Ребенок 3 года щурит один глаз
Почему ребенок держит один глаз закрытым? Причины
Ребенок, закрывающий один глаз, может вызвать серьезное беспокойство у родителей и представлять диагностическую загадку. Дебют заболевания может быть острой клинической ситуацией или хроническим симптомом, или же симптомы могут быть интермиттируюшими.
а) Подход. Родители часто говорят, что ребенок «закатывает глаза», или «щурит один глаз», или же закрывает глаз рукой.
В анамнезе должно быть отражено: сторона поражения, продолжительность и частота проявления симптомов, провоцирующие факторы, такие как яркий свет, холодная ветреная погода, стрессовые ситуации и ослабляющие факторы, если таковые имеются. Также имеют значение ассоциированные симптомы, такие как покраснение и слезотечение. Необходимо узнать, была ли травма в анамнезе.
Полный осмотр глаза является обязательным до тех пор, пока причина не будет найдена, однако подход к осмотру зависит от характера симптомов.
С помощью прямого офтальмоскопа при увеличении +4 D полезно оценить прозрачность роговицы и средних оболочек, с последующим осмотром на щелевой лампе. Капля местного анестетика короткого действия, такого как проксиметакаин 0,5%, с или без флуоресцеина, может облегчить осмотр. Если причину установить не удается, показан осмотр глазного дна при расширенном зрачке. Тонометрия может быть затруднена при острых состояниях, но с появлением тонометра 1-саге эта задача существенно упростилась. Другой полезный прием — осмотр маленьких детей во время кормления или сна.
Если адекватный осмотр невозможен, и при этом важно исключить наличие инородного тела, увеит или глаукому в случае покраснения глаза по непонятным причинам, может потребоваться осмотр под наркозом или седация.
б) Острое начало закрытия одного глаза ребенком. Распространенные причины острых состояний приведены в блоке ниже. Дети, осматриваемые в отделении неотложной помощи, часто расстроены, и осмотр может быть затруднен. Наиболее распространенная причина — абразия роговицы инородным телом, чуть реже встречается инфекционный кератит. В таких случаях полезно окрашивание флуоресцеином. Если имеются множественные линейные царапины роговицы, очень важно вывернуть веки и осмотреть субтарзальные пространства на предмет инородного тела.
Диффузные точечные протравливания роговицы могут быть результатом химического повреждения.
Хотя острый мейбомит или пресепталъная флегмона (абсцесс) заметны при внешнем осмотре, патология переднего сегмента может сходным образом начинаться с отека века и должна быть исключена.
В редких случаях, острая водянка при кератоконусе или отек роговицы из-за повышенного внутриглазного давления могут начинаться с одностороннего закрытия глаза.
Острое повышение внутриглазного давления, вызванное травматической или спонтанной гифемой, может быть исключено при осмотре на портативной щелевой лампе.
в) Подострое или хроническое развитие закрытия одного глаза ребенком. Подход отличается, если симптомы у ребенка проявляются давно. Важное значение имеет сбор подробного анамнеза. Фотографии и видео, демонстрирующие закрывание глаза, часто записываемые родителями на камеру мобильного телефона, очень полезны, когда симптомы редки и не проявляются в ходе консультаций.
Важным симптомом является светобоязнь, она как правило указывает на повреждение поверхности глаза. Обследование в этом случае аналогично описанному выше. Важно исключить катаракту, другие помутнения среднего слоя глаза, и колобомы, которые могут привести к рассеиванию света и ярким, ослепительным бликам.
Возможными причинами эпизодического одностороннего птоза, который может быть ошибочно принят за закрывание глаза, являются циклический паралич третьего черепного нерва и офтальмоплегическая мигрень. Важно исключить симптомы гемифациального спазма, который у детей обычно вызван патологическим состоянием ствола головного мозга и требует нейровизуализации. Миоклония век с абсансами (синдром Jeavons) и веко-нижнечелюстная синкинезия Marcus Gunn могут быть ошибочно приняты за интермиттирующее закрывание глаза.
Диплопия в анамнезе, тест закрытого глаза и исследование подвижности глаза помогут распознать интермиттирующую экзотропию, нередко являющуюся причиной одностороннего закрывания глаза. Сходным образом, недавно возникшее косоглазие может вызвать диплопию и закрывание одного глаза. Ассоциированные признаки, такие как ненормальное положение головы, иногда дают полезные подсказки при постановки основного диагноза.
Наконец, нельзя исключать тики или функциональные нарушения (в том числе диссоциативные расстройства) как возможные причины закрытия глаза. Тики встречаются чаще у мальчиков, редко являясь первым проявлением синдрома Tourette.
г) Одно- или двустороннее ассиметричное закрывание глаз. В некоторых случаях закрытие глаза, по сути являющее односторонним, может возникать с обеих сторон (иногда асимметрично).
Одностороннее закрывание глаза.
(А) При остро возникшей экзотропии; (Б) после травмы глаза.
— Также рекомендуем «Почему глаза ребенка сохнут и болят? Причины сухого глаза»
Оглавление темы «Признаки болезни глаз у детей.»:
- Причины красного глаза у новорожденного ребенка
- Причины выделений из глаза ребенка (гнойных, светлых, желтых)
- Почему глаза ребенка выглядят странно (необычно)?
- Причины припухлости на веке у ребенка
- Почему ребенок часто моргает и закрывает глаз? Обследование
- Почему ребенок держит один глаз закрытым? Причины
- Почему глаза ребенка сохнут и болят? Причины сухого глаза
- Методы лечения и капли при сухости глаз (лечение сухого глаза)
- Почему ребенок боится яркого света? Причины светобоязни
- Почему у ребенка слезится глаз? Причины продолжения слезотечения
Источник
Причины патологии
Непроизвольные сокращения мышц не являются поводом беспокойства. Здоровому человеку свойственны эти процессы, если они редко происходят. Неуловимые дергания глаз или губ вызваны нервным перевозбуждением человека, проходящие вскоре после приема успокаивающих медикаментов. Обращаться к доктору в этой ситуации или нет – решает человек индивидуально. Иное дело, когда регулярно повторяется глазной тик у детей. Это сигнализирует о серьезности положения.
Факторы, при которых ребенок часто моргает и жмурится, имеют разную природу происхождения. Причины могут быть заключаться в дисфункциях офтальмологического характера или сбоях в работе нервной системы. Точную причину недуга может определить только специалист после проведенной диагностики. Самостоятельное лечение оказывается часто бесполезным или вредным. Это пустая трата денег.
Патологии органов зрения
Если ребенок часто моргает глазами, то маме следует обратиться за помощью к офтальмологу. Дисфункция нередко связана с нарушением работы зрительных органов. Эти проблемы наблюдаются из-за следующих причин:
- Сухость роговой оболочки глаза. Это нередкое явление среди детей, которое вызвано неправильным образом жизни. Когда малыш смотрит телевизор слишком много или не отрывает глаза от монитора несколько часов подряд, то он перегружает глаза. Появляется дискомфорт или зуд, ощущения песка в роговице. Быстрое пересыхание слизистых может быть вызвано низким уровнем влажности в комнате.
- Механическое повреждение глаз. Играя с друзьями, ребенок может не заметить его. Ситуация осложняется, когда после травмы глазки трут грязными ручками. Из-за этого происходит инфекционное заражение слизистых оболочек.
- Конъюнктивит. Это воспаление вызывает отеки или припухлости. Чтобы от них избавиться, ребенок часто зажмуривает глаза.
- Частичная потеря остроты зрения. Современные дети проводят много времени за гаджетами, которые ухудшают визуальное восприятие. Хорошее зрение становится редкостью. На начальной стадии патологии, они щурятся или начинают часто моргать, чтобы лучше разглядеть картинку.
Приведенный перечень причин патологии является основным, но далеко не полным. Детки в 2 или 3 года жмурят глаза не без причины. Нередко последние скрываются в физиологических проблемах. Рефлекторные сокращения глаз появляются после приема некоторых медикаментов, как побочный эффект. Это случается после получения черепно-мозговой травмы.
Наследственный фактор также играет большую роль. Причин – великое множество, поэтому разобраться в них может только специалист.
Патологии нервной системы
Намного хуже, если малыш сильно моргает или жмурится по другим причинам. Подобные расстройства требуют длительного лечения. К таковым относятся следующие:
- Стрессовая ситуация. Детям непросто переносить нервное перенапряжение. Причиной стресса может стать смена круга общения, сильный испуг или ссора. Итогом негативного состояния является непроизвольное сокращение глазных мышц (или нервный тик).
- Серьезные травмы головы или органов зрения, при которых задеты мышцы глаз.
- Аллергическая реакция (или побочный эффект) после приема медикаментов.
Нередко причиной дефекта является наследственность. Вылечить в таком случае расстройства нельзя.
Патологии психологического характера
Причина непроизвольного движения мышц может крыться в психологических детских проблемах. Помимо указанных выше сокращений, у ребенка может дергаться щека или рот, мучают головные боли и так далее. Без помощи детского невропатолога здесь не обойтись. Семейные конфликты опасны для психологического здоровья ребенка. Негативный опыт в прошлом мешает взрослому человеку построить здоровые отношения.
Рекомендуем почитать: Дергается глаз
В результате семейных ссор в детском организме нарушается передача мышечного импульса. Количество медиатора, который производится в нервных тканях, резко падает. Подобный дефицит вызывает нервные движения глазных мышц. Нервный тик особенно характерен для детей 6-7 лет. Он не всегда связан с генетической наследственностью.
Что делать?
Необходимо учитывать, что не все препараты для взрослых подходят для детей. У них есть противопоказания и побочные эффекты. Требуется создание добродушной атмосферы в доме, которая развивает положительные эмоции у ребенка.
Для этого следует:
- Создать доверительные отношения, не допускать ссор.
- Чередовать умственную и физическую работу, делая отдых.
- Разнообразить досуг ребенка.
- Не навязывать ребенку занятия, которые вызывают его раздражение и негативные ассоциации.
- Выполнять анализ обстановки, которая приводит к нервному тику.
- Исключить замечания ребенку относительно частого моргания.
- Согласовать с педагогами и ближайшими товарищами, чтобы они не придавали значение недостаткам ребенка.
Причины нервного тика у детей
Неконтролируемые сокращения века (или обоих) обладают приступообразным характером, который возникает при нервном перевозбуждении. Предрасполагают к этому некоторые факторы:
- дефицит полезных веществ (витаминов группы В, магния, калия и кальция);
- генетическая наследственность (тик нередко передается от родителей);
- побочный эффект от приема медикаментов (о возможности подобной реакции написано в инструкции по применению лекарства);
- снижение иммунной защиты организма.
Катализатором для возникновения нервного тика может стать сильный детский стресс. Не лечить заболевание нельзя. Запущенная болезнь со временем прогрессирует. Нервные сокращения становятся более выраженными, а иногда «перекидываются» на руки или ноги.
Негативные эмоции ребенка, которые являются причиной возникновения тика, не всегда очевидны его родителям. Перенапряжение у малыша, о котором не знают взрослые, появляется, к примеру:
- из-за страха перед классным руководителем или другими учителями;
- из-за издевательств со стороны одноклассников;
- при боязни темноты;
- при переезде на новое место жительства или переходе в другую школу;
- из-за увиденной ссоры между родителями.
Чтобы лечебная терапия была эффективной для ребенка, то необходимо выяснить причину его патологического состояния.
Диагностика
Важно отличить нервные тики от частого моргания, которое появляется по иным причинам. Тики способны иметь иные проявления, например, двигательные (моторные) и голосовые (вокальные):
- Простые моторные. Они проявляются в виде зажмуривания, подергивания головой, сглатывания, скрежета зубами, шмыгания носом, пожимания плечами.
- Сложные моторные. Наблюдается подпрыгивание, эхопраксия.
- Простые вокальные. Выявляется это в виде покашливания, присвистывания, фыркания, похрюкивания.
- Сложные вокальные. Это эхолалия (воспроизведение слов) и копролалия (навязчивые ругательства).
При тиках может не только дергаться глаз, но и возникают иные движения или звуки. Ребенок способен сдерживать тик силой воли ненадолго, но при ослаблении внимания навязчивость возвращается.
При офтальмологическом недуге частое моргание сопровождается:
- раздражением, сухостью роговицы, болью, дискомфортом, ощущением песка или инородного тела в глазу;
- снижением четкости или остроты зрения.
Какие бы симптомы ни преобладали, ребенка надо отвести к педиатру. Особенно важно это делать в том случае, если признаки присутствуют длительное время, ярко выражены.
Лечение сухости глаз
Единого лечения от недуга не существует. После определения причины патологии назначается определенная терапия. Она включает в себя коррекцию режима дня ребенка и прием определенных препаратов. К примеру, если моргание век происходит из-за переутомления, назначается следующее лечение:
- доступ детей к современным гаджетам (компьютеру, приставкам, телефонам или планшетам) ограничивается, а время для отдыха увеличивается;
- рекомендуется больше гулять на свежем воздухе;
- корректируется режим питания, в который входит большое количество полезных веществ;
- противопоказан прием напитков, в основе которых имеется кофеин.
Применять препараты можно только по назначению лечащего врача, строго следуя указанному курсу.
Лечение нервного тика
Без причины этот недуг не возникает. Основа любой терапии – поиск источника возникновения проблемы. Адекватное лечение включает в себя целый комплекс. При правильном отношении родителей к малышу расстройство быстро отступит. В противном случае болезнь будет только прогрессировать, усугубляясь депрессией или детскими нервными срывами.
Сама терапия заключается в следующем:
- Грамотная диагностика ребенка с целью выявления первоисточника стресса.
- Корректировка поведения малыша у детского психолога, который поможет ему справляться со стрессом, адаптироваться в новом коллективе, избавит от страха. Иными словами, сделает социальную жизнь пациента более комфортной для него.
- Сами родители должны стремиться окружить свое чадо благоприятной атмосферой. Смотреть фильмы или мультики без сцен насилия и жестокости, не выяснять отношения между собой и т.д.
- Давать больному в небольшой дозировке успокоительных средств (Новопассит, настойки валерианы или пустырника и т.д.).
- Эффективны регулярные расслабляющие ванны (хвойные, с морской солью).
- Прием ромашкового чая перед сном.
- Легкий массаж указательным пальцем нижнего века.
- Кратковременное надавливание на точки, расположенные возле внешнего края глаза.
- Выполнение упражнений, направленных на определенные мышцы.
Лечебная гимнастика включает в себя следующий комплекс:
- Сжимание и разжимание глаз. Движение производят резко. Зажмуриваются сильно, а выпячивают – пока не побегут слезы;
- Легкое и быстрое моргание ресницами в течение 30-60 секунд. Это упражнение поможет отчистить слизистые, увлажнив их при этом.
- Прикрытие век наполовину на продолжительное время. При появлении дрожи надо стараться ее остановить.
Хорошие результаты дает массаж лица. Выполняют его медленными движениями, начиная с поглаживаний. Надавливать на кожу нельзя, прибегать к вибрации тоже. Обязательно используют массажный гель или крем.
Как проводят массаж?
Для его выполнения нужно:
- Усадить ребенка на стул с мягкой спинкой.
- Встать сзади ребенка.
- Расческой делают пробор волос на голове.
- После этого можно делать массажные движения с помощью указательного пальца.
- По сделанному пробору выполняют поглаживание одним пальцем, а затем делают легкие спиралевидные движения.
- С помощью легкого нажатия осуществляется прием разминания.
- Все массажные движения чередуют с поглаживанием.
- Ударные и вибрационные приемы не применяют.
- После выполнения цикла выполняют следующий пробор, который делают с отступлением на 2 см.
- За 1 процедуру можно выполнять 10-12 проборов расческой.
- После проведения процедур ладони располагают в области лба и затылка и выполняют несильные движения, подобные сжатию (5-7 раз).
- При проведении массажа головы мази, крема, гели не применяют.
Комаровский о частом моргании у детей
Популярный ведущий утверждает, что причиной патологии у ребенка является нестабильное психоэмоциональное состояние маленького пациента. При обнаружении недуга за дитем следует понаблюдать в течение 3-5 дней.
Если моргание не прекратиться, то следует обязательно надо обратиться к невропатологу для назначения терапии.
Не допускаются требования родителей к ребенку самостоятельно остановить тик. В этом ему помогут специалисты. Взрослые должны обеспечит больному комфортный режим сна и бодрствования, правильное его кормить и строго выполнять рекомендации доктора.
Почему это наблюдается?
Частое моргание глаз у ребенка повышает концентрацию внимания. Это позволит сосредоточить мысли для выполнения каких-либо действий. При периодическом смыкании век расслабляются нервные клетки мозга, что помогает фокусировать взгляд.
Частое моргание глаз у ребенка происходит от естественных раздражителей:
- проникновения пыли и грязи;
- инородного тела;
- сильного ветра;
- при долгом чтении и просмотре телевизора.
Подобное состояние не должно приводить к беспокойству. Если устранить эти причины, восстанавливается работа глаза и моргание выполняется в привычном режиме. Но бывают ситуации, когда частое моргание глаз у ребенка вызывает опасение у родителей, тогда откладывать посещение окулиста не стоит.
Источник
Как себя вести, если ребенок часто моргает и жмурится. Нервные тики у детейМногие родители детей возраста 4-10 лет начинают неожиданно замечать, что ребенок начал часто моргать, беспричинно зажмуривать глаза или отводить их в сторону и вверх. На такое поведение ребенка родители реагируют по-разному: некоторые — просто не обращают на это большого внимания, считая, что ребенок просто гримасничает; а другие, наоборот, — начинают жестко контролировать поведение ребенка, предполагая, что частое моргание, зажмуривание и отклонения в движении глаз у детей можно исправить с помощью постоянного запрета повторения дурной привычки. На самом деле поведение и тех и других родителей неправильное. Как равнодушие родителей, так и строгий контроль поведения ребенка ситуацию может только ухудшить. Если родители постоянно делают ребенку замечания: «Перестань жмуриться глазами», «Прекрати моргать без причины», «Не надо закатывать глаза вверх, так ведь некрасиво», то ребенок будет всеми силами стараться подавить непроизвольные движения веками и глазами, что приведет к еще большему эмоциональному напряжению и волнению. В результате такого нервного напряжения любые непроизвольные движения глазами у ребенка уже станут хроническими, то есть неподдающимися волевому контролю. Причиной частого моргания, зажмуривания и других неприятных движений глаз у детей является нервный тик или непроизвольное сокращение мимических мышц лица. Оставлять без внимания даже минимальные быстро проходящие тики у ребенка родителям не следует, так как они сигнализируют о том, что с детской нервной системой происходит что-то неладное. Но перечислять всех детей, у которых периодически наблюдаются тики разного рода, к психически больным также не правильно. Тики могут возникнуть у всех детей, просто не каждый родитель знает, как нужно себя вести, чтобы ребенок смог самостоятельно с ними справиться. Очень часто тики у детей появляются с началом посещения детского сада или школы. Далеко не каждый ребенок может спокойно воспринять смену привычного обстоятельства и вливание в новый коллектив. У большинства детей именно в эти периоды происходят сильные эмоциональные напряжения, которые приводят к возникновению нервных тиков. Пусковым механизмом для развития детских тиков могут стать также проблемы в общении с другими детьми, строгая воспитательница или учительница, конфликты между родителями в присутствие ребенка, слишком суровое воспитание, страх и другие события в жизни ребенка, которые с точки зрения родителей не заслуживают никакого внимания. К счастью, такие тики не относятся к физиологическим нарушениям и в основном носят временный характер. При правильном поведении родителей они у 80% детей бесследно исчезают уже к 10 годам. В большинстве случаев нервные тики глаз появляются у детей, которые унаследовали предрасположенность к их развитию у своих родителей или родственников через несколько поколений. Если ребенок часто моргает глазами и зажмуривает их, то часто обнаруживается, что кто-то из его родственников также страдал тиками или неврозом навязчивых состояний. Ошибки в воспитании родителей, такие как дефицит общения, повышенная принципиальность, строгое наказание, чрезмерная опека и бескомпромиссность также провоцируют развитие нервных тиков у детей. Некоторые тики формируются на фоне перенесенных заболеваний, приема лекарственных препаратов или травм головы ребенка. Бесконечный просмотр телевизора, чрезмерное увлечение компьютерными играми, несбалансированное питание и сидячий образ жизни — наиболее частые причины, которые способствуют развитию неприятных морганий, зажмуриваний и непроизвольных движений глаз ребенка. Несмотря на то, что детские тики в большинстве случаев через некоторое время исчезают, наблюдение ребенка у невролога во всех случаях их появления обязательно. Если ребенок начал часто моргать и зажмуривать глаза недавно, то сначала посетите окулиста. Пусть он проверит глаза ребенка на предмет отсутствия микротравм, сухости глаза, присутствия инородных тел и иных отклонений в развитии органов зрения. Даже если соринка попала только в один глаз, ребенок будет моргать обоими. Частое моргание глазами в этих случаях прекращается сразу, как только мешающий роговице глаза объект будет устранен. При обследовании у специалистов расскажите им о здоровье ребенка, в частности о том, нет ли у него аллергических реакций и повышенной возбудимости. Возможно, врач порекомендует обследовать ребенка на предмет пароксизмального состояния путем проведения электроэнцефалографии и нейросонографии с допплером. Очень редко у детей оба глаза непроизвольно и судорожно подергиваются из-за развития неврологической патологии — блефароспазма или синдрома Меже. Эти болезни, к сожалению, не поддаются лечению и в особо сложных случаях могут привести даже к потере зрения. Естественно, прежде чем начать лечение различных непроизвольных движений глаз ребенка, которые особенно тревожат родителей, в первую очередь необходимо исключить факторы, провоцирующие нервные тики. Семейная психотерапия, анализ внутрисемейных отношений, пересмотр режима питания и сна ребенка, адекватность его физических и умственных нагрузок, изменение отношения родителей к воспитанию — самые главные шаги для успешности лечения детских тиков. Родители должны помнить, что каждое их ласковое слово и внимательное отношение к детским проблемам, проявление родительской любви через совместную деятельность помогает ребенку справиться со скопившимся нервным напряжением и устраняет тревожное состояние. Медикаментозное лечение детских тиков начинают только тогда, когда все методы психологической коррекции уже исчерпаны. — Вернуться в оглавление раздела «Неврология.» Автор: Искандер Милевски |
Источник