Ребенок 4 год постоянно сглатывает
Дисфагия, нарушение акта глотания, встречается у пациентов разных возрастных групп. Она может развиваться при повреждении глотки и пищевода, мозговых нарушениях и даже быть физиологической. Дети с дисфагией — особенная категория пациентов, поскольку само по себе такое нарушение может сказываться на здоровье ребенка. Затрудненное глотание нередко отражается на процессе питания и питья настолько сильно, что может приводить к недоеданию и обезвоживанию организма. MedAboutMe разбирался, почему у детей развивается эта патология и по каким признакам ее распознать у самых маленьких.
Как развивается дисфагия
В среднем человек глотает около 600 раз в сутки. Акт глотания делится на три фазы:
- Пережевывание пищи, формирование пищевого комка или порции жидкости во рту.
- Непроизвольное поднятие мягкого неба в глотке, сокращение мышц гортани.
- Прохождение пищи или жидкости по пищеводу к желудку.
Сознательно контролировать можно только первую фазу, дальнейшие процессы в глотке и пищеводе происходят рефлекторно. Для того чтобы весь процесс был слаженным, мозг должен правильно контролировать каждый этап, посылать правильные импульсы, а органы должны эти импульсы распознавать и реагировать на них. Дисфагия развивается в том случае, если на бессознательных этапах глотания по тем или иным причинам возникают сбои.
Дети, особенно раннего возраста, подвержены такой патологии, поскольку механизм глотания у них может быть недостаточно отлажен. И все же чаще всего дисфагия — это не просто временное явление, а признак того или иного заболевания. Игнорировать ее нельзя ни в коем случае, ведь она может отразиться на питании ребенка и, поскольку речь идет о формирующемся растущем организме, привести к тяжелым последствиям для здоровья.
Симптомы: кашель у ребенка, затрудненное дыхание, срыгивания
Дети, которые уже могут говорить, при дисфагии описывают родителям свои неприятные ощущения. Чаще всего жалобы связаны именно с приемом пищи — во время еды ребенок жалуется на боль, на ком в горле, он ест маленькими порциями, отказывается от твердой пищи и долго с усилием жует. Взрослые отмечают, что малыш может легко поперхнуться, у него появляется кашель, а иногда и рвота. Такие нарушения приводят к тому, что фрагменты пищи попадают в дыхательные пути, могут вызвать застойные процессы и воспаления, поэтому дети с дисфагией часто болеют пневмониями и бронхитами, у некоторых пациентов может развиться даже астма.
Среди других сопутствующих симптомов врачи выделяют:
- Охриплость, изменение голоса после еды.
- Нарушения речи.
- Одышка, затрудненное дыхание.
- Обильное слюнотечение.
- Выпадение пищи изо рта (при кашле или без него).
Определить дисфагию у грудничков и малышей, которые еще не могут описать свои ощущения, сложнее. Родителям стоит обратить внимание на следующие симптомы:
- Плохой аппетит.
- Длительное сосание.
- Небольшой объем съедаемой пищи, ребенок устает и отказывается от груди или бутылочки.
- Частые срыгивания в процессе кормления.
- Молоко или смесь вытекают через нос.
- Ребенок неестественно выгибает шею во время еды.
- После еды ребенок часто красный, у него появляется кашель, хрипы, насморк.
У грудничков дисфагия очень быстро сказывается на здоровье — они начинают плохо набирать или даже терять вес, часто болеют заболеваниями дыхательных путей, у детей возникают проблемы с гигиеной рта.
Источник
Здравствуйте! Ребенку почти 4 г., жалобы — небольшая заложенность, в носу корки, храп по ночам, был (прошел) запах из носа по утрам. При прощупывании врач сказал «ну вообще-то они не так, чтобы очень у вас наросли, но все-таки написал (как мне показалось, на всякий случай) 2-ю степень хр. аденоидита (?). По мазкам патогенной флоры не обнаружено, по риноцитограмме эозинофилов 0.
Днем ребенок не предъявляет никаких жалоб, лишь иногда замечаю, небольшую гнусавость.
Но каждая ночь для нас испытание. Сначала было похрапывание. Дальше, что меня, собственно, особенно беспокоит. Началось месяца 3 назад, стала замечать, что ребенок просыпается, чтобы сглотнуть слюну. Дальше — больше. Было небольшое обострение (аденоидита?), чуть повышенная температура (37.3), небольшой насморк, ночные сглатывания слюны стали просто ужасающими. Просыпается каждый час и глотает, глотает, глотает. Муж в темноте вообще подумал, что ребенок что-то пьет залпом. При этом иногда скрежещет зубами. Сон, понятно, что весьма беспокойный, ребенок не высыпается.
Симптомом чего может быть эти бесконечные глотания слюны? ЛОР «ничего такого» не видит!
Да, на всякий случай, анализы на глистов, лямблии всегда чистые.
Еще добавлю. Иногда имеются жалобы на заложенное ухо по утрам.
описанные Вами симптомы могут быть проявлением увеличенных аденоидов и аденоидита. Не совсем ясно, что значит «ЛОР ничего не видит», если эти диагнозы фигурируют в Вашем описании.
Важно не сглатывание слюны само по себе, а то, как дышит нос, в том числе ночью.
описанные Вами симптомы могут быть проявлением увеличенных аденоидов и аденоидита. Не совсем ясно, что значит «ЛОР ничего не видит», если эти диагнозы фигурируют в Вашем описании.
Важно не сглатывание слюны само по себе, а то, как дышит нос, в том числе ночью.
У меня сложилось такое впечатление, что приди мы «без жалоб», то никакого диагноза аденоидита 2ст. (при прощупывании) не было бы. Но поскольку жалобы были, наверное, характерные и для этого диагноза, нам написали то, что написали. Написали, кстати, с какой-то…заминкой.
Теперь появилось ночное слюноотделение. Я читаю, и не вижу, что повышенное слюноотделение является симптомом аденоидита. И меня вообще несколько удивляет, что этот диагноз ставят чуть ли не поголовно, а других как будто бы нет. Ведь исследование методом прощупывания не является особенно точным, разве не так?
Днем нос совершенно обычный. Проблемы — исключительно ночью. Терапевт с большим стажем, у которой мы наблюдаемся с рождения, вообще крайне удивлена этим диагнозом, так как ребенок болел крайне мало, и, как она сказала, «наростить аденоиды не мог успеть».
Какие еще ЛОР-диагнозы возможны при таких постоянных сглатываниях ночью?
Спасибо.
MariaMari
25.08.2011, 12:14
Аденоидит и аденоиды — это не одно и то же. При аденоидите воспалительный процесс ярко выражен, при увеличенных аденоидах воспалительного процесса и жалоб у ребенка может не быть совсем. И аденоидит не подразумевает выраженное увеличение аденоидов, в то же время аденоиды могу временно увеличиваться во время болезни, в том числе и просто ОРВИ.
То, что жалобы появляются ночью, при аденоидитах связано с тем, что имеется воспаление задней части носа, и именно в горизонтальном положении это мешает, слизь скапливается в полости глотки(она ведь не может легко стекать, как днем) и ребенок может сглатывать, кашлять и т.д.
Относительно зубного скрежета — это возможно из-за избыточного напряжения в теле ребенка, если ребенок не расслабляется полностью.
Скажите, пожалуйста, насколько сильно вы переживаете по поводу болезней малыша? И попытайтесь разграничить жалобы — что тревожит вас, а что — ребенка?
То, что жалобы появляются ночью, при аденоидитах связано с тем, что имеется воспаление задней части носа, и именно в горизонтальном положении это мешает, слизь скапливается в полости глотки(она ведь не может легко стекать, как днем) и ребенок может сглатывать, кашлять и т.д.
Неужели дети могут годами жить с таким воспалением? Ведь это реально ухудшает качество жизни…Операцию нам пока никто не предлагал…
Есть ли препараты, способные хоть немного облегчить ночное дыхание при обострениях? Сосудосуживающие не имеют никакого эффекта в принципе, да и злоупотреблять ими в любом случае не хотелось бы.
Скажите, пожалуйста, насколько сильно вы переживаете по поводу болезней малыша? И попытайтесь разграничить жалобы — что тревожит вас, а что — ребенка?
Хороший, даже отличный вопрос!
Переживаю. Очень.
Меня тревожит наличие постоянного источника инфекции, которое, как я понимаю, может повлиять и на здоровье любого из органов, и на развитие ребенка в целом.
Жалобы ребенка? Днем говорит, что состояние «более-менее», веселый, но нередко и капризный. Основные-то проблемы — ночью, а ночью ребенок спит, как же он может жаловаться? Сон действительно беспокойный, особенно первая половина ночи, к утру действительно «более-менее».
Источник
Кашель у детей служит симптомом нескольких заболеваний. При постоянном покашливании родители в первую очередь предполагают, что малыш простудился. Частое «кхеканье» говорит не только о простуде, оно может быть признаком аллергии, заболевания пищеварительной системы или патологии сердца. Что делать, если ребенок постоянно кхыкает горлом? Рассмотрим причины постоянного подкашливания.
Что такое кашель и зачем он нужен?
Кашель – это безусловный рефлекс, при котором происходит резкое сокращение мышц, расположенных вдоль дыхательных путей. Благодаря рефлекторному сокращению происходит резкий выдох воздуха через рот.
Кашель – это также защитная реакция организма на попадание в дыхательные пути инородного тела. Он начинается с короткого вдоха, после которого смыкается голосовая щель. Затем происходит резкое сокращение брюшной мускулатуры, из-за которого струя воздуха раскрывает голосовую щель и выбрасывается наружу. Несмотря на то, что кашель – это безусловный рефлекс, человек может его сдерживать или вызывать намеренно.
Причины покашливания у грудничка
Почему грудной младенец все время кхыкает без признаков простуды? Причин несколько:
- аллергия;
- болезни дыхательной системы;
- проблемы с пищеварительным трактом;
- патологии сердечно-сосудистой системы;
- стресс и нервное потрясение.
Какой бы ни была причина кашля, его длительное присутствие свидетельствует о наличии заболевания. Когда покашливание без других симптомов не проходит на протяжении нескольких дней, следует обратиться к педиатру.
Покашливание из-за внешних причин
Грудничок все время издает «кхыкающие» звуки, но никаких недугов у него не обнаружено, – в чем причина? С помощью кашля организм избавляется от инородных тел, попавших в дыхательный аппарат после еды.
Возможно, в комнате, где длительное время находится младенец, слишком сухой воздух. Слизистая дыхательных путей пересушена, раздражена, и это вызывает покашливание. Сухой воздух вреден для новорожденных, проблему поможет решить увлажнитель воздуха.
Многие любят задаривать младенца мягкими игрушками. Считается, что такие подарки безопасны, малыш может их мять и грызть без вреда. Между тем плюшевые мишки и зайчики накапливают пыль, от них отделяют мелкие ворсинки – все это становится причиной кашля у ребенка.
Ребенок «кхыкает» из-за психологических проблем (стресс)
Одной из причин подкашливания может стать перенесенный стресс. Когда малыш находится в стрессовой обстановке, например среди незнакомых взрослых, наблюдает конфликт между родителями, долго не видит маму, у него случается спазм дыхательных мышц, что вызывает странные покашливающие звуки.
Нервный кашель входит в привычку. Как только малыш чувствует тревогу, беспокойство, страх, он начинает подкашливать. Педиатр не найдет патологий физиологического характера при нервном кашле. Помочь избавиться от такого подкашливания сможет детский психолог.
Длительный кашель после перенесенной болезни
Заболевания дыхательных путей – одна из самых распространенных причин кашля. ОРВИ, трахеит, бронхит, пневмония требуют длительного лечения. Некоторые симптомы сохраняются после того, как малыш вылечился от простуды. О чем говорит затянувшееся покашливание после вылеченного недуга:
- в легких осталась мокрота;
- развилось осложнение болезни;
- на фоне низкого иммунитета произошло повторное заражение.
После затяжного лечения дыхательные пути ослаблены, слизистая раздражена. Кашель вошел в привычку, и от него непросто избавиться. Если педиатр подтверждает, что терапия прошла успешно, других симптомов нет, но «кхыкающие» звуки остались, следует полоскать горло успокаивающими отварами.
Аллергический кашель
Аллергическая реакция часто похожа на простудное заболевание. Отекает слизистая, появляется насморк, текут слезы. Малыш кашляет, его лицо краснеет.
При аллергии кашель сухой, отрывистый. Необходимо проследить, в каких случаях он появляется, и выявить аллерген. Наиболее распространенные аллергены – пыльца растений, шерсть животных, химические средства, пыль, ворсинки одежды. Если малыш начинает покашливать после того, как понюхал цветы, погладил кошку, после определенной еды, то, скорее всего, это и есть аллерген.
Для устранения «кхыканья» достаточно убрать предмет, вызывающий аллергическую реакцию. Если аллергию вызывает пыльца растений или другие распространенные объекты, то уберечь ребенка от соприкосновения с ними практически невозможно. Чтобы аллергия не приняла фатальную форму, следует обратиться к аллергологу-иммунологу, который выпишет антигистаминные препараты.
Покашливание из-за патологий органов дыхания не инфекционного характера
Бронхиальная астма характеризуется сильным отеком и сужением дыхательной щели. Дыхание затрудняется, ребенок не может выдохнуть, он выталкивает из себя воздух с трудом. Астма – еще одна причина затяжного кашля. Приступ имеет много общего с аллергической реакцией, но по своему протеканию и лечению бронхиальная астма отличается от аллергии.
«Кхеканье» часто связано с врожденной или приобретенной патологией носовых перегородок. При их искривлении ребенку трудно дышать носом, особенно после подвижных игр. Ребенок задыхается, хватает ртом воздух, давится им и начинает кашлять.
Увеличенные аденоиды вызывают постоянный дискомфорт в горле. Малыш старается справиться с ним с помощью «кхеканья», выкашлять мешающий ему объект. Такой кашель обычно несильный, периодический, сопровождается затрудненным дыханием.
«Сердечный» кашель
Тяжелый влажный кашель часто связан с патологией сердечно-сосудистой системы. Из-за сердечной недостаточности органы дыхания не получают достаточно кислорода, что сказывается на их работе. Мокрота не выводится и застаивается в легких.
«Сердечный» кашель очень тяжелый. Откашливание не приносит облегчения, мокрота практически не отделяется. Грудничок принимает неестественную, напряженную позу. Лицо принимает синюшный оттенок. Часто сердечные патологии провоцируют развитие пневмонии из-за застоя жидкости в дыхательных путях.
Нарушения в работе пищевода
При забрасывании в пищевод желудочного содержимого грудничок чувствует постоянное першение и жжение в горле. Рефлюкс вызывает периодическое покашливание, кряхтение, как будто у крохи чешется горло. Малыш напряженно сглатывает, прочищает горло, пытаясь избавиться от неприятных ощущений.
Причина рефлюкса кроется в недостаточном смыкании нижнего пищеводного сфинктера. «Кхеканье» сопровождается изжогой, ребенок чаще кашляет по ночам или после еды. Покашливание усиливается после употребления кислых продуктов. При появлении рефлюкса необходима консультация детского врача-гастроэнтеролога.
Покашливание из-за глистной инвазии
Паразиты способны селиться во всех органах человека: легких, сердце, мышцах и даже головном мозге. На запущенных стадиях глистной инвазии личинки попадают в кровеносное русло и распространяются по всему организму, в том числе и в легкие. Наиболее распространенные паразиты – это аскариды, лямблии, токсоплазма, двуустка.
Попадая в легкие, паразиты начинают активно размножаться. Легочная двуустка прикрепляется к стенкам органа, полностью разрушая ткани и приводя к сильнейшему воспалению. У грудничка наблюдается тяжелый кашель с выделением мокроты. Часто в мокроте присутствуют сгустки крови.
Как помочь ребенку?
Что делать, если у ребенка затяжной кашель? В первую очередь посетить врача. Кашель – это симптом, необходимо диагностировать недуг, который его вызывает, и лечить именно его. Только врач может поставить верный диагноз и разработать схему терапии. Не стоит заниматься самолечением.
Стоит убедиться, что в присутствии грудничка никто не курит. Табачный дым очень вреден для детей. Поставить в помещении, где спит младенец, увлажнитель воздуха. Сухой воздух раздражает дыхательные пути, снижает защитные функции слизистых оболочек и способствует проникновению инфекций.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Источник
21.08.2011, 12:04 | |||
| |||
Ребенок ночью постоянно сглатывает слюну Здравствуйте! Ребенку почти 4 г., жалобы — небольшая заложенность, в носу корки, храп по ночам, был (прошел) запах из носа по утрам. При прощупывании врач сказал «ну вообще-то они не так, чтобы очень у вас наросли, но все-таки написал (как мне показалось, на всякий случай) 2-ю степень хр. аденоидита (?). По мазкам патогенной флоры не обнаружено, по риноцитограмме эозинофилов 0. Симптомом чего может быть эти бесконечные глотания слюны? ЛОР «ничего такого» не видит! |
23.08.2011, 08:36 | ||||
| ||||
описанные Вами симптомы могут быть проявлением увеличенных аденоидов и аденоидита. Не совсем ясно, что значит «ЛОР ничего не видит», если эти диагнозы фигурируют в Вашем описании. |
24.08.2011, 23:47 | |||
| |||
Цитата: Сообщение от Hass описанные Вами симптомы могут быть проявлением увеличенных аденоидов и аденоидита. Не совсем ясно, что значит «ЛОР ничего не видит», если эти диагнозы фигурируют в Вашем описании. У меня сложилось такое впечатление, что приди мы «без жалоб», то никакого диагноза аденоидита 2ст. (при прощупывании) не было бы. Но поскольку жалобы были, наверное, характерные и для этого диагноза, нам написали то, что написали. Написали, кстати, с какой-то…заминкой. Теперь появилось ночное слюноотделение. Я читаю, и не вижу, что повышенное слюноотделение является симптомом аденоидита. И меня вообще несколько удивляет, что этот диагноз ставят чуть ли не поголовно, а других как будто бы нет. Ведь исследование методом прощупывания не является особенно точным, разве не так? Днем нос совершенно обычный. Проблемы — исключительно ночью. Терапевт с большим стажем, у которой мы наблюдаемся с рождения, вообще крайне удивлена этим диагнозом, так как ребенок болел крайне мало, и, как она сказала, «наростить аденоиды не мог успеть». Спасибо. |
25.08.2011, 12:14 | ||||
| ||||
Аденоидит и аденоиды — это не одно и то же. При аденоидите воспалительный процесс ярко выражен, при увеличенных аденоидах воспалительного процесса и жалоб у ребенка может не быть совсем. И аденоидит не подразумевает выраженное увеличение аденоидов, в то же время аденоиды могу временно увеличиваться во время болезни, в том числе и просто ОРВИ. Скажите, пожалуйста, насколько сильно вы переживаете по поводу болезней малыша? И попытайтесь разграничить жалобы — что тревожит вас, а что — ребенка? |
26.08.2011, 19:51 | |||
| |||
Цитата: Сообщение от MariaMari То, что жалобы появляются ночью, при аденоидитах связано с тем, что имеется воспаление задней части носа, и именно в горизонтальном положении это мешает, слизь скапливается в полости глотки(она ведь не может легко стекать, как днем) и ребенок может сглатывать, кашлять и т.д. Неужели дети могут годами жить с таким воспалением? Ведь это реально ухудшает качество жизни…Операцию нам пока никто не предлагал… Цитата: Сообщение от MariaMari Скажите, пожалуйста, насколько сильно вы переживаете по поводу болезней малыша? И попытайтесь разграничить жалобы — что тревожит вас, а что — ребенка? Хороший, даже отличный вопрос! Жалобы ребенка? Днем говорит, что состояние «более-менее», веселый, но нередко и капризный. Основные-то проблемы — ночью, а ночью ребенок спит, как же он может жаловаться? Сон действительно беспокойный, особенно первая половина ночи, к утру действительно «более-менее». |
Источник