Ребенок 3 года умер от гриппа
Маленькая Настенька была подвижным ребенком. Фото: Надежда Лебедь.
В Ростове от свиного гриппа скончалась трехлетняя девочка. Об этом в соцсетях рассказала мама погибшего ребенка, которая выложила у себя на страничке вместо главной фотографии-аватарки результаты лабораторного анализа. А к нему и предупреждение.
— В прессе сообщили об увеличении заболевших пневмонией, но умалчивают о том факте, что в Ростове 24 декабря умер трехлетний ребенок от свиного гриппа, — написала она. — Свиной грипп провоцирует быстротечную тяжелую форму пневмонии. Будьте бдительны. И настаивайте на качественном обследовании и лечении. Берегите себя и своих деток.
Пост от женщины, у которой за плечами оказался горький опыт и боль утраты, тут же «пошел» по страницам ее друзей, друзей-друзей и случайных людей. Мы связались с мамой погибшей Насти, которая рассказала свою историю.
Фото: Надежда Лебедь.
«Знать бы, как это все выльется потом!»
Маленькая Настенька была подвижным ребенком. С удовольствием играла на площадке с другими детишками, лепетала по своему, ходила в садик. Был у нее даже свой жених, с которым они встречались каждый день во дворе и отмечали первые в своей жизни праздники.
— Дочка не была болезненным ребенком, — вспоминает со слезами в голосе ее мама, Надежда Лебедь. — В голове не укладывается: что все это время она находилась под наблюдением врачей в больнице, но те вовремя не смогли распознать развитие заболевания и моя доченька умерла! Никто нам даже слов соболезнований не сказал: как будто бы ничего и не произошло.
По словам женщины, в первый раз они с Настенькой попали в больницу 6 декабря, когда температура на градуснике была 39 градусов. Вызвали скорую, те отвезли в инфекционную больницу на Нольной.
— На следующий день температуры уже не было, — продолжает собеседница. — А 11 декабря мне предложили написать расписку с непроставленной датой, что мы, дескать, по собственной воле уходим домой. Мол, детей много, температура у многих, а у вас нет. Я согласилась. Тем более, что дома ждал пятимесячный сын. Знать бы, как это все выльется потом! После смерти доченьки, в те даты, когда мы находились дома и тому есть куча свидетелей, в истории болезни волшебным образом стали появляться записи об осмотрах врачей и лечении. По бумагам мы пробыли в их больнице до 14 декабря
«Дочка была живым трупом»
Уже через несколько дней, 20 декабря, Лебедь снова попали в ту же больницу.
— Во время дневного сна я подошла к девочке и чувствую, что она вся огненная, — говорит мать. — Температура 39,7, даю жаропонижающее, вызываю скорую. Поначалу врачи решили, что это инфекционная скарлатина: у дочки полопались сосудики под глазами. Но в ЦГБ нас осмотрел врач и сказал, что это не заразно. Так мы снова попали все к тому же врачу. В ту ночь температура у нас упала до 36,5. Я делала все, что говорили врачи — обтирала спиртовым раствором, нам кололи антибиотик, чтобы сбить температуру. А я все время спрашивала, когда нам уже будут ставить капельницы или проводить какое-то лечение? Я же не врач, что должны делать — не знала. Уже с 21 декабря дочка спала по двадцать часов, она не просила пить, не хотела есть и была, можно сказать, живым трупом. Глазки открывала и закрывала. Я понимала что-то не так. Но достучаться до людей в белых халатах было бесполезно. Одна из них мне так и сказала: «У вас настолько буйный ребенок, что крыша в больнице будет подниматься». И вышла из палаты.
Фото: Надежда Лебедь.
До Нового года, которого она так ждала, Настенька не дожила
Совсем худо девочке, по словам мамы, стало 23 декабря.
— В 8 утра началась одышка, Настенька начала постанывать, то на спинку, то на бочок переворачиваться, — вспоминает она. — Уже в 9:15 врач, послушав ее, позвала заведующую, потом дочь экстренно подключили к кислороду и вызвали реанимацию. Скорая перевезла нас в другой конец города быстро, за 25 минут. На руках мою Настю отнесли в реанимацию Горбольницы № 20. Но было уже поздно. Утром 24 декабря в 04:15 моя девочка скончалась. До Нового года, которого она так ждала, Настенька не дожила.
Позже, когда нам на руки выдали анализы, оказалось, что свиной грипп дал осложнение на легкие — и, как результат, двусторонняя пневмония. Получается, что с 20 декабря, когда мы попали в больницу, врачи не смогли ничего рассмотреть — у нее, как позже выяснилось, была увеличена вилочковая железа, но ни анализов, ни биохимии не проводилось. А все мои вопросы оставались без ответа. Выходит, что те, кто должен нас спасать — врачи, они и угробили моего ребенка! А нам на каждом углу твердят: обращайтесь к докторам при первых признаках заболевания. Вопрос только: зачем?
Фото: Надежда Лебедь.
ОФИЦИАЛЬНО
Создана комиссия по оценке качества оказания медпомощи
— Летальный исход девочки в возрасте трех лет в Ростове-на-Дону был зафиксирован врачами 24 декабря 2015 года, — прокомментировали этот случай в Управлении здравоохранения города. — При вирусологическом исследовании у ребенка был выявлен положительный результат к гриппу А(H1N1)swin. Смерть наступила от двухсторонней токсической пневмонии, вызванной вирусом гриппа. По данному случаю Управлением проводится служебное расследование. В состав комиссии по оценке качества оказания медицинской помощи ребенку включены научные сотрудники профильных кафедр медицинского университета. Результаты проверки будут известны после 20 января. К слову, всем заболевшим гриппом в Ростове вакцинация не проводилась.
БДИ! Грипп все еще является смертельно опасным заболеванием, особенно среди детей — В настоящее время пандемический вирус гриппа А (H1N1) является преобладающим штаммом вируса гриппа в большинстве стран мира, — пояснилив Управлении. — Распространению вирусной инфекции способствуют, несоблюдение элементарных правил гигиены, множество контактов. Вирус гриппа подавляет иммунные реакции организма, поэтому значительно снижается способность противостоять болезням. Согласно данным отечественных и зарубежных исследователей, грипп все еще является смертельно опасным заболеванием, особенно среди детей. При молниеносной форме заболевания смерть может наступить в течение нескольких часов. Поэтому для своевременного оказания медицинской помощи, необходимо при появлении подобных симптомов незамедлительно обращаться к врачу, который поставит диагноз и назначит соответствующее лечение.
ВАЖНО
Каковы симптомы
К сожалению, симптомы гриппа H1N1 похожи с симптомами сезонного гриппа и включают в себя лихорадку (повышение температуры), кашель, боль в горле, насморк, боль в мышцах, тахикардию, головную боль, озноб и слабость.
ЦИФРА В ТЕМУ
292 600 ростовчан. Именно столько человек было привито от гриппа. Это, 100 процентов от плана. Из них 164 507 взрослых, и 67467 детей. Самым действенным способом уберечься от инфекции была и остается вакцинация от гриппа. В качестве профилактики вирусных инфекций, необходимо мыть руки с мылом и избегать близких контактов с больными людьми. *По данным Управления здравоохранения г. Ростова-на-Дону
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
В Ростовской области свиной грипп обнаружен у 85 человек
По последним данным, трое погибли, один — в реанимации (Подробности)
КОМПЕТЕНТНО
«Пневмония может развиться за сутки»
— Я бы хотела обратиться ко всем с просьбой обратить внимание на то, что волнует медиков, — начала разговор с корреспондентом газеты «Комсомольская правда-Ростов» министр здравоохранения РО Татьяна Быковская. — В первой декаде этого года, при том, что эпидпорог не превышен, участились случаи заболевания пневмонии, в результате позднего обращения к врачам. Пациенты считают, что могут самостоятельно решить эту проблему. И при признаках заболевания ОРВИ или гриппа начинают самолечение. (Подробности)
СТРАНА СОВЕТОВ
В Ростовской области бушует свиной грипп: сотни пациентов с пневмонией и тысячи с ОРВИ
Медики говорят, что даже небольшое повышение температуры — это повод вызвать врача и остаться дома (Подробности)
Источник
Несмотря на то, что вирус гриппа давно стал достаточно привычным заболеванием, имеющим свою сезонность, все же он не так прост, как это может показаться с первого раза. Эпидемия Испанки унесла жизни существенного количества населения Европы в прошлых веках.
Сегодня заболевшие достаточно часто получают те или иные осложнения, которые могут оказаться смертельными, а могут приобретать скрытую форму, проявляя себя по истечении определенного промежутка времени. Это случается даже при обычном гриппе.
Но помимо этого неприятного момента, также существуют и умершие от вируса, по которым есть процентная статистика, как по разным странам, так и по России. Предлагаем с ней ознакомиться и провести среднестатистические сравнения разных типов вируса.
Разновидности и показатели
На сегодняшний день медиками и учеными зарегистрированы такие разновидности гриппа, как:
- Серовариант А – часто меняющий антигенную структуру. Встречается повсеместно, наряду с сезонным распространением ОРВИ;
- Серовариант В. Этот тип чаще всего вызывает эпидемии;
- Тип С – атакует в основном детей в легкой форме;
- Птичий – первоначально являлся классической болезнью птиц. Постепенно адаптировавшийся вирус стал заражать людей. Широкого распространения не получил, ограничившись незначительным пиком;
- Свиной – такая же ситуация произошла и с этим подвидом. Правда, его ареал распространения и вовлеченность населения были гораздо выше, чем у птичьего. И по сей день он периодически проявляет себя теми или иными разновидностями;
- Коронавирус – последняя инфекция, которая на сегодняшний день вызывает обеспокоенность у Всемирной Организации Здравоохранения, предполагающей развитие состояния пандемии, то есть контролируемой эпидемии.
А
Данный подвид проявляет сезонность. Но, благодаря ежегодной вакцинации количество заболевших людей, как в месяц, так и в год, особенно в неблагоприятный сезон, снижается. Хотя, данный тип гриппа чаще всего проходит определенные свои собственные этапы мутирования, которые не позволяют прививкам быть максимально эффективными.
Наиболее сложным считается подвид H2N2 или так называемый Азиатский. От него и осложнений, вызванных его течением, в мире за весь период распространения погибло более 2.000.000 человек.
В
Заболеваемость вирусом типа В также снижается. Периодически все же возникают вспышки, последняя наиболее максимальная пришлась на 2009 год. Именно в этот период в России было зафиксировано максимально количество смертей беременных женщин от этого вируса. Позже он так себя агрессивно больше не проявлял.
Так пиковыми годами для типа В подвида H1N1, стали периоды с 2009 по 2011 года, а также 2015 и 2016 года.
С
Является малоизученным подвидом. Чаще всего он распространяется одновременно с эпидемией вируса типа А. Поэтому подвержен тем же изменениям. Протекает в достаточно легкой форме не вызывая обширные осложнения. Реже протекает в средне–тяжелой форме.
D
Этот тип вируса выявляется только у крупного и мелкого рогатого скота. На сегодняшний день ученые не подтверждают передачу этого типа вируса от животных к людям.
Свинной грипп
Что касается свиного гриппа, то ситуация с ним была достаточно серьезной в мире. Этот тип H1N1 поразил 1.632.000 человек. За весь период от свиного вируса умерло 284.500 человек. Как видно, смертность превысила порог 17%.
Птичий грипп
Что касается птичьего гриппа, то всего в мире было зафиксировано 861 случаев заболевания с 450 летальными случаями. Как видно, смертность превысила порог в 50% в этом случае.
Коронавирус
Что касается статистики коронавируса, то ситуация на начало апреля выглядит следующим образом:
- Общее количество заболевших на 02.05.2020 составляет более 3.462.279 зараженных.
- Погибших из них немногим более 243.489 человек. Выздоровевших – 1.107.145 человек.
Динамика смертности
Должно быть понятно, что смертности от гриппа подвергаются определенные категории лиц. К ним можно отнести:
- Детей возрастом до 5 лет;
- Пожилых людей старше 65 лет;
- Лиц с наличием хронических заболеваний, в особенности таких как сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца (ишемия), гипертония и прочее;
- Не привитую группу населения.
Но, все же несмотря ни на что, за последние 30 лет смертность, как и общая заболеваемость снизилась приблизительно в 2-3 раза. Самые значимые вспышки отражены в таблице.
По годам
Как видно из статистических данных, наиболее сложными с эпидемиологической точки зрения стали за последние 15 лет следующее года:
- 2009, когда произошла вспышка именно свиного гриппа;
- 2012 и 2013. В этот период свирепствовали MERS-CoV и H7N9;
- Текущий 2020 год в связи с вспышкой коронавируса.
По годам за последний период статистика выглядит следующим образом:
- Так в 1996 году количество заболевших на 100.000 населения составляло 2.600 человек;
- 1997 стал пиковым периодом, когда было зарегистрировано 5173 человека на каждые 100 тыс. населения;
- Затем показатели начали снижаться и к 2001 году это число составило 1190, что более, чем в 4 раза меньше, чем еще 4 года назад;
- Затем вспышка была зафиксирована в 2003 году. Количество заболевших составило 2416 человек на 100 тыс;
- И после показатель стал уменьшаться. Начиная с 2005, вплоть до 2019 года, в среднем колеблется около 100 человек все на те же 100000 населения.
Что же касается смертности, то имеются следующие данные:
- В 2017 году на 100.000 населения приходилось 32 умерших человека;
- В 2018 году на 100.000 населения заболевших приходилось 26 летальных исходов;
- За 2019 год на 100.000 населения заболевших приходилось 19 летальных исходов.
По месяцам
Что касается периода календарного года, когда наблюдаются максимальное количество смертей от гриппа и процент заболевших, то это традиционно период с ноября по март месяц.
Естественно, что смертность и пик заболеваемости несколько смещены в силу того, что причинами смерти при свином, птичьим, обычном гриппе являются достаточно часто именно осложнения, на развитие которых также требуется определенный временной промежуток.
По возрасту
Что касается возрастных показателей, то эта ситуация выглядит следующим образом:
- В возрасте до двух лет с 2010 по 2016 год ситуация изменилась, но, к сожалению, в худшую сторону. Количество заболеваемости среди детей этого этапа жизни возросло с 27% до 42%.
- С 3 до 6 выросло число заболевших несущественно – всего лишь с 34 до 36%.
- У подростков ситуация выглядит коренным образом противоположно. Если в 2010 году число заболевших составляло приблизительно 28%, то в 2016 уменьшилось до 17%.
- В возрастной категории взрослые, начиная с 15 лет, ситуация также улучшилась. Показатели заболеваемости сократились практически вдвое. Так, в 2010 году число заболевших составляло приблизительно 4%, тогда как в 2016 году сократилось до немногим более 2%.
- Общее уменьшение произошло с 8% до 6% от общего количества населения.
Как видно из представленных статистических показателей, наиболее уязвимыми группами являются дети в возрасте до 6 лет. К тому же, родители реже их вакцинируют, что и вызывает такое число заболеваемости.
По полу
Что касается полового распределения, то здесь практически не наблюдается какая-либо специфическая градация.
Мировые показатели
Что касается мировых показателей стоит отметить, что в таких развитых странах, как, например, США ежегодно от гриппа и осложнений, связанных с этим заболеванием, умирает около 40.000 человек.
Если рассматривать статистику ВОЗ, то данные поражают еще больше. Ежегодно по данным организации жертвами вируса становятся 650.000 человек. Это количество летальных исходов – и оно впечатляет.
Как видно, ежегодная и ежедневная смертность заставляет принимать все новые и новые меры для снижения летальных исходов от гриппа. И эта проблема имеет масштаб мировой.
Прогноз
Что касается прогнозных данных, то ситуация выглядит следующим образом. Благодаря использованию вакцинации, медикам и ученым удается достичь существенного снижения заболеваемости сезонными вида А и В. Что же касается процента больных птичьим типом, то он имел пиковый характер в течение 1 года.
В последствии в России больше не был зафиксирован. Более тяжелыми последствиями обладал свиной грипп, который сегодня периодически мутирует, но проходит в более легкой форме, чем, например, в 2009 и 2010 годах.
Общее количество смертельных случаев от гриппа, в том числе сезонного мутирующего свиного и других видов, уменьшается. Этого удается достичь благодаря тому, что разрабатываются постоянно новые вакцины и препараты, которые способны существенно повлиять на смертность от вируса, снизив его негативное влияние на человеческий организм. Но, при этом периодически возникают все новые мутации и другие виды вирусов, которые несколько могут увеличивать уровень смертности в том или ином году.
Источник
С начала подъема заболеваемости гриппом прошло уже 6 недель. За это время в клинику им. Боткина госпитализированы 1095 человек с респираторными заболеваниями, у 277 из них подтвержден диагноз «грипп».
Как сообщает главный врач больницы им. Боткина, заместитель главного инфекциониста Петербурга, профессор Алексей Яковлев, на 6-й неделе госпитализация с подтвержденным гриппом выросла до 86 человек, на этой неделе ожидается 100-120.
— По уровню госпитализации мы сегодня — на уровне больших европейских стран, хотя берем данные только по одному городу. И там, и у нас преобладает так называемый «свиной» грипп – высокопатогенный H1N1, регистрируется также грипп А и единичные случаи гриппа В. Однако циркулируют не только вирусы гриппа, петербуржцев косят аденовирусы, парагрипп, и другие, которые не всегда диагностируются, потому что основное внимание – гриппу, как самой тяжелой из ОРВИ. Хотя надо помнить и о других вирусах, вызывающих тяжелые болезни, в частности, коронавирусах, – говорит Алексей Яковлев. – Кроме того, число пациентов с вирусом гриппа, ежедневно поступающих в больницу, сейчас равно числу поступающих с кишечными инфекциями и среди них преобладает норовирус.
(Сколько петербуржцев умерли в 2013 году от гриппа, узнайте здесь)
Специалисты сравнивают нынешний подъем заболеваемости гриппом с эпидемией, а точнее, пандемией 2009-2010 годов, чтобы понять масштабы заболеваемости и ее особенности. Если в сезон гриппа 2009-2010 годов в больницу Боткина было госпитализировано более 2000 пациентов, в сезоны 2010-2011 и 2011-2012 годов – более 500, то сейчас уровень госпитализации превосходит уровень госпитализации 2010-2011 годов — уже больше тысячи. И ситуация ухудшается, хоть она и не так плоха, как, скажем, в Свердловской области, где уже погибли от осложнений свиного гриппа 3 человека. В Петербурге от осложнений гриппа умерла одна женщина.
Пандемия-2009 унесла жизни 41 петербуржца — почти как в Финляндии, там погибли 44 человека от «свиного» гриппа и его осложнений. Врачи надеются, что в этом году такого уже не произойдет, потому что сезон гриппа 2009-2010 годов многому их научил. Разработанная тогда схема лечения пациентов с тяжелым течением «свиного» гриппа и осложнениями после него, сегодня применяется практически во всех стационарах города, даже в тех, в которых нет инфекционных отделений. Например, на днях в реанимационном отделении 26-й больницы спасли двух пациентов, сейчас их уже сняли с аппаратов искусственной вентиляции легких. Кстати, именно накануне пандемии в городе было закуплено достаточное количество аппаратов ИВЛ, чтобы обеспечить своевременную помощь пациентам, которых в тяжелом состоянии доставляла «Скорая помощь», только в больнице им. Боткина 18 таких аппаратов.
(Как правильно сбивать температуру, читайте здесь)
Врачи сейчас готовы и разворачивать дополнительные койки (больницы №№4, 32), и обеспечивать больных необходимыми лекарствами – противовирусные средства, антибиотики, сурфактанты закуплены. А вот у петербуржцев настороженное отношение к гриппу исчезло. Возможно, «виной» тому – успешно проведенная вакцинация от гриппа в 2010-м и 2011 годах, когда заболеваемость весь сезон держалась на неэпидемическом уровне. Так, что даже появилась версия, что «свиной грипп» не более чем страшилка и способ заработать на лекарствах, в том числе вакцинах, для фармкомпаний.
Особенно расслабились родители. Если в сезон 2009-2010 годов родители при первых признаках неблагополучия в течении ОРВИ у ребенка вызывали врача, то сейчас делать это не торопятся, дети поступают в стационар либо с очень высокой температурой, либо с с тяжелыми осложнениями, кстати, невакцинированные, утверждает ведущий научный сотрудник Петербургского НИИ гриппа Людмила Осидак. Правда, по ее словам, клинические проявления у них типичные, болезнь протекает легче, чем в 2009 году, но пневмонии есть.
По данным Людмилы Осидак, за период с начала года в детские стационары поступили около тысячи детей с респираторными заболеваниями, в том числе с гриппом. Отделения не пустуют, а госпитализация растет, при этом пика заболеваемости в городе еще нет. К счастью, нет и смертельных случаев среди детей. Официально в России зарегистрировано 4 летальных исхода от гриппа, все умершие – взрослые люди. В Америке, которая уже прошла свой пик заболеваемости, с сентября по февраль от гриппа умерли более 50 детей.
Это еще одно отличие сезона-2013 от зимы 2009-2010 годов: если в пандемию больше и тяжелее болела молодежь и люди работоспособного возраста (у пожилых обнаруживались антитела к вирусу H1N1), то сейчас снова тяжело болеют чаще всего дети и пожилые люди старше 60 лет.
(Чем нельзя лечить грипп, читайте здесь)
Как отмечает Алексей Яковлев, очень подвержены заражению и тяжело болеют беременные, что сказывается и на здоровье ребенка – любая лихорадка у матери вызывает гипоксию у плода. Сейчас в больнице им. Боткина 40 беременных с разными респираторными инфекциями, из них 22 — с гриппом (сезонным и пандемическим).
Опасными сопутствующими заболеваниями для гриппа врачи называют также ожирение, сердечно-сосудистые патологии, сахарный диабет, хронические вирусные гепатиты В и С, ВИЧ.
Ирина Багликова
© Доктор Питер
Источник