Ребенок 3 лет заболел остро повысилась температура тела до 39 5
Ребенок 3 лет. Заболел остро: повысилась температура тела до 39,50С, появилась рвота до 3 раз, головная боль, затем жидкий стул до 8 раз. Стул вначале жидкий,
1)Шигеллез(Дизентерия), энтероколитическая форма средней тяжести(тем-ра до 39,5 2-3 дня,повтор.рвота,стул до10-15раз,сначала каловый потом небольшими порциями,много слизи,зелени,прожилки крови), период разгара, соп: энтеробиоз.
2)Род Шигеллы,ИИ-больные острымхронич.шигеллезом и бактероивыделители;м-м фекально-оральный; ПП-пищевой( Зонне)-,водный(Флекснера)-,контактно-бытовой(Григорьева-Шиги);
3)Палочки с закругленными концами, спор, жгутиков и капсулы нет. Грам отриц., факультативные аэробы, род вкл 4 подгруппыА,В,С,D),4 вида(disenteria,flexnere,boidi,zonne). Имеет О(серологич.специфич.) и К(оболочеч.стр-ра)-АГ. Вырабатывают эндотоксин(липополисахарид), шига-токсин-св-ва энтеро и нейротоксина. Обладает инвазивностью (проникновение в слиз. толстой кишки и размножение в них) и колициногенностью ( способностью обр-ть БАВ). Продуцируют гиалуронидазу, лецитиназу. Уст-вы во внеш среде, воде,под УФО гибнут чз10мин,1%фенол-30мин,кипячение-мгновенно
4)Больные о или хр шигеллезом и бактериовыделители, больные с легк и стертыми формами.
5)посев фекалий на среды Плоскирева , Левина. ИФА, иммунофлюорисценции, р-ия угольной агломирации, ПЦР, РЛА, РА, РНГА ( Зоне 1:100, Флекснера 1:200), ректороманоскопия- сигмоидит.
6)Инвазивный тип диареи, . ВВ –ЖКТ-в желудке частично гибнут-эндотоксин,- в толстом кишечнике размножение, адгезия и колонизация+гибель-ряд токсич.продуктов(токсинемия)-ЦНС,эндокрин.с-ма(усилив.деят-ть нпочечников) ,снижен.сократит.функции миокарда,систолич.шум на верхушке; эндотоксины усилив.прон-ть сос.стенки,увелич.ее ломкость,выделяется много серотонина-местный спазм сос.;,-печень(снижен.дезинтоксикац.функции) + местное васпаление(преим.в дистал.отд)-прикрепление,адгезия(разбухание и отторжение микроворсинок),проникновение в энтероциты,размножение,выделение ферм.иБАВ-усиление восп.; +энтеротоксин-акт.аденилатциклазу-выдел-е жид-ти богатой ионами K Na Cl, в просвет кишки; синтез гистамина,серотонина-спазм толст.кишки-двигат. И секретор.нарушения(тенезмы,схваткообраз.боли)
7)Подтверждают не полностью. Копрограмма:цвет зеленый,жидкий; слизь, лейкоциты, эр-ты, отсут-е детрита,нейтрал.жир(говорят о среднетяжел.форме). ОАК:палочки(норма0-1) умеренный нейтрофильный лекйоцитоз со сдвигом влево, повышение СОЭ(норма 5-11);ЛФ(норма 38-58),моноциты(норма11)-соответствует;. Для более точной постановки см 5.РНГА титр1:160 с парными сыворотками,на 5-7день,повторно 10-17день.
8)Кишечный иерсиниоз:острое постепенное начало, многократная рвота, боли в животе интенсивные вг пупкав прав.подвздош.обл,, мелкоточечная сыпь, жидкий стул, частый, обильный, зловонный со слизью и зеленью. Сальмонеллез: нет тенезмов, обильный, болотной тины стул, зловонный со слизью,боли в животе умерен.. Эшерихиозы: ЭИЭ: остро,фебрил.тем-ра 1-2дня,боли в животе схваткообраз.,в лев.подвздош.обл,частый,жидкий со слизью и кровью); Ротавирусная: многократная рвота, пенистый с резким запахом, без пат. примесей, лимфоцитоз , лейкопения). НЯК(постепенно при норм.тем-ре,в оформлен.кале появл-ся примесь крови, снижен.аппетита,слабость,нет эф.от аб);, ляблиоз(волнообраз.течение,учащен.жидкий,лбильный пенистый стул с примесью слизи,резкий запах, умерен.интоксик.,тошнота,боли в верх.половине живота), инвагинация(беспоойство,боли в животе,учащен.слизисто-кровянистый стул,внезап.начало на фоне норм.тем-ры,пальпируем инвагинат,Rg).
9)Гастоэнтеролог, инфекционист, хирург ( инвагинация)
10)Диета с учетом возраста и тяжести заболевания. Физиологический стол с протертыми продуктами ( манная каша, овощные пюре, мясной фарш, кисели, яйца, творог), кисло-молоч. смеси (бифидок). Кормление дробное, 6-10 раз с уменьшением сут объема пищи на 20-30 %
11)Госпитализация( т.к мама работает, ср. тяж), постел режим, диета, этиотропная: гентамицин 3-5 мг/кг в/м, в 2приема; цефатаксим 100 мг/кг в 2 приема, цефтриаксон1г однократно, Фуразолидон 5-8 мг/кг, внутрь. Невиграмон 55 мг/кг, внутрь. 5-7дней Патогенетич : , дезинтоксикационная терапия(10%глю,реополиглюкин-Физ.потребн.-135млкг вес 12кг,рвота 20мл*3; стул10*8; 1760мл; 1л на еду,пьет;760-инфузионно;200мл-реополиглюкин;(коллоиды)200мл-глю.10%,200мл – физ.р-р 200 мл – полиионный р-р), энтеросорбенты(смекта-3пакетика в сут), спазмолитики(но-шпа), витамины С, Е,В.А, дицинон, пер и пробиотики(линекс-1капс.3рдень 2-4нед), ферменты- фестал, креон, панцитрат, мезим-2-3 нед. Иммунал, лизоцим-имуностим-ры. В период ремиссии фитотерапия, пробиотики, ферменты, витамины. Клизмы с маслом шиповника, актовигил, солклсерил.
12)Выздоровление.Специфич.осл: ИТШ, ОПН, Гемолитико-уремич.синдром, кишечное кровотечение, прободение киш-ка, перитонит, инвагинация, выпадение пр кишки, трещины и эрозии задн прохода. Возможны переход в хр форму шигеллеза, рецидивы, затяжное течение;неспециф.осл: наслоение вторич.флоры-пиодермия,отит,цистит,пневмония)
13) Д набл в теч 3 мес с е/мес клиническим и бактериологич. обследованием, БАК- дважды с интевалом в 2 дня
14) Неспец : сан-гиг мероприятия, уборка и контроль продуктов ,сан-просвет.рбота,уборка мусора,охрана источников водоснабжения,изоляция больных.Текущая и заключит. Дезифекция. Контактные набл в теч 7 дней ( температура, стул, живот). БАК однократно всей группы и персонала. Спец: по эпид показаниям дизентир-й бактериофаг 1-3 г-1 табл, старше 3 лет-2 т на прием 2р/нед
Источник
Гипертермия — это защитная реакция организма, в ответ на воздействие внешних или внутренних агрессивных факторов:
- биологически активных веществ при развитии воспаления;
- токсинов вирусов и болезнетворных бактерий;
- других агентов, вызывающих изменение процессов регуляции теплообмена у ребенка.
Возможно повышения температуры, в том числе и до высоких цифр -при вирусных и бактериальных инфекциях, воспалительных процессах различных органов и систем (почки, мочевой пузырь, нервная система, сердце, легкие и плевра), перегрев, особенно летом (так называемый тепловой удар), реакция нервной системы на перевозбуждение, отравления токсическими веществами, реакция на боль, в том числе при прорезывании зубов, при переваривании обильной и тяжелой пищи, эндокринными нарушениями, заболеваниями нервной системы, опухолями.
Достаточно часто родители сталкиваются с непонятным резким повышением температуры тела без других симптомов — насморка нет, кашля тоже, горло не болит, а столбик термометра упорно стремится к 39,0 градусам.
Самое страшное в этой ситуации — неопределенность, поэтому взрослые чувствуют сильнейшую тревогу и растерянность.
В этой статье постараемся разобраться с причинами повышения температуры у ребенка без признаков простуды.
Что происходит?
Все системы организма малыша после и рождения и до определенного возраста отличаются незрелостью и нестабильностью их работы, в том числе и система терморегуляции.
Процессы теплоотдачи созревают только к 7—8 годам. Теплоотдача регулируется и потоотделением, которое у детей первых лет жизни еще несовершенно. Поэтому тепло активно принимается и аккумулируется в организме, что и вызывает повышение температуры у ребенка, иногда до высоких цифр. Бывают ситуации, когда температура повышается и сложно сбивается из-за дополнительного спазма сосудов (белая лихорадка) и это более опасно, чем «красная» гипертермия.
Центральным звеном терморегуляции является гипоталамическая область. Поэтому различные воздействия на гипоталамус также могут вызывать повышение температуры (гипоксия плода и новорожденного, внутричерепная травма новорожденного, аномалии развития мозга). У более взрослых детей температура повышается при перевозбуждении, стрессе (это еще называется термоневроз), реакции на боль, у подростков возможны скачки температуры при гормональной перестройке — пиковых выбросах гормонов или в момент овуляции у девочек-подростков в период их полового созревания. Кроме того для детей в возрасте до 7—8 лет необходимо организовывать оптимальные температурные условия и избегать длительного нахождения на солнце или в жарком, душном помещении летом, чтобы избежать теплового и/или солнечного удара.
Если гипертермия однократная, то причина скорее всего не инфекционная. Но в моей практике встречалась длительная гипертермия до высоких цифр на фоне стресса — термоневроз, при этом всегда нужно исключать все возможные причины повышения температуры. Этот диагноз был установлен с течением времени, когда после устранение стрессового фактора, эпизоды повышения температуры у ребенка полностью прекратились.
Повышения температуры при вирусных и бактериальных инфекциях
Если у ребенка внезапно поднялась высокая температура достаточно часто означает, что его иммунитет отчаянно «борется» с возбудителем, который проник и размножается в детском организме. Повышение температуры до высоких значений (выше 38-39 градусов) без признаков простуды или иных жалоб может свидетельствовать о том, что началась острая инфекция. Это могут быть как бактерии, так и вирусы, но чаще в детском возрасте встречаются именно вирусные инфекции. Отсутствие насморка, кашля, боли в горле и его покраснения связано с тем, что иммунитет отреагировал быстрой активизацией защитных сил. Часто повышение температуры, вялость, слабость, капризность из-за головной, суставной или мышечной боли — это первый признак болезни. Иногда другие симптомы появляются через 2-4 часа, но могут проявиться и через сутки. Также реакции на присутствие вирусов в организме могут быть острыми и кратковременными, если иммунная система активно встретила возбудитель. При этом сбивая любую температуру жаропонижающим, мы мешаем иммунитету бороться с вирусами и бактериями и вырабатывать антитела. То есть сами ослабляем иммунитет ребенка.
Достаточно часто как педиатр наблюдаю картину — если родители сразу начинают активную борьбу с гипертермией при ее первом появлении — ребенок болеет более длительно и сложнее.
Всегда рекомендую родителей начинать сбивать температуру только после 38,5 и с тенденцией к повышению (кроме детей раннего возраста, или детей имеющих серьезные сопутствующие патологии, если в анамнезе были судороги на фоне повышенной температуры)!
Но при этом всегда нужно консультироваться с врачом, лучше с доктором, который постоянно наблюдает и знает кроху — это важный аспект лечения любого патологического состояния у ребенка.
Итак, ОРВИ – основная и самая распространенная причина спонтанного повышения температуры.
Но есть и другие:
- энтеровирусная, ротавирусная, паровирусная инфекция;
- ангина;
- заболевания мочевыделительной системы;
- пневмония или бронхит, вызванные атипичными возбудителями;
- любой воспалительный процесс в организме, бактериемия
- перегрев;
- прорезывание зубов;
- воспалительные заболевания нервной системы — менингит, энцефалит;
- психосоматическая лихорадка (термоневроз);
- аутоиммунные заболевания;
- опухоли нервной системы;
- заболевания крови, в том числе и онкологические.
О том как сбить температуру в домашних условиях можно прочитать в статье — «Повышенная температура у ребенка — как сбить в домашних условиях».
Другие причины повышения температуры при воспалении в организме
Чаще всего причиной спонтанного однократного или в дальнейшем устойчивого повышения температуры считаются:
- Вирусные инфекции (энтеровирусная, ротавирусная, паровирусная инфекция, герпес вирусы, инфекционный мононуклеоз) — при этом возможно острое начало в виде гипертермии и слабости с последующим проявлением других характерных симптомов — жидкий частый стул, рвота, высыпания на коже и слизистых, конъюнктивит, увеличения лимфоузлов, печени, селезенки. При этих болезнях температура может быть стойкой, длительной, что характерно для большинства этих вирусных инфекций. Уточнить диагноз и назначить правильное лечение может только врач, поэтому не стоит заниматься самолечением, особенно это опасно для малышей с поносом и рвотой, которые в сочетании с высокой температурой провоцируют тяжелое обезвоживание.
- Ангина или острый тонзиллит — это вторая по частоте причина повышения температуры без сопутствующих признаков в первые часы болезни. Гипертермия и интоксикация, вызванные активизацией патогенных микроорганизмов в зеве (стафилококк, стрептококк и другие) появляются у ребенка при ангине до увеличения и воспаления миндалин, а иногда и одновременно, но у родителей нет возможности посмотреть горло, особенно у детей до 6 лет. Боль в горле появляется позже, но и этот симптом не всегда ребенок может объяснить — он отказывается от еды, становиться плаксивым, вялым и понять, что причиной является воспаление миндалин может только врач.
- Воспалительные заболевания мочевыделительной системы (цистит, уретрит, пиелонефрит, гломерулонефрит) — именно эти патологии длительно могут протекать бессимптомно с повышением температуры до высоких цифр, поэтому любой педиатр при повышении температуры должен назначить анализ крови и мочи. Около 20% всех случаев высокой в температуры без видимых для нее причин приходится как раз на пиелонефриты и циститы, дети просто не могут объяснить, где и что у них болит. А нарушения мочеиспускания, их учащения и плач малыша во время акта мочеиспускания не всегда заметны. Но если эти симптомы появились, отмечается изменение цвета и запаха мочи следует незамедлительно обратиться к врачу.
- Воспалительные заболевания нервной системы — менингит, энцефалит. При появлении первых симптомов менингита или энцефалита у ребенка необходимо срочно обратиться за медицинской помощью – только при правильном и своевременном лечении можно избежать последствий этого сложного заболевания. Но часто первым признаком является именно высокая температура, которую сложно сбить, в связи с ее центральным генезом и перераздражением центра термогегуляции.
Основными симптомами менингита или энцефалита является менингеальная триада:
- Высокая температура;
- Выраженная головная боль;
- Рвота.
Заболевание всегда развивается остро: признаки появляются внезапно, как правило, на фоне полного здоровья или слабо выраженных катаральных появлений (насморка, покашливания, вялости).
- Температура при менингите/энцефалите поднимается до фебрильных цифр (39 – 40 С) с первых часов болезни, устойчива к применению жаропонижающих средств.
- Головная боль стойкая, выраженная и обусловлена воспалительным процессом и нарастающим отеком головного мозга.
Необходима срочная госпитализация и интенсивное лечение — эти болезни крайне опасны не только для здоровья, но и жизни ребенка.
Это наиболее частые воспалительные причины спонтанного повышения температуры до высоких цифр часто без других признаков.
Перегрев
У деток в возрасте до 4-5 лет с незрелой терморегуляцией достаточно частая причина внезапного поднятия температуры – перегрев.
Резкий подъем температуры тела от 39,5℃, который без принятия срочных мер к охлаждению чреват тепловым ударом, случается из-за:
- нахождения более 15 минут:
- в помещении с воздухом, нагретым выше 25℃, особенно в бане, сауне,
- на палящем солнце, особенно без шапочки, косынки, капюшона,
- в коляске на открытом хорошо освещенном месте;
- жаркой и тесной одежды;
- активных игр тепло одетого малыша даже при не очень высокой температуре воздуха.
Крайне опасна такая внезапная гипертермия для детей до 1 года.
Она может наступить, если ребенок находится в «кенгурёнке» и нагревается от тепла маминого тела.
Мне всегда сложно наблюдать за молодым мамами-фанатками пляжного отдыха с грудными младенцами и даже с детками до 2 лет, вероятнее всего стоит придержать свое желание отдохнуть в жарком климате, пока малыш не подрастет.
На пляже детям до 5 лет не стоит находиться с 11 до 16 часов. И даже в это время крохе лучше быть под тенью зонтика, пляжной палатки или навеса.
Солнце и морской воздух это всегда полезно, но иногда нужно подождать пока организм окрепнет и созреет для такого напряжения
Если вам понятно, что температура у ребенка выше 38℃ вдруг поднялась из-за перегрева, то главная задача: охладить, но не допустить спазма кожных сосудов, из-за которого внутренняя гипертермия может усилиться.
Для этого:
- перенести малыша в тенистое проветриваемое место, или хотя бы из-под прямых солнечных лучей или из жаркого помещения;
- избавить от лишней одежды;
- дать прохладное питье;
- сделать обтирание водичкой комнатной температуры (только без добавления спирта или уксуса!).
Если после всех этих процедур температура у ребенка в течение часа снизилась до нормальной, значит действительно причина была в перегреве.
Прорезывание зубов
Прорезывание зубов — это частая причина повышения температуры у грудничков, но может наблюдаться и у детей после года при трудном прорезывании зубов. Кроме этого боль при прорезывании является только дополнительным стрессовым фактором, что усиливает температурную реакцию и дискомфорт ребенка.
Кроме неприятных симптомов в виде капризности, беспокойного сна, гиперемии и отека десен и боли в ротовой полости этот процесс сопровождается:
- снижением общей иммунологической реактивности у детей;
- значительным снижением местного иммунитета в ротике младенца;
- выделением различных биологически активных веществ, которые и провоцируют общие признаки роста зубов.
Выраженность и длительность повышения температуры зависит от степени стабильности процессов отдачи и накопления тепла.
Кроме этого при позднем прорезывании зубов симптомы сложнее, а порядок прорезывания не соответствует стандартам.
Позднее прорезывание может возникать при наличии болезней:
- рахита;
- нервно-аллергические расстройства;
- перенесенные инфекционные болезни;
- нарушения работы щитовидной железы;
- недостатка кальция в организме;
- болезни обмена веществ;
- длительного нарушения работы кишечника.
Также нужно знать, что температура может повышаться до высоких цифр и держать длительнее при:
Долго будет держаться высокая температура:
- при стойкой гиперемии десны, местном отеке, кровоизлияниях в слизистую;
- при прорезывании нескольких зубов;
- при наслоении местного инфекционно-воспалительного процесса в связи с присоединением вирусной или бактериальной инфекции (стоматит, гингивит, фарингит, тонзиллит, ларинготрахеит, энтерит, дисбактериоз);
- при наличии в организме очагов активного воспаления (почек, легких, крови, печени, сердца, нервной системы).
Источник
Когда у детей развивается сильный жар, родители обычно приходят в ужас. И это вполне понятно, так как цифры на градуснике, достигшие и превысившие отметку в тридцать девять градусов, действительно, являются очень тревожным симптомом. Чаще всего это означает развитие инфекционного или воспалительного процесса.
Если температура у ребенка 39 без признаков простуды, то такое состояние ничем не грозит ему в тех случаях, когда она быстро снижается.
Настоящую опасность представляет скачок до показателя в до сорока градусов. В этом состоянии коагулируют белки и наступает необратимое поражение головного мозга, а иногда и смерть.
Инфекционные заболевания
На первое место среди причин, вызывающих такой скачок температуры выходит внедрение патогенной микрофлоры в неокрепший детский организм. В течение латентного периода заболевания явных симптомов еще может и не обнаруживаться.
Жар возникает в связи с резкой активизацией иммунной системы ребенка, так как уже при температуре выше тридцати восьми по Цельсию большинство бактерий и вирусов не выживает. Это объясняется тем, что в основе их строения лежат белковые структуры, которые сворачиваются под действием гипертермии.
Чаще всего ребенок может заразиться:
- Гриппом;
- ОРЗ;
- ветрянкой;
- свинкой;
- краснухой;
- корью;
- дифтерией;
- коклюшем и др.
Следует понимать, что гипертермия – это реакция на тяжелую болезнь. Она проявляется в силу того, что организм борется с ней и постепенно одерживает победу.
Эти заболевания нередко начинаются с сильного повышения температуры. Постепенно появляются и другие симптомы. Могут значительно увеличиться лимфатические узлы, выступить сыпь, развиться респираторные проявления или покраснеть горло.
Каждое из инфекционных заболеваний имеет свой особенный набор признаков, по которому врач быстро определяет его наличие. Но при появлении жара более 39 градусов, симптомы не всегда не успевают проявиться.
В любом случае малыш выглядит совершенно обессиленным, лицо у него отличается сильной бледностью и он отказывается от еды. По этим приметам родители могут с уверенностью судить о заражении какой-то инфекцией.
Поэтому, когда у ребенка температура 39 без симптомов, это вовсе не означает, что они не появятся несколько позже. Иногда бывает и так, что признаки заболевания уже присутствуют, но маленькому ребенку сложно о них рассказать.
Например, жар часто сопутствует инфекционным болезням мочевыделительной системы, которые родители не сразу замечают у своих детей.
Если врач разрешит, то необходимо срочно принять меры к устранению жара. Но, если температура у ребенка держится 3-4 дня без симптомов, то необходимо уже срочное лечение.
Острые воспалительные заболевания
Не менее часто причиной повышения температуры до 39 — 39.5 градусов и даже выше становятся воспалительные процессы в организме. К ним относится:
- Стоматит;
- ангина;
- отит;
- гайморит;
- пиелонефрит;
- фарингит;
- пневмония;
- перикардит;
- герпес и т.д.
Обычно к значительной гипертермии ( 39.5-39.9 ) в таких случаях присоединяется сильный кашель, боль, выраженная отечность, затруднения мочеиспускания или насморк.
Когда отмечается высокая температура 39 у ребенка без симптомов, то эти заболевания всегда подозреваются в первую очередь.
Во всех случаях они сопровождаются сильным жаром, хотя и не дают в начальной стадии выраженных проявлений. Это связано с тем, что воспалительный процесс пока еще не генерализовался, но уже набирает силу
.
В организме малыша наблюдается выраженный лейкоцитоз. Лимфоцитарная система резко активизируется для борьбы с заболеванием. Определенные форменные элементы крови выделяются в очень большом количестве при наличии инфекции или воспалительного процесса. Именно они позволяют начать борьбу с ними.
Лимфоциты выделяют особые вещества, воздействующие на область в головном мозге, отвечающую за терморегуляцию организма. Это, в свою очередь, значительно ускоряет процессы обмена веществ для полноценной борьбы с негативным влиянием болезни.
Толчком к ее развитию чаще всего становится все та же инфекция, но возможно также переохлаждение, травма или интоксикация. Постепенно основные проявления заболевания становятся более интенсивными и тогда уже можно с уверенностью поставить точный диагноз.
Когда у ребенка температура 39 без симптомов, Комаровский уверен, что само по себе такое состояние не опасно и все же игнорировать его нельзя. Необходимо помочь малышу, но сделать это правильно и не пытаться заниматься самолечением. Нужно просто облегчить ему самочувствие на время ожидания врача или Скорой помощи.
Температура и больше ничего — Школа доктора Комаровского
Онкологическая патология
Жар у ребенка почти всегда означает, что в его организме происходят какие-то негативные процессы. Поэтому не стоит торопиться его сбивать. Специалист должен отчетливо представлять, что происходит с малышом.
К сожалению, именно злокачественные новообразования у детей развиваются по этому сценарию. Поэтому при появлении жара родителям нужно убедиться, что нет таких симптомов, как:
- Отсутствие аппетита;
- резкое истощение;
- постоянная сонливость;
- слабость;
- склонность к кровоточивости;
- синяки на ногах;
- бледность.
Малышу сложно рассказать о своих ощущениях. Тем не менее, следует насторожиться, когда он выглядит вялым, у него отсутствует интерес к играм, ему не хочется общаться с родителями или со сверстниками.
Поэтому, если отмечается температура 39.5 у ребенка без симптомов, это повод срочно пройти полное обследование организма. Специалист должен убедиться, о чем идет речь: о серьезном заболевании, сбое терморегуляции или других факторах.
Следует учитывать, что иммунная система маленького пациента очень слаба и впервые сталкиваясь с чужеродными элементами, она реагирует очень остро.
Поэтому у ребенка жар развиться может в силу нервного перенапряжения, длительного переезда, перегрева на солнце или пребывания в слишком жарком помещении. Детский организм способен отреагировать на любое неблагополучие.
Диагностика и лечение
До прибытия врача малышу необходимо оказать первую помощь. Вызвать Скорую помощь нужно, если цифры на градуснике уже почти достигли 39-39.2 градусов и продолжают повышаться.
Когда же наблюдается температура 39 у ребенка без дополнительных симптомов, причины этого состояния следует обязательно выявить.
Особенно должно настораживать в таком случае появление судорог, сильной головной боли, повышения мышечного тонуса, поноса и рвоты, а также сильных болей любой локализации. При точной постановке диагноза будет возможно начать лечение.
Поэтому родители по должны обязательно подумать о том, что предшествовало повышению температуры и все подробно рассказать приехавшему специалисту.
Педиатр обязательно остановится на таких вопросах, как возраст маленького пациента и первый день возникновения у него жара. Он выяснит, сопутствуют ли гипертермии какие-либо патологические проявления.
Врач внимательно осмотрит кожные покровы в поисках сыпи, отечности или изменения цвета. Он проверит вес ребенка, узнает у родителей, как он кушает, часто ли просит пить и каков у него стул. Специалист также поинтересуется тем, какие меры помощи были приняты до его прихода.
Родителям следует рассказать обо всех перенесенных малышом заболеваниях, хирургических вмешательствах, аллергических проявлениях и травмах. Если ребенок ел что-то необычное, общался с уличными животными, гулял весной в лесу или купался в сомнительном водоеме, это все является важными вещами, которые следует обязательно рассказать педиатру.
Для установления дифференциального диагноза специалист проведет полную проверку антропометрических данных ребенка, измерение его температуры, пальпацию, перкуссию и аускультацию.
Кроме того, обязательно нужно будет сделать:
- Клинический анализ крови;
- биохимический анализ крови;
- общий анализ мочи;
- мазок из носа и зева;
- рентгенографию;
- флюорографию;
- микробиологическое исследование мочи, мокроты и кала;
- ультразвуковое сканирование;
- пцр на различные инфекционные заболевания;
- ФГДС;
- компьютерную томографию;
- магнитно-резонансную томографию;
- Эхо-Кг;
- цитологическое и гистологическое обследование и пр.
Первая помощь ребенку
До прихода врача родителям можно немного помочь своему ребенку. Лучше всего попытаться остановить рост показателей термометра уже на отместке в 38.5 градусов по Цельсию, особенно в тех случаях, когда уже и раньше у него случались заболевания нервной системы, органов дыхания, сердца или почек
Для этого нужно использовать:
- Значительное охлаждение воздуха в помещении, где находится ребенок;
- большое количество питья комнатной температуры;
- обтирание тела влажным полотенцем;
- значительное повышение влажности в комнате;
- строгий постельный режим;
- постоянный надзор за малышом.
Если у годовалого ребенка температура 39 без симптомов, то давать ему какие-либо препараты без назначения специалиста нельзя, так как это исказит картину заболевания.
Эти меры позволят остановить повышение температуры выше 39, снизят ее текущие показатели, помогут облегчить деятельность сердечно-сосудистой системы и ослабят действие интоксикационных явлений.
После того, как педиатр определит причину гипертермии, он может назначить лечение жаропонижающими препаратами (Парацетамол или Ибупрофен), использующимися в детской практике. Эти лекарственные средства достаточно быстро позволяют несколько понизить показания градусника, а также облегчить общее состояние пациента.
Таким образом, резкий скачок температуры выше 39 градусов обычно бывает связан с наличием каких-либо неблагополучных факторов, влияющих на ребенка. Поэтому обращение к педиатру в этом случае является обязательным. До прибытия врача можно самостоятельно попытаться облегчить его состояние.
Ряд необходимых мер позволит снизить показатели термометра не меньше, чем на один градус. Это даст возможность улучшить самочувствие малыша и ожидать прихода врача без страха развития тяжелых осложнений.
Тем не менее, брать на себя функции специалиста, пытаться самостоятельно поставить диагноз и начинать лечение ни в коем случае нельзя. Можно упустить время, когда медицинская помощь еще будет эффективна. Если жар устранен, это совершенно не означает, что полностью побеждена патология, которая его вызвала и через некоторое время все не возобновится.
Поэтому, даже если есть уверенность, что повышение температуры – явление временное, вызванное естественными причинами, навестить педиатра не помешает. После того, как будет сделано полное обследование организма и не выявлено никаких заболеваний, только тогда можно будет успокоиться.
Повышение температуры тела у ребенка — Неотложная помощь «Школа Доктора Комаровского»
Вконтакте
Одноклассники
Мой мир
Источник