Ребенок 2 года причиняет себе боль

Психологи давно освещают тот факт, что некоторые дети, страдающие тяжелыми эмоциональными потрясениями, находят облегчение в физической боли. Но теперь исследователи задались вопросом, достаточные ли меры профилактики проводятся в таких случаях и насколько эффективна помощь таким детям, прежде чем они нанесут себе непоправимый ущерб.

Результаты проведенного исследования этого года показали, что 6 из 10 подростков, обратившиеся за помощью в отделение скорой помощи после причинения себе вреда, были освобождены без проведения соответствующей экспертизы о состоянии психического здоровья. Полученные результаты были представлены в журнала Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry.

Симптомы аутоагрессии

Среди наиболее распространенных способов нанесения себе физического вреда чаще всего люди используют следующие:

• нанесение порезов или сильных царапин на кожу;
• обжигание себя;
• нанесение себе побоев или удары головой о твердые предметы, стены;
• «бросание» своего тела на стены или твердые предметы;
• приклеивание объектов, приносящих боль к коже;
• намеренное сдерживание уже существующих ран (расчесывание, раздирание);
• глотание инородных объектов.

Желание нанести себе вред может принимать и менее очевидные формы, когда человек подвергает себя сознательному риску травмирования, но при этом физически сам себе не наносит увечий, например, вождение в нетрезвом состоянии или на большой скорости.

Почему ребенок делает себе больно? (причины аутоагрессии)

«Большинство молодых людей, причиняющие себе вред, страдают от психологических расстройств», — рассказывает Джеффри Бридж (Jeffrey Bridge), ведущий автор исследования и научный сотрудник Центра инноваций в педиатрической практике при Национальной детской больнице в городе Колумбус (Center for Innovation in Pediatric Practice at Nationwide Children’s Hospital in Columbus), штат Огайо. «Очень важно провести оценку психического здоровья в дополнение к оценке их физического состояния, когда они обращаются за помощью, если мы хотим видеть корень проблем», — подчеркивает он.

8-10% всех подростков проявляют в той или иной форме самоагрессию, полагают ученые. В ход идут острые предметы, огонь, прокалывание кожи иглами или гвоздями и другие акты членовредительства. И чаще всего дети причиняют боль себе, когда имеют дело с эмоциональными проблемами, такими как стресс или депрессия. Это помогает им справиться со своими чувствами.

«Существуют и другие причины для такого деструктивного поведения», — говорит доктор Стефани Симс (Sims), психиатр из медицинского колледжа Университета Флориды в Джексонвилле. «Некоторые ранят себя, чтобы привлечь внимание родных и близких им людей, а другие — потому что злятся на себя или потому, что это помогает им противостоять суицидальным импульсам.

Существует 3 основных теории, которые объясняют, по какой причине такое поведение может повторяться:

1. Серотониновая – у части людей недостаточный уровень серотонина в головном мозге и, поэтому они хуже справляются со стрессовыми ситуациями. Боль вызывает подъем серотонина и улучшает общее самочувствие.
2. Опиатная – во время нанесения раны или ушиба начинает действовать противоболевая система мозга ( антиноцицептивная). Опиаты, вырабатываемые в мозге, являются основным нашим природным обезболивающим. Благодаря им сильная боль может притупляться. Кроме того, эти вещества способны вызывать эйфорию. Человек, регулярно наносящий себе травмы, может «подсаживаться» на эти эффекты и повторять их снова и снова.
3. Кортизоловая – кортизол является гормоном стресса. Для того чтобы организм справился с вредными воздействиями среды, этот гормон должен достичь определенного уровня и задействовать другие системы организма в «стрессовом каскаде». Благодаря ему каждое звено и каждый орган начинают работать в «стрессовом режиме» защищая нас от вредностей извне.

Виды самоповреждений

В целом выделяют 3 типа самоповреждений:
1. Импульсивное – когда подросток наносит себе повреждение под влиянием сильного наплыва эмоций. Происходит это автоматически, без обдумывания и даже без созревания намерения это сделать.
2. Стереотипное – монотонное нанесение чаще всего ушибов. Такое самоповреждение часто характерно для лиц с умственной отсталостью и тех кто страдает аутизмом различной степени тяжести.
3. Компульсивное – происходящее под воздействием навязчивых мыслей.

Лечение аутоагрессии

Лучшим лечением в этих ситуациях является решение эмоциональных проблем, считают эксперты. Вот почему важно, чтобы врачи скорой помощи заставляли пострадавших обращаться и к психотерапевтической помощи. Это может быть как когнитивно-поведенческая терапия, так и прием антидепрессантов и успокаивающих препаратов.

Влияние родительской семьи неоспоримо важно в этом вопросе. Необходимо, чтобы родители обращали внимание на потенциальные признаки душевного кризиса. К ним относятся:

• Дети носят не по сезону теплую одежду, которые закрывает большую часть их тела. «Стоит заподозрить, что на теле ребенка есть что-то, что он пытается скрыть», – говорит доктор Симс.
• На теле подростка появляются необычные порезы, царапины или синяки.
• Ребенок испытывает выражение тревоги, депрессии и безнадежности.

Доктор Симс рекомендует родителям, которые увидели предупреждающие знаки, обращаться к своим детям с «уважительным любопытством». Пусть дети знают, что родители хотят помочь им найти способ справиться со своими эмоциями без опасных последствий.

Опубликовано: webapteka.by 17 декабря 2014

Íå ñòîèò çàáûâàòü, ÷òî äåòè òàêæå èìåþò ñâîè ïðîáëåìû è ïåðåæèâàíèÿ, ñïðàâèòüñÿ ñ êîòîðûìè èì èíîãäà íå ïîä ñèëó. Î÷åíü ÷àñòî áûâàåò òàê, ÷òî ðåáåíîê ñàìîñòîÿòåëüíî íå ìîæåò ïðåîäîëåòü âîçíèêøèå ïðîáëåìû è ïåðåæèâàíèÿ, è åñëè ðîäèòåëè âîâðåìÿ íå ïîìîãóò, ìîæåò âîçíèêíóòü òàêîå ÿâëåíèå, êàê àóòîàãðåññèÿ.

Íåêîòîðûì ðîäèòåëÿì äîâîäèëîñÿ íàáëþäàòü ñòðàííîå è íåàäåêâàòíîå ïîâåäåíèå ñâîèõ ÷àä, êîòîðûå ìîãóò áèòü ñåáÿ ïî ãîëîâå, êóñàòü èëè öàðàïàòü ñâîþ êîæó, ïûòàòüñÿ ïðè÷èíèòü âðåä ñâîåìó òåëó. Òàêîå íåòèïè÷íîå ïîâåäåíèå ïñèõîëîãè íàçûâàþò àóòîàãðåññèåé, òî åñòü àãðåññèåé, íàïðàâëåííîé íà ñåáÿ ñàìîãî. Êàçàëîñü áû, ÷òî ðåáåíêó íåçà÷åì ïðè÷èíÿòü ñåáå ôèçè÷åñêóþ áîëü, îäíàêî ïðè÷èí ó èìåþùèõ åùå íåîêðåïøóþ ïñèõèêó äåòåé, ìîæåò áûòü áîëåå ÷åì äîñòàòî÷íî.

×òî âûçûâàåò àóòîàãðåññèþ?

Ïðèðîäà ëþäåé âñåãäà òðåáóåò êàêîé-íèáóäü ðåàêöèè ïðè âîçíèêíîâåíèè ýêñòðåìàëüíîé ñèòóàöèè. Åñëè ðåáåíîê â ïîäîáíûõ óñëîâèÿõ íå ìîæåò ïðîòèâîñòîÿòü è îòâåòèòü îáèä÷èêó íà ïðè÷èíåííûé âðåä, îí íàõîäèò äðóãîé îáúåêò è íàïðàâëÿåò àãðåññèþ íà ñåáÿ ñàìîãî. Ïî ìíåíèþ ïñèõîëîãîâ àóòîàãðåññèÿ ÿâëÿåòñÿ ñâîåîáðàçíîé ïñèõîëîãè÷åñêîé çàùèòîé.

Ñàìûìè ðàñïðîñòðàíåííûìè ïðè÷èíàìè äëÿ ïðè÷èíåíèÿ ñåáå âðåäà äåòüìè ÿâëÿþòñÿ:

• · Ïðåîáëàäàíèå íåãàòèâíûõ ýìîöèé íàä ïîçèòèâíûìè. Ìàëûøà ñ òàêèì íàñòðîåì âûäàåò ñêëîííîñòü ÷àñòî ïëàêàòü ïî íåçíà÷èòåëüíûì ïîâîäàì è ëåãêî ðàññòðàèâàòüñÿ èç-çà ìåëî÷åé.

• · Íèçêàÿ îöåíêà ðåáåíêîì ñåáÿ è ñâîèõ ñïîñîáíîñòåé, à òàêæå îòêàç ïîíèìàòü çíà÷èìîñòü è âàæíîñòü çäîðîâüÿ è áëàãîïîëó÷èÿ ñâîåãî îðãàíèçìà.

• · Çàñòåí÷èâîñòü, èçëèøíÿÿ ñòåñíèòåëüíîñòü è íèçêàÿ êîììóíèêàáåëüíîñòü.

• · Àóòîàãðåññèÿ ìîæåò áûòü ïîïûòêîé ïðèâëå÷ü âíèìàíèå âçðîñëûõ, åñëè ðåáåíêó êàæåòñÿ, ÷òî î íåì çàáûëè, íå ëþáÿò åãî, íå âûïîëíèëè êàêîå-òî îáåùàíèå èëè îáèäåëè åãî è íå èçâèíèëèñü.

• · Ñèëüíûå ýìîöèè, âûçâàííûå êàêèì-òî ýìîöèîíàëüíûì ïîòðÿñåíèåì, êîòîðîå ìîãëî áûòü íå çàìå÷åíî ðîäèòåëÿìè.

• · Â âîçðàñòå îò 3 äî 6 ëåò äåòè ìîãóò ïûòàòüñÿ íàêàçûâàòü ñåáÿ ñàìè, ÷òîáû èçáåæàòü íåäîâîëüñòâà èëè ãíåâà ðîäèòåëåé çà ñâîè êàêèå-òî ïðîìàõè èëè îøèáêè.

• · Ìàëûø èñïûòûâàåò áîëüøîå óâàæåíèå ê äðóãèì ëþäÿì, â ðåçóëüòàòå ÷åãî áåçîãîâîðî÷íî ïðèíèìàåò èõ öåííîñòè è îñóæäàåò ñåáÿ ñàì.

Ïðåîäîëåíèå äåòñêîé àóòîàãðåññèè

Ñïîñîáû ïðåîäîëåíèÿ äàííîãî ÿâëåíèÿ ó äåòåé âî ìíîãîì çàâèñÿò îò èõ âîçðàñòà:

1. Äî 3 ëåò. Â ýòîì âîçðàñòå ïîïûòêè íàíåñòè ñåáå âðåä ìîãóò áûòü âûçâàíû òåì, ÷òî âçðîñëûå, äîâîëüíî æåñòêî ïðåñåêàÿ ïðîÿâëåíèÿ àãðåññèè ïî îòíîøåíèþ ê äðóãèì ëþäÿì, âûíóæäàþò äåòåé âûïëåñêèâàòü îòðèöàòåëüíûå ýìîöèè íà ñåáÿ. Ïóòè ïðåîäîëåíèÿ:

• · Íóæíî ïîìî÷ü ìàëûøó óñïîêîèòüñÿ, à íå æäàòü ïîêà îí ýòî ñäåëàåò ñàì.

• · Íå ñëåäóåò ñëèøêîì àêòèâíî çàùèùàòü òîãî, êîãî ðåáåíîê îáèæàåò, èíà÷å ó ìàëûøà ñëîæèòüñÿ âïå÷àòëåíèå, ÷òî ðîäèòåëè òîæå ïðîòèâ íåãî.

• · Ïîìîãèòå íàïðàâèòü àãðåññèþ â áåçîïàñíîå ðóñëî, íàïðèìåð, ïðåäëîæèòå êàêóþ-íèáóäü ïîäâèæíóþ èãðó èëè íàðèñóéòå îáèä÷èêà â ñìåøíîì âèäå.

• · Åñëè ðåáåíîê ïðè÷èíÿåò ñåáå âðåä, ðîäèòåëèè äîëæíû ïðåñåêàòü ýòî ëþáîâüþ è íåæíîñòüþ. Îáíèìèòå ìàëûøà è àêêóðàòíî äåðæèòå â îáúÿòèÿõ äî òåõ ïîð, ïîêà îí íå óñïîêîèòñÿ.

2. Îò 4 äî 6 ëåò. Â ýòîì âîçðàñòå äåòè âíèìàòåëüíî íàáëþäàþò çà ïîâåäåíèåì âçðîñëûõ è êîïèðóþò èõ ðåàêöèè. Êðîìå òîãî, äëÿ íèõ



 ñòàíîâèòñÿ âàæíûì îïðåäåëèòü ïðè÷èííî-ñëåäñòâåííûå ñâÿçè ìåæäó ñîáûòèÿìè, ïîýòîìó ñëó÷àåòñÿ, ÷òî ìàëûøè ìîãóò îøèáî÷íî ïðèïèñûâàòü ñåáå âèíó çà ðàçëè÷íûå ïðîèñøåñòâèÿ. Òàêæå â ñâÿçè ñ âîçðîñøèì èíòåðåñîì ê ñâîåìó òåëó äîøêîëüíèêè ÷àñòî ñëó÷àéíî äîñòàâëÿþò ñåáå áîëü. Ïóòè ïðåîäîëåíèÿ:

• · ×àùå õâàëèòå ðåáåíêà è ïîääåðæèâàéòå åãî äàæå â òåõ ñèòóàöèÿõ, êîãäà îí íå ïðàâ. Ýòî î÷åíü âàæíî â äàííûé ïåðèîä âçðîñëåíèÿ.

• · Ðîäèòåëÿì ñëåäóåò ÷àùå ïîä÷åðêèâàòü çíà÷èìîñòü çäîðîâüÿ è êðàñîòû, äåìîíñòðèðîâàòü ïåðåæèâàíèÿ ïî ïîâîäó ïîÿâëåíèÿ ó íèõ ðàí èëè ññàäèí.

• · Ðîäèòåëÿì ñòîèò âñåãäà îáúÿñíÿòü ïðè÷èíû ñâîåãî ðàçäðàæåíèÿ, èñïóãà èëè íåäîâîëüñòâà ðåáåíêó, ýòî ïîìîæåò åìó íå áîÿòüñÿ äåëèòüñÿ ñîáñòâåííûìè ïåðåæèâàíèÿìè è ÷óâñòâàìè, à íå çàïèðàòü èõ â ñåáå.

• · Íå ñëåäóåò çàíèìàòüñÿ ñàìîóíè÷èæåíèåì â ïðèñóòñòâèè ðåáåíêà, ïîñêîëüêó îí ìîæåò íà÷àòü âîñïðèíèìàòü ïîäîáíîå ïîâåäåíèå íîðìàëüíûì.

• · Ïîïðîáóéòå íàïðàâèòü èíòåðåñ ðåáåíêà ñòðîåíèåì òåëà íà èãðîâûå íàáîðû äëÿ õèìè÷åñêèõ èññëåäîâàíèé èëè àíàòîìè÷åñêèé àòëàñ.

3. Îò 7 äî 12 ëåò.  ýòîì âîçðàñòå àóòîàãðåññèÿ ìîæåò ÿâëÿòüñÿ ñïîñîáîì ìàíèïóëÿöèè ðîäèòåëÿìè, äåòè ïûòàþòñÿ ïîëó÷èòü òî êîëè÷åñòâî íåæíîñòè è çàáîòû, ê êîòîðîìó ïðèâûêëè, áóäó÷è ìàëûøàìè. Ðîäèòåëÿì â òàêîé ñèòóàöèè ñëåäóåò:

• · Íå ñêóïèòüñÿ íà ëàñêó.

• · Íå èäèòå íà ïîâîäó ó ðåáåíêà è äàéòå åìó ïîíÿòü, ÷òî ðàñêóñèëè åãî çàìûñåë, ïîìîãèòå íàéòè äðóãîé ñïîñîá ðåøåíèÿ âîçíèêøåé ó íåãî ïðîáëåìû.

• · Ñïîñîáñòâóéòå ïîâûøåíèþ íèçêîé ñàìîîöåíêè. Åñëè êàêèå-òî ñèòóàöèè â æèçíè ïðèâîäÿò ðåáåíêà â çàìåøàòåëüñòâî èëè âûçûâàþò ñòðàõ, è âû î íèõ çíàåòå, òî ïîïðîáóéòå ïðè âîçìîæíîñòè ðàçûãðàòü èõ. Ïðîèãðàííàÿ ñöåíêà äàñò âîçìîæíîñòü ïîäãîòîâèòüñÿ ê âîçíèêíîâåíèþ ïîäîáíîé ñèòóàöèè â ðåàëüíîé æèçíè.

• · Ïåðåñìîòðèòå òðåáîâàíèÿ, êîòîðûå ïðåäúÿâëÿåòå ê ðåáåíêó, ïîñêîëüêó èíîãäà îíè ìîãóò áûòü èçëèøíå çàâûøåííûìè. Èíîãäà âî èçáåæàíèå íåäîâîëüñòâà âçðîñëûõ øêîëüíèêè ïûòàþòñÿ âûçâàòü èõ æàëîñòü.

4. Ñòàðøå 12 ëåò. Íà äàííîì ýòàïå æèçíè ó äåòåé àóòîàãðåññèÿ îñîáåííî îïàñíà, òàê êàê ìîæåò ñòàòü ïðè÷èíîé ïðîÿâëåíèÿ ñåðüåçíûõ ïðîáëåì ó ðåáåíêà. Ìûñëè î ñàìîóáèéñòâå è ïîïûòêè ñóèöèäà – íå ÿâëÿþòñÿ ðåäêîñòüþ äëÿ ïîäðîñòêîâ, â ýòîé ñèòóàöèè ðîäèòåëÿì íåîáõîäèìî:

• · Äàâàòü ïîíÿòü ðåáåíêó, ÷òî åãî ëþáÿò è áóäóò ðÿäîì ñ íèì â ëþáîé ñèòóàöèè, ÷òîáû íè ïðîèñõîäèëî â æèçíè.

• · Ïîäðîñòîê äîëæåí ñàì îñîçíàòü öåííîñòü ñâîåé æèçíè è ïî÷óâñòâîâàòü îòâåòñòâåííîñòü çà íåå, ïîýòîìó ïðè ïðåäîòâðàùåíèè ïîïûòîê ñóèöèäà íå ñòîèò ññûëàòüñÿ íà ìîðàëü, ðåëèãèþ è ÷óâñòâî äîëãà. Ïîêàæèòå åìó, ÷òî óõîä èç æèçíè ñòàíåò íåâîñïîëíèìîé óòðàòîé äëÿ ìíîãèõ ëþáÿùèõ åãî ëþäåé, ÷òî åãî ñìåðòü âûçîâåò îãðîìíûå ñòðàäàíèÿ è áîëü.

• · Ïîìîãèòå ïîíÿòü ðåáåíêó, ÷òî òðóäíîñòè íå äëÿòñÿ âå÷íî, ðàíî èëè ïîçäíî îíè çàêàí÷èâàþòñÿ. Óêàæèòå íà àáñóðäíîñòü ñàìîóáèéñòâà è ìíèìóþ âàæíîñòü ïðîáëåìû.

• · Ðàññêàçûâàéòå î ñîáñòâåííûõ ïåðåæèâàíèÿõ â ýòîì âîçðàñòå, ïîäåëèòåñü îïûòîì ðåøåíèÿ ïîäîáíûõ ïðîáëåì, äàéòå ïîíÿòü åìó, ÷òî ó âñåõ âîçíèêàþò ïîäîáíûå ïðîáëåìû, è îíè ðåøàåìû, ïðåäëîæèòå ðåàëüíóþ ïîìîùü.

Ïîìíèòå î òîì, ÷òî óìåíèå íàõîäèòü âûõîä èç òðóäíûõ ñèòóàöèé íå äàåòñÿ äåòÿì ñ ðîæäåíèÿ, âû äîëæíû ýòîìó íàó÷èòü ðåáåíêà, àíàëèçèðóÿ âìåñòå ñ íèì åãî ïðîáëåìû è ïåðåæèâàíèÿ.