Ребенок 2 года спит без подушки

Когда в семье появляется ребенок, перед новоиспеченными родителями возникает много дилемм. Одной из них является выбор: положить ребенка на подушку или нет? Сегодня мы побеседуем с врачом-ортопедом о здоровом сне малыша, а также о том, какую все-таки подушку подобрать ребенку любого возраста. На наши вопросы отвечает главный врач сети ортопедических салонов «Академия Ортопедии» г. Алматы Саид Заиндинович ЗАИНДИНОВ.

– Наш главный вопрос сегодня: нужна ли подушка детям?

– К вопросу сна ребенка родителям надо подходить очень внимательно, потому что здоровый сон – это здоровое тело малыша и спокойствие мамы.

По стандарту, когда рождается ребенок, лет до 2 подушка ему не нужна. Достаточно спать в отдельной кровати на хорошем ортопедическом матрасе. Это связано с тем, что объем головы новорожденного пропорционален его телу. Когда малыш лежит, голова и тело находятся на одной плоскости, голова не закидывается, шея не загибается, позвоночник прямой. Но развитие у всех идет по-разному. Есть детишки, которые опережают свой возраст, а есть детишки с недовесом. Тогда вопрос о подушке решается с каждым ребенком индивидуально, исходя из его роста и пропорций.

Применение подушки с раннего возраста назначается по медицинским показаниям. Самыми распространенными заболеваниями являются рахит и кривошея. Здесь уже дилеммы нет – подушку покупать придется. Для таких детей мы советуем специально разработанные ортопедические подушки. Как правило, они состоят из упругих материалов с лункой внутри (картинка 1). Такая подушка будет правильно воздействовать на опорно-двигательную систему, поддерживать шейный отдел и создавать правильную форму черепа головы. Эти подушки предназначены для детей с 1 месяца и до 1 года.

Бывают случаи, когда грудничковый ребенок срыгивает до 3–4 месяцев. Происходит это из-за слаборазвитого кардиального сфинктера. Почему после кормления всем мамам советуют держать ребенка столбиком? Для того, чтобы вышла отрыжка, ушел воздух и сфинктер начал закрываться. В противном случае воздух будет раздражать сфинктер и содержимое желудка пойдет обратно. Кардиальный сфинктер можно сравнить с перевернутой бутылочкой. Когда он слабый, без подушки спать не получится. Но и с подушкой спать опасно. Что делать?

Лучшим решением станет валик из полотенца, который можно подложить под матрац. Дешево и эффективно. Это делается для того, чтобы голова и грудной отдел были немного приподняты. Угол наклона увеличивается по мере того, как часто срыгивает ребенок, примерно от 15 до 30 градусов, не более. Ребенок тогда срыгивать не будет, так как голова, шейный отдел и грудь находятся выше, а желудок остается внизу. Таким образом мы решили проблему срыгивания. Еда будет оставаться все время в желудке. А это уже профилактика гастроэнтерологических и аспирационных заболеваний легких.

– Это касается новорожденных детей, а как же остальные?

– Оптимальное время начинать подбирать подушку – с 1,5–2 лет. При выборе нужно отталкиваться от нескольких факторов: от кровати, на которой спит ребенок, и матраца. Ошибочно разрешать ребенку спать в родительской кровати. Детишкам нужно свое отдельное место, свое пространство, где им будет комфортно (со временем). В этом случае подушку лучше подбирать по размеру и толщине.

Золотым стандартом по подбору подушек считается треугольник  шея-плечо. Ширина плеча у ребенка 3 лет примерно 6–8 см, а значит, высота подушки должна быть 5–6 см. Для детей постарше высота подушки может достигать 8–10 см. У школьников и подростков (особенно у спортивных парней с массивными плечами, к примеру) – 12–15 см.

В идеале подушка должна лежать под головой до плеч, а не закидываться на плечо или грудной отдел. Она должна расслаблять, разгружать шейный отдел и фиксировать голову в правильном положении. Также одним из критериев выбора подушки является ширина кроватки. Подушкой должно быть заполнено верхнее пространство до шеи (картинка 2).

Подушка для маленьких детей, в возрасте от 2 до 5 лет, должна быть плоской. Она должна быть изготовлена из материалов, которые восстанавливают свою форму. Надавили – она вернулась в первоначальную форму. Подушка, собранная из кусков, комков, для сна не подойдет.

Детям постарше можно выбирать специальные подушки с валиками (картинка 3), где низкий валик мы используем в положении на спине, а высокий – на боку.

– Можно ли спать на животе?

– Нет, нежелательно. Грудничкам спать на животе опасно. Они еще совсем маленькие и плохо умеют переворачиваться, могут просто задохнуться. Еще одной причиной, почему нельзя спать на животе, является ограничение экскурсии легких при вдохе и выдохе. То есть когда человек дышит, работает его дыхательный аппарат: межреберные мышцы, дыхательная мускулатура, диафрагма, живот и плечевой пояс. На вдохе поднялась грудь, на выдохе  опустилась. Организм насыщается кислородом, и кровь разгоняется по всем органам. Когда человек спит, частота сердечных сокращений снижается, количество вдохов и выдохов становится меньше, а если еще к этому добавить положение на животе, происходит давление корпусом на экскурсию легких, отсюда дыхание становится поверхностным. Может развиться кислородное голодание в мозге, или гипоксия. Почему говорят о синдроме внезапной смерти? У некоторых детей могут быть аномалии в тех частях мозга, которые отвечают за дыхание, пульс, давление и пробуждение. И с моей точки зрения это происходит из-за кислородного голодания.

И еще один момент: когда мы лежим на животе, голова повернута в один бок на 90 градусов, получается зажим сосудов. Шея в таком положении не отдыхает, и на следующее утро люди встают с очень неприятными симптомами.

Самая оптимальная поза для сна – на спине или на боку, когда грудная клетка свободна, позвоночник ровный, он отдыхает, вытягивается. В течение дня мы находимся на ногах, мышцы сокращаются, проседают суставы, идет повышенная нагрузка на организм. И ночью нам необходимо выспаться и восстановить силы. Смысл в том, что, когда человек спит, он отдыхает, кровоснабжение восстанавливается, и утром мы просыпаемся с приливом бодрости и энергии.

– Из какого материала следует выбирать подушку?

– Если с формами все понятно, то теперь не менее важно выбрать подушку с правильным наполнителем. Обычно между старшим и новым поколениями начинается борьба натуральное/ненатуральное. Наши бабушки всегда отдавали предпочтение подушкам на пуху. Их выбор, конечно, очевиден. Это мягко, качественно, дорого, но не всегда безопасно. Дело в том, что пух является отличной средой для размножения клопов, клещей и бактерий. Химическая обработка таких подушек должна осуществляться не реже 1 раза в полгода. Но даже при соблюдении правил хранения подушек их безопасность для ребенка остается под вопросом. Почему? Потому что химические агенты останутся внутри, на перьях, а во взаимодействии, например, с потом ребенка могут выделять токсичные, неприятные запахи. К тому же все мы из детства помним, как пух больно колется.

Хорошая подушка для ребенка должна быть дышащей, проветриваемой, пропускать или впитывать в себя влагу (пот). Меньше всего пропускают воздух материалы холлофайбер и комфорель (искусственный заменитель пуха).

Современная тенденция больше склоняется к выбору синтетических подушек. Чем обусловлен этот выбор? Тем, что бактерии не будут размножаться, а форма возвращается в первоначальный вид.

Также есть современные перфорированные подушки с эффектом памяти. Такая подушка поддерживает комфортное положение человека на протяжении всей ночи. И даже если человек перевернулся, неосознанно тело вернет его обратно, где был максимальный комфорт.

Для людей с аллергией предпочтение лучше всего отдать натуральному латексу.

Бывают еще подушки из гречневой лузги. Как говорится, на вкус и цвет товарища нет. Но, по-моему, это уже маркетинговые уловки. Зачем переплачивать за недостоверные сведения об этих подушках, когда можно купить клинически проверенный товар? Плюс эти подушки недолговечны и требуют частой смены.

– Да, возможно и так. Скажите, пожалуйста, на подушках в форме игрушек можно спать?

–  Нет, на них спать нельзя. Играть с ними, обниматься – можно, засыпать с ними – можно, но вот спать – нет. Они никакой пользы для организма не принесут. И даже наоборот, могут стать причиной развития сколиоза или других серьезных заболеваний.

Например, знаменитая подушка для беременных (картинка 4) сможет стать прекрасной площадкой для игр и бодрствования грудного малыша.

Или наши большие советские подушки (картинка 5), на которых бабушки укачивают деток, для игр тоже замечательно подойдет. Но как только ребенок заснул, его необходимо переложить в манеж.

Есть еще один вид подушек, который кажется мне абсолютно неприемлемым (картинка 6, картинка 7). Понятно, что для мам это могло бы быть удобно. Ребенок вроде лежит на боку, он пристегнут, даже если срыгнет, не поперхнется. Это время мама может посвятить домашним делам или себе. Но какой смысл для ребенка? Он должен к 3–4 месяцам научиться переворачиваться, но как он это будет делать, если его попытки будут ограничены тисками? Не надо всех этих рамок, детишки должны расти, развиваться согласно своему физиологическому состоянию, а задача родителей – ему в этом помочь.

– Спасибо Вам за мнение и советы!