Ребенок 4 года плачет при мочеиспускании
По своей активности дети гораздо более подвижны, чем взрослые. Они любопытны, но недостаток опыта приводит к переохлаждениям и травмам, ожогам и другим ранениям, вредящим их здоровью. Найти связь между действиями малыша и заболеванием не всегда представляется возможным.
Загрузка …
Часто родители не могут понять, что происходит с малышом, почему он плачет при мочеиспускании, как возникла боль, где она находится и что с этим делать. Особая сложность с детьми заключается в их неспособности до некоторого времени жаловаться понятно – объяснить или показать, где болит и что именно беспокоит.
Во время посещения туалета плач детей должен обеспокоить родителей. Необходимо обратить внимание на изменения в составе выделяемой урины – цвет, объем, температуру тела малыша, частоту позывов. Только вовремя выявленное заболевание успешно поддается лечению и не вызывает осложнений и мучений.
Почему при деуринации ребенок плачет?
У детей в процессе мочеиспускания часто возникают боли из-за перенесенного переохлаждения организма. Но причина не в низких температурах, а в инфекциях, которые возникают на фоне этого переохлаждения. Начинаются воспаления, особенно в период вирусов и эпидемий, в местах массового нахождения людей, саунах или бассейнах. Чаще всего в группе риска оказываются дети с пониженным или слабым иммунитетом.
Боль при мочевыделении у детей бывает и из-за их любознательности. По мере взросления малыш начинает интересоваться собственной анатомией, особенно в части строения половых органов. Часто диагностика уретрального канала обнаруживает в нем инородные предметы, пуговицы, детали от игрушек или бусинки.
Генетическая предрасположенность также играет важную роль в возникновении болевого синдрома при деуринации. Это могут быть любые пороки, аномалии в развитии мочеполовой системы. Повлиять на эти факторы невозможно, но главное их вовремя обнаружить и начать лечить. Болезненное мочеиспускание у ребёнка не должно остаться без внимания!
Причины болей при акте мочеиспускания
Ребенок плачет перед мочеиспусканием или в процессе него при следующих заболеваниях:
- Циститы. Слизистая оболочка мочевого пузыря становится воспаленной, часто дети просятся в туалет, но выделяется очень малое количество жидкости. Это всегда сопровождается болями, а также развивается бактериальная инфекция;
- Почечнокаменная болезнь может быть из-за сбоя в эндокринной системе, наследственным фактором, переизбытком или нехваткой некоторых витаминов, проблемами с оттоком урины и пр. Формируемый камень может быть в уретральном канале, там же задерживаются сгустки крови, бактерии и фибрин. У малыша всегда наблюдаются потуги при деуринации, он старается не шевелиться, чтобы не вызывать новый приступ боли;
- Рефлюкс пузырно-лоханочного типа вызывает заброс мочи в лоханки в почках из полости мочевого пузыря. Сфинктер, который у здорового человека сдерживает обратный ток урины, не работает и сокращается неправильным образом. Это может быть следствием патологии врожденного типа, а также может появиться со временем в мочевыводящих путях из-за развития и распространения инфекции и воспалений.
- Вульвовагиниты и синехии (сращивание половых женских губ) также вызывают боли при опорожнении мочевого пузыря. У мальчиков в практики отмечаются обструкции канала для вывода мочи, а также воспаления в области головки члена.
Как распознать заболевание?
Определить симптоматику довольно сложно, учитывая, что малыш не всегда может указать на место, где болит, но продолжает плакать. Новорожденные просто плачут, перед деуринацией или в процессе мочеиспускания, делают резкие движения или кричат.
До достижения ими трех лет родителям никак не понять состояние чада, но по мере взросления он начинает показывать рукой на область половых органов, может держать их в руке, бежать от туалета и другими способами показывать нежелание сходить в туалет из-за болей. Дети старшего возраста уже смогут понятно объяснить, где находится боль и как они ее ощущают. Щипание, жжение, рези или тянет, именно так чаще всего дети описывают свое состояние.
Все болезни в урологической сфере у детей вызывают боли при деуринации, к тому же сопровождаются рядом симптомов, среди которых:
- При инфицировании мочевыводящего пути появляются жжение и боли, рези в уретральном канале. Малыш часто мочится, даже не доходя до туалета. Все порции выделяемой жидкости крайне малы, даже несколько капель, но обладают сильным и неприятным запахом. На фоне этого у детей повышается температура, начинается рвота или тошнота, портится аппетит. Если цистит обнаруживается в тяжелой форме, то в урине появляются кровь и гной;
- Мочекаменная болезнь также сопровождается гематурией и пиурией. Боли не только в половых органах, но и в пояснице, внутри бедер, в животе. Болевой синдром похож на колики, такой же внезапный и крайне острый. Родители отмечают, что ребенок становится слабы и вялым, появляется тошнота. Если малыш принимает положение на боку, то его состояние улучшается, снижается интенсивность колик;
| № | Полезная информация |
|---|---|
| 1 | Рефлюкс пузырно-лоханочного типа провоцирует боли в пояснице, но малыши редко это указывают, всегда показывая на живот. Затруднений с деуринацией нет, но позывы частые, без болевого синдрома. Патология протекает в хроническом режиме постоянно, но при обострениях ребенок плачет при мочеиспускании, вздрагивая от внезапного дискомфорта |
Какой врач лечит проблемы с мочеиспусканием детей?
Если возникают детские боли при мочеиспускании, родителям нужно найти хорошего педиатра. Путем опроса детей или взрослых проводится назначение терапии или происходит перенаправление к профильному специалисту. Это может быть гинеколог, уролог или придется обратиться к нефрологу.
При острых симптомах у детей отмечают сильные боли, которые невозможно терпеть. При этом резко повышается температура, растет частота рвоты, нужно вызывать скорую помощь. Чаще всего в этом случае врачом выписывается направление на госпитализацию, а уже в больнице проводится диагностика и вынесение диагноза.
Вызвав скорую, родители должны провести подготовку – потребуются ответы на несколько вопросов, в частности, когда появилась первая боль, где болит при деуринации, поведение малыша при этом. Также важно знать о пороках в строении путей вывода мочи, почечной системы или других заболеваниях в хронической форме. Если принимались какие-то медикаменты, необходимо сообщить доктору.
Проводимая диагностика
Диагностику начинают с опроса, на основании данных которого врач выписывает другие, дополнительные методы обследования:
- Общие анализы биоматериалов – урины и крови;
- Анализы урины по методу Нечипоренко;
- Бакпосевы для собранной урины;
- УЗИ почек и мочеполовой системы;
- Рентген органов в малом тазе;
- Мазки из мочеиспускательного канала, что необходимо для выявления компонента бактериального происхождения.
Это типовой список обследований, который может меняться в зависимости от назначения врача. Только после получения результатов этих исследований можно получить эффективную и адекватную терапию.
Как лечить боли при мочеиспускании?
Все виды боли при мочеиспускании у детей требуют лечения, будь они до, после или во время деуринации. Препараты выбираются врачом исходя из выявленного заболевания:
- Воспаления в органах мочевыделительной системы, циститы и уретриты лечатся противовирусными или противобактериальными медикаментами. Эффективными будут ванночки из трав, особый режим питья, в некоторых случаях могут потребоваться капельницы с физраствором или другими сорбентами;
- Почечнокаменную болезнь нужно лечить комплексно, чаще натуральными препаратами комбинированного действия. К таким можно отнести Канефрон или Цистенал. При их использовании происходит дробление и расщепление конкрементов, усиливается интенсивность их выхода наружу. Врачи рекомендуют постельный режим, минимальную активность и принятие теплых ванн для облегчения состояния;
- В случаях попадания инородных предметов в уретру необходимо их извлечь, а затем использовать местные анестетики, чтобы снять боль. Врач прописывает комплекс антибактериальных медикаментов, чтобы не допустить заражения;
- Пузырно-лоханочный рефлюкс требует малоинвазивного хирургического вмешательства, в частности, фиксации эндоскопическими методами части мочеточника. В качестве временной меры врач выписывает спазмолитики.
Все лечение болей при деуринации заключается в приеме лекарств, потреблении большого объёма воды, строгой диеты и соблюдения постельного режима. Только при таком внимательном отношении и комплексном лечении можно добиться быстрого и надежного выздоровления, избежать осложнений и сделать жизнь детей ярче и спокойней.
Какие меры профилактики можно предпринять?
В случае, когда ребенок жалуется на боль при мочеиспускании, это обычно указывает на воспаления и инфекции в мочевыводящих путях. Чтобы предупредить подобное явление необходимо тщательно проводить личную гигиену половых органов.
Девочек с детства важно научить подмываться по направлению спереди назад. Это послужит препятствием для проникновения бактерий и инфекций из анального отверстия. Можно дополнить рацион клюквенными морсами, напитками из брусники, а также увеличить количество выпиваемой воды.
Жалобы на болезненное мочеиспускание могут появиться при применении неподходящих средств на основе мыла – различные пены и гели, мыла и масла. Все средства нужно выбирать в соответствие с возрастом детей, отдавая предпочтение маркам с натуральными составами. Белье лучше носить хлопковое, выбирая натуральные ткани и для полотенец, и для одежды.
Болезненное мочеиспускание у детей вызывается множеством заболеваний, лечение которых должно быть под контролем лечащего педиатра или профильного врача. Метод лечения зависит от диагноза, но во всех случаях сопровождается обильным питьем, постельным режимом и диетой.
YouTube responded with an error: The request cannot be completed because you have exceeded your <a href=»/youtube/v3/getting-started#quota»>quota</a>.
Загрузка…
Источник
Основные причины
Причины плача ребенка перед мочеиспусканием разнообразны, связаны они с каким-либо внешним или внутренним раздражающим фактором.
Оповещение взрослых
В норме грудничок не должен плакать, когда писает. Ребенок может посредством крика лишь оповестить взрослых о том, пеленка или подгузник мокрый, и ему это не нравится. Если же малыш плачет до начала процесса мочеиспускания, нужно задуматься о других причинах подобного поведения.
Неправильно подобран подгузник
Чтобы младенец мог нормально осуществлять физические отправления, следует правильно подбирать подгузники. Слишком тесный памперс врезается в кожу, натирает ее. Свободный подгузник, наоборот, сползает, также вызывает дискомфорт у ребенка, когда он мочится.
Нарушения правил гигиены для новорожденных
Часто причина плача во время опорожнения мочевого пузыря у детей связана с недостаточным или некачественным уходом. Опрелости, сыпь, зуд – все это следствия нарушения правил гигиены, длительного пребывания в мокром подгузнике. Помимо соблюдения элементарных правил, необходимо периодически устраивать грудничку воздушные ванны.
Дерматит
У детей, которые постоянно находятся в подгузниках, нередко развивается дерматит. Определить это состояние достаточно легко: вся поверхность кожи, соприкасающаяся с памперсом, будет покрасневшая. Ребенок испытывает сильный дискомфорт, зуд и поэтому проявляет беспокойство. Плачет он не только перед мочеиспусканием, но и все остальное время.
Аллергическая реакция
Пищевые аллергические реакции у грудничков обычно проявляются высыпаниями и покраснением кожи. Малыши при этом становятся апатичными и плаксивыми в любое время суток. Если причина гиперчувствительности связана с отдушкой или красящими веществами, которыми пропитан подгузник, изменения будут отмечаться преимущественно в зоне контакта – в области ягодиц, гениталий и паховых складок. Грудничок становится крайне беспокойным, особенно когда опорожняет кишечник или мочевой пузырь.
Воспаление влагалища у девочки
Вульвиты и вульвовагиниты у маленьких девочек часто возникают при недостаточном уходе за наружными половыми органами. Заболевания не представляют собой серьезной угрозы здоровью.
Но эти проблемы доставляют ребенку существенный дискомфорт, который усиливается при мочеиспускании.
Визуально кожа в области наружных половых органов покрасневшая и отечная, прикосновения к ней вызывают плач. Проведение тщательных гигиенических мероприятий за несколько дней исправит ситуацию.
Цистит
Воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря проявляется дизурическими расстройствами, проблемами с мочеиспусканием. Ребенок начинает сильно плакать и кричать перед тем, как пописать. Объем отделяемой мочи уменьшается, малыш мочится гораздо чаще. Помимо этого, появляются симптомы общей воспалительной реакции. Заболевание требует лечения в стационарных условиях.
Пиелонефрит
Нередкое осложнение цистита – пиелонефрит, воспаление чашечно-лоханочной системы почек. Но имеются и другие причины этой болезни – наследственность, переохлаждение, проникновение инфекции из других органов. У детей патология чаще всего встречается до 3 лет, в основном болеют девочки.
Симптомы схожи с признаками цистита, проявляются высокой температурой, болями при мочеиспускании и прочими дизурическими нарушениями. При цистите и пиелонефрите внешние проявления отсутствуют, на коже никаких высыпаний не отмечается. Поэтому беспричинный плач во время опорожнения мочевого пузыря должен стать поводом к незамедлительному обращению к врачу.
Уретрит
По внешним признакам воспаление слизистой мочеиспускательного канала определить сложно. Заболевание проявляется беспокойством и плачем ребенка, которые усиливаются в процессе мочеиспускания, общими проявлениями воспалительного процесса. В моче может наблюдаться гнойное отделяемое. Нужно помнить о том, что грудные дети не могут пожаловаться на боль и другие неприятные ощущения, поэтом любой дискомфорт они выражают плачем. Такое поведение требует обращения к педиатру.
Баланит или баланопостит
Эти заболевания встречаются у мальчиков, характеризуются воспалением тканей головки полового члена или крайней плоти. Визуально отмечается покраснение и отечность кожи гениталий. Иногда наблюдаются незначительные гнойные выделения.
Причиной плача мальчика является невозможность нормально опорожнить мочевой пузырь.
Самостоятельно лечить такие болезни нельзя, нужно обратиться к врачу. Чаще всего никакой угрозы для здоровья малыша болезни не представляют. Лечатся с помощью необходимых мер по уходу, иногда назначают антибактериальную терапию.
Опущение яичек
Неопущение яичек в мошонку называется крипторхизм. Это серьезная патология, которая требует хирургического вмешательства в случае, если яички не опустились в мошонку в возрасте до года.
Визуально и на ощупь можно определить отсутствие яичек в мошонке. Помимо этого, ребенок испытывает болезненные ощущения, которые проявляются плачем и раздражительностью.
С чем связан плач новорожденного перед мочеиспусканием
Пытаясь разобраться, почему новорожденный плачет перед мочеиспусканием, нужно понимать, что слезы у грудного малыша не обязательно являются причиной боли или какого-либо серьезного заболевания. Специалисты-педиатры убеждены, что плач ребенка может означать желание новорожденного донести до взрослых намерение пописать.
Наполненный мочевой пузырь вызывает неприятные ощущения, это может являться причиной того, что чадо заплакало. С помощью слез малыш пытается донести это до мамы и папы, а поскольку иные способы общения в этом возрасте ему незнакомы, он плачет.
Нередко малыш испытывает дискомфорт. Например, плач новорожденных мальчиков напрямую связан с ощущениями, которые вызывает подгузник. Когда малыш собирается пописать, он напрягает пенис. Если подгузник неправильно подобран по размеру, он может давить на половой член, в результате ребенок почувствует боль.
Важно! Выбирая подгузники, стоит обращать внимание на их размер, надевая, не нужно затягивать липучку туго, особенно ночью.
Как у новорожденных девочек, так и у мальчиков могут возникать неприятные ощущения, вызванные хлорированной водой, и когда ребенок писает — он плачет.
Для гигиенических целей стоит использовать кипяченую воду. Количество мыла и иных средств личной гигиены грудным детям лучше использовать как можно меньше, поскольку они могут нарушить микрофлору, что вызовет плач малыша, когда тот захочет писать.
Важные сопутствующие симптомы у ребенка
Особого внимания требуют случаи, при которых попытка помочиться вызывает у ребенка плач и сопровождается высокой температурой или изменениями внешних свойств мочи.
Повышение температуры
Лихорадка относится к общим признакам воспалительного процесса. Если у грудничка дополнительно возникают такие симптомы, как затруднение мочеотделения, беспокойство и крик, это может свидетельствовать об инфицировании органов мочевыводящей системы.
Потемнение мочи
Моча чаще всего темнеет при болезнях печени и желчевыводящих путей, при обезвоживании. Такое состояние является поводом к незамедлительному получению квалифицированной медицинской помощи.
Кровянистые прожилки, сгустки или гной в моче
Гной, хлопья, другие примеси в моче – проявление воспалительного процесса в мочеполовой системе. Кровянистые включения чаще возникают при мочекаменной болезни, а бурая моча цвета мясных помоев бывает при гломерулонефрите. Если невозможно в ближайшее время посетить поликлинику или вызвать педиатра на дом, лучше позвонить в скорую помощь для госпитализации.
Что делать при подозрении на заболевание?
После выяснения причины болей при опорожнении, лечащий врач назначает терапию. Лечебные мероприятия направлены на то, чтоб устранить воспалительный процесс и убрать сопутствующие симптомы.
| Причина болей у ребенка при испускании урины | Врачебные меры для решения проблемы |
| Блокирование воспаления | Антибактериальные, противовирусные препаратыСидячие травяные ванночкиИммуномодулирующие средстваПостельный режимПитьевой режим |
| Наличие камней | Прием растительных лекарственных препаратов, способствующих расщеплению конкрементов и последующему их выведению. |
| Инородный предмет | Удаление инородного телаПрием антибиотиковСпринцевание |
| Релюкс | Операционное вмешательство – фиксирование мочеточника. Операция позволяет устранить спазм, устранить обратный заброс мочевой жидкости. |
Возможные серьезные патологии у малыша
Среди серьезных состояний, вызывающих проблемы с мочеиспусканием, следует отметить мочекаменную болезнь, наличие постороннего предмета в мочеиспускательном канале и пузырно-мочеточниковый рефлюкс.
Пузырно-мочеточниковый рефлюкс
Это нарушение, при котором моча из мочевого пузыря обратно забрасывается в мочеточники. Заболевание имеет врожденный характер. Среди проявлений болезни выделяют болевой синдром, дизурические расстройства, появление крови в моче.
Камни в почках
Мочекаменная болезнь встречается в любом возрасте. У маленьких детей мочевыводящие пути шире, нежели у взрослых, поэтому болевой синдром выражен слабее. Одним из симптомов камней в почках является беспокойство и беспричинный плач у ребенка, а при прохождении конкремента по мочевыводящим путям в моче появляются примеси крови.
Чужеродное тело в уретре
Инородный предмет в мочеиспускательном канале делает невозможным или резко затрудняет отток мочи. Это сопровождается очень сильной болью, из-за чего грудничок не перестает плакать. Состояние требует неотложной медицинской помощи в стационаре. Чужеродное тело чаще попадает в уретру у детей старшего возраста, например, во время игры.
Чувство боли при опорожнении пузыря у подростков: особенности обоих полов
У мальчиков-подростков болевой синдром при мочеотделении связан с особенностями строения мочеполовой системы. У детей до 2 лет между головкой члена и крайней плотью образовывается полость, которая может срастись. Возможно, поэтому поход в туалет вызывает дискомфорт и болевой синдром, исчезающие после завершения действия.
Другая причина болей – баланит и баланопостит (воспаление головки члена и складки, которая его покрывает). При несоблюдении интимной гигиены эти части поражаются грибком, бактериями, вызывающими дискомфорт.
Причинами болей у маленьких девочек и девочек подросткового возраста являются инфекционные патологические состояния органов мочеполовой системы и цистит. Поскольку уретра у девочек широкая и короткая, то инфекции не составит труда попасть в мочеполовую сферу.
Рекомендации по уходу за младенцами
Чтобы у грудничка не возникало проблем с физиологическими отправлениями, нужно соблюдать ряд рекомендаций.
Обильное питье
Оптимальный питьевой режим назначает врач. Обильное питье обычно показано при циститах и пиелонефритах. В некоторых случаях следует, наоборот, ограничить потребление жидкости.
Как правильно подмывать девочек
Девочек подмывают под струей проточной воды комнатной температуры аккуратными движениями, по направлению от лобка к анальному отверстию. Это предотвратит занос инфекции в мочеполовую систему.
Как выбрать правильные средства гигиены
Лучше всего посоветоваться с педиатром на тему подбора гигиенических средств. В аптеках продаются гипоаллергенные пенки и гели для ухода за детьми раннего возраста. Из домашних средств подойдет отвар ромашки.
Температурный режим
Температура воды составляет 36-37 0С. Чтобы не обжечь нежную кожу ребенка, нужно воспользоваться водным термометром.
Присыпка
Детские присыпки используют для профилактики натираний подгузниками, при потнице, опрелостях и ряде других поражений кожи. Принципиальной разницы между выбором средства для мальчика или для девочки нет. Родители сами выбирают, что удобнее – крем или присыпка.
Лечение и профилактика болезненного мочеиспускания
Для предотвращения заболеваний и сбоев мочевыделительной системы малыша, врачи рекомендуют родителям придерживаться некоторых шагов:
- правильное, сбалансированное питание, богатое витаминами и минералами;
- не допускать переохлаждения организма;
- укреплять иммунную защиту организма с помощью витаминно-минеральных комплексов;
- одевать малыша в одежду из натуральных тканей, особенно это касается нижнего белья;
- соблюдать правила гигиены;
- научить девочку после процесса мочеиспускания использовать туалетную бумагу, чтобы уменьшить количество бактерий на нижнем белье.
Будьте здоровы!
К какому врачу следует обратиться?
При возникновении у ребенка боли во время мочеиспускания сначала необходимо обратиться к педиатру. Он проведет первичный опрос и либо сам назначит лечение, либо даст направление к узкому специалисту. В зависимости от предположений о заболевании это может быть нефролог, уролог или гинеколог.
Если симптоматика острая — у ребенка появились сильные нестерпимые боли, резко повысилась температура или появилась неукротимая рвота, нужно вызвать бригаду скорой помощи. Скорее всего, врач предложит госпитализацию, и в условиях стационара будут проведены консультации всех необходимых специалистов.
При подготовке к посещению врача или во время ожидания приезда скорой помощи нужно подготовить ответы на ряд вопросов. Важно вспомнить, когда в первый раз появилась боль, где у ребенка болит при мочеиспускании, как ребенок ведет себя при этом. Также врачи будут спрашивать, есть ли врожденные пороки мочевыводящих путей или почек, хронические заболевания, бывали ли такие симптомы раньше. Если ребенок принимал или принимает какие-то лекарства, то об этом тоже нужно сообщить.
Диагностика
Диагностика начинается с врачебного опроса. На основе данных анамнеза, описания симптомов врач назначает необходимые инструментальные и лабораторные методы обследования.
Они включают в себя:
- общий анализ крови и мочи;
- анализ мочи по Нечипоренко;
- бактериологический анализ мочи;
- УЗИ мочевыводящих путей, почек;
- рентгеновское обследование органов малого таза;
- анализ мазка из уретры (выявление бактериального компонента).
Список методик может сокращаться или дополняться. На основе полученных результатов производится корректировка лечения.
Источник