Ребенок 2 года постоянно красное горло

Доктор Комаровский о том, чем лечить красное горло у ребенка

Красное больное детское горло — настоящий бич большинства родителей. Ребенка таскают по врачам, ищут всевозможные средства и способы уменьшить количество случаев заболевания горла, но часто все тщетно. О том, почему у детей оно болит и что делать при этом мамам и папам, рассказывает известный педиатр и телеведущий Евгений Комаровский.

Комаровский о проблеме

О том, как проявляется боль в горле, знают все. Ребенок отказывается есть, потому что глотание доставляет ему неприятные ощущения, и даже напоить его чаем или компотом порой практически невозможно. Однако немногие родители представляют, какие именно процессы происходят при этом в организме ребенка.

Слизистая оболочка гортани имеет массу нервных окончаний, именно поэтому спектр ощущений при воспалении горла настолько широк — от першения и покалывания до острой боли, которая не дает нормально говорить и принимать пищу. Воспаление обычно вызывают вирусы, реже — бактерии. Есть и еще одна причина — аллергены извне (грязный воздух, бытовая химия и т. д.).

По статистике, которую приводит Евгений Олегович, 85% случаев боли и покраснения в горле — это острый фарингит, в некоторых случаях – ангина. Еще 5% приходятся на бактериальные поражения. Оставшиеся 10% – это аллергические реакции, внешние раздражители, ядовитые пары, токсины, грязный воздух и механические повреждения гортани.

Причин много, а выход один — действовать и не ждать, что все само пройдет. Комаровский рекомендует ни в коем случае не игнорировать жалобы малыша на горло.

Порядок действий

Покой. Лучшее, что могут сделать мама и папа — обеспечить ребенку спокойный ритм жизни, исключить или существенно ограничить подвижные игры, следить за тем, чтобы ребенок больше молчал и меньше говорил. Это снизит нагрузку на воспаленный орган.
Питье. Питьевой режим следует перевести в активный режим, а само питье должно быть теплым и обильным. Даже если ребенку больно глотать, следует поить его понемногу, чайной или столовой ложкой, но обязательно в достаточном количестве.
Микроклимат. Выздоровлению будет способствовать правильный климат в квартире. Не надо кутать малыша в несколько ватных одеял и ставить вокруг кровати несколько обогревателей. Температура воздуха — должна быть не ниже 18 и не вышел 20 градусов, а влажность воздуха на уровне 50-70%. Второй параметр чрезвычайно важен, чтобы слизь в горле не пересохла, особенно если малыш с насморком и дышит ртом, поскольку пересыхание слизистой может вызвать серьезные воспалительные процессы и осложнения.
Питание. Пищу нужно максимально измельчать, например, блендером. Она не должна быть густой и содержать крупные жесткие фрагменты. Полностью следует исключить из рациона больного малыша соленые и кислые продукты, газировку.

Лечение по Комаровскому

Лучшее лечение — полоскания. Евгений Олегович утверждает, что для этого можно использовать траву шалфея или цветки аптечной ромашки. Однако тут есть несколько нюансов. Ребенок должен уже быть в том возрасте, когда он умеет полоскать горло. Тогда процедуры можно повторять каждые 2-3 часа. Слишком частое полоскание, которым «грешат» некоторые мамы и папы, которые считают, что чем чаще, тем лучше, может привести к дополнительному раздражению гортани. Во всем хороша мера.

Если малыш полоскать горло не умеет, Комаровский советует не мучить его, а воспользоваться аптечными антисептиками, которые можно дать в форме таблетки для рассасывания или забрызгать в горло.

Одним из наиболее безопасных и эффективных препаратов Евгений Комаровский называет «Фарингосепт», но эти таблетки не подходят малышам до 3 лет, так как они практически не умеют рассасывать препарат, а так и норовят поскорее разжевать его.

Компресс при боли в горле — метод довольно сомнительный, говорит Комаровский, поскольку вреда от него может быть куда больше, чем потенциальной пользы. Например, согревающие компрессы при ангине — верный путь попасть в больницу и долго лечить сильное воспаление, которое стало больше после прогревания горла. Компрессы категорически нельзя ставить детям, у которых повышена температура тела.

Как правильно лечить ангину, расскажет доетор Комаровский в следующем видео.

Поводы для тревоги

Евгений Комаровский предупреждает, что больное горло — серьезный симптом, и не всегда есть смысл пытаться справиться с проблемой самостоятельно.

Вызывать врача нужно как можно скорее, если у ребенка поднялась высокая температура (выше 38°), если ребенку стало трудно дышать, если дополнительно заболело ухо, появились сильные хрипы при вдохе, появилась тошнота.

Срочной врачебной помощи требует и резкое увеличение в размере миндалин, появление белого налёта на них, а также появление боли и некоторой отечности в суставах, сильной головной боли, сыпи. Итак, если только першит — можно полоскать. Если появились дополнительные симптомы — вызывать врача.

Красное горло и рыхлое горло

Если доктор говорит «красное горло», разумные родители, которые помнят уроки анатомии в школе, должны уточнить, о чем именно идет речь. Покраснеть при воспалении может и гортань, и трахеи, и мышцы, и начальный участок пищевода. Соответственно, лечить такое «красное горло» нужно по-разному. По одному только покраснению поставить верный диагноз невозможно, считает Комаровский. Обязательно нужно проанализировать сопутствующие симптомы.

Если у ребенка ангина, и диагноз подтвержден, она может потребовать лечения антибиотиками.

Во всех остальных случаях Комаровский не советует вообще спешить с терапией. Возможно, нужно просто дать отдохнуть горлышку, не кричать, не разговаривать громко и все придет в норму. Дело в том, что нежное горлышко малыша может покраснеть и от громкого крика. В таком случае лечить его следует только покоем. Если же покраснению предшествовала травма или ожог, можно сразу начинать полоскать, только не солевым раствором, как полагает большинство родителей, а исключительно отварами трав. Соль может усилить раздражение.

Диагноз доктора «рыхлое горло», которое мамы достаточно часто слышат от своих участковых педиатров, вообще в медицине не существует. Это псевдомедицинский полудиагноз, считает Комаровский. Врачи говорят так, когда при осмотре наблюдают избыточное количество лимфоидной ткани. И, как правило, такой термин употребляют, когда речь идет о хроническом тонзиллите. В этой ситуации во всем «виновны» не стрептококки, не грибок и не вирусы, а слабый местный иммунитет.

Когда еще может болеть горло?

У малышей до 1 года наиболее частая причина боли в горле — вирусные инфекции. Их не надо лечить антибиотиками, говорит Евгений Комаровский, так как противомикробные средства, которые успешно справляются с бактериями, никак не воздействуют на вирусы.

Если красное горло сопровождается появлением сыпи в виде водянистых пузырьков на руках, ногах, а также в полости рта, можно говорить о вирусе Коксаки.

Проблемы с горлом сопровождают инфекционный мононуклеоз, различные травмы гортани, что не такая уж редкость, если учесть, как часто дети тащат в рот все, что плохо лежит.

Вирусные поражения не нуждаются ни в каком лечении, можно только полоскать горло, чтобы немного облегчить состояние. Обычно, такие недуги сами проходят за неделю или чуть больше.

Однако если педиатр возьмет мазок из гортани и обнаружит в нем стрептококки, то будет поставлен диагноз «ангина», и тут будет серьезное лечение антибиотиками, от которого родители ни в коем случае не должны отказываться, если им дорого здоровье своего ненаглядного чада.

Профилактика

Какой-то особой профилактики от боли в горле не существует, она целиком и полностью направлена на укрепление общего иммунитета ребенка, говорит Евгений Комаровский. Это и правильный образ жизни, и активные занятия спортом, частные прогулки на свежем воздухе в любую погоду, и закаливание, которое можно начинать с самого рождения.

Закалять именно горло можно очень вкусным способом, который по достоинству оценят мальчики и девочки любого возраста. Комаровский рекомендует давать детям мороженое. Сначала по чайной ложке, потом по столовой, а потом порцию. Также полезно замораживать в морозильнике фруктовый сок и давать детям его рассасывать. Это и вкусно и полезно, так как повышает местный иммунитет.

Посмотрите передачу доктора Комаровского о красном горле – узнаете многие нюансы.

Источник

Дети наиболее подвержены различным заболеваниям, так как их иммунная система не полностью сформирована. Одним из признаков развития патологически в организме ребенка является гиперемия эпителия ротовой полости и глотки. Постоянно красное горло у маленького пациента свидетельствует о течение хронического вялотекущего воспалительного процесса.

Внимание! Чаще всего, помимо гиперемии горла, признаками болезни являются жалобы на дискомфорт при глотании, сиплость голоса, стреляющий болевой синдром в ушах и слуховых ходах.

У ребенка постоянно красное горло: причины и лечение

В большинстве случаев недомогание возникает в результате следующих заболеваний:

хронический тонзиллит;
фарингит;
ларингит;
респираторные инфекции;
стоматит;
аллергические реакции.

Также причиной покраснения горла могут являться физиологические факторы, например, слишком сухой климат в помещении, где находится ребенок. Отечность и гиперемию эпителия провоцирует и воспаление неинфекционной природы из-за прорезывания зубов.

Воспаленная ротовая полость

Чтобы установить причину нарушения самочувствия ребенка, необходимо своевременно обращаться к специалисту. Педиатр проведет клинический осмотр, назначит необходимые лабораторные и инструментальные исследования и выпишет положенное в данном случае лечение.

Причины гиперемии слизистых горла у ребенка

В норме эпителиальные оболочки ротовой полости и горла у ребенка бледно-розовые, без пятен или налета. Цвет должен быть равномерным, без признаков неравномерного окрашивания. Существует два основных механизма, способных вызвать изменение оттенка слизистых. В первом случае горло краснеет из-за однократного или регулярного воздействия красителей, например, при употреблении сладостей, некоторых ягод и овощей.

Во втором случае у ребенка проявляется гиперемия, то есть покраснение эпителия из-за расширения проходящих в нем кровеносных сосудов. Подобное нарушение обуславливает воздействие следующих факторов:

попадание в организм патогенных микроорганизмов и вирусов;
раздражение эпителия табачным дымом, пылью, пыльцой растений, токсинами или ядами;
термический ожог, в том числе паром или горячей жидкостью;
постоянное воздействие сухого воздуха;
длительные разговоры громким голосом, крики, пение;
механическое повреждение эпителиальных оболочек крупными или жесткими кусками еды, карамелью и т.д.

Внимание! Поводом для обращения к специалисту является гиперемия эпителия, сохраняющаяся у ребенка более 2-3 дней. Подобная симптоматика свидетельствует о выраженном воспалительном процессе.

Видео — Красное горло у детей

Хронический тонзиллит

Хронический тонзиллит – длительно протекающее воспаление, поражающее глоточные и небные миндалины. Заболевание развивается у детей в результате частых ангин, отличается регулярными рецидивами. При хроническом инфицировании миндалин ребенка беспокоит боль и першение в горле, неприятный запах изо рта, лимфаденит заушных и подчелюстных лимфатических узлов. При осмотре детей с данным заболеванием специалисты обращают внимание на гиперемированную, отечную слизистую глотки и увеличение гланд.

При тонзиллите у пациентов проявляется следующая симптоматика:

гипертермия до 37,2-37,5°C вне периода обострений, во время рецидива заболевания может отмечаться фебрильная лихорадка с повышением температуры до 39,5°C;
сухость во рту;
отечность слизистых оболочек;
неприятные ощущения при глотании;
гиперемия эпителия горла;
болевой синдром, усиливающийся по утрам;
быстрая утомляемость, сонливость;
жалобы на инородное тело в горле.

Что такое хронический тонзиллит

Внимание! Маленькие дети, страдающие хроническим тонзиллитом, становятся плаксивыми и капризными, отказываются от еды, плохо спят. Все эти симптомы являются причинами для обращения к педиатру.

Терапия хронического тонзиллита должна проводиться комплексно и включать препараты для местного и общего воздействия. Пациентам обязательно показано соблюдение режима дня, полноценный рацион, включающий достаточное количество беков и витаминов, гимнастику и прогулки на свежем воздухе.

Хорошо себя зарекомендовали в лечении боли в горле препараты для местного применения — пастилки и таблетки для рассасывания, причем более эффективными являются препараты комплексного состава. Например, препарат Анти-Ангин® Формула таблетки/пастилки, которые включают в себя витамин С, а также хлоргексидин, оказывающий бактерицидное и бактериостатическое действие и тетракаин, оказывающий местноанестезирующий эффект. За счет комплексного состава, Анти-Ангин® оказывает тройное действие: помогает бороться с бактериями, снимать боль и способствует уменьшению воспаления и отека. (1,2)

Анти-Ангин® представлен в широкой линейке лекарственных форм: компактный спрей, пастилки и таблетки для рассасывания. (1,2,3)

Анти-Ангин® показан при проявлениях тонзиллита, фарингита и начальной стадии ангины, это может быть раздражение, стянутость, сухость или першение в горле. (1,2,3)

Анти-Ангин® таблетки не содержат сахара (2)*

*С осторожностью при сахарном диабете, содержит в составе аскорбиновую кислоту

Инструкция по применению лекарственного средства Анти-Ангин® Формула в лекарственной форме пастилки
Инструкция по применению лекарственного средства Анти-Ангин® Формула в лекарственной форме таблетки для рассасывания
Инструкция по применению лекарственного средства Анти-Ангин® Формула в лекарственной форме спрей для местного применения дозированный
Имеются противопоказания. Необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться со специалистом.

На сегодняшний день, если рецидивы болезни происходят менее 2-3 раз за год, больным показано консервативное лечение. Медикаментозную терапию пациентам проводят в следующих случаях:

заболевание не вызывает осложнений;
рецидивы болезни проявляются катаральными ангинами;
у ребенка имеются противопоказания к оперативному вмешательству.

Внешнее проявление тонзиллита

Консервативное лечение предполагает использование фармакологических препаратов: спреев, ингаляторов, антибиотиков и иммуностимуляторов. При назначении средства с антибактериальным действием рекомендуется проведение анализа для определения чувствительности возбудителя к лекарству.

Внимание! Главной проблемой при назначении антибактериальных препаратов является постепенно возникающая резистентность возбудителя к медикаменту. В ряде случаев данный фактор становится прямым показанием к оперативному лечению.

Консервативное лечение проводится дважды в год в весенний и осенний период или чаще в моменты обострений. При частых рецидивах частота профилактических курсов может достигать 4-5 раз в течение года.

Препараты для терапии хронического тонзиллита

Назначение	Название медикамента	Изображение
Полоскания	Настой корня алтея, коры дуба, цветков липы, ромашки, отвар шалфея, бузины	Настой корня алтея
Ингаляции	Настой зверобоя, Тонзилгон, Мирамистин, Кромогексал	Кромогексал
Спреи	Хлорофиллипт, Гексорал, Стопангин	Гексорал
Антибиотики общего действия	Амоксициллин, Цефуроксим, Клиндамицин	Амоксициллин
Анальгетики	Нурофен, Парацетамол, Анальгин	Нурофен

Внимание! Принимать препараты с антибактериальным эффектом можно только под контролем специалиста. Дозировку и длительность использования лекарства должен назначать врач.

Если рецидивы заболевания отмечаются более 4-5 раз в течение года или приводят к развитию осложнений, пациенту показано проведение тонзиллэктомии. Это операция, направленная на частичное или полное удаление миндалин. Данное хирургическое вмешательство является обязательным в том случае, если тонзиллит переходит в стадию декомпенсации, то есть становится постоянным источником инфекции.

Операция по удалению гланд

Хронический фарингит

Фарингит – патология, которая может иметь острое или хроническое течение. При фарингите у ребенка воспаляется слизистая оболочка глотки. К развитию данного заболевания приводят факторы как неинфекционной, так и бактериально-вирусной этиологии. Хроническая форма фарингита проявляется болью в горле и выраженной гиперемией эпителия.

Виды фарингита

К развитию патологического процесса приводит ряд причин:

регулярные респираторные инфекции;
отсутствие терапии острого фарингита;
перманентное раздражающее действие химикатов, испарений, пыли на эпителий дыхательных путей;
хронический ринит, синусит, нелеченный кариес или стоматит;
панкреатит, гастроэзофагеальный рефлюкс – заброс пищевых масс из желудка в пищевод;
осложнения после тонзиллэктомии;
аденоиды, нарушение носового дыхания из-за искривления носовой перегородки;
ожог слизистых горячей пищей или напитками.

Внимание! Если фарингит у ребенка вызван попаданием в организм патогенных микроорганизмов, необходимо установить разновидность возбудителя. Это позволит подобрать наиболее эффективный препарат для лечения болезни.

Причины и признаки фарингита

У больного при фарингите отмечаются следующие жалобы:

Покраснение слизистых оболочек глотки.
Болевой синдром. Неприятные ощущения при фарингите носят тупой постоянный характер. Боль усиливается при сглатывании слюны, глотании пищи или напитков.
Сухой, непродуктивный кашель, который трудно купировать.
Ощущение постороннего инородного тела в горле, першение.
Неприятный запах изо рта.
Отечность эпителиальных оболочек. При тяжелом течении фарингита у пациента на слизистых появляются мелкие язвочки.
Гипертермия до 37,5-37,8°C, в период обострения отмечается фебрильная лихорадка.

Лечение заболевания должно быть направлено, в первую очередь, на устранение возбудителя патологического процесса. Для терапии инфекционного фарингита показано использование антибиотиков и антисептиков: Доксициклин, Амоксициллин, Хемомицин, Цефуроксим, Хлорофиллипт.

Препарат Амоксициллин для лечения фарингита

Часто у детей младшего возраста фарингит возникает как последствие аллергической реакции на пыль, шерсть животных или иной возбудитель. В таком случае следует устранить действие аллергена на организм ребенка. Пациенту рекомендуется чаще бывать на свежем воздухе, правильно питаться и принимать антигистаминные препараты при необходимости.

Хронический ларингит

Хронический ларингит – заболевание, при котором воспаляется поверхностная оболочка эпителия гортани. Патология отличается длительным течением и периодическими обострениями. При хроническом ларингите поражаются верхние дыхательные пути, в том числе носоглотка, трахея и бронхи.

Голосовые связки при ларингите

Развитию ларингита способствует:

индивидуальная предрасположенность ребенка к различным воспалительным процессам дыхательных путей;
склонность к аллергическим реакциям;
проживание в экологически неблагоприятных районах;
активизация условно-патогенной микрофлоры;
имеющийся в анамнезе аденоидит, тонзиллит.

Ребенок, страдающий ларингитом, жалуется на непроходящую боль в горле, першение и жжение. Болевой синдром может иметь односторонний характер, однако чаще поражает все слизистые оболочки. При глотании могут появляться неприятные ощущения в ушах и области нижней челюсти. Также у детей отмечается осиплость голоса, резкий кашель при попытке говорить, спазмы в горле.

Препараты для лечения ларингита

При хроническом ларингите ребенку не требуется стационарное лечение. В большинстве случаев терапию назначает участковый педиатр или ЛОР. Больному показано обильное теплое питье, полоскание горла настоями коры дуба, ромашки, календулы. Болевой синдром снимает теплый чай с калиной или малиной, молоко с медом. Во время лечения рекомендуется ограничить вербальное общение, чтобы снизить нагрузку на голосовые связки. При выраженном болевом синдроме можно использовать пастилки для рассасывания: Септолете, Ангал, Эвкалипт-М, Шалфей.

Респираторные инфекции

Респираторные инфекции – это патологии, вызванные передающимися воздушно-капельным путем вирусами. У абсолютного большинства пациентов при ОРВИ поражаются органы дыхания: носовая полость, гортань, трахея. Наиболее часто от респираторных инфекций страдают дети дошкольного и младшего школьного возраста от 3 до 11 лет.

Причины ОРВИ

Внимание! Частая подверженность острым респираторным инфекциям может привести к развитию хронического тонзиллита или иного заболевания.

ОРВИ может быть вызвана различными возбудителями, однако в течении любой из ее разновидностей выделяют четыре основные стадии: кратковременный инкубационный период, период первых клинических симптомов, лихорадка, общая интоксикация и остаточные катаральные проявления.

Симптомы ОРВИ у детей

От момента заражения до появления первых признаков недомогания обычно проходит от 48 часов до 5-7 суток. Постепенно у ребенка начинает возникать следующая симптоматика, свидетельствующая о развитии инфекционного процесса в организме:

жжение в носу, сухость слизистых оболочек дыхательных путей, которая постепенно сменяется ринитом, частым чиханием, ощущением заложенности в носоглотке;
гиперемия эпителия, першение в горле, выраженная болезненность при глотании;
появление сухого непродуктивного кашля, который вскоре сменяется влажным, с отхождением слизистой мокроты;
фебрильная лихорадка с повышением температуры до 38,5-39°C;
ухудшение самочувствия, слабость, сонливость;
снижение аппетита, тошнота;
цефалгия, боль в глазных яблоках, слезотечение и светобоязнь;
лимфаденит – воспаление лимфатических узлов, чаще всего в области шеи, за ушами, подмышками.

Внимание! Проявления заболевания напрямую зависят от того, каким именно вирусом вызван воспалительный процесс. Симптоматика варьируется от невыраженных катаральных явлений до интенсивной интоксикации.

Профилактика ОРВИ

При лечении ОРВИ пациентам назначают жаропонижающие препараты: Ибупрофен, Панадол, Нурофен. Для снижения интоксикации рекомендуется давать ребенку травяные чаи, морсы, теплую воду. При необходимости используются также противоотечные и антигистаминные средства: Цетрин, Супрастин, Лоратадин.

Стоматит

Стоматит – поражение слизистых оболочек полости рта или горла. Место инфицирования становится гиперемированным, отечным, болезненным. Затем на слизистой образуется эрозия, которая постепенно изъязвляется. У ребенка, страдающего стоматитом, отмечается следующая симптоматика:

выраженная гиперемия эпителия;
язвочка диаметром около 2-5 см, покрытая белесым или желтоватым налетом;
боль и жжение в пораженной области, которая усиливается во время разговора или приема пищи;
снижение аппетита, вызванное болевым синдромом;
пузырьковые высыпания на слизистых полости рта и горла.

У детей часто отмечаются симптомы интоксикации организма, вызванные распространением патогенной микрофлоры с кровотоком: тошнота, сонливость, лихорадка, головная боль.

Язык при стоматите

У детей старшего возраста и подростков стоматит часто проходит без какого-либо медикаментозного лечения в течение 5-7 дней. Ребенку, у которого появление язвы во рту или в горле, сопровождается ухудшением самочувствия, необходимо назначить фунгицидные, антибактериальные или противовирусные препараты: Ацикловир, Метрогил, Ампициллин и т.д.

Внимание! При подборе терапии важно выявить возбудителя стоматита. В противном случае возможна генерализация инфекционного процесса.

Рекомендуется использовать различные ополаскиватели для полости рта: Лесной Бальзам, Dentix, Localut, отвары ромашки, календулы, шалфея. Разрешается наносить на пораженные участки гели и растворы с анальгезирующим и заживляющим эффектом: Камистад, Солкосерил, Холисал.

Гель Холисал

Аллергические реакции

Аллергическая реакция – патологический процесс, возникающий из-за повышенной чувствительности иммунной системы по отношению к различным факторам, в норме не вызывающих подобного эффекта. У детей аллергия может проявиться на продукты, пыль, шерсть животных и целый ряд других возбудителей.

Аллергическая реакция характеризуется общим или местным воспалительным отв?