Ребенок 4 года маленький рост
101 просмотр
19 июля 2020
Здравствуйте!
Меня беспокоит маленький рост у сына — 94 см в 3 года 9 месяцев. Были на приеме у эндокринолога, врач сказал, что все в пределах нормы, но нужно проверить щитовидку (у меня АИТ, у папы удалена одна доля). По результатам анализов у сына ТТГ — 2,86, Т3 св- 4, Т4 св- 14,63, АтТПО — 0.
Прокомментируйте, пожалуйста, результат анализа, все ли показатели в норме для его возраста?
Возраст: 33
На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Акушер, Гинеколог
Добрый день.
Анализы щитовидной железы в норме.
Рост действительно низковат, но не критично.
Необходимо подождать.
Невролог, Терапевт, Педиатр
Здравствуйте! Все показатели анализа в пределах возрастной нормы. Учитывая, что нет АТ ТПО — Аутоимунный тиреоидит также можно исключить.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Анализы у вас в пределах нормы, отклонений не вижу. Рост в 4 года от 93-110 см считается нормой , вам ещё ровно 4 года нету. В пределах нормы укладываетесь .
Педиатр, Эндокринолог
Здравствуйте. Рост очень низкий по моим таблицами. Есть подозрение на нарушение недостаток гормона роста. Какой вес? Какие-то анализы еще сдавали? Какой рост родителей? Однозначно, надо проверять ИФР-1 и ИФР СБ-3
Елена, 20 июля
Клиент
Мария, спасибо за ответ. Вес 15 кг, рост родителей 162 и 185. Анализы больше никакие не сдавали.
Педиатр, Эндокринолог
Всё относительно роста хороший. У детей со ЗВУР может отставать рост и конечный рост может быть ниже, чем у сверстников. Но проверить стоит. И сделать костный возраст-это рентгенограмма костей кисти.
Елена, 21 июля
Клиент
Мария, спасибо, будем проверять. конечный рост — вы имеете в виду уже взрослым он будет низким из-за ЗВУР?
Педиатр, Эндокринолог
Такое вполне возможно. Не низким, но ниже своей генетической нормы
Эндокринолог
Здравствуйте. Ребенку нужно сделать рентген кистей рук на предмет костного возраста и сдать кровь на ИФР-1 — соматомедин.
Эндокринолог
Показатели гормонов щитовидной железы у ребенка в норме, патологии нет.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Нужно сдать кровь на гормон роста соматотропин, по его результатам потом нужно дальше действовать
Педиатр
Здравствуйте,рост ближе к нижней границы нормы я бы сказала,ничего страшного в этом нет- ребенок с каким весом родился и как прибавлял?-паниковать не стоит ( в семье все высокорослые,почему начали переживать ?),анализы гормонов щитовид. железы в норме.
Елена, 20 июля
Клиент
Екатерина, спасибо за ответ. Переживать начала потому что все сверстники и даже дети младше выше его. Родился 2880, рост 52 со ЗВУР 1 степени. Родители 162 см и 185 см
Педиатр
У вас изначально он миниатюрный был,скорее всего и развивался по показателям всегда средние значения,но ближе к нижней границе нормы. Всё индивидуально,не переживайте. Может в маму решил пойти,а может и скачок даст ростовой в будущем. Если всё гармонично, не переживайте)))
Елена, 21 июля
Клиент
Екатерина, да, именно так и развивался, в самом начале были средние значения, потом все ближе к нижней границе. Спасибо, может действительно в меня пошел, пусть невысокий, лишь бы здоровый)
Педиатр
Здравствуйте ребёнок доношенный?
Елена, 21 июля
Клиент
Елена, да, родился на 41 неделе, по УЗИ только всю беременность было отставание в развитии, короткие ноги руки, маленький нос, ставили даже подозрение на синдром Дауна
Педиатр
Щитовидной железы нет патрлогии?
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте. Рекомендую обсудить с Вашим лечащим врачом прием препарата КЛОНИДИН в возрастной дозировке. В моей практике был подобный случай, помог курсовой прием в течение месяца.
С уважением, доктор мед.наук, профессор. Здоровья и удачи.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
- Форум
- Архив
- Детское здоровье
Открыть тему в окнах
мама
05.04 14:05
#80103152
Сыну 4 года рост 96 см, родился 49см, ниже ростом деток которые и на год младше,стоит ли нам идти к врачу или пока подождать?Что-то беспокоит меня это, нога маленькая, ручки тоже. С сестры сыну 10 мес., а рука уже как моего.Кушает нормально, ходим в бассейн,зимой редко из-за болезней, до 2ух лет очень часто ходили.Мальчик коренастый, не толсый.Есть ли шансы что он вырастет?
Anonymous
05.04 14:13
#80103361
Моя была 111 в 4, но и мы, родители, оба высокие.
Смотрите на гены.мама
05.04 14:21
#80103533
Просто так хочется чтоб высоким был, мальчик все-таки.По моей линии все среднего роста, по папиной либо очень высокие, либо малелькие. У меня муж высокий, стройный, темненький, брат старший у него маленький, толстый и рыжий, папа у них маленький, но их папы еще 4 брата, они шкафы вообще, высокме, плечистые.Ох уж эти гены (
любите ребёнка таким какой он есть. гены никуда не денешь шансы есть всегда
мама
05.04 14:31
#80103745
Спасибо!любить мы его меньше не будем, если он не высокий будет!
старшая 104 см была. Но мы мелкие и она притормозилась в 6 лет
Anonymous
05.04 20:45
#80110559
сын в 4 года был 118, но мы с мужем не маленькие, а вот рука и нога у него не крупные
Anonymous
05.04 20:52
#80110648
3,5 года — рост 104, родился 52 см., родители среднего роста, сестры мелкие.
Anonymous
05.04 20:56
#80110709
Знаете, я в таких случаях придерживаюсь принципа, что лучше перестраховаться. Сходите к эндокринологу, он Вас успокоит, скорее всего). Возможно, даст рекомендации по спрту и т.д. Моему сыну 4,5г, рост 106 см. Я сама 160, муж 182. Вроде средний рост у сына, но я слежу за прибавкой за год, т.к. вижу, что многие ровесники явно выше. Если что-то не понравится, побегу к эндокринологу.
Anonymous
05.04 21:02
#80110810
Дело в том у автора ребенок нормальный. По центилям 10-25 и пока можно говорить только о том, что намечается тенденция отставания в росте. Надо наблюдать, и если будет 3-10 центилей тогда и идти к врачу, вот тогда они настораживаются и проверяют, а так просто отправят наблюдать.
Anonymous
05.04 21:19
#80111116
Скорее всего, так оно и есть. Но я по характеру перестраховщик, поэтому мне морально легче услышать от врача, что все в порядке. Иначе буду сидеть и искать информацию. А это опасно для нервной системы)
в 4 года — один был 102см (родился 50см), второй 105см (родился 53см). Вобще НЕмелкие ни разу, и по сравнению со сверстниками и так, мне кажется довольно много мальчиков меньше ростом в том же возрасте.
Anonymous
06.04 00:52
#80115328
В 2.7 рост 100
Anonymous
06.04 01:18
#80115604
Дочке 3,10 рост 97см.
мальчик, 4 года 2 мес, 104см
Anonymous
06.04 02:00
#80115929
У дочки в два года рост 98 был, у сына еще больше. Просто мои высокими вырастут, а ваш маленьким будет. Кстати сын родился 48 см, но он из двойни, зато потом как начал расти. Гены, от них никуда. А дочка старшая родилась 56 см. и сейчас очень высокая. А муж и вы сами как, высокие?
автор
07.04 21:28
#80139487
сегодня пересеряли его с папой, оказалось я не правильно меряла и его рост 94, за 2 года на 11 см выросли, какой рост 2 3 года был не нашли
автро
07.04 21:29
#80139506
а вы не можете посоветовать эндокринолога в москве
автор
07.04 21:33
#80139569
муж 187, я 167 см, у нас тоже 48 см родился, с самого начало не много набирал в росте, за последние 2 года 11 см всего
Anonymous
07.04 22:08
#80140202
Конкретного врача не посоветую. Мы ездили с дочкой в институт эндокринологии. Там вроде и врачи неплохие, и хорошая база для диагностики.
Anonymous
07.04 22:14
#80140309
О, да в ы не маленькие совсем, я бы не переживала, не в кого малыеньким быть сыну. если только в какого-нибудь дедушку или прадедушку. Вырастет, вот переходный возраст начнется, не успеете одежду и обувь менять. тогда мальчики очень быстро вытягиваются
Anonymous
08.04 17:00
#80153317
В 4 г. дочка была 105 см.
Родилась 43 см., недоношенная.Anonymous
08.04 17:04
#80153405
моей 6, рост 112)
Anonymous
08.04 17:05
#80153414
какой рост у вас и мужа?
Anonymous
08.04 18:01
#80154233
Моей дочке 3,3г рост 93см
Дочкам 3,10
одна 105 вторая 108см, родились по 46см
Но я метр с кепкой, муж 198см. Переживаю что кроме роста возьмут папину 47ю ногу. Вот будет ужас.Зато сына сейчас подрастает-шкед мелкий, в сравнеии с дочками в этом возрасте. Он видимо в меня(((
Anonymous
09.04 15:39
#80168318
Рост ниже 3летки по нормам. Отдайте в спорт. Кормите побольше.
у меня сын, в 4 года были 99 см.
У нас, в принципе, стабильно в росте. Родился 50 см.
1 год — 75
2 года — 85
3 года — 92.5
4 года — 99
5 лет — 107
5.5. сейчас — 111
Из мальчиков самый маленький в группе, точнее у нас двое одинаково маленьких. И 5 девочек примерно этого же роста. Остальные выше 120 см — на голову выше примерно. Беспокоюсь немного…Бываем у эндокринолога периодически. Прибавка стабильна. Прогнозируемый рост 172. Мой — 152, мужа — 178. Все родственники 170 -173 примерно.Моему 4года, рост 104-105см. Считаю, что это средний рост. В группе он даже выше нескольких детей. Но есть и выше его.)) Причем девочки.)
Anonymous
10.04 02:52
#80177542
Я в детстве была ВСЕГДА (даже родилась больше) выше моего брата в этом же возрасте, он в подростковом возрасте только вытянулся, сейчас он выше на 10 см.
Сыну через 2 недели 4 года будет — рост 93-94см. НЕ всем же высокими быть.
Anonymous
10.04 12:53
#80182705
Девочка, в 4 года 107 см. Родители оба очень среднего роста
У меня сын 4 года 104 см. Говорят слишком высокий… Ну не угодишь на всех))) А мама с папой у Вашего мальчика какого роста? Мы с мужем высокие и я не беспокоюсь.
Дочка в 4 года-102, сын 108. Младшая дочка в почти 3 года — 91 см…
104 мальчик в 4 года это средний минимум, это не высокий и точно не слишком.
дочь в 3.8 110 см, родилась 48 см. Сын 4 года был 112 см, родился 51см
Источник
Определить границу между действительно низким ростом и патологией сегодня не составит труда ни медикам, ни родителям. Канули в лету те времена, когда маленький рост не мог корректироваться, и человек вынужден был строить жизнь и карьеру сообразно тем физическим параметрам, которыми был наделен с рождения. Существуют ли действенные методы, позволяющие подрасти? И что делать, если у ребенка маленький рост? Обо всем об этом мы и погорим в этой статье.
Ростовые нормы у детей
Несколько десятилетий назад психологи отмечали профессиональный взлет людей, рост которых не соответствовал норме. Мотивация достигать успеха базировалась на преодолении психической ранимости.
Современная наука наших дней подтверждает тот факт, что низкорослость как патология излечима. Главное в решении возникшей проблемы ответственное выполнение родителями своих обязательств перед детьми: своевременное выявление методом наблюдения отставания в росте от сверстников. Факторы, оказывающие влияние на процесс роста многообразны.
Специалистами определены четкие критерии роста детей согласно их возрастным характеристикам. Ответственность родителей заключается в осуществлении надлежащего контроля за этими показателями.
Для каждого возраста утверждена нижняя граница нормы. Так, рост годовалого малыша должен варьироваться в диапазоне от 71 сантиметра, что является нижней границей нормы; двухгодовалого ребенка — от 82 сантиметров; трехгодовалого — от 88 сантиметров; пятилетнего — от 100 сантиметров; семилетнего — от 112 сантиметров; десятилетнего — от 128 сантиметров.
Отличительная особенность организма ребенка заключается в его интенсивном росте. Так, внутриутробно эмбрион второго месяца жизни растет по 1 сантиметру в сутки. К моменту появления на свет рост малыша снижается на несколько миллиметров. От зарождения яйцеклетки до полноценного формирования плода масса тела малыша увеличивается в 6 раз.
Сразу следует отметить, что маленький рост – понятие субъективное. Если в семье все члены не отличаются высоким ростом, мама, папа, дедушки, бабушки обладают миниатюрной конституцией и, при этом, никаких нарушений в росте у них выявлено не было, то значит маленький рост ребенка – это особенности его генетического развития.
Однако, если родственники ребенка имеют нормальный рост (выше среднего или высокий), а малыш ниже остальных деток в дошкольной группе или в классе, то родителям стоит задуматься и навестить врача.
Как определить, правильно ли ребенок растет?
Средняя цифра ежегодного прибавления в росте у детей составляет более 4 сантиметров. Понятно, что в первые годы жизни эта цифра несколько больше, но к началу обучения в школе показатели выравниваются.
К 11 годам специалисты отмечают значительный скачок роста у девочек и примерно в 13 годам у мальчиков. Так, например, ребенок может вырасти резко за летний каникулярный период. Однако каждый временной промежуток в жизни ребенка обозначен определенной фазой.
Первая фаза продолжается до наступления 4 лет, и это время интенсивного развития, в период которого вес тела ребенка преобладает над показателями роста.
Фаза «бурного» вытягивания приходится на промежуток от 5 лет до 8. С наступлением 13 лет завершается фаза, за время развития которой масса тела ребенка увеличивается гораздо быстрее роста. Период юношества современных молодых людей характеризуется процессом акселерации: рост молодого поколения выше уровня представителей старшего возраста.
Как правило, до наступления 2 лет, а иногда 4-х, дети развиваются в соответствии с нормами. Тревогу должны вызвать наступающие после этого возраста показатели, когда за год рост увеличивается до 2 сантиметров при норме от 4-5 см.
При рождении ребенка в поликлинике на него заводят медицинскую карту. На ее первых страницах есть специальные таблицы норм роста и веса детей с допустимыми значениями отклонений. Уже за период первого года жизни младенца, отмечая на диаграмме показания роста своего малыша, мама может отслеживать динамику его роста. Если в диаграмме будут замечены какие-либо существенные отклонения, следует обратиться к специалисту.
Причины отставания в росте у детей
Нарушение процесса роста у ребенка на любом этапе развития — явление противоестественное. Понимание клинической картины обеспечит квалифицированный многосторонний подход врача к изучению протекающих в детском организме изменений. В любом случае проблема эта медицинского характера, поэтому и причины, и пути решения следует искать только в кабинете у врача.
Довольно часто встречается объяснение отставания роста особенностями конституции развития детей. При этом следует знать, что многообразие факторов, препятствующих росту, оказывает влияние на организм с момента внутриутробного развития до наступления 23 лет, так как рост — наиболее чувствительный параметр физиологии человека. Ученые называют рост стабильным показателем у здоровых детей. Однако существует прямая зависимость роста и сезонных погодных условий.
Подведем итог. Причины низкого роста ребенка связаны:
- с генетической предрасположенностью (когда все члены в семье ребенка не отличаются высоким ростом);
- особенности конституционного развития (вначале ребенок может оставаться маленького роста, а потом резко подрасти);
- неправильное несбалансированное питание ребенка;
- хронические болезни;
- гормональные нарушения;
- стрессовые ситуации.
Медицинские проблемы
Если причина низкого роста ребенка не связана с физиологическими особенностями его развития, то искать решение проблемы следует у врача. Нарушают норму роста детей определенные заболевания, среди которых дисфункция системы эндокринной железы, а именно: гипофизарный нанизм. Наличие данной патологии обосновано нарушенным процессом выделения соматотропина, известного для обывателей под названием «гормон роста».
Отсутствие признаков его синтезирования в передней доле гипофиза препятствует развитию детского скелета, всех органов (внутренних) ребенка. Заболевание имеет признаки физической недоразвитости, аномалии низкого роста. Таким образом, мужчина достигает роста меньше 1 метра 30 сантиметров, женщины — 1 метра 20 сантиметров.
Причин проявления гипофизарного нанизма несколько:
- Генетическая обусловленность, то есть врожденное заболевание, которое передается последующим поколениям по принципу наследственности. В этом случае является закономерным аномальный рост некоторых представителей одной родословной.
- Специалисты выявляют врожденное поражение гипофиза. Если этот показатель подтверждается специалистами, то выявляется отклонение от нормы развития. При пораженном гипофизе нарушена секреция тиреотропного гормона, задача которого регулировать функцию щитовидной железы.
- Наличие опухолей либо нарушения иных структур мозга приводят после рождения к поражению гипофиза. Родителям необходимо проявлять бдительность, так как травмы, особенно черепно-мозговые, тоже могут послужить толчком к проявлению заболевания.
Как помочь ребенку «вырасти»
Избежать тяжелых последствий возможно при условии своевременного диагностирования. Назначенное во время надлежащее лечение позволит предотвратить отставание ребенка в росте от здоровых сверстников.
С целью диагностирования данной патологии прибегают с следующим методам исследования.
Рентгенограмма кистей рук
С каждым годом в организме растущего ребенка происходит окостенение костей, которое позволяет «костный» возраст определить легко. Произведя рентген, специалист выявит количество лет ребенка. Несоответствие должным показателям возраста является свидетельством нарушения формирующегося скелета.
Отсутствие выработки соматропина в гипофизе головного мозга оказывает неблагоприятное воздействие на организм ребенка: рост начинает замедляться, нарушается процесс функционирования внутренних органов.
Выявленная симптоматика:
- ростовой показатель ребенка не отвечает нормам роста у сверстников (естественный процесс роста нарушен);
- лицо по внешним признакам имеет черты, воспринимающиеся младше лиц детей данного возраста;
- все тело округляется, так как происходит отложение дополнительной жировой ткани;
- процесс подросткового развития проявляется торможением полового созревания;
- наблюдаются проблемы в функционировании различных систем организма, что обусловлено отставанием нормированного развития внутренних органов;
- голос ребенка не меняется из-за недостаточного развития голосовых связок.
Гипофиз, подвергшийся поражению тотально, повсеместно (пангипопитуитаризм), способствует нарушению нормальной деятельности щитовидной железы. Наряду с этой проблемой наблюдается отсутствие половых признаков, проявляющихся вторично: не наступает оволосение отдельных участков тела. Опасность для девочек составляет долгое отсутствие менструации.
Анализ крови как показатель дисфункции секреции ростового гормона
В выявлении присутствия данного гормона роста в крови нет необходимости, так как выбросы его неравномерны. В этом случае результатом исследования станет незначительный числовой показатель гормона. Таким образом, целесообразнее выявить суммарное количество факторов роста, соматомедина С инсулиноподобного. Именно эти показатели определяют подлинное наличие гормона роста.
Магнито-резонансная тамограмма
Зафиксировать поражение гипофиза может рентгенограмма определенного участка головного мозга, так называемое «турецкое седло». Существенным шагом является и проведение процедуры магниторезонансной томографии (МРТ).
Методы лечения
Качественное лечение в младшем возрасте позволяет устранить проблему. Специалисты проводят заместительную терапию с применением лечебных препаратов, имеющих в своей основе синтетический гормон. Нормированный объем назначенного медикамента принимается каждый день. Врач по мере лечения осуществляет надлежащий контроль на различных этапах взросления ребенка.
В случае дисфункции секреции иных гормонов врач прописывает аналогичную заместительную терапию, но с применением гормонов тиреотропных, позволяющих нормализовать деятельность щитовидки. Во время полового созревания доктор может, на свое усмотрение, назначить ребенку курс дополнительного применения гормонов. Крайняя мера — хирургическое лечение — проводится в том случае, если есть показания к опухоли гипофиза.
Важно скорректировать питание ребенка, чтобы он получал се необходимые для него витамины и минералы. Включать в рацион кисло-молочные продукты, мясо, рыбу, свежие овощи и фрукты. Сладости и вредную пищу следует исключить из рациона, а так же те продукты, в которых содержится ГМО, поскольку они тоже имеют негативное воздействие на гормональную систему ребенка.
Физические нагрузки тоже относят к методам, помогающим увеличить рост ребенка естественным путем. Укрепление мышечной и костной ткани ребенка помогает запускать обменные процессы и механизм роста. Запишите ребенка в спортивную секцию, на гимнастику или просто на бальные танцы и результат не заставит себя долго ждать.
Вместо заключения
Преимущество описанной терапии — нормализация роста, отсутствие показателей отставания от ростовых параметров сверстников. Формирование проходит абсолютно правильно, без патологий. Единственное, что следует учесть, так это возможность повторения терапевтического курса гормонов роста во взрослом состоянии. Гормон значим и для детей, и для более взрослого населения, поскольку выполняет контролирующую функцию по соотношению мышечной ткани к отложениям жира в организме.