Ребенок 2 года упал вниз головой с дивана

Доктор Комаровский о том, что делать, если ребенок ударился головой

Дети любознательны и непоседливы, а потому совсем избежать травм, падений и ушибов ни у кого не получается. В процессе познавания мира малыши падают довольно часто. Но если падение на попу или спину не вызывает у родителей приступов паники, то ситуация резко меняется в случае, если ребенок ударился головой. Авторитетный педиатр, автор многочисленных книг и статей о детском здоровье Евгений Комаровский рассказывает, чем опасны такие падения и когда нужно начинать беспокоиться.

Особенности детской физиологии

Голова маленького ребенка устроена таким образом, что она относительно большая по сравнению с остальными частями тела, поэтому малыши чаще всего, теряя равновесие, падают именно на голову. Но есть и положительное: мозг ребенка достаточно надежно защищен от травм при падении. Если маленький ребенок упал с дивана вниз головой, то наибольшую травму (психологического свойства) получили его родители, а не он сам. Кости черепа младенца очень мягкие, а «родничок» и динамичные «швы» между костями черепа обеспечивают им подвижность. Чем больше родничок, говорит Евгений Комаровский, тем меньше вероятность получения травмы при падении вниз головой. Кроме того природа придумала и еще один амортизирующий механизм — большое количество спинномозговой жидкости.

Если ребенок в 6-7 месяцев, когда он становится более подвижным, перевернулся неудачно и упал с дивана или пеленального столика, не стоит сразу впадать в панику. Малыш, конечно, будет истошно орать. Но родители должны понимать, что плачет он не от ужасной боли, а больше от испуга, вызванного резким перемещением в пространстве. Если кроха уже через полчаса улыбается, гулит и ведет привычный для него образ жизни, ничего в его поведении не изменилось, то причин для тревог, обследования у врачей, нет, утверждает Комаровский.

Чаще всего головой дети до года начинают биться, когда осваивают первые шаги. Обычно это происходит после 8-9 месяцев. Именно поэтому важно, чтобы малыш сначала научился ползать, а уж потом стоять и ходить.

Конечно, ребенок, который ударился головой, требует более внимательного отношения со стороны родителей. Желательно обеспечить малышу покой, не давать ему много бегать, играть в подвижные активные игры, громко кричать. Первые же сутки покажут, если ли у малыша травма. Для этого родители как дважды два должны знать симптомы травм головы.

Черепно-мозговые травмы

Не имеет значения возраст и пол ребенка, высота, с которой он упал головой вниз, размер синяка или шишки на лбу, а также наличие или отсутствие ссадин и крови. Всем мамам и папам следует знать, что во всех ситуациях, связанных с наличием травмы головы, ребенку нужна квалифицированная медицинская помощь.

Наличие травмы можно заподозрить, если у ребенка наблюдается помутнение сознания, потеря сознания любой продолжительности и кратности. Наблюдение очень важно, так как родители, которые знают особенности поведения своего ребенка, смогут вовремя заметить изменения в его поведении. Любые неадекватные изменения могут говорить о возможной травме головы.

Если ребенок перестает нормально засыпать, или, наоборот, необычно долго спит, у него появилась головная боль, и она не проходит даже через час-полтора после падения, следует обратиться за квалифицированной врачебной помощью.

Характерный симптом травмы головы — рвота, особенно если она имеет неоднократный характер. У ребенка может стать шаткой и неуверенной походка, наблюдаться головокружения, судороги, могут быть заметны нарушения координации движений, слабость руках, ногах, невозможность двигать одной или сразу двумя парными конечностями. Во всех этих случаях следует обязательно вызвать «неотложку».

Выделения из носа и ушей, будь они кровянистыми, сукровичными или прозрачными и бесцветными — однозначный повод предположить травму.

Также симптомами травм могут являться разные нарушения функционирования органов чувств (снижение слуха, ухудшение зрения, полное, а может быть, частичное отсутствие реакции на тактильный контакт). Чадо может начать жаловаться на то, что ему холодно или жарко. На каждый из этих симптомов Евгений Комаровский советует обратить внимание.

Сотрясение мозга

Это довольно простая черепно-мозговая травма, при которой ребенок может потерять сознание, но такая потеря будет носить кратковременный характер (не более, чем на 5 минут), возможна тошнота, головокружение. Мозг не повреждается, но при сотрясении временно нарушаются некоторые функции клеток мозга. Доктор Комаровский утверждает, что это самое легкое последствие падения на голову, потому что через пару-тройку дней функции мозга нормализуются и состояние ребенка приходит в норму.

Ушиб мозга

Это травма, при которой повреждаются непосредственно оболочки мозга, а также более глубокие его структуры с образованием гематомы и возникновением отека. То, насколько продолжительным будет состояние потери сознания, влияет на степень ушиба, он может быть легким, средней степени и тяжелым. При первой степени симптомы похожи на сотрясение мозга, только бессознательное состояние у ребенка может длиться более 5 минут. Средняя тяжесть травмы характеризуется продолжительностью обморока от 10-15 минут до часа и чуть более. При тяжелой форме сознание может отсутствовать как несколько часов, так и несколько недель.

Сдавление головного мозга

Это крайне опасное состояние, когда в результате травмы головы возникает компрессия внутри черепа. При такой патологии возникает рвота, которая имеет затяжной и многократный характер. Периоды потери сознания сменяются так называемыми «светлыми» периодами, когда ребенок ведет себя обычно, никак не проявляя признаков мозгового нарушения. Такие периоды могут длиться до 48 часов.

Первая помощь

Если ребенок упал, ударился головой и возникло рассечение кожных или волосяных покровов, при этом ребенок не терял сознанияя. и через сутки признаком травмы не наблюдается, вести его к врачу не надо, говорит Евгений Комаровский. Достаточно обработать ранку антисептиком, приложить к месту наружной травмы лед. При обширной ране (более 7 мм) следует обратиться в травмпункт, ребенку наложат несколько шво, и на этом лечение можно считать законченным.

Если рана открытая (при открытой черепно-мозговой травме) давить на нее для остановки кровотечения ни в коем случае нельзя. Маме следует обложить рану по краям льдом до приезда врача.

Если ребенок упал, ударился затылком или лбом об пол, и родители сразу или спустя несколько часов обнаружили у ребенка признаки травмы, ребенка надо уложить и позвонить в больницу. Устанавливать тип травмы, ее характер и тяжесть — задача врачей.

Если травма головы тяжелая, чадо находится без сознания, у него отсутствует дыхание, ребенку нужно оказать реанимационные меры воздействия до приезда «неотложки». Чадо следует положить на спину, зафиксировать голову, провести сердечно-легочную реанимацию, после того, как малыш придет в себя, ему нельзя давать двигаться, пить и разговаривать до приезда врачей.

Последствия

При черепно-мозговых травмах страдают жизненно важные центры и отделы мозга. Если ребенку не оказать своевременной медицинской помощи, изменения, которые вызываются при ушибе или сдавлении, могут быть необратимыми. Тяжелая травма может привести к летальному исходу.

Советы доктора Комаровского

Если ребенок ударился головой, находясь вдалеке от родителей, например, в оздоровительном летнем лагере или интернате, родители по объективным причинам не могут 24 часа после удара наблюдать за поведением и состоянием ребенка. В этой ситуации следует с пониманием относиться к тому, что врачи и воспитатели детского учреждения «перестраховываются» и сразу отправляют ваше чадо в больницу. По словам Комаровского, в 99% случаев такая госпитализация требуется не для того, чтобы ребенка лечить, а для того, чтобы за ним было, кому наблюдать.

Если спустя некоторое время после удара головой или по голове ребенок, поплакав, успокоился и уснул, Комаровский не советует ему препятствовать — пусть спит.

Однако маме очень важно помнить, что чадо надо будить раз в три часа и оценивать его состояние, например, задавая простой вопрос (сколько пальцев он видит, как его зовут и т. д.). Это поможет понять, не происходит ли изменений в сознании ребенка.

Если разбудить не удается или ответы невразумительны, следует незамедлительно вызвать врача.

Специфической профилактики травм головы не существует. Однако, задача родителей, как можно лучше, продумать все опасные ситуации и, по мере возможности, сделать все для защиты малыша.

Начиная с 8 месяцев, нельзя оставлять ребенка одного в комнате, пока он бодрствует, если он находится не в манеже. Упасть и удариться он может в любой момент.

Детям постарше к подарку в виде велосипеда следует обязательно дарит и специальный шлем, а к роликовым конькам — шлем и щитки на руки и ноги. В ванной комнате следует обязательно положить на пол и на дно ванны нескользящие коврики.

О том, когда действительно падение опасно и как оказать неотложную помощь, смотрите в передаче доктора Комаровского.

Источник

Мало кто из детей в первый год своей жизни хоть раз не сваливался с кровати, манежа, пеленального столика, качелей или дивана, когда родители отвлекались или уходили в другую комнату. Маленький ребенок зачастую довольно подвижен, особенно это касается малышей после 6-7 месяцев.

В организме человека предусмотрены механизмы защиты от всякого рода травм: новорожденные оберегаются природой от повреждений головного мозга при помощи родничков, избытка спинномозговой жидкости, которая амортизирует при ударах, поэтому чаще всего падение ребенка вниз головой не несет в себе серьезной опасности – это происшествие вызывает больше переживаний у родителей, чем вредит здоровью малыша.

Однако нужно знать, что после падения за вашим чадом придется понаблюдать: постарайтесь, чтобы ребенок больше отдыхал в течение последующих суток, избегайте активных игр с ним. Если малыш ведет себя как обычно, то поводов для беспокойства нет, достаточно сделать контрольный звонок вашему педиатру. Задача каждого ответственного родителя – уметь узнавать симптомы, при которых нужна срочная медицинская помощь, если отпрыск упал с высоты (пусть даже небольшой) и ударился головой, потому что черепно-мозговая травма – одна из наиболее трудноизлечимых в клинической практике.

Варианты черепно-мозговых травм при любом падении с высоты

Если случайно падает грудной ребенок, то есть небольшая вероятность получения черепно-мозговой травмы. Учтите, что существенным является не только место удара (лоб, висок или затылок), но и сама степень негативных изменений в головном мозге.

Травмы головы, если ребенок упал со стола, кровати или дивана, делятся на следующие виды:

открытые (раны мягких покровов головы, повреждение костей и прилежащих мягких тканей);
закрытые (нет нарушения целостности тканей головы и костей черепа).

В свою очередь, закрытые черепно-мозговые травмы бывают трех видов:

сотрясение головного мозга (подробнее в статье: симптомы и лечение сотрясения головного мозга у ребенка );
сдавление (сжатие) головного мозга;
ушиб головного мозга.

В большинстве случаев падение малыша заканчивается “удачно” – остается лишь легкий ушиб и испуг

Сотрясение головного мозга отличается тем, что при нем не наблюдается изменения в структуре его вещества. Ушиб характеризуется возникновением очагов разрушения вещества, сжатие сопровождает ушиб при разрыве сосудов и отломков черепа.

Если ваш малыш случайно свалился с небольшой высоты и удар пришелся именно на голову, то у него скорее всего будет самая легкая разновидность травм – ушиб мягких тканей. Шишки разных размеров, царапины и ссадины знакомы родителям деток всех возрастов, особенно до 9-12 лет.

Какие симптомы у черепно-мозговых травм?

Признаки травмы головного мозга едины как для детей, так и для взрослых:

обморок или нарушение ясности сознания;
поведение, существенно отличающееся от обычного;
путанность и несвязность речи, заикание;
сонливость и вялость;
мигрень, головная боль более часа после удара;
судороги;
рвота, особенно для детей первого месяца жизни;
головокружение, нарушение координации;
онемение конечности или сильная слабость в руках и ногах;
изменение размеров зрачков, разный их диаметр;
носовое кровотечение;
темные или синие пятна под глазами или за ушами;
нарушения восприятия через органы чувств – изменения обоняния, слуха, снижение остроты зрения, мушки перед глазами.

Потеря сознания, рвота, синяки вокруг глаз – эти симптомы являются объективными показателями черепно-мозговой травмы и требуют срочного вызова скорой помощи

Как оценить, есть ли травма головного мозга, если ваш малыш серьезно упал?

Если ваш ребенок упал с качелей, дивана, кровати или манежа, то первое, что вы должны делать, это наблюдать за последствиями. Популярный отечественный педиатр Комаровский говорит, что не нужно везти ребенка на прием к врачу и УЗИ, если происшествие закончился только плачем ребенка – это обычная реакция на испуг и болевые ощущения. Если ребенок совсем маленький, плач длится более 10-15 минут, и поведение малыша вызывает у вас подозрения, то лучше вызвать врача. Перестрахуйтесь, ведь самые серьезные травмы – черепно-мозговые.

Читайте также: Смс 2 года ребенку

Деткам до 1,5 лет, пока не закрылся большой родничок, делается нейросонография – это несложная процедура, которая не приносит малышу неприятных ощущений и неудобств, делается аппаратом УЗИ и позволяет диагностировать последствия падения ребенка (подробнее в статье: во сколько лет зарастает родничок у младенцев?). Нейросонография определяет наличие кровоизлияний и повышенное внутричерепное давление.

Первая помощь малышу после его падения с высоты и травмирования головы

Если малыш ударился головой и на месте ушиба выскочила шишка, приложите хладагент: кусочек льда, обмотанный тонким полотенцем или салфеткой, либо просто что-то холодное. Рассосать гематому поможет такое популярное средство, как магнезия. Возьмите марлю, кусок ткани или ватный диск, смочите раствором сульфата магния и приложите к шишке. Повторяйте два раза в сутки.
При кровотечении приложите к ране чистую салфетку или ткань, ватный тампон или диск, смоченный перекисью водорода. Когда самостоятельно кровь не удается остановить в течении 15 минут, вызывайте неотложку.
Если ребенок упал на спину и ударился затылком (подробнее в статье: ребенок упал на спину и ударился затылком: первая помощь), не давайте ему спать, даже если произошло все ночью. Только в состоянии бодрствования вы сможете оценить состояние малыша, адекватность его поведения, связность речи и координацию. Кроме того, если травма произошла днем, разбудите ребенка ночью, чтобы проверить его состояние.

Даже если врач принял решение не госпитализировать ребенка и сообщил об отсутствии необходимости медикаментозного вмешательства, мама должна внимательно следить за состоянием малыша

Если после падения вы показали ребенка врачу, и он решил, что госпитализация и обследования не нужны, вам все равно необходимо наблюдать за поведением малыша около недели, причем вне зависимости от возраста “пациента”. Оградите ребенка от шумных игр, телевизора и компьютера.

Как определить, нужна ли ребенку скорая помощь после падения вниз головой?

В случае, если ребенок потерял сознание после падения, у него открылось кровотечение или рвота, вызов неотложки не обсуждается. До приезда бригады врачей положите ребенка на бок.

Признаки того, что вам как можно быстрее нужно вызвать «скорую помощь»:

резкая болезненная бледность кожных покровов;
сильное головокружение и сонливость;
паралич мышц, онемение одной или нескольких конечностей;
кровь в рвоте или каловых массах, моче;
серьезное ухудшение общего самочувствия вашего чада.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Источник

Вызвать врача

Малышей, особенно неокрепших крох первых месяцев жизни, в нашем мире подстерегает очень много опасностей. Даже веселая игра на диване может обернуться серьезной травмой, и самые опытные родители не застрахованы от этого. Довольно часто возникает ситуация, когда мама, отвернувшись на секунду, обнаруживает свое чадо на полу. Ребенок упал с дивана! Что же делать? Как обезопасить своего малыша от падений, а если падение произошло, как оказать чаду первую помощь? Об этом и многом другом читайте далее.

Что делать, если ребенок все же упал?

Наверное, каждый ребенок падал в первые месяцы жизни, а значит, и каждый родитель хотя бы раз задавался вопросом: что делать, если малыш упал?

Главное не паниковать, а тем более не кричать и не закатывать истерики. Тем самым вы еще сильнее травмируете психику ребенка, перенесшего стресс после падения вниз. Лучше успокойтесь и сделайте следующее.

Аккуратно положите малыша на пеленальный столик и осмотрите его со всех сторон на предмет ушибов, ссадин и рассечений. Особенно хорошо обследуйте область головы, скорее всего, она первая приняла на себя удар.
Если ребенок потерял сознание, постарайтесь не паниковать. Проверьте дыхание у крохи зеркальцем или просто нащупайте пульс. Вызовете скорую помощь, если ребенок не приходит в себя в течение длительного времени (более нескольких секунд), либо отвезите его в стационар сами.
Если у малыша не наблюдается травм и ушибов, его рефлексы в порядке, глаза смотрят, как прежде, нет конвульсий и судорог, успокойте малыша его любимым развлечением: мультиками, игрушкой, пением.
Если травмы обнаружены, обеспечьте крохе покой и минимум движений и вызовете скорую помощь. Ссадины и мелкие порезы можно обработать самим. Как правило, у малышей хорошая регенерация кожных покровов. Если обнаружена небольшая припухлость, то это, скорее всего, просто ушиб мягких тканей. Если же эта область стремительно отекает, это говорит о более серьезной травме, необходима помощь специалиста. В любом случае холодный компресс необходим при любом ушибе.

Приглядитесь в течение следующей недели после падения на пол за поведением малыша, если заметите что-то странное, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Первая помощь

Ниже даны некоторые рекомендации, которые помогут вам и вашему малышу дождаться приезда скорой помощи без неприятностей.

Если у ребенка судороги, возьмите его на руки и держите в горизонтальном положении до тех пор, пока не приедет бригада врачей.
Если ручка или ножка неестественно выгнута, зафиксурйте конечности и не трогайте до приезда врачей.
Если ребенок уже умеет говорить, спросите его, что произошло. Он должен все помнить. Попросите его встать на ноги. При любых трудностях, вызванных вышеуказанными просьбами, обратитесь к врачу.
Холодный пот, кровь в моче, кале или рвоте может свидетельствовать о внутренних повреждениях. Срочно вызовите врача или самостоятельно отправляйтесь в больницу.

Продолжаем наблюдения

Вы вернулись от врача. Он успокоил вас и заверил, что с малышом все хорошо, но вас гложут сомнения… Это обычное состояние для матери, чей ребенок упал. Кроме того, ваши опасения могут оказаться ненапрасными. Что же делать?

Постарайтесь обеспечить ребенку покой на ближайшую неделю. Откажитесь от шумных игр, сократите время активных занятий на улице. Даже если у малыша был небольшой ушиб головы, но врач его не заметил, за неделю «вылеживания» все должно пройти.
Сделайте УЗИ головного мозга или компьютерную томографию (при подозрении на черепно-мозговую травму).
Если диагноз «черепно-мозговая травма» подтвердится, немедленно начинайте лечение. В курс может входить физиотерапия, лечебная физкультура, щадящая медикоментозаня терапия.

Так как груднички первых месяцев жизни имеют гибкую нервную систему, лечение всегда помогает и дает положительные результаты. Последствия у перенесенной в младенческом возрасте черепно-мозговой травмы крайне редки.

Признаки черепно-мозговой травмы после падения

У детей от месяца до года травмы головы, связанные с сотрясением головного мозга, более редки, чем у дошкольников. Вот признаки, которые помогут определить травму головы у ребенка.

Грудничок истошно кричит и двигается продолжительное время, уговоры и мультики не помогают. Более «взрослый» ребенок может пожаловаться на сильную головную боль.
Появление в месте удара нарастающего отека.
Изменение пульса – ускорение или замедление.
Появление рвоты и срыгиваний, возможно, обильных.
Расширение или сужение зрачков.
Нарушение координации движений.
Темные круги под глазами и за ушами.
Судороги.
Кровяные выделения из ушей или носа.
Кровь в кале или в моче.

При этих проявлениях необходимо немедленно вызвать врача, так как травмы могут быть серьезные, вплоть до переломов костей черепа и кровоизлияния в мозг.

Возможные последствия падения

При падении может пострадать любая часть тела, но опаснее всего травмы головы. Они не всегда проявляются открыто и могут привести в печальным последствиям в будущем. К таким последствиям относится:

проблемы с речью;
замедление развития;
рвота;
тошнота;
сонливость;
сильные головные боли;
кровотечения;
сбои в работе органов чувств.

Как обезопасить малыша от падений?

Любое падение ребенка первых месяцев жизни на пол говорит о родительской невнимательности по отношению к чаду, и, возможно, это напоминание о том, что необходимо более ответственно подходить к воспитанию. Но лучше обойтись без напоминаний и подготовиться заранее.

Обратите внимание на новые навыки ребенка и будьте готовы к его новым кувыркам и вставаниям.
Пристегивайте ребенка в стульчике и коляске, всегда держите стенку кроватки закрытой.
Нелишним будет постелить рядом с кроваткой большой мягкий ковер или мат.
Не спускайте с малыша глаз, если он находится на кровати или в стуле. Помните, что одной секунды хватит, чтобы чадо «отправилось в полет» на пол.
Не стоит оставлять малыша первых месяцев жизни спать на диване, а если он уснул и вы не хотите его переносить, прилягте рядом, ведь ребенок в любой момент может проснуться и сползти. Более того, многие дети так активно вертятся во сне, что могут упасть, не просыпаясь.
По возможности все игры ребенок должен осуществлять на полу, на удобном большом коврике. У такого подхода есть много достоинств: и ребенок будет в безопасности, и ваши руки освободятся для домашних дел.
Не забывайте про острые углы мебели, о которые может удариться малыш. Если игры происходят все же на кровати, обложите кроху большими подушками.
Приобретите манеж. Он, конечно, будет ограничивать простор действий для малыша, но убережет его от неприятных падений на пол и ударов об углы.

Но самый лучший способ обезопасить кроху – это не сводить с него глаз, пока он еще совсем маленький.

Защитные механизмы детского организма

Несмотря на то, что падение с высоты вниз крайне нежелательно для ребенка, далеко не всегда оно вызывает серьезные последствия. Природа позаботилась о малышах, снабдив их необходимыми защитными функциями. Именно поэтому, увидев кроху на полу, не стоит сразу впадать в панику и думать, что карапуз покалечился. Это маловероятно, благодаря следующим особенностям строения детского тела:

родничок (выделяют: передний, задний и боковые роднички);
большое количество жидкости в голове;
большое количество спинномозговой жидкости.

Именно эти факторы защищают ребенка в первые месяцы жизни от серьезных травм при падении.

Доктор Комаровский о детских падениях

Неудивительно, что знаменитому детскому врачу Евгению Олеговичу Комаровскому вопросы о падении с дивана на пол задают очень часто. Уж очень тревожна и распространена эта проблема среди родителей.

Доктор Комаровский призывает мам не беспокоиться слишком сильно. И дает несколько рекомендаций.

Если ребенок весел и активен, причин везти кроху в больницу нет.
Если имеются подозрения на травму головы, стоит сделать УЗИ головного мозга.
Обеспечьте малышу покой хотя бы на сутки и понаблюдайте за самочувствием.

Купите защитный бортик на кровать

Один из способов предохранить ребенка от месяца и старше от падений с диванов, кроватей и кушеток на пол – поставить специальный бортик. Такие бортики можно купить в детских магазинах.

Бортик представляет собой жесткий каркас, обтянутый сеткой или тканью. Он особым способом крепится к кровати и предохраняет от падения, даже если малыш подползет к краю. Также бывают модели, полностью выполненные из дерева или из пластика и устанавливаются на пол.

Стоимость таких детских барьеров находится в диапазоне от 2000 рублей до 6000-8000 рублей.

Наиболее популярные марки:

Chicco;
Tomy;
Lindam;
Safety;
NewJoy.

При выборе барьера обратите внимание на крепления. Они должны быть надежными и крепкими – ребенок не должен сам расстегнуть их. Что касается материала, то практичнее выбирать деревянные или пластиковые модели – их легко мыть, а малыш при желании сможет поточить о них зубки.

Тем не менее тканевые бортики гораздо безопаснее. Если ребенок во сне подкатится к нему, он не ударится.

Заключение

Если ваш ребенок упал с дивана, не паникуйте и не пугайтесь. Чаще всего детские падения проходят без последствий, но бывают и исключения. Если вы заметили на теле ребенка гематомы или шишки, срочно отвезите его к врачу. В поликлинике вы сможете сделать УЗИ и оценить состояние ребенка.

Источник