Ребенок 3 года признаки аутизма

Родители и воспитатели, замечающие определенные изменения или проблемы у трехлетнего ребенка, могут задаться вопросом, указывают ли они на аутизм.

Расстройство аутистического спектра (РАС) встречается примерно у 1 из 59 детей и охватывает ряд состояний, включая аутизм и синдром Аспергера. Поведенческие симптомы зачастую проявляются в раннем детстве, и родители замечают их до первого года рождения ребенка. Несмотря на это, центры по контролю и профилактике заболеваний  (CDC) сообщают, что большинству детей с РАС не ставят диагноз до 4 лет.

Что такое аутизм?

Аутизм является одним из наиболее распространенных неврологических нарушений. Данное состояние характеризуется проблемами с социальным взаимодействием, общением, гибкостью мышления и поведением. Дети с РАС испытывают трудности в общении с окружающими, развитии дружеских отношений и понимании чувств других людей. Детки также могут иметь повторяющиеся мысли и выполнять повторяющиеся действия. Люди с расстройством аутистического спектра зачастую имеют высокие показатели сопутствующих состояний. Некоторые из этих состояний включают:

• припадки;
• пищеварительное расстройство;
• психические проблемы, такие как тревога или депрессия.

Согласно некоторым исследованиям, 70% детей с аутизмом имеют одно сопутствующее заболевание, в то время как 41% имеют два или более, включая синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ).

Признаки аутизма в 3 года

Признаки и симптомы аутизма у 3-летних детей могут включать:

Социальная отстраненность

Дети с аутизмом не могут играть с другими детьми. Они:

• играют в одиночку;
• не заинтересованы в общении;
• не делятся игрушками;
• не понимают правила игры;
• не отвечают на имя;
• не могут притворяться.

Различия в эмоциональном выражении

Дети с аутизмом испытывают полный спектр эмоций, но они выражают их иначе. 3-летний ребенок с РАС:

• с трудом выражает свои чувства;
• имеет проблемы с пониманием чувств других людей;
• избегает физического контакта с другими людьми;
• не любит, когда его обнимают;
• не проявляет никаких эмоций, когда родители покидают комнату.

Трудности в общении

В 3 года ребенок с РАС имеет:

• задержку или регресс в языковых навыках;
• говорит в певческой манере;
• не говорит вообще;
• избегает зрительного контакта;
• кажется невыразительным;
• не отвечает на вопросы;
• повторяет слова, фразы или звуки, врачи называют это эхолалией;
• использует неправильные местоимения, например, «вы» вместо «я»;
• не использует жесты;
• не реагирует на указания;
• не понимает юмор.

Поведение

Дети с аутизмом зачастую демонстрируют необычное или повторяющееся поведение. Они могут:

• взмахивать руками несколько раз;
• вращаться;
• двигаться взад и вперед;
• играть только с определенной игрушкой;
• имеют навязчивое поведение;
• выстраивают игрушки в упорядоченном порядке;
• гиперактивны в определенных ситуациях;
• имеют непродолжительную концентрацию внимания;
• настаивают на определенных процедурах или ритуалах;
• не любят, когда кто-то нарушает их рутину или ритуал;

Другие симптомы аутизма у детей трех лет

• агрессия;
• импульсивность;
• нанесение телесных повреждений;
• интенсивные реакции на звуки, запахи, текстуры, цвета или вкусы;
• вспышки гнева;
• необычные привычки в еде.

Не все аутичные дети проявляют эти признаки, и многие нейротипичные дети иногда демонстрируют некоторые из них. По этой причине необходима профессиональная диагностика.

Возрастные признаки аутизма 

С возрастом дети с аутизмом могут испытывать трудности в общении, социализации и поведении. Отчасти это связано с повышением социальных требований в школе и в обществе. Дети и подростки школьного возраста могут иметь некоторые признаки:

• потребность в рутине;
• предпочтение одиночества;
• отсутствие дружеских отношений;
• агрессия;
• волнение или разочарование, когда нарушаются рутины;
• тревога;
• трудность ведения разговора;
• повышенное или пониженное обоняние, вкус, осязание, зрение и слух;
• зацикленность на конкретных темах или видах деятельности;
• проблемы интерпретации невербальных и социальных сигналов;
• не соблюдение правил в школе и спорте;
• необычная поза или движения, такие как покусывание или щелканье пальцами;
• необычные речевые образцы и тон.

Аутизм в 4 раза чаще встречается у мальчиков, чем у девочек. Исследования показывают, что аутичные девочки имеют более легкие симптомы. Это может привести к гиподиагностике или постановке неправильного диагноза и трудностям с лечением. Авторы исследования с участием более 800 детей с аутизмом сообщили, что девочки и мальчики имели различия в структуре мозга и поведения. У девочек, как правило, меньше встречается повторяющееся поведение.

Почему аутизм у девочек реже диагностируют?

Аутизм у девочек реже наследуется.

Девочки могут лучше «маскировать» свои социальные проблемы.

Средства диагностики основаны на выявлении симптомов у мужчин, что приводит к гиподиагностике у женщин.

Диагностика аутизма у детей 3-х лет

Для того, чтобы знать, когда обратиться за помощью, важно знать основные этапы, которые ребенок должен иметь в каждом возрасте. Педиатр или детский психиатр может поставить официальный диагноз. Эти специалисты будут наблюдать за поведением ребенка и отслеживать его развитие. Врачи также проверят слух и зрение ребенка и проведут дополнительные тесты, чтобы исключить другие основные состояния, которые могут быть причиной симптомов. Например, ребенок с проблемами слуха может иметь социальные трудности или не реагировать, когда к нему обращаются. Врач может диагностировать некоторые симптомы аутизма.

Раннее вмешательство имеет ключевое значение для улучшения результатов у аутичных детей.  Детей могут научить полезным социальным, коммуникативным и поведенческим навыкам. Существует много вариантов поддержки детей с РАС, и они зависят от симптомов ребенка. 

Терапия и другие формы поддержки, которые могут быть полезны для детей с аутизмом, включают:

• поведенческую терапию;
• обучение коммуникативным навыкам;
• образовательную программу;
• семейную терапию;
• трудотерапию;
• физическую терапию;
• психологическое вмешательство;
• логопедию;
• применение препаратов;
• изменения образа жизни, такие как создание и соблюдение определенной рутины.

Важно управлять любыми состояниями, которые возникают у детей, подростков и взрослых с аутизмом. Они могут включать:

• СДВГ;
• депрессию;
• тревогу;
• припадки.

Выводы

Чем раньше ребенок получит точный диагноз и поддержку, тем лучше будет результат. Родители и воспитатели должны обратиться к врачу, если замечают признаки аутизма у ребенка. Аутизм не излечим, и многие люди с аутизмом чувствуют, что данное состояние является неотъемлемой частью их личности. Врачи могут помочь людям управлять симптомами и поддерживать счастливую, здоровую жизнь.

Научная статья по теме: Дети с аутизмом часто подвергаются насилию со стороны братьев и сестер.

Гонишь прочь предательские мысли о том, что с ребенком что-то не так. Но они настойчиво лезут в голову. Видно же, что твой малыш не похож на других: малоэмоциональный, погружен в себя, не любит смотреть в глаза. Что с ним? Детские врачи обычно говорят, что определяются точные признаки аутизма у детей 3-4 лет, раньше — диагноз бывает ошибочный.

Но просто сидеть и ждать — страшно, невыносимо. Как узнать: твой ребенок аутист или просто интроверт? Разобраться помогут знания тренинга «Системно-векторная психология» Юрия Бурлана.

Детский аутизм или особенности характера?

Чтобы определить отклонения в развитии, нужно оттолкнуться от нормы. Но сравнивать вашего ребенка с другими детьми его возраста — бесполезно. С рождения дети наделены разными психическими свойствами. Они напрямую влияют на то, в каком возрасте ребенок осваивает тот или иной навык.

Риск получить диагноз «аутизм» имеют только дети со звуковым вектором. Такой ребенок от природы рождается абсолютным интровертом. Внешне он малоэмоционален, мало говорит. Избегает больших, шумных компаний. Болезненно реагирует на громкие звуки. Сами по себе такие признаки вовсе не свидетельство каких-то нарушений. Просто ухо — особо восприимчивая зона звуковика, в нее будто вмонтирован мощный динамик.

Маленькому звуковику предстоит долгий путь от рождения до полового созревания, чтобы развиться в свою противоположность. Стать человеком, который, наоборот, максимально сосредоточен на других людях. Тонко слышит смыслы в речи других людей. Различает любые движения души человека.

Но бывает, что развитие ребенка со звуковым вектором нарушается в результате психологической травмы. Тогда его погруженность в себя становится болезненной. Ребенок теряет эмоциональные связи с близкими, утрачивает способность понимать речь. Как определить, есть ли поводы бить тревогу?

Признаки аутизма у ребенка до 3 лет

В возрасте от 1 года до 3 лет стоит обратить внимание на следующие показатели:

1. Речь. Даже абсолютно здоровый ребенок со звуковым вектором может заговорить позже ровесников. Речь может быть лаконичной: ребенок выражает мысль одним-двумя словами.

Поэтому, прежде всего, обращайте внимание на то, понимает ли ребенок вашу речь. Он указывает или смотрит на тот предмет, что вы назвали? Выполняет просьбы и те действия с предметами, о которых вы просите? Если нет — это действительно может быть признаком нарушений. Указывать на то, что сознательная связь ребенка с миром, его способность понимать обращенную речь нарушена.

2. Эмоциональный отклик. Абсолютно здоровый ребенок со звуковым вектором малоэмоционален. «Фонтанировать» улыбками он не будет. Его чувствам присуща большая глубина, но наружу он это мало проявляет.

Обратите внимание, насколько ребенок вовлекается, откликается на то, чтобы просто быть рядом с вами. Делать что-то вместе. Он огорчается, когда мама уходит? Проявляет радость, когда она вернулась? Может, он не слишком ярко реагирует внешне, но все-таки выдает ответную улыбку? Его настроение меняется, когда родители пожурили за непослушание?

Если да, то все в порядке. Насторожиться стоит, если ребенок не дает никакого эмоционального отклика на ваши действия и чувства.

3. Реакция на имя. Скорость реакции на просьбы. Важно учесть, что даже взрослые здоровые звуковики порой уходят в себя и могут отвечать с отсрочкой. Даже на собственное имя звуковик может откликнуться не с первой попытки: «А? Это ты мне?»

Кроме того, скорость реакции ребенка будет зависеть и от остальных векторов, заданных ему природой (современные городские дети имеют в структуре своей психики около 3-4 векторов).

Так что не торопитесь с выводами, понаблюдайте какое-то время. Насторожиться стоит, если ребенок часто не реагирует на свое имя и просьбы.

4. Зрительный контакт. Одним из важных признаков аутизма принято считать отсутствие глазного контакта у ребенка. Но и тут все неоднозначно. Возможно, вам встречались люди, которые, внимательно слушая вас, вовсе не смотрят в глаза? Наоборот, слегка склонив голову набок, поворачиваются ухом?

Это не признак патологии: именно так ведет себя звуковик, который сосредоточил свое внимание на вас. В каком-то смысле он «смотрит ушами». Поэтому отдельно этот симптом без наличия других нарушений ни о чем не говорит.

Понаблюдайте, насколько ребенок зрительно реагирует в целом на то, что вы показываете. Следит, смотрит? Повторяет ли с вашего показа нужные движения? Насторожиться стоит, если ребенок вовсе не фиксирует внимание на тех предметах и действиях, что вы демонстрировали. Когда его взгляд все время как бы «скользит мимо».

5. Указательный жест. То, как и насколько ребенок использует указательный жест, зависит от полного набора его врожденных свойств. Например, ребенок со зрительным вектором на эту просьбу может просто искать глазами нужный предмет, повернуться в его сторону. Особо привязанный к маме обладатель анального вектора подведет маму за ручку, чтобы дала из холодильника любимый сок.

Лучше оценивать в принципе желание и способность ребенка вступать во взаимодействие с вами. И его способность понимать, о чем идет речь.

6. Игра. Ребенку со звуковым вектором задан потенциал абстрактного интеллекта. Даже игры такого ребенка в раннем возрасте могут выглядеть абстрактно. Например, малыш с анально-звуковым сочетанием векторов любит все упорядочивать, сортировать, выстраивать ряды из кубиков или машинок. Звуко-зрительный ребенок может быть в восторге от игры с выключателем, рассматривать предметы на просвет и т. д.

Сами по себе такие проявления тоже не показатель патологии. В каком-то смысле малыша, обладающего абстрактным мышлением, нужно учить играть. Помочь ему привязать абстрактные забавы к конкретным жизненным ситуациям. Например, ряд из кубиков пусть будет дорога, предложите ребенку в ее конце построить дом. Если ребенок идет на контакт, впускает вас в игру, поддерживает ее — беспокоиться не о чем.

Насторожиться стоит, если при вашем вмешательстве ребенок теряет интерес к игре, отворачивается, уходит, категорически протестует против вашего участия.

7. Взаимодействие с другими детьми. Этот показатель вторичен. Он напрямую зависит от того, насколько успешно ребенок может взаимодействовать с ближайшим окружением.

Если ребенок понимает вашу речь, у него есть эмоциональная связь с мамой (а потом и остальными членами семьи), если он поддерживает с вами игру и другие совместные действия, то и с детьми он вполне сможет наладить связь. Просто маленькому звуковику поначалу бывает непросто адаптироваться среди шумных ровесников.

Сопутствующие признаки аутизма у ребенка до 3 лет

Звуковой вектор — доминантный в психике ребенка. Если его развитие нарушается, то свойства других векторов малыша тоже не могут развиваться нормально. Возможно возникновение разного рода поведенческих аномалий:

• у носителей кожного вектора — это расторможенность, навязчивые движения, вычурные позы и жесты;

• у обладателей анального вектора — ступор, крайняя вязкость мышления, «ритуальность» в выборе пищи и маршрутов прогулки;

• у обладателей зрительного вектора — многочисленные страхи, фобии, кошмары, истерики, постоянные перепады настроения.

Делать вывод о том, что ваш ребенок аутист, на основании этих второстепенных признаков нельзя. Они могут быть следствием совершенно других психологических травм или нарушений здоровья.

Помните, что главных критериев аутизма всего два — это нарушенная сознательная и чувственная связь с миром.

Но если описанные выше поведенческие аномалии дополняются основными признаками аутизма, то повод заподозрить именно этот диагноз действительно есть.

Признаки аутизма у детей 3-4 лет

1. К возрасту 3 лет или немного старше даже у маленького интроверта-звуковика должна появиться речь. Она может быть не слишком развернутой — лаконичной, но с ее помощью ребенок выражает свои желания, по существу отвечает на ваши вопросы, взаимодействует в ходе игры и в быту. Если речь после 3 лет не появилась совсем — это повод для беспокойства.
2. Многие дети любят повторять одну и ту же фразу по нескольку раз. Но если ребенок просто навязчиво и многократно повторяет одно и то же, причем это бывает вовсе не к месту, не по смыслу, — стоит насторожиться.
3. Звуковой ребенок в 3-4 года все еще может давать «отсроченный ответ», то есть не сразу реагировать на вашу просьбу. Но однозначно он должен знать названия предметов быта, игрушек, находить в книге нужные изображения. И выполнять просьбы, отвечать на вопросы, даже если с небольшой задержкой.
4. К 3-4 годам должна сложиться устойчивая эмоциональная связь с мамой и должны появиться хотя бы первые ростки эмоциональных связей с другими людьми. Если ребенок целиком безразличен к приходу-уходу мамы и других близких, постоянно уклоняется от контакта с любыми людьми — это может быть признаком нарушений.
5. Насторожить должны и поведенческие аномалии, если они есть (гиперактивность, навязчивые движения, ритуальность, упрямство и агрессия, аутоагрессия, истерики). Такие показатели в любом случае говорят о том, что в развитии ребенка есть проблемы. Но говорить о том, что это сопутствующие симптомы аутизма, можно, только если вы их наблюдаете вкупе с другими нарушениями (по пунктам 1–4).

Диагностика и необходимость заключения психиатра

Помните, что самостоятельно вы не вправе определить диагноз ребенка. Сделать это может только компетентный специалист, врач-психиатр, на основании совокупности симптомов и признаков.

Но с помощью этой статьи вы можете определить, насколько обоснована ваша тревога. А главное — узнать причины, по которым нарушается развитие маленького звуковика. Получить рекомендации, что можно сделать, чтобы его развитие выровнялось.

Этапы развития ребенка и причины отклонений

Психологическую травму, которая приводит к развитию аутизма, ребенок получает по двум причинам:

1. Слишком громкие звуки травмируют особо чувствительное ухо звуковика. Сюда относятся работа шумных бытовых приборов, громкая музыка, постоянно включенный телевизор или радио. Но особенно ссоры, скандалы и крики в семье, оскорбительные смыслы в речи взрослых.
2. Тяжелые психологические состояния мамы травмируют психику ребенка. Это может быть текущий сильный стресс (развод, потеря работы, смерть близких) или хронический стресс из-за жизненных неурядиц. И даже давние психологические травмы, которые мама получила много лет назад. Отгороженность от людей может возникать и от отсутствия эмоциональной связи с мамой — например, она вынуждена много работать и ребенок много времени проводит в одиночестве, в компании «мультиков» или аудиосказок. Ребенок не научается взаимодействию с людьми, остается в интроверсии.

В зависимости от того, как и когда ребенок получил ущерб, его нарушения могут проявиться в разном возрасте:

• Сегодня все чаще говорят о «врожденном аутизме». Но генетика здесь вовсе ни при чем. Просто звуковой малыш мог действительно получить травму еще в утробе матери. Например, если мама переживала тяжелый стресс во время беременности. Или подвергалась слишком громким шумовым воздействиям (дискотеки, концерты, работа в шумном цеху на производстве и т. д.).

• Чаще всего врачи диагностируют признаки аутизма у ребенка 4 лет или немного младше (после 3 и до 4). Обычно это выглядит так: ребенок в целом до года развивался нормально, а потом психологически словно застрял на этом возрастном рубеже. Тут играют роль совокупно обе причины, описанные выше.

• Реже бывает, что признаки аутизма появляются у звуковика в дошкольном или младшем школьном возрасте. Иногда при явном регрессе в развитии такой ребенок получает диагноз «детская шизофрения». 

Что делать родителям и близкому окружению

Если вы подозреваете у ребенка признаки аутизма, примите сразу же такие меры:

1. Создайте атмосферу «звуковой экологии» дома. Исключите ссоры и повышенный тон. Сведите к минимуму любые бытовые шумы. Обращайтесь к ребенку негромко и внятно, чтобы он вслушивался в речь. На фоне тихо включайте классическую музыку, когда малыш занят игрой, — это полезно для звуковых ушек.
2. Создайте атмосферу «эмоциональной экологии», насколько это возможно. Маленький звуковик будет уходить в себя, если вы «фонтанируете эмоциями». Также не стоит приступать к игре или занятиям с ребенком, если вы чувствуете, что нервничаете или слишком устали.

Выполнить первый пункт намного легче, чем второй. Потому что даже скрытые тяжелые мамины состояния будут наносить ребенку ущерб. Тем не менее выход есть — в том случае, если мама получает качественную психотерапевтическую помощь.

Прогнозы, рекомендации, терапия

Детский аутизм — психогенное заболевание. Но бывает, что признаки аутизма проявляются у тех маленьких звуковиков, которые имеют другую патологию (генетические нарушения, органические поражения мозга и т. д.). В таких случаях основной диагноз снять психологическими мерами нельзя, но можно существенно улучшить состояние мамы и ребенка.

Если ребенок физически здоров, его аутизм возникает только по психологическим причинам. В зависимости от тяжести отклонений, возраста ребенка и состояния мамы такой диагноз можно снять на тренинге «Системно-векторная психология» Юрия Бурлана. Как это происходит?

1. Мама получает информацию о полном наборе врожденных векторов ребенка. Она может выстроить идеальную модель воспитания с учетом всех природных свойств малыша. Задержки развития компенсируются дальнейшим нормальным развитием. Пока ребенок маленький, это возможно.
2. Мама получает качественную психотерапевтическую помощь. У нее уходят любые явные и скрытые психологические проблемы. Она становится стабильным источником защищенности и безопасности для ребенка. Его развитие выравнивается.

Эффективность тренинга подтверждена результатами, свидетельствующими о снятии с ребенка диагноза «аутизм» и даже «детская шизофрения».

Ознакомиться с методом и получить первую помощь можно на бесплатных онлайн-лекциях Юрия Бурлана. Для участия регистрируйтесь здесь.

Корректор: Наталья Коновалова