Ребенок 2 года щурит один глаз

Предрасполагающими факторами для заболевания являются:

• аметропия последней стадии;
• задержка внутриутробного развития;
• малый вес при рождении;
• преждевременные роды;
• церебральный паралич;
• задержка развития;
• различные синдромы и генетические нарушения;
• наследственная предрасположенность;
• вредные привычки женщины во время беременности (злоупотребление алкоголем, курение).

Чаще всего причины развития амблиопии – это косоглазие или предрасположенность к нему. Даже если у ребенка на данный момент нет нарушения положения глаз, но у кого-то из родителей оно имеется, возникает повышенная вероятность развития патологии. В то же время амблиопия может стать причиной косоглазия.

При синдроме ленивого глаза у ребенка появляются жалобы:

• ухудшается видение предметов, расположенных близко;
• ухудшается дальнее зрение;
• одновременное нарушение зрения (видения вблизи и вдали);
• приступы головных болей;
• повышенная утомляемость органов зрения;
• нарушение расположения глазных яблок по отношению друг к другу;
• ребенок не различает оттенки цвета;
• нарушение восприимчивости световых объектов;
• опущенное верхнее веко;
• ухудшение успеваемости в учебе;
• рассеянность.

Родители могут заметить в домашних условиях характерные признаки нарушений. Ребенок при взгляде на предмет прикрывает один глаз, прищуривается или оттягивает внешний угол. Во время чтения или рисования он наклоняется близко к столу или, напротив, пытается максимально отдалиться.

Известно четыре степени амблиопии:

1. минимальная – от 0,4 до 0,8;
2. средняя – от 0,2 до 0,3;
3. высокая – от 0,05 до 0,1;
4. максимальная – менее 0,04.

В зависимости от степени пациенту даются индивидуальные рекомендации для восстановления зрения и определяется прогноз.

Первичная амблиопия:

• дисбинокулярная – возникает из-за того, что глаза по-разному воспринимают один предмет, нарушается бинокулярное зрение;
• рефракционная – появляется из-за неправильного преломления луча и соответствующего восприятия картины мозгом;
• истерическая – причиной нарушений становится стресс, потрясение или психоневрологическое заболевание;
• смешанная – совмещает сразу несколько отклонений от нормы.

Вторичная амблиопия:

• неврогенная – вызвана воспалительными и дегенеративными изменениями в зрительном нерве;
• обскурационная – спровоцирована патологиями проводящей среды глазного яблока, которая приводит к нарушению передачи изображений на сетчатку;
• нистагмическая – формируется в результате непроизвольных симметричных движений глазного яблока;
• макулопатическая – причиной становится поражение парацентральной и центральной области сетчатки;
• комбинированная – сочетает в себе несколько провоцирующих факторов.

Для определения степени и формы амблиопии выполняется несколько манипуляций:

• визометрия – процедура, при которой ребенок должен увидеть и назвать буквы, расположенные на расстоянии не более 5 метров от него. Детям дошкольного возраста предлагают назвать картинки. Важно убедиться, что ребенок точно знает названия предметов или буквы;
• рефрактометрия – манипуляция, позволяющая определить угол преломления луча на границе двух сред зрительного аппарата. Исследование требует предварительного расширения зрачка с помощью препаратов. После закапывания ребенок может жаловаться на нечеткое зрение, которое восстановится в течение дня;
• оценка двигательной активности глазного яблока – диагностика, позволяющая определить косоглазие, которое может быть незаметным для окружающих.

При обнаружении амблиопии у ребенка врачу необходимо объяснить его родителям, что это такое и как с этим справиться:

• оптическая коррекция – предполагает ношение очков, подобранных индивидуально по состоянию глаз ребенка с предварительной оценкой степени миопатии или гиперметропии. Рекомендуется подбирать линзы из качественных материалов, чтобы максимально улучшить состояние детского зрения;
• плеоптика – методика, предполагающая воздействие на нейроны сетчатки глаза. Индивидуально выбирается вид стимуляции – компьютерные программы, физиотерапия, магнитная терапия, зрительная гимнастика. Коррекция включает несколько курсов.

Для детей младшего возраста часто назначается ношение окклюзионной повязки. Методика борьбы с синдромом ленивого глаза предполагает «отключение» здорового органа зрения для стимуляции того, который плохо видит. Манипуляции выполняются родителями самостоятельно, но предварительно офтальмолог дает четкие рекомендации. Очередность наложения повязки на глаза определяется индивидуально:

• закрывают только глаз со сниженным зрением, повязку носят не более ¾ всего времени бодрствования;
• пораженный глаз закрывают на целый день, после чего меняют место повязки и носят ее на здоровом зрительном органе 3–12 суток;
• место повязки меняют ежедневно, но на пораженном носят не более 3 часов в сутки, а на здоровом – весь день;
• при неправильной зрительной фиксации рекомендуется закрывать пораженный глаз для того, чтобы обеспечить максимальную остроту зрения.

Для повышения эффективности лечебных мероприятий ребенок должен ежедневно выполнять гимнастику для тренировки глаз. Комплекс упражнений врач назначает в соответствии с возрастом пациента и характером нарушений.

Формирование органов зрения ребенка завершается к семи годам. Если определить амблиопию до этого возраста, то в результате проведенного лечения правильная работа глаз восстанавливается полностью. Чем позже обнаружвается заболевание, тем хуже прогноз. Для профилактики нарушений рекомендуется регулярно показывать ребенка окулисту. Проходить диспансеризацию надо ежегодно, а для детей с нарушениями зрения – не менее одного раза в полгода. При обнаружении проблемы четко следовать рекомендациям офтальмолога.

Также интересно почитать: аппаратное лечение зрения у детей

Не так давно стала замечать,что сын(3,7)стал прищуривать глаза и моргать чаще,чем обычно.Прошло ещё пару недель и вижу,что моргания участились((К кому идти в первую очередь-к окулисту или сразу к неврологу?может кто сталкивался с подобным явлением,подскажите как решили эту проблему?

у окулиста были в ноябре,всё ок.Попробую ещё раз проверить глаза

к педиатру. Он направит.

у дочи так было в 5 лет-пошли к окулисту-оказалось зрение ухудшилось резко 🙁

Я напишу свое мнение — не надо только забрасывать помидорами. К окулисту можно не ходить, жело не в глазах. это тики, а 3-4 года сымый частый возраст их появления. Идти надо к неврологу, но не ко всякому. Или к психиатру детскому — Сабанцеву или Скляр. Эти 2 спеца лучше всего в этом вопросе разберуться, поверьте. Неврологи — только по нервам, а тут и про воспитание и про психолочию и про эмоции надо говорить. Вы можете обойти кучу врачей, потом вас кривая все равно выведет к этим двум. У меня огромный опыт по этому поводу. Потом меня благодарить мысленно будете.

У нас так тики начались. Лечимся у неврологов, но сначала у окулиста исключили все по ее части

спасибо,записались на завтра к Скляр М.М.Думала,это невролог,в регистратуре сказали-психиатр.Очень надеюсь,что всё делаем и верно и нам будет назначен правильный и эффективный курс лечения.Под вечер вообще изморгался весь!(((Сообщение было изменено пользователем 03-05-2012 в 16:52

У нас тоже недавно началось моргание(дочь 2,5).Сходили к неврологу- назначено Мв6, фенибут,ЭЭГ,ч/з два мес на прием.

Скоро и мы отпишимся,что нам назначили.Завтра идём к психиатру,послезавтра к неврологу.

Сходили к психиатру Скляр Майя Михайловна.Действительно специалист высшего класса. :good: Приём длился около часа.В подробности уже вдаваться не буду.Рекомендации:ЭЭГ(видеомониторинг дневного сна),УЗДГ (головного мозга и шеи).В терапии:нейромультивит,когитум,фенибут.Всё это пить в теч.месяца,а потом пантогам+глицин.К неврологу идти пока рано.Сказала,что пока не будет результатов 2х исследований,к неврологу идти смысла нет.После праздников идём на УЗИ.

прошло 3недели…сделали УЗИ головного мозга и видеомониторинг дневного сна.За 6500тыс.руб нам подтвердили,что ребёнок здоров,патологической и эпилептиформной активности не выявлено.Пропили курс когитум+фенибут,со след недели пантогам+глицин.Моргания стали не такими частыми,но всё равно есть,особенно когда рассматривает книги,собирает пазлы,ТВ исключили до самого минимума,домашняя обстановка всегда была и есть мирная,спокойная и вполне благополучная.Чувствую,не помогут нам пилюли и боюсь,что моргания всё равно останутся((Уже думаю,может к Хамову на приём пойти?Или к Михайловой?может был у них кто с подобными проблемами,отзовитесь пжл,волнуюсь очень..

У моей знакомой дочери 3 года, она тоже заметила, что та стала щуриться и моргать. Пошла к окулисту участковому — сказали все ОК. Но она нашла другого врача (в окружной больнице, я не из еката, поэтому помочь координатами не могу), и та определила у нее очень сильную паталогию, не помню как называется заболевание, смысл что разница зрения между глазами очень большая (ну например, на одном +3, а на другом + 6). Выписали им очки, носить до 18 лет придется (((
Вы всем врачам показались, а к окулисту так и не сходили?

Мы тоже недавно столкнулись с такой проблемой.Дочери 3 года,начала моргать сначала только на улице,потом уже и дома началось,сходили к неврологу,сказали ограничить просмотр телевизора,выписали пантогам,тенотен и персен,через 2 дня стало заметно лучше,она у меня очень много телевизор смотрела,думаю это от него и было.

моргания стали не такими частыми,но всё же присутствуют.сейчас пьём глицин и пантогам(ещё 2нед осталось)Дозвонилась к Хамову,спросил на что жалобы?объяснила вкратце ситуацию,он спросил,один он у меня или ещё дети есть?Есть,-говорю,-младший ещё сын,8мес.На что он ответил,что именно в нём и кроется причина наших морганий,вернее,в его рождении.Ревность.Говорит,что не стОит ехать нам к нему,тики пройдут со временем сами по себе.Будем надеяться…(а зрение обязательно проверим,когда вернёмся из отпуска)

Очень похоже на тики. Поскорее к неврологу, хотя нашему старшему сыну диагноз правильный поставил только психиатр (тикоидный синдром).

у моего брата такое было от чрезмерного запрета телевизора. Запретили, потом ограничили — прошло само.