Ребенок 2 года свистящий кашель
Все материалы на сайте публикуются под авторством, либо редакцией профессиональных медиков,
но не являются предписанием к лечению. Обращайтесь к специалистам!
Кашель со свистом у ребенка — то, с чем рано или поздно сталкивается каждый родитель. В некоторых случаях он может быть абсолютно безобиден, а иногда требует вмешательства педиатра. Сегодня мы разберемся, что из себя представляет свистящий кашель и как с ним справиться, чтобы быстро вернуть ребенка к обычной жизни.
Причины появления кашля со свистом
Кашель возникает в качестве защитного механизма, который необходим для очищения дыхательных путей. Во время свистящего кашля воздух покидает легкие и провоцирует выход из дыхательных путей инородных тел и мокроты, которые мешали нормальному дыханию.
К заболеваниям, которые могут послужить причиной развития такого кашля, относят:
- бронхиальную астму;
- коклюш;
- аллергически обусловленные процессы;
- инфекционно-воспалительные процессы, поражающие дыхательные пути.
Рассмотрим каждый из этих процессов отдельно.
Бронхиальная астма
Бронхиальная астма — заболевание воспалительного генеза, которое характеризуется:
- обструкцией дыхательных путей;
- спазмом гладкой мускулатуры бронхов;
- появлением свистящих хрипов;
- одышкой;
- эпизодическим появлением кашля.
Профилактика бронхиальной астмы направлена на предупреждение развития у ребенка аллергической реакции.
Трахеит
Трахеит характеризуется воспалительным поражением трахеи. Он может иметь вирусное, инфекционное или аллергическое происхождение. Подобному состоянию свойственно появление кашля, свистящего дыхания, боли за грудиной и повышение температуры тела.
Коклюш
Коклюш — одна из наиболее частых причин кашля как у детей, так и у взрослых. Заболеванию свойственен приступообразный кашель, который сопровождается свистящими шумами.
У детей первых месяцев жизни заболевание может протекать с эпизодами остановки дыхания. Подобное состояние опасно не только для здоровья, но и для жизни малыша.
Острый бронхит
Острый бронхит характеризуется развитием воспалительного процесса в бронхах. Наиболее часто острый бронхит ассоциирован с респираторно-вирусной инфекцией.
Клинически характеризуется появлением температуры, свистящего кашля, а также диффузных хрипов в легких.
СПРАВКА! Нередко острый бронхит может привести к развитию пневмонии.
К менее редко встречающимся причинам такого кашля относят:
- стенотические процессы;
- туберкулез;
- отек легких;
- травматическое повреждение легких, нарушение их целостности;
- злокачественные новообразования.
Отсутствие своевременного и полноценного лечения может привести к присоединению бактериальной флоры. В таком случае могут возникнуть осложнения, которые требуют назначения антибактериальной терапии.
Свистящий кашель: о какой патологии говорит его появление?
Появления свистящего кашля связано с поражением вирусом слизистой оболочки гортани. В последующем развивается отек, а просвет гортаноглотки сужается.
Свистящему кашлю могут сопутствовать различные симптомы, которые и определят, какая патология развилась у малыша.
Характеристика кашля
Свистящий кашель может усиливаться в ночное время, а также в утренние часы. Это зависит от того, продуктивный он или нет. Если в дыхательных путях скапливается мокрота, то к утру кашель учащается вследствие застойных явлений.
При осложненном течении заболевания человек, находящийся рядом с ребенком, может услышать так называемые «дистантные» хрипы, то есть слышимые на расстоянии (без фонендоскопа).
Другие симптомы
Определение точной причины кашля со свистом основывается на дополнительных симптомах, а также лабораторно-инструментальных данных. Именно владение полноценной информацией о клинической картине заболевания позволяет врачу поставить диагноз и назначить малышу необходимое лечение.
К дополнительным симптомам, сопровождающим лающий кашель, относят:
- осиплость;
- шумный вдох.
Чем лечить кашель со свистом
Принципы лечения кашля со свистом основываются на целостной клинической картине. Если свистящий кашель сопровождается отделением мокроты, ребенку назначаются препараты, стимулирующие ее откашливание.
Когда вызывать скорую помощь?
Вызывать бригаду скорой медицинской помощи необходимо в следующих ситуациях:
- ребенок тяжело дышит, ему трудно говорить из-за затрудненного дыхания;
- потеря сознания, прекращение дыхания;
- у ребенка кожа бледная, а губы приобрели синий оттенок.
Если состояние ребенка вызывает у вас опасения по поводу его здоровья и жизни, не медлите с обращением к врачу.
Обратиться к врачу необходимо и при:
- появлении апатичности, вялости;
- одышке (учащенное дыхание);
- повышении температуры тела до 39-40 °С.
Особенно внимательно нужно относиться к детям первого года жизни, поскольку у них клиническое течение заболеваний органов дыхания зачастую стертое. При повышении температуры тела необходимо обратиться к педиатру.
Медикаментозное лечение
Лекарственные препараты должны применяться исключительно согласно врачебным назначениям. Педиатры назначают следующие группы лекарственных препаратов: отхаркивающие, бронхолитики, антибиотики.
Бронхолитики
Эти лекарственные препараты направлены на расслабление гладкой мускулатуры. Они помогают предотвратить спазм и снизить явление кашля со свистом.
К бронхолитикам относят:
- Пульмикорт;
- Атровент;
- Эуфиллин;
- Сальбутамол.
Отхаркивающие препараты
Зачастую причиной сужения дыхательных путей является густая мокрота, которая скапливается на слизистой дыхательных путей: на бронхах и трахее.
К наиболее эффективным отхаркивающим препаратам относят:
- АЦЦ;
- Лазолван;
- Бромгексин;
- Амброксол.
Антибактериальные препараты
Антибиотики назначаются врачом при наличии воспаления бактериальной природы. Часто используется амоксициллин.
Антигистаминные препараты
Данная группа лекарств используется, если этиологическим фактором в развитии свистящего кашля выступает аллергическая реакция.
Таким пациентам назначаются кетотифен, супрастин и тавегил.
Немедикаментозные методы
Помимо привычного использования лекарственных препаратов эффективными оказываются и немедикаментозные методы лечения кашля со свистом.
Если ребенка начинает беспокоить мокрота, ему нужно давать пить больше жидкостей (соки, куриный бульон). При сухом воздухе в квартире желательно установить увлажнитель воздуха.
Избегайте в период заболевания употребление газированных напитков и напитков из цитрусовых, поскольку они вызывают раздражение воспаленных слизистых оболочек.
Массаж
Регулярное проведение массажа показано при постоянных хрипах и появлении свистящего дыхания. Дренажный массаж способствует усилению оттока лимфатической жидкости и ускорению метаболических процессов. Эта процедура также помогает быстрее облегчить болезненное состояние и активнее удалять мокроту из бронхов.
Ребенок находится в горизонтальном положении на спине. Массаж начинается с легких поглаживаний, которые должны быть направлены от поясничной области к плечам и по бокам туловища. Далее переходят на легкие постукивания и растирание кожи.
После проведения массажа спины ребенка переворачивают животом кверху и повторяют массаж грудной клетки.
Фитотерапия
Фитотерапию, как и народные средства медицины, используют только в качестве вспомогательного средства. Такие препараты не обладают полноценным эффектом, но способны:
- воздействовать на воспалительный процесс в дыхательной системе;
- активировать иммунную систему;
- оказывать отхаркивающее действие.
Широкое применение в детской практике обрели отвары на основе ромашки и алтея. Для приготовления ромашкового настоя потребуется:
- 1 стакан горячей воды;
- 1 ст.л. цветков ромашки.
В горячую воду нужно добавить 1 ст.л. цветков ромашки и кипятить в течение получаса. Далее по истечении времени полученный отвар остужают и процеживают.
Способ применения: 3 раза в день по 1 ч.л.
Другие способы
Бороться с приступом кашля также поможет пар в ванной комнате, который образуется от горячей воды. Проведите в ванной по крайне мере 20 минут, а чтобы отвлечь ребенка — поиграйте с ним или почитайте книжку.
Справиться со свистящим кашлем можно с помощью увлажнения воздуха. Если увлажнителя нет в доме, можно развешивать мокрые полотенца и ежедневно проводить влажную уборку.
Йодная сетка — способ, с помощью которого можно прогревать ребенку грудную клетку. Сетка наносится с помощью ватной палочки в области, которая соответствует расположению бронхов. Данная процедура проводится непосредственно перед сном. Это будет способствовать лучшему отхождению мокроты, а обструкция дыхательных путей будет устранена.
Осложнения свистящего кашля
Развитию осложнений свистящего кашля могут служить следующие факторы:
- неправильно установленный диагноз и, как следствие, некорректно подобранное лечение;
- позднее обращение родителей за медицинской помощью;
- несоблюдение медикаментозных назначений, прописанных врачом;
- наличие тяжелых патологий со стороны других органов (сердце, почки).
Основные осложнения, встречающиеся на фоне свистящего кашля:
- отек легких;
- пневмония;
- асфиксия (удушье);
- гипоксия (недостаток кислорода в органах и тканях).
Профилактика
Профилактика свистящего кашля подразделяется на первичную и вторичную.
К мерам первичной профилактики относят следующие:
- соблюдение режима сна и бодрствования;
- рациональное, сбалансированное питание;
- борьба с курением, если родители имеют такую привычку;
- ограничение контакта с детьми и взрослыми, болеющими заболеваниями, которые передаются воздушно-капельным путем;
- постоянное проветривание помещений, в которых находится ребенок (дома, в детском саду и школе);
- достаточное времяпрепровождение на улице, сочетающееся с физической активностью;
- своевременное обращение к врачу при появлении беспокоящих симптомов;
- лечение хронических инфекционных заболеваний и санация их очагов.
Вторичная профилактика направлена на снижение риска повторного развития патологии:
- полноценное лечение согласно врачебным назначениям;
- достаточная физическая активность;
- ограничение пищевых продуктов, на которые у ребенка возникает аллергическая реакция (профилактика бронхиальной астмы);
- витаминотерапия;
- ограничение пассивного курения ребенком;
- вакцинация согласно календарю прививок.
Кашель со свистом у ребенка — один из тех симптомов в педиатрии, на который быстро должны реагировать как родители, так и врачи. Такое явление говорит о том, что в дыхательных путях развивается воспалительный процесс. При отсутствии своевременной и полноценной терапии подобное состояние может осложниться, что крайне неблагоприятно.
Автор статьи:
Врач Терапевт, Пульмонолог, Эксперт в области фармакологии
Внимание! Мы не являемся «клиникой» и не заинтересованы в оказании медицинских услуг читателям. Также напоминаем, что безопасное лечение «по интернету», без очного приема назначить невозможно! Все рекомендации носят ориентировочный характер. Обращайтесь к специалистам.
Источник
Кашель сопровождает огромное количество заболеваний дыхательной системы. Симптом указывает на чрезмерное раздражение слизистых оболочек пылью, аллергенами или инфекцией. В некоторых случаях приступы говорят о хронических воспалительных или аутоиммунных поражениях. При кашле со свистом у ребенка следует как можно скорее обратиться к врачу. Симптом сигнализирует о нарушении проходимости дыхательных путей. Состояние требует коррекции, так как грозит бронхоспазмом, гипоксией, отеком и даже некрозом легких. Не исключена асфиксия (удушение).
Причины свистящего кашля у детей
Практически всегда это симптом осложнений заболеваний легких. Реже он свидетельствует о плохой проходимости верхних дыхательных путей. Просветы могут закрывать инородные тела, вязкая слизь и образовавшиеся на ней корки, а также сами стенки слизистых при сильном отеке.
Острый бронхит
Болезнь вызывают вирусные или бактериальные инфекции. Ребенок заражается от близких, в детском садике, в общественных местах. Микробы поражают стенки бронхов, провоцируя усиленную выработку секрета.
При нарушении отхождения мокроты наблюдаются ее застои. В попытках избавиться от слизи возникают спазмы гладкой мускулатуры, что проявляется кашлем. Воздух проходит сквозь частично закупоренные просветы, вызывая свист. Такой симптом сопровождается повышением температуры тела.
По мере снижения воспаления мокрота начинает выделяться. Тогда возникает влажный кашель. Продуктивность рефлекса указывает на скорое выздоровление. Однако некоторое время у ребенка еще наблюдается свист и хрипы. При этом нет сильных приступов и общее состояние крохи удовлетворительное.
Бронхиальная астма
Патология аллергической природы. Развивается у детей при длительном контакте с инфекционными агентами или токсическими веществами. Может появиться на фоне хронических заболеваний дыхательных путей. Часто сопутствует кожным формам аллергии.
Проявляется затрудненным вдохом с хрипами, приступами кашля, свистом при мучительном и затяжном выдохе. Характерные звуки возникают из-за сужения бронхиальных просветов, который провоцирует выраженный отек стенок. При скоплении густой мокроты возможная полная обструкция дыхательных путей.
Коклюш
Это инфекционное заболевание, спровоцированное бактериями Бордетелла Пертусис. Главный симптом — лающий кашель у ребенка. Он возникает приступами, усиливается ночью, нередко приводит к рвоте. Рефлекс активизирует раздражение соответствующего центра головного мозга. После выработки мокроты состояние облегчается.
Свист при коклюшном кашле обусловлен скоплением слизи в бронхах. Воспалению сопутствует высокая температура. Для ребенка опасны последствия приступов удушающего кашля. Они могут приводить к обструкции, кровоизлияниям. Бактерии способны вызвать воспаления уха, оболочек мозга.
Другие причины
Свист при кашле может быть при хроническом и аллергическом бронхите, что также вызвано наличием густой мокроты в легких. Симптом появляется при сильном ларингите, может указывать на начало развития ложного крупа (отека гортани).
Кашель со свистящим звуком — это симптом бронхоспазма (резкого сокращения бронхиальной мускулатуры) в ответ на инфекцию, аллергическую реакцию, попадание инородного тела в дыхательные органы.
Характеристика кашля
Свист может появляться постепенно или возникать спонтанно. Это необычный сипящий звук, слышный при дыхании ребенка даже на расстоянии. Его создает поток воздуха, который с затруднением проходит по дыхательным путям. Преградой может быть вязкая слизь или сужение просвета бронхов (если отекли их стенки).
Свист в покое слышен при астме и эмфиземе легких. В других случаях он сопровождает кашель. При выраженном нарушении проходимости вентиляционных путей рефлекс возникает приступами, отличается громкими звуками.
Слизистые легких чувствительны к качеству воздуха. Кашель со свистом появляется в душном, запыленном, непроветренном помещении. Гистаминовые реакции (с отеками) интенсивнее в ночное время суток. Именно вечером врачи регистрируют больше случаев ларинго- и бронхоспазмов. Если у ребенка сильный сухой кашель днем, к вечеру могут возникнуть дополнительные звуки.
Хрипы, клокотание или свист в легких у ребенка при кашле — повод для родителей насторожиться. Лучше заблаговременно проконсультироваться с педиатром, так как ближе к ночи состояние может ухудшиться.
Сопутствующие симптомы
Громкий кашель и свист указывают на серьезную патологию дыхательной системы.
Оценить вероятность осложнений можно по второстепенным признакам:
- боли в грудине — возникают при пневмонии, некрозе, абсцессе легкого, сильном воспалении трахеи;
- высокая температура — сопровождает инфекционные заболевания и указывает на выраженные патологические процессы в организме;
- изменение цвета кожи — наблюдается при острой нехватке кислорода;
- слезотечение, насморк — чаще сопровождают ОРВИ;
- примеси в мокроте — гной или кровь указывают на активацию инфекции или повреждение мелких сосудов в бронхах;
- плохое общее самочувствие — вялость, сонливость, отсутствие аппетита могут говорить об интоксикации.
Все вышеперечисленные симптомы свидетельствуют об опасности кашля. Если он сопровождается свистом, нужно проконсультироваться с педиатром.
Как избавиться от свистящего кашля
Все детские заболевания требуют консультации у профессионалов. Самолечение неуместно. Родители могут неправильно выбрать препараты, навредить крохе народными способами, усугубить течение аллергии и даже спровоцировать осложнения.
Поэтому перед любыми процедурами и приемом лекарств в домашних условиях нужно вызвать педиатра. С врачом следует подробно изучить назначенное лечение, согласовать мероприятия, которыми родители хотят дополнить терапию.
Первая помощь
Самостоятельно определить причину кашля и свиста в груди невозможно. Для этого нужно пройти осмотр, аппаратную диагностику, сдать некоторые анализы. В случае возникновения такого симптома педиатры рекомендуют вызвать скорую помощь. Нужно сделать это срочно, если у ребенка поднимается температура, затрудненное дыхание, посинели губы.
До приезда врачей следует:
- обеспечить поступление в комнату чистого прохладного воздуха;
- усадить ребенка или положить набок (в таком положении приступы облегчаются);
- если есть минимальные паузы между спазмами, предложить глоток щелочной воды или молока с содой;
- постараться успокоить кроху всеми возможными способами.
Если известно, что у пациента астма, следует воспользоваться карманным ингалятором. Детям-аллергикам допускается дать антигистаминное средство. При симптоме неизвестной природы нужно воздержаться от каких-либо лекарств за исключением жаропонижающих (если у малыша температура).
Медикаменты
При бронхиальной астме и обструкции назначают ингаляции с Беродуалом или Сальбутамолом. Эти средства применяют по рекомендации врача.
При ложном крупе и отеке легких показана терапия гормональными препаратами (Преднизолон, Дексаметазон). Их вводят инъекционно только в условиях стационара. Для лечения ларингита (с риском отека гортани) могут выписать ингаляции с Пульмикортом через небулайзер. Самостоятельно дышать этим средством нельзя.
Если свист при кашле возник из-за бронхита, выписывают лекарства для разжижения мокроты. Врачи отдают предпочтение сиропам с бронхорасширяющим компонентом (Аскорил). Если риска обструкции нет, назначают муколитики — АЦЦ, Лазолван, Флюдитек.
Важным аспектом выступает этиотропная терапия (в соответствии с причиной кашля). С этой целью рекомендуют антибиотики, противовирусные или антигистаминные средства.
Свист при кашле означает, что в легких есть постороннее тело, слизь или отек. В таких случаях нельзя использовать противокашлевые препараты. При склонности к аллергии запрещены любые средства на растительной основе.
Ингаляционная терапия
Если в легких развивается воспалительный процесс, ингаляции помогают максимально быстро устранить его. Вдыхание лекарственных веществ обеспечивает их поступление непосредственно в очаг изменений. Это ускоряет проявление фармакологических эффектов.
Аппаратные ингаляции проводят в условиях больницы или дома, если есть небулайзер. Дышать можно только специальными стерильными растворами. В аппарат нельзя заливать настои и эфирные масла.
При бронхите назначают ингаляции с Лазолваном, Декасаном, Флуимуцилом. При обструктивной форме и астме показаны процедуры с Вентолином, Пульмикортом, Фликсотидом. Препарат для ингаляционного лечения выбирает врач.
Паровые процедуры принесут пользу только в случае поражения верхних дыхательных путей. При пневмонии и бронхите они не помогают и даже противопоказаны. Такие манипуляции не проводят, если у ребенка температура. Для дыхательных процедур используют настои ромашки, шалфея, череды, когда на эти растения нет аллергии.
Массаж и растирания
Такие манипуляции разрешаются после стихания острого периода болезни. Их применяют, если свист при кашле вызван скоплением мокроты.
Проводят дренажный массаж бронхов:
- ребенка укладывают так, чтобы голова была ниже ягодиц и руки свисали вперед (на подушку);
- после поглаживания и легкого разминания пальцами постукивают по спине в районе лопаток кончиками пальцем или ребрами ладоней, по направлению от поясницы к шее;
- кроху садят и просят покашлять либо укладывают набок.
Массаж грудной клетки новорожденным делают с минимальным усилием на протяжении 3–5 минут. Деткам постарше процедуру проводят в течение 7–10 минут. После нее отхождение слизи с бронхов облегчается, а свист при кашле становится менее выраженным.
Для растираний рекомендуют барсучий или гусиный жир либо эфиромасличные бальзамы из аптеки. Последний вариант можно использовать для лечения детей, старше 4 лет. В случае аллергического кашля или астмы растительные препараты могут спровоцировать ухудшение состояния маленького больного.
Народные средства и фитотерапия
Вытяжки из трав, полезные продукты питания и эфирные масла могут быть только дополнительными мерами к медикаментозной терапии. Перед применением любого нетрадиционного метода следует проконсультироваться с врачом.
Чтобы купировать приступы кашля со свистом, рекомендуют:
- пить грудной сбор — смесь включает солодку, фиалку, чабрец и другие растения, способные облегчать работу легких, важно чтобы ребенок хорошо переносил травяной препарат;
- молоко с содой и медом — смягчает горло и снимает раздражающий кашель при фарингите, трахеите;
- инжир, запаренный в молоке — укрепляет иммунитет;
- сок редьки с медом — способствует отхождению слизи.
Натуральные лекарства могут улучшить состояние при кашле, однако не устранят причину.
Другие способы лечения
От кашля со свистом при хронических патологиях тяжело избавиться. В комплексном лечении врачи могут порекомендовать поездки в санатории, на курорты, в более благоприятные климатические или экологические условия.
При заболеваниях воспалительной природы помогают физиопроцедуры — УВЧ, электрофорез. Если свист вызван посторонним предметом или опухолью, может потребоваться операция.
Профилактика
Чтобы предотвратить свист при кашле, следует уделять внимание предотвращению инфекционных легочных болезней, своевременной диагностике и лечению ОРВИ. Необходимо защищать ребенка от контакта с аллергенами и вовремя приступать к терапии реакций чувствительности.
Комплекс мер для достижения этих целей включает:
- рациональное питание;
- профилактические прививки;
- прогулки на свежем воздухе;
- умеренную физическую активность;
- соблюдение гигиены;
- избегание мест скопления людей и возможных очагов инфекции.
Даже если соблюдать все рекомендации, гарантировать отсутствие болезней нельзя. Однако при первых признаках нарушений следует обращаться к педиатру, чтобы не запускать ситуацию до пневмонии, обструкции и других проблем.
Заключение
Свист во время кашля указывает на затруднительное прохождение воздуха по дыхательным путям. Его провоцирует мокрота или патологическое сужение просвета бронхов. При таком симптоме нужно обратиться к доктору и вовремя начать лечение. Родителям следует проконсультироваться с педиатром о порядке экстренных действий в случае нарушений дыхания у ребенка. Если свист и приступы кашля приводят к затруднению вдоха или выдоха, нужно вызывать бригаду скорой помощи или доставить кроху в больницу самостоятельно.
Источник