухе – фототерапия. Если же она малоэффективна, применяется обменное переливание крови. При перинатальном поражении НС и ДЦП, необходима комплексная нейрореабилитация с проведением физиопроцедур, массажей и ЛФК.
Хирургическое лечение
К сожалению, радикальная ликвидация некоторых причин дрожи возможна сугубо оперативным путем. Например, операция необходима для удаления излившейся крови либо для дренажа желудочковых пространств головного мозга. В таких случаях прибегают к малоинвазивным эндоскопическим методикам. Если же тремор тяжелой формы либо он устойчив к препаратам, то может использоваться метод глубокой стимуляции мозга либо стереотаксическая хирургия с криодеструкцией таламуса.
Прогноз
При треморе подбородка у детей, если выполняются все рекомендации доктора, прогноз благоприятный – через несколько месяцев его симптомы пропадут. Если же за 3 месяца не отмечается никаких улучшений и дрожь проявляется без каких-либо внешних раздражителей, то стоит обратиться к врачу и провести более тщательное обследование – вполне вероятно, что симптом указывает на более серьезные неврологические нарушения.
Если же говорить о взрослых, то при обнаружении тремора также важно посетить врача-невропатолога, если речь не идет о возрастном треморе. Прогноз будет полностью зависеть от выявленной патологии, но даже в самых простых случаях тремор может вызывать такие осложнения, как проблемы в социально-трудовой адаптации из-за дрожания подбородка, конечностей и тела.
Профилактика патологии
Какой-то специфической профилактики в данном случае не существует, но доктора советуют отслеживать состояние собственного артериального давления и напрочь отказаться от алкоголя. Если же тремор возникает при публичных выступлениях, во время сдачи экзаменов либо при важном общении, то специалисты рекомендуют принимать препараты, сокращающие проявления физиологического тремора (бета-блокаторы). К сожалению, иные причины тремора не поддаются профилактике.
Источник