Ребенок 3 года заболело горло

Доктор Комаровский о том, чем лечить красное горло у ребенка

Красное больное детское горло — настоящий бич большинства родителей. Ребенка таскают по врачам, ищут всевозможные средства и способы уменьшить количество случаев заболевания горла, но часто все тщетно. О том, почему у детей оно болит и что делать при этом мамам и папам, рассказывает известный педиатр и телеведущий Евгений Комаровский.

Комаровский о проблеме

О том, как проявляется боль в горле, знают все. Ребенок отказывается есть, потому что глотание доставляет ему неприятные ощущения, и даже напоить его чаем или компотом порой практически невозможно. Однако немногие родители представляют, какие именно процессы происходят при этом в организме ребенка.

Слизистая оболочка гортани имеет массу нервных окончаний, именно поэтому спектр ощущений при воспалении горла настолько широк — от першения и покалывания до острой боли, которая не дает нормально говорить и принимать пищу. Воспаление обычно вызывают вирусы, реже — бактерии. Есть и еще одна причина — аллергены извне (грязный воздух, бытовая химия и т. д.).

По статистике, которую приводит Евгений Олегович, 85% случаев боли и покраснения в горле — это острый фарингит, в некоторых случаях – ангина. Еще 5% приходятся на бактериальные поражения. Оставшиеся 10% – это аллергические реакции, внешние раздражители, ядовитые пары, токсины, грязный воздух и механические повреждения гортани.

Причин много, а выход один — действовать и не ждать, что все само пройдет. Комаровский рекомендует ни в коем случае не игнорировать жалобы малыша на горло.

Порядок действий

Покой. Лучшее, что могут сделать мама и папа — обеспечить ребенку спокойный ритм жизни, исключить или существенно ограничить подвижные игры, следить за тем, чтобы ребенок больше молчал и меньше говорил. Это снизит нагрузку на воспаленный орган.
Питье. Питьевой режим следует перевести в активный режим, а само питье должно быть теплым и обильным. Даже если ребенку больно глотать, следует поить его понемногу, чайной или столовой ложкой, но обязательно в достаточном количестве.
Микроклимат. Выздоровлению будет способствовать правильный климат в квартире. Не надо кутать малыша в несколько ватных одеял и ставить вокруг кровати несколько обогревателей. Температура воздуха — должна быть не ниже 18 и не вышел 20 градусов, а влажность воздуха на уровне 50-70%. Второй параметр чрезвычайно важен, чтобы слизь в горле не пересохла, особенно если малыш с насморком и дышит ртом, поскольку пересыхание слизистой может вызвать серьезные воспалительные процессы и осложнения.
Питание. Пищу нужно максимально измельчать, например, блендером. Она не должна быть густой и содержать крупные жесткие фрагменты. Полностью следует исключить из рациона больного малыша соленые и кислые продукты, газировку.

Лечение по Комаровскому

Лучшее лечение — полоскания. Евгений Олегович утверждает, что для этого можно использовать траву шалфея или цветки аптечной ромашки. Однако тут есть несколько нюансов. Ребенок должен уже быть в том возрасте, когда он умеет полоскать горло. Тогда процедуры можно повторять каждые 2-3 часа. Слишком частое полоскание, которым «грешат» некоторые мамы и папы, которые считают, что чем чаще, тем лучше, может привести к дополнительному раздражению гортани. Во всем хороша мера.

Если малыш полоскать горло не умеет, Комаровский советует не мучить его, а воспользоваться аптечными антисептиками, которые можно дать в форме таблетки для рассасывания или забрызгать в горло.

Одним из наиболее безопасных и эффективных препаратов Евгений Комаровский называет «Фарингосепт», но эти таблетки не подходят малышам до 3 лет, так как они практически не умеют рассасывать препарат, а так и норовят поскорее разжевать его.

Компресс при боли в горле — метод довольно сомнительный, говорит Комаровский, поскольку вреда от него может быть куда больше, чем потенциальной пользы. Например, согревающие компрессы при ангине — верный путь попасть в больницу и долго лечить сильное воспаление, которое стало больше после прогревания горла. Компрессы категорически нельзя ставить детям, у которых повышена температура тела.

Как правильно лечить ангину, расскажет доетор Комаровский в следующем видео.

Поводы для тревоги

Евгений Комаровский предупреждает, что больное горло — серьезный симптом, и не всегда есть смысл пытаться справиться с проблемой самостоятельно.

Вызывать врача нужно как можно скорее, если у ребенка поднялась высокая температура (выше 38°), если ребенку стало трудно дышать, если дополнительно заболело ухо, появились сильные хрипы при вдохе, появилась тошнота.

Срочной врачебной помощи требует и резкое увеличение в размере миндалин, появление белого налёта на них, а также появление боли и некоторой отечности в суставах, сильной головной боли, сыпи. Итак, если только першит — можно полоскать. Если появились дополнительные симптомы — вызывать врача.

Красное горло и рыхлое горло

Если доктор говорит «красное горло», разумные родители, которые помнят уроки анатомии в школе, должны уточнить, о чем именно идет речь. Покраснеть при воспалении может и гортань, и трахеи, и мышцы, и начальный участок пищевода. Соответственно, лечить такое «красное горло» нужно по-разному. По одному только покраснению поставить верный диагноз невозможно, считает Комаровский. Обязательно нужно проанализировать сопутствующие симптомы.

Если у ребенка ангина, и диагноз подтвержден, она может потребовать лечения антибиотиками.

Во всех остальных случаях Комаровский не советует вообще спешить с терапией. Возможно, нужно просто дать отдохнуть горлышку, не кричать, не разговаривать громко и все придет в норму. Дело в том, что нежное горлышко малыша может покраснеть и от громкого крика. В таком случае лечить его следует только покоем. Если же покраснению предшествовала травма или ожог, можно сразу начинать полоскать, только не солевым раствором, как полагает большинство родителей, а исключительно отварами трав. Соль может усилить раздражение.

Диагноз доктора «рыхлое горло», которое мамы достаточно часто слышат от своих участковых педиатров, вообще в медицине не существует. Это псевдомедицинский полудиагноз, считает Комаровский. Врачи говорят так, когда при осмотре наблюдают избыточное количество лимфоидной ткани. И, как правило, такой термин употребляют, когда речь идет о хроническом тонзиллите. В этой ситуации во всем «виновны» не стрептококки, не грибок и не вирусы, а слабый местный иммунитет.

Когда еще может болеть горло?

У малышей до 1 года наиболее частая причина боли в горле — вирусные инфекции. Их не надо лечить антибиотиками, говорит Евгений Комаровский, так как противомикробные средства, которые успешно справляются с бактериями, никак не воздействуют на вирусы.

Если красное горло сопровождается появлением сыпи в виде водянистых пузырьков на руках, ногах, а также в полости рта, можно говорить о вирусе Коксаки.

Проблемы с горлом сопровождают инфекционный мононуклеоз, различные травмы гортани, что не такая уж редкость, если учесть, как часто дети тащат в рот все, что плохо лежит.

Вирусные поражения не нуждаются ни в каком лечении, можно только полоскать горло, чтобы немного облегчить состояние. Обычно, такие недуги сами проходят за неделю или чуть больше.

Однако если педиатр возьмет мазок из гортани и обнаружит в нем стрептококки, то будет поставлен диагноз «ангина», и тут будет серьезное лечение антибиотиками, от которого родители ни в коем случае не должны отказываться, если им дорого здоровье своего ненаглядного чада.

Профилактика

Какой-то особой профилактики от боли в горле не существует, она целиком и полностью направлена на укрепление общего иммунитета ребенка, говорит Евгений Комаровский. Это и правильный образ жизни, и активные занятия спортом, частные прогулки на свежем воздухе в любую погоду, и закаливание, которое можно начинать с самого рождения.

Закалять именно горло можно очень вкусным способом, который по достоинству оценят мальчики и девочки любого возраста. Комаровский рекомендует давать детям мороженое. Сначала по чайной ложке, потом по столовой, а потом порцию. Также полезно замораживать в морозильнике фруктовый сок и давать детям его рассасывать. Это и вкусно и полезно, так как повышает местный иммунитет.

Посмотрите передачу доктора Комаровского о красном горле – узнаете многие нюансы.

Источник

Боль в горле – это не болезнь, а симптом воспаления мягких тканей, расположенных в области носоглотки и пищевода. Это может быть и инфекционное заражение, и механическое повреждение из-за попадания в данную область кишечного сока. Что же следует предпринимать родителям, если их 3-годовалый ребенок жалуется на боль и дискомфорт в горле? Стоит ли принимать таблетки, какие среди них самые эффективные и в то же время – безопасные?

Болит горло у ребенка 3 года: лечение

Разбираемся с диагнозом

Итак, для начала нужно определиться с тем, на какие заболевание указывает боль и першение в горле:

Фарингит. Воспаление слизистой оболочки глотки. Миндалины не обязательно будут затронуты. Может быть спровоцировано и поеданием холодных продуктов (мороженое, прохладительные напитки), так и заражением ОРВИ, энтеровирусом, стафилококками.
Виды фарингита
Ларингит. Воспаление слизистой гортани. Преимущественно ребенок будет жаловаться именно на першение, а ещё у него будут приступы сухого кашля.
Виды и изображения ларингита
Тонзиллит. Воспаление миндалин, которое многие называют ангиной. Указывает на инфекционную природу воспаления слизистой. Заболевание заметно при визуальном осмотре миндалин.
Изображение видов тонзиллита

Все эти заболевания могут объединяться и встречаться совместно, то есть, когда воспаление одновременно поражает и глотку, и горло, и миндалины. Однако самое главное – определить причину воспаления. Это может быть:

Инфекция. Чаще всего в горле «селятся» стафилококки, энтеровирус, грипп, риновирусы, герпес, кандида (молочница, что часто называют как кандидоз), дифтерия (провоцирует ложный круп).
Переохлаждение. Воспаление слизистой – это защитная реакция организма. По сути – это обыкновенная простуда.
Аллергия. Дополняется симптомами сыпи, слезоточивости.
Механическое повреждение слизистой и гортани. Может быть спровоцировано употреблением слишком твердой пищи или большого количества сладкого.

Инфекционные причины боли в горле

Немаловажно и то, имеется ли у ребенка повышенная температура:

если она нормальная, то это с большей вероятностью обычная простуда, механическое повреждение гортани или аллергия;
если температура ниже 38 градусов, то, вероятней всего, речь идет о попадании в области глотки грибков кандиды или вируса;
если температура свыше 38 и растёт, то это указывает на бактериологическую инфекцию.

Естественно, что самостоятельно родители не смогут точно установить, что именно спровоцировало боль в горле. Но, как минимум, смогут определить, что точно не является причиной першения и кашля (если таковой имеется).

Диета при боли в горле

Ребенок с болью в горле ведет себя весьма капризно. И это – нормальное для него поведение. Родителям ни в коем случае нельзя заставлять его кушать, так как сам процесс приема пищи для него болезненный. Стоит обратить внимание, что у детей боль – гораздо сильнее, так как эластичная ткань горла и гортани у них более тонкая. Соответственно, капилляры и нервные волокна пролегают ближе к внешней части слизистой оболочки.

Ребенку при боли в горле нужно давать максимально возможное количество питья

Идеальный вариант – давать ребенку кушать маленькими порциями (5-6 раз в день). Предпочтение нужно отдавать жидким кашам, вареным фруктам и овощам. Очень важно следить за температурой приготовленной еды. Оптимальная – 40 градусов. Помимо пищи ребенку нужно давать максимально возможное количество питья (2-3 литра в день). Это могут быть чаи, компоты. Не следует давать концентрированные соки (особенно на основе цитрусовых), молоко, горячий шоколад (вареный какао). Естественно, опять же нужно следить за температурой. Строго противопоказано давать лимоны, апельсины, острое, кислое, чрезмерно жирное. Все эти продукты спровоцируют только усиление боли и усугубление признаков ларингита, фарингита.

Какие лекарства давать?

На ранней стадии воспаления горла ребенку не следует давать никаких лекарственных препаратов. Всякие леденцы от боли, против кашля, с ментолом и эвкалиптом – все это ему только навредит, а в худшем случае спровоцирует ещё и гастрит. Оптимальный вариант – это:

соблюдение постельного режима;
обильное питье, для предотвращения обезвоживания (компот и зеленый чай – лучший вариант);
2-кратное проветривание комнаты, в которой большую часть времени находится ребенок.

При боли в горле ребенку необходимо обеспечить постельный режим

Естественно, что об уличных прогулках на время придется забыть. Также в помещении следует нормализовать влажность воздуха (для этого используются специальные устройства – увлажнители) и соблюдать температуру в диапазоне 20-23 градусов.

В каких же случаях необходимо давать лекарства? Только если температура превысила порог в 38,5 градусов. До этого момента жаропонижающие – категорически противопоказаны. Немного завышенная температура четко указывает на то, что иммунитет борется с заболеванием. В этот момент ему попросту не нужно «мешать».

Народные методы лечения боли в горле

Народная медицина не уступает традиционной в лечении воспаления слизистой горла и глотки. На тематических форумах встречается огромное количество рецептов для лечения боли, но далеко не все они подходят для 3-летнего ребенка. Какими же среди них можно воспользоваться?

Компрессы с уксусом

Компрессы с уксусом устраняют боль в горле

Довольно действенно устраняют боль в горле согревающие компрессы на основе уксуса. Для приготовления такого потребуется 0,5 литров кипяченной воды и 1 чайная ложка столового уксуса (9%). Компоненты смешивают, нагревают на водяной бане до 38 градусов. Далее – смачивают в растворе натуральную ткань и прикладывают на область горла на 5-10 минут. Процедуру следует выполнять 2 раза в день (в обед и вечером).

Упражнение для улучшения кровотока горла

Есть ещё очень простой, но очень эффективный рецепт. Потребуется только небольшое количество яблочного варенья (умеренно сладкого). Его наносят на плоскую тарелку. Ребенка нужно просто попросить слизать все это языком. Благодаря таким действиям значительно улучшается микроциркуляция крови в области самого языка, миндалин и горла, что ускоряет регенерацию мягких тканей и слизистой.

Соляные растворы

Полоскание горла солевыми растворами - эффективное средство от болей в горле

Полоскание горла солевыми растворами — эффективное средство от болей в горле

Нельзя не упомянуть и про полоскания горла соляными растворами. Лучше всего использовать поваренную морскую соль – она вовсе не будет противной для ребенка, как, например, кухонная соль в сочетании с йодом. Полоскание следует выполнять как можно чаще (примерно 5-6 раз в сутки), но только ни в коем случае нельзя глотать сам раствор. Как его приготовить? На 1 литр кипяченной воды нужно добавить 2 чайные ложки морской соли и все это тщательно перемешать. Полоскание выполняется только когда температура раствора составляет 25-40 градусов. Хранить его можно в теплом месте в течение суток.

Стоит учесть, что далеко не каждый ребенок в 3 года может самостоятельно полоскать горло. Если этот процесс вызывает у него трудности, то можно воспользоваться обычным пульверизатором. То есть, сперва тщательно распылять готовый раствор на слизистую горла и миндалин, а далее просить ребенка сплевывать все это в заранее подготовленную миску.

Отвар ромашки

Отвар ромашки очень эффективен против боли в горле у детей

Очень эффективен против боли в горле отвар ромашки. Он и иммунитет укрепляет, и снимает воспаление за счет купирования ингибиторов, которые и провоцируют оттек мягких тканей. Только чай из ромашки не следует делать концентрированным. Можно добавить в него сахар или джем (мед – не желателен, так как в нем большое количество сахарозы, что только усилит раздражение).

Фармакологические препараты от боли в горле

Сразу нужно заметить, что только детский врач-педиатр может назначить ребенку прием каких-нибудь лекарственных препаратов от боли в горле. Выбирать их самостоятельно и давать малышу без согласования с врачом категорически запрещено, так как даже популярные спреи, типа Каметон, что условно считаются безопасными, противопоказаны детям до 5 лет.

А вот самые популярные препараты, что назначают врачи малышам до 3 лет от боли в горле — это:

Парацетамол. Главное его действие – снижение температуры. Вместе с этим обезболивает. Дозировка для однократного приема — 12 миллиграмм на килограмм живой массы тела. Запрещается принимать более 3 раз в сутки.
Парацетамол — препарат для снижения температуры
Панадол (детский). Реализуется в форме сиропа, в упаковку включена мерная ложечка. Для малыша до 3 лет дозировка на 1 прием — 13 мерной ложечки. Принимают 2-3 раза в день. По сути — это раствор Парацетамола, но с добавлением нипасепта натрия, что оказывает дополнительное обезболивающее действие.
Стопангин. Спрей с ментолом, облегчает дыхание и дает противомикробный эффект. Номинальная доза — 1-кратное нажатие. Перерыв между применением не должен быть меньше 6 часов. Запрещается использовать свыше 1 недели. Не рекомендуется глотать сам раствор.
Бронхикум С. Считается сиропом от кашля, но благодаря включению в состав производных глицерина и масла розы — оказывает увлажняющий эффект на слизистую оболочку горла, глотки. Принимать по 5 миллилитров 2 раза в сутки на протяжении 3-4 дней.
Сироп от кашля Бронхикум С
Лизобакт. Таблетки для рассасывания с противомикробным эффектом. Принимать по 1 пастилке 2-3 раза в день. Лучший вариант лечения, если боль в горле спровоцирована кариесом или является осложнением стоматита.
Фарингосепт. Эффективные и недорогие пастилки для рассасывания с противомикробным и противовоспалительным эффектом. Суточная доза для ребенка до 3 лет — 0,03 грамма. Рекомендуется разделить её на 2-3 приема.
Гексорал. Спрей с противомикробным действием. Распыляют на слизистую горла и миндалин или же наносят при помощи ватного тампона. Не следует проглатывать сам раствор. Для однократного применения потребуется 5-10 миллилитров. Промывание выполняется 2 раза в день.
Ревит. Витаминные драже, что ускорят процесс выздоравливания при инфекционном воспалении. Принимают 2 раза в день по 1 драже (под язык или запивая малым количеством воды).

Ревит для ускорения процесса выздоровления при инфекционном воспалении

Могут назначаться аналоги этих лекарственных препаратов, но нужно понимать, что все это – симптоматическое лечение. То есть, просто облегчение состояния малыша на тот период, пока его организм избавляется от заразы. Парацетамол следует использовать в крайнем случае, когда температура поднимается свыше 38,5 градусов и держится на таком уровне свыше 4 часов. До этого момента принимать любые жаропонижающие категорически запрещено!

Обязательно нужно обращаться к врачу, если, помимо першения в горле, у ребенка имеется понос, тошнота, рвота, головная боль или судороги. Все это указывает на невралгические осложнения инфекционного тонзиллита, что требует специализированного лечения (приема противомикробных препаратов узкого спектра действия).

Если же причиной боли в горле была установлена бактериологическая инфекция, то может назначаться прием антибиотиков. Это единственный вариант быстрого устранения заболевания и предотвращения разного рода осложнений. Не следует игнорировать данное назначение от врача. Многие родители считают, что антибиотики слишком вредны, поэтому лучше обходиться без них даже в тяжелых случаях. Однако в современной медицине есть огромный спектр тех антибактериальных препаратов, которые практически не наносят вреда.

Видео — Что делать с болью в горле у детей

Что лучше: Амоксиклав или Сумамед?

Преимущественно врачи назначают ребенку из антибиотиков именно Амоксиклав или Сумамед (на выбор самих родителей). Что среди них действует лучше и более безопасно для молодого организма?

Наименование	Амоксиклав	Сумамед
Изображение
Группы бактерий, против которых действует	Стрептококки, листерия, стафилококки, энтерококки, клебсиеллы, грамположительные и грамотрицательные аэробные организмы	Стрептококки, листерия, стафилококки, энтерококки, клебсиеллы, и грамотрицательные аэробные организмы. Не активен к грамположительным бактериям, что устойчивы к эритромицину
Возможные побочные эффекты	Дисфункция ЖКТ, аллергия, судороги, анемия, желтуха, гематурия, нефрит	Тошнота, понос, боль в желудке и в животе
Сколько раз в день нужно принимать	3 раза в день	1 раз в день (пролонгированное действие)
Как быстро начинает действовать?	Через 2-2,5 часа после приема	Через 6-8 часов после приема
В каких формах реализуется (таблетки, сироп)	Таблетки, порошок для приготовления раствора, сироп	Таблетки, порошок для приготовления раствора. Имеется специальная «детская» форма
Особые указания по приему антибиотика	Является производным пенициллиновой группы. Если есть аллергия на Пенициллин – Амоксиклав противопоказан	Даже после прекращения курса лечения антибиотик в организме задерживается на 3 дня и все это время действует. При лечении нужно учитывать данный момент
Средняя стоимость в аптеках	140 рублей	212 рублей

Итого, Амоксиклав – более эффективен, быстрее начинает действовать и быстро выводится из организма, но у него больше побочных эффектов. Сумамед – действует не так быстро, но менее опасен для организма ребенка. Выбор антибиотика нужно делать с учетом состояния ребенка. Если у него температура свыше 39 градусов, то лучше использовать именно Амоксиклав, или же вовсе делать инъекции «Ампициллин-Оксациллин» (только по прямому указанию врача).

В том случае, если у ребенка температура превышает порог в 39 градусов, то ему могут назначить госпитализацию. Родителям не следует этому препятствовать, так как на кону – здоровье их малыша.

Как долго длится лечение?

Перед лечением проконсультируйтесь с врачом

Если речь идет об обыкновенной простуде, то терапия в виде постельного режима назначается на 3-5 дней, в зависимости от состояния ребенка. Если это инфекционный ларингит или тонзиллит, то лечение может занять и 2-3 недели. Если госпитализация не была назначена, то осмотр малыша врачом выполняется через каждые 2-3 дня. И именно он принимает решение о продолжении или прекращения курса лечения. Средняя продолжительность лечения при ОРВИ – 7 дней, при ангине – 2 недели, при простуде – 3-5 дней, при остром тонзиллите (гнойная ангина) – до 3-4 недель.

Перед использованием любого совета из области нетрадиционной медицины родителям следует проконсультироваться с педиатром или участковым врачом. Некоторые отвары могут навредить, так как могут стимулировать выработку гистаминов. Проще говоря – у ребенка на них возникнет аллергическая реакция. Поэтому любой раствор или отвар перед использованием тестируют нанесением небольшого количества на кожу ребенка в области локтя. Если воспаления не возникнет через 10-15 минут, то все в порядке. Это касается и антибиотиков (но об этом врач предупредит).

Итого, боль в горле – неприятный симптом и игнорировать его родителям не следует. Первое, что следует предпринять – это постельный режим, обильное питье, жидкое питание. Если обострения симптомов нет, то нужно просто соблюдать данную терапию. Лекарства – не давать! Если же ребенку становится хуже или у него завышена температура тела – нужно обязательно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Врач уже после осмотра назначит необходимые лекарственные препараты и, если это необходимо, антибиотик. Кальцинаты в селезенке причины читайте у на сайте.

Источник