Ребенок 2 года поджимает пальцы ног
Первым человеком, кто замечает все особенности развития ребенка, является его мама, поэтому именно она, скорее всего, увидит, что малыш склонен поджимать пальцы ножек. Как на это реагировать и является ли это признаком патологии? Попробуем разобраться.
Поджатые пальцы — патология или норма
Поджатые пальцы ног, строго говоря, указывают на гипертонус мышц нижних конечностей, который, в свою очередь, может являться одним из признаком проблем той или иной степени тяжести с центральной нервной системой.
В норме у детей пальцы не поджаты даже до 3 месяцев, несмотря на имеющийся физиологический гипертонус. Бывает, что малыш, то сжимает пальцы, то, наоборот, держит их расправленными. Это тоже вариант нормы. Разжимать и постоянно держать свободными пальчики дети начинают примерно в 4 месяца. Это возраст, когда уходит физиологический гипертонус с нижних конечностей. Если пальчики ножек поджаты постоянно, то это повод для скорейшего обращения к специалисту.
Чаще всего проблему замечают у детей в возрасте от полугода, когда они потихоньку начинают опираться на ножки. В вертикальном положении малыш начинает упираться и поджимает пальчики ног, бывает, что он вообще встает на носки. Здесь тоже нужно оценивать совокупность признаков: если тенденция вставать на носки сохраняется при каждой вертикализации и/или присутствуют другие признаки неврологических нарушений, то без помощи невролога не обойтись. Внимание нужно обращать на замедление темпов психомоторного развития (стал позже держать голову, позже переворачиваться, позже брать игрушки и т.д.), на качество и количество сна, на частоту плача (частые и длительные периоды плача без видимых причин могут свидетельствовать в пользу неврологической патологии), на частоту срыгиваний и/или рвот, не связанных с проблемами пищеварения. Также нельзя оставлять без внимания непропорциональный рост головы относительно туловища (это может говорить о внутричерепной гипертензии).
Периодическое поджимание пальчиков, равно как и привставание (и даже ходьба) на носки не должно внушать опасений. Причиной этого явления может быть еще не сформировавшийся навык ходьбы, неполноценная (это норма) координация, несовершенный вестибулярный аппарат. Поджимание пальцев может быть связано с эмоциональной реакцией (перевозбуждением или страхом), воздействием низких температур, неудобной обувью.
Стоит ли волноваться, если поджимание пальцев обнаружил на плановом осмотре невролог
Каким бы отличным специалистом ни был врач-невролог, он видит малыша в первый раз. Чаще всего на незнакомых людей дети выдают негативную реакцию, поэтому весьма вероятно что малыш будет плакать и выдавать не такие реакции, которые ожидает от него врач. Существует немало случаев, когда именно в моменты таких беглых осмотров детям были поставлены несуществующие неврологические диагнозы. Не стоит обвинять врачей в некомпетентности. Чтобы свести к минимуму вероятность такого развития событий, нужно вдумчиво подготовиться к плановому осмотру. Если есть такая возможность, стоит выбрать хорошего специалиста по работе с детьми первого года жизни. Можно воспользоваться рекомендациями знакомых или изучить отзывы в интернете. Маленькие дети по природе своей очень консервативны, поэтому нужно прийти на прием заранее, чтобы малыш успел освоиться в новой для него обстановке. Войдя в кабинет, не спешите раздевать ребенка — это, скорее всего, расстроит его, и он начнет капризничать. Делайте все неспешно. В хороших клиниках на прием отведено достаточно времени, а грамотный невролог никогда не станет вас торопить. Он и сам прекрасно знает, что оценить неврологический статус бьющегося в истерике малыша практически невозможно. Сделайте так, чтобы на приеме у врача ваш малыш был сыт, но не перекормлен (иначе высока вероятность срыгивания, которое тоже будет расценено не в вашу пользу). Не забудьте про соски (если они используются) и любимые игрушки.
Каждая мама должна понимать, что по одному поджиманию пальцев ног неврологические диагнозы не ставятся. Если возникнет подозрение на серьезное заболевание, обязательно нужно будет проконсультироваться с несколькими специалистами. Если ребенок гипервозбудимый, то лучше найти возможность пригласить врача на дом. Осмотр в привычной обстановке даст более объективную картину.
Что делать при гипертонусе
План лечения будет зависеть от поставленного диагноза. При незначительных нарушениях обычно рекомендуется массаж с элементами лечебной физкультуры и физиотерапевтическое лечение.
При более серьезных проблемах обычно назначается дополнительное обследование (НСГ, а если требуется, то и МРТ головного мозга) и последующее медикаментозное лечение.
При гипертонусе 15 — 20 сеансов массажа обязательно выполняются специалистом. За этот период мама сама обучается правильным движениям и после окончания курса продолжает делать упражнения сама ежедневно.
Делайте массаж, когда ребенок находится в хорошем настроении, не хочет есть и спать. Ваши руки должны быть теплыми, а движения – аккуратными и нежными. Ребенок не должен чувствовать дискомфорт.
Смотрите далее: причины тяжелого дыхания у ребенка
Источник
Вы заметили, что ребенок поджимает пальчики на ногах? Ребенка следует показать врачу. Для начала скажите об этом педиатру. Скорее всего он направит вас на консультацию к невропатологу. Но не переживайте, возможно проблемы в этом никакой и нет. Все зависит от возраста малыша, от его самочувствия и поведения.
В этой статье речь пойдет о том, почему ребенок поджимает пальчики на ногах. Что такое гипертонус, как его диагностируют и лечат. Ребенок поджимает пальчики на ногах — стоит ли бить тревогу?
Эта ситуация частый повод для волнения неопытных молодых мам. Родители начинают читать медицинскую литературу, серфить интернет в поисках информации по этому поводу. Часто мамочки совсем теряют покой и нормальный сон. А ведь это очень плохо, поскольку ребенку передается ваше состояние. К тому же у кормящей женщины может пропасть молоко. Не стоит оставаться наедине с переживаниями — просто как можно скорее обратитесь к врачу.
Подготовьтесь к этому визиту. Ребенок не должен быть голоден во время осмотра. Постарайтесь попасть к доктору в то время, когда он обычно бодрствует. Объясним почему. Часто мамы заходят к врачу с сонным и голодным грудничком. Его разбудили, раздели и вообще он хочет есть. Ребенку некомфортно, для него незнакомая обстановка сама по себе стресс. В стрессовой ситуации сжимание ножек и ручек для маленьких детишек — норма.
Некоторым врачам некогда разбираться. Они сразу ставят диагнозы и прописывают медикаментозное лечение. Мамы в панике. Чтобы этого не произошло, постарайтесь, чтобы ребенок на момент нахождение в кабинете был в благостном расположении духа.
Адекватный врач понимает, что нельзя так быстро делать выводы. Он попросит понаблюдать за крохой дома. Что должно вас насторожить?
- Ребенок плохо спит. Просыпается каждый час.
- У малыша плохой аппетит.
- Он отстает в развитии от сверстников.
- Он постоянно плачет без причины, часто вздрагивает.
- Кроха постоянно срыгивает.
Вы не заметили у ребенка подобных симптомов? Тогда причин для беспокойства нет. Возможно, так проявляется хватательный рефлекс — такой же, как и на руках. Только в этом случае малыш поджимает пальчики на ногах. Крохе в качестве профилактики можно делать легкий массаж.
Если спустя время вы заметите, что малыш нервный, пальцы постоянно сжаты, и их сложно разжать, а также присутствуют другие симптомы, то поспешите к невропатологу. Возможно у вашего ребенка гипертонус. Не переживайте. С этой проблемой вполне можно справиться. В следующих разделах поговорим что это за нарушение. В каком возрасте для детей это норма, а когда нужно начинать лечение?
Симптомы повышенного тонуса мышц у крохи
Роды — это большой стресс для ребенка. Его тело постепенно привыкает к тому, что теперь его ничего не сковывает. Пространства оказывается очень много. Грудничку нужно привыкнуть к этому. Ведь в животе у мамы он находился в позе эмбриона. Теперь его мышцы должны постепенно расслабиться, а конечности привыкнуть к новым условиям. При проблемах с центральной нервной системой головной мозг не может держать контроль над деятельностью мышц. В таком случае и проявляются отклонения.
Симптомы сильного гипертонуса, когда пальчики на ногах и на руках невозможно разжать, должны пропасть в течение первых двух недель жизни крохи. Ребенку месяц? Поджимает пальчики на ногах так, что вы не можете их распрямить? Присутствуют симптомы описанные выше? Это повод для обследования у невролога.
Кроме поджимания пальчиков у месячного малыша могут быть следующие признаки гипертонуса:
- Малыш плохо спит и ест.
- Часто и обильно срыгивает.
- Когда кроха спит, то его спинка рефлекторно выгибается. Он запрокидывает головку.
- Ручки и ножки грудничка плотно прижаты к туловищу.
- Когда кроха сильно плачет, то тело его напряженно. Он выгибается.
- У грудничка наблюдается дрожание подбородка во время плача.
- Ребенок с рождения держит головку в вертикальном положении.
- Для того чтобы развести в стороны ножки крохи, нужно приложить большие усилия. Крохе это не нравится — он сопротивляется и кричит.
- Малыш не опирается всей ступней о поверхность, когда находится в вертикальном положении.
Если вы наблюдаете это у своего крохи, то консультация невропатолога просто необходима.
Диагностика
Невропатолог проверит рефлексы грудничка.
- Рефлекторное хождение. До двух месяцев дети в вертикальном положении перебирают рефлекторно ножками, как будто бегут. Эта особенность в норме пропадает после двухмесячного возраста.
- Симметрия рефлексов. Ребенка кладут на спинку, подбородок прижимают к груди. При этом нужно смотреть на то, как ведут себя конечности. Ручки должны сгибаться, ножки разгибаться. Если наклонить голову малыша в правую сторону, то конечности с этой стороны должны распрямиться, а с левой — напрячься. То же самое должно происходить с противоположной стороной.
- Общий тонус. Если ребенка положить на живот, то он должен поджать ручки и ножки. Если кроху перевернуть на спинку, то он расслабит конечности. Такое поведение является нормой до трех месяцев.
Если у вашего ребенка все нормально с рефлексами, то не стоит переживать.
Характер нарушений
Тонус мышц может быть как повышенным, так и пониженным. В редких случаях бывает сочетание первого и второго. Это означает, что тонус рук может быть повышен, а ног — наоборот понижен. Это нарушение имеет название — дистония.
Ассиметричный гипертонус. В этом случае нарушение присутствует только с одной стороны. Его еще называют «кривошеей». Чтобы его диагностировать малыша кладут на живот и осматривают со спины. Если присутствует ассиметричный гипертонус, то головка будет повернута в ту сторону, где есть напряжение. С этой же стороны будет выгибаться спина, и напрягаться рука.
Гипотония
Еще одно нарушение, которое встречается у маленьких детей. Явление полностью противоположное повышенному тонусу. При таком отклонении ребенок вялый, двигательная активность очень слабая.
Гипертония и гипотония не являются самостоятельным заболеванием. Эти нарушения связаны с серьезными паталогиями ЦНС. Именно поэтому при достаточно явных признаках маленькому пациенту назначают ряд обследований:
- УЗИ головного мозга;
- томограмму.
В чем причина?
Причиной таких нарушений могут быть проблемы, которые возникли во время беременности или во время родов.
Тонус мышц может быть вызван:
- Инфекционными заболеваниями мамы в период беременности.
- Приемом запрещенных медикаментов во время вынашивания плода.
- Курением, приемом алкоголя, перенапряжением во время беременности.
- Резус-конфликтом у матери с плодом.
- Родовыми травмами.
- Сильным загрязнением окружающей среды.
Нарушения ЦНС системы нельзя диагностировать только по тому, что ребенок поджимает пальчики на ногах. Ребенка должны полностью обследовать специалисты. Врачи смотрят, насколько развитие нервной системы малыша соответствует возрасту.
Возрастные нормы
- Ребенку один месяц. Нормой для него является поза эмбриона. Он часто прижимает ручки и ножки к туловищу. Если выложить его на живот, то он спокойно дает повернуть его головку как в право, так и в лево. Ножками малыш делает отталкивающие движения.
- Третий месяц. Лежа на животе, кроха поднимает головку и ненадолго удерживает ее. Поворачивается самостоятельно в обе стороны. Если в его ладонь вложить легкую игрушку, то он удержит ее.
- Малышу шесть месяцев. Ладошки грудничка полностью расслаблены и раскрыты. Кроха может сам повернуться на любой бок. Он самостоятельно переворачивается на животик. Пытается ползать или уже делает это. Старается сесть, в редких случаях сидит.
- Крохе девять месяцев. Малыш любит движение: он ползает, самостоятельно садиться, может стоять с поддержкой взрослого или опираясь на что либо. Что делать, если в этом возрасте ребенок поджимает пальчики на ногах? Ребенка нужно показать специалисту. Ведь очень скоро он начнет ходить.
- Малышу годик. Кроха делает первые шаги без опоры. Хорошо стоит.
Годовалый кроха поджимает пальчики
Ребенку год? Поджимает пальчики на ногах? Если раньше кроха не состоял на учете у невропатолога, и тонус мышц не наблюдался, то причин для беспокойства нет. В таком возрасте активно развивается моторика рук. Скорее всего, малыш то же самое делает ножками.
Предложите ему полезную игру: насыпьте в ведерко маленькие игрушечки и пусть он достает их ножками. Это стимулирует нервные окончания и снимает мышечное напряжение. Обратите внимание еще на один факт. Причин для беспокойства нет, если ребенок встает на полную стопу и также ходит. Обычно подгибание пальцев ног проходит к двум годам.
Ребенок поджимает пальчики на ногах когда стоит? Вам понадобится консультация специалиста. Как правило, врач назначает несколько курсов массажа, после которого проблема исчезает.
Главная задача врача не только устранить мышечное нарушение, но и выявить причину, которая вызвала это состояние. Тогда будет понятно, как бороться с заболеванием.
Способы лечения
Врач может назначить следящие процедуры:
- плаванье;
- массаж;
- гимнастику (динамическая гимнастика строго запрещена).
При медикаментозном лечении доктор прописывает препараты, которые улучшают кровообращение, снижают мышечное напряжение, нормализуют деятельность нервной системы, налаживают обмен веществ.
Чем опасно нарушение тонуса?
Повышенный или пониженный тонус мешает нормальному развитию грудничка. Не могут нормально сформироваться суставы и связки. Если не работать над преодолением проблемы, то в дальнейшем нарушиться моторика, возможно, появится искривление позвоночника.
После прочтения статьи, вы выяснили, почему ребенок поджимает пальчики на ногах. Ребенку требуется много внимания и заботы. Будьте внимательны к своим детям. Своевременное выявленные патологии — гарантия решения большинства проблем.
Источник
Рассмотрим
детей преимущественно первых 2-х лет жизни, т. к. у малышей более старших
возрастов такой симптом бывает в основном, как последствия нарушений ЦНС, в
позднем восстановительном периоде. Мы же сейчас о том, что можно устранить в
относительно короткие сроки. Ребенок может поджимать пальчики на ногах в том
числе в процессе игры, поэтому важно понять причину, игра это или нет. Врачи
часто не видят в таких мелочах ничего страшного, но для мам с их беспокойством
такая “мелочь” может быть поводом для беспокойства. Что же касается
массажистов, то это прямое показание к их работе, т. к. массаж это наиболее
мягкое и эффективное средство для устранения зажима пальчиков ног ребенка.
Почему ребенок поджимает пальчики на ногах?
Причинами
поджимания пальцев на ножке ребенка могут быть так сказать постоянно
действующие факторы, например гипертонус мышц сгибающих пальцы, или приходящие,
это эмоции, рефлексы под влиянием вестибулярного аппарата.
Повышенный
тонус постоянен и получается, что пальчики поджаты все время, независимо от
поз, занятий и т.д. Преимущественно это бывает у грудничков, особенно в период
физиологического тонуса. Способствующими факторами могут быть недоношенность,
незрелость нервной системы, и прочие неврологические нарушения, при которых
возможно повышение тонуса.
Эмоциональность
ребенка тоже может быть провоцирующим фактором. Недовольство, плачь,
сосредоточенность, игровые манипуляции, новые движения не доведенные до
автоматизма, все это может быть причиной напряжения мышц и поджатых пальцев.
Новые позы у
новорожденных нередко влекут за собой большое напряжение мышц удерживающих позу
и их синнергистов. Если ребенок только начал вставать на ноги, то конечно его
ножки будут в первое время значительно напрягаться, пока малыш не привыкнет.
Тоже самое касается и ходьбы.
В каком возрасте ребенок разжимает пальцы на ножках?
В норме у детей
пальцы не поджаты даже до 3 месяцев, когда новорожденный скован физиологическим
тонусом. Но много случаев, когда ребенок неврологически здоров, а небольшие
зажимы есть. Если такое наблюдается, то не при каждом поджатом пальчике надо
сразу бежать к врачу, можно понаблюдать сначала. Если малыш, то сжимает пальцы,
то наоборот держит их расправленными, скорее всего никакой проблемы нет.
Разжимать и держать свободными пальчики дети начинают, когда уходит
физиологический тонус с конесностей. На ножках это в возрасте около 4 месяцев.
Теперь дифференцируем по возрастам возможные проблемы
Если ребенок поджимает пальчики на ногах в
5, 6, 7 или 8 месяцев, то
в большинстве случаев это говорит об остаточном гипертонусе, или возможно при
наличии каких-то диагнозов. Необходимо проверить состояние мышц путем пассивных
движений пальцев в обратном направлении. Оцениваем сопротивление разгибанию. В
случае тонуса сопротивление будет сохраняться при каждом разгибании.
Если ребенок поджимает пальчики на ногах в
9, 10, 11 месяцев,
то в таком возрасте это чаще бывает связано с освоением новых умений, поз. В
основном груднички после 9 месяцев пальчики, если зажимают, то в положении
стоя, или перешагивая вдоль опоры. Т.е. напряжение пальцев возрастает, когда
ребенок встает на ноги. Но так бывает в большинстве случаев. Не забываем, что
возможен и просто гипертонус в этом возрасте, несмотря на позу ребенка.
Ребенок поджимает пальчики на ногах при ходьбе в 1-2 года.
Если ребенок
после 1 года ходит с поджатыми пальчиками, то не стоит ждать, что само пройдет.
На такие моменты нужно реагировать своевременно, потому как ребенок уже ходит и
время работает против нас. Возможна подстройка мышц нижней конечности под такое
положение пальцев, в худшем случае, при длительном хождении с поджатыми
пальцами подстроится и скелет стопы, разумеется за рамки нормы. В 1-2 года
происходит становление ходьбы у детей от появления, до уверенного передвижения,
поэтому очень важно, чтобы ничего не мешало этому процессу. Вообще
рекомендуется детям проходить курс массажа в 1 год при начале ходьбы, как раз
по причине того, что когда ребенок начинает ходить, он очень напряжен.
Перенапряжение возникает из-за страха падения, неуверенности, и стопы,
голеностопные суставы, голени испытывают испытывают перенагрузку. Поджатые
пальцы при ходьбе у детей в возрасте 1-2 года, это частый симптом, который надо
вовремя убирать. Примерно каждый третий ребенок в год поджимает пальчики на ногах.
Что делать если ребенок поджимает пальчики на ногах?
Конечно же зажим пальчиков ног надо устранять. Наиболее мягким и в тоже время эффективным способом является расслабляющий массаж с упражнениями из ЛФК. Если малыш сильно поджимает пальцы, то рекомендуем воспользоваться услугами профессионального детского массажиста. Из дополнительных рекомендаций, мама может делать профилактический массаж в упрощенном варианте, рефлекторные упражнения.
Массаж ребенку при поджатых пальчиках ног
Массаж ребенку
при поджатых пальчиках на ногах
начинается с разминания всей нижней конечности, бедро, голень, стопа, это как
минимум, если грудничок, то общий массаж. Зачастую мышцы, которые поджимают
пальцы напряжены с синергистами, поэтому важно размять не только стопу.
Характер массажа классический, как при гипертонусе, темп медленный, разминание
глубокое, терпимое для ребенка, чередование с растяжкой мышц. “Рисовать”
пальцем на стопе восьмерки или семерки, как везде это показывают, можно, но это
не главное. Тщательно разминать нужно область межкостных промежутков с
подошвенной стороны стопы. Разминания чередуем с разгибанием одновременно всех
пальчиков стопы, а также самой стопы, в пределах терпимости пациента. Из
массажных приемов используется спиралевидное растирание, надавливание. Из
рефлекторной гимнастики поможет рефлекс Бабинского, проводим пальцем по
наружному краю стопы, малыш должен разжать пальчики веером, потом нажимаем
пальцем на подушечки под пальчиками, ребенок сжимает пальцы, так повторяем
несколько раз. Когда ребенок
поджимает пальчики на ногах массаж и ЛФК являются самым простым и эффективным способом исправления такого
положения.
Можно ли убрать зажим в пальцах ног ребенка?
Иногда родители
спрашивают, можно ли убрать зажим пальчиков ног у ребенка, нужно ли вообще это
делать, или может само пройдет? Ответ таков, если у ребенка есть тяжелый
неврологический диагноз вроде ДЦП, то может не получиться убрать зажим. Если
зажим пальцев в результате легких микроотравм ЦНС, из-за попыток вставать или
ходить, то в подавляющем большинстве случаев такой зажим устраняется успешно.
Что касается нужно или не нужно, считаю, что это даже не обсуждается. Если есть
необходимость поправить ребенку здоровье, то это надо делать обязательно.
Автор статьи,
массажист Алексей Матросов. Статья написана для сайта happybabymassage.ru,
копировать ее запрещено!
Источник