Ребенок 2 года плачет у врача
Ольга Смирнова
Филолог, автор Дэйли Бэби, дважды мама
Часто ребенок боится врачей. Некоторые боятся до истерики. Что делать врачам и родителям с такими детьми, рассказал известный педиатр Сергей Бутрий. Ниже публикуем пост врача о том, как относиться к истошным криками ребенка на приеме у доктора.
В первые месяцы жизни ребенок не особо разбирает своих/чужих, но с 5-7 месяцев (иногда уже с 4) начинает четко различать чужих и бояться их.
Врач для ребенка — не просто чужой, он настойчивый чужой.
Обычный взрослый, взяв ребенка на руки или посюсюкав с ним, если заметит что младенец напугался и плачет — тут же возвращает его папе или маме, где тот сразу успокаивается; но врач продолжает осмотр, несмотря на крик (когда иначе нельзя).
Мы, педиатры — не звери, мы стараемся снижать стресс до минимума, когда это возможно: носим яркие костюмчики, много улыбаемся, держим в кабинете пищалки-погремушки-фонарики для развлечения, смотрим детей на руках родителя (если это возможно), стараемся выполнять неприятные процедуры быстро и безболезненно — со многими детьми это помогает, хотя бы отчасти уменьшает стресс и громкость/продолжительность плача.
Но есть особая группа детей — они не просто боятся чужих, у них дикая неконтролируемая паника при виде врача. Они не плачут — они орут и бьются в панической атаке.
Нет, это не болезнь (обычно), это лишь временная особенность темперамента.
Такие дикие истерики в кабинете врача начинаются с 7-9 месяцев и всегда проходят после 2,5-3 лет (если вдруг не проходят — это повод насторожиться на предмет аутизма и других психиатрических проблем).
Совершенно не важно, делал ли врач (этот конкретный, или вообще врачи) когда-либо ребенку больно, пугал ли его — ребенок может бояться его панически «по умолчанию». А уж если ребенок полежал в стационаре, где ему вводили по 3-7 внутримышечных инъекции в сутки, забирали на 40 минут одного (без матери) в процедурку и там вводили капельницу, жестко при этом фиксируя — уровень страха к белым халатам неизбежно возрастает даже у изначально лояльных детей (поэтому надо госпитализировать только по строгим показаниям, и делать наши стационары как можно более гуманными).
Такие дети, назовем их «дети-паникеры», кричат так сильно, что на лице от натуживания могут лопаться капилляры, и возникает пурпура (мелкие синячки по 2 мм каждый, группами), она появляется сразу после выхода от врача, не пропадает от давления стеклом, через 2-3 дня начинает «цвести» (менять цвет на оттенки синего/желтого, постепенно бледнея) и проходит за 4-7 дней. Это не тромбоцитопеническая пурпура, не васкулит и не менингококк — это просто ребёнок «накричался».
Дети-паникеры могут кричать уже при подходе к двери кабинета врача, или при входе в (поли)клинику, или даже когда машина поворачивает на улицу на которой расположена клиника. К
ак правило, если ребёнок так буйно реагирует на врача, он имеет и другие трудности связанные с бурными эмоциями или чрезмерной придирчивостью — плохо ест, беспокойно спит, ненавидит одеваться на улицу, закатывает регулярные истерики по малозначительным поводам и тд; то есть в полной мере подходит под определение Курчинки «ребенок с характером».
Ну и, само собой, почти все дети-паникеры склонны к аффективно-респираторным приступам (как в кабинете врача, так и вне его), про них писал тут.
Как бы страшно ни выглядел АРП, он не опасен — длится 15-90 секунд, и заканчивается громким плачем, или полуобмороком, или даже засыпанием ребенка.
Все, что нужно родителям, — сохранять спокойствие и следить, чтобы ребенок не покалечился от падения или других травмирующих факторов.
Так что же делать, если ваш ребенок «паникер»?
Действия родственников:
- купить игрушечный набор доктора, играть дома во врача, заранее проговаривать и проигрывать с ребёнком те действия, которые делает врач (осмотр уха отоскопом, выслушивание легких, поглаживание животика и тд)
- никогда не пугать уколами, злыми врачами и дядявотсейчастебязаберет (!)
- брать с собой помощников, заходить без ребёнка, приглашать ребёнка и помощника в кабинет только после стартового разговора с врачом
- давать втихаря в начале приема врачу новую игрушку — чтобы он в конце подарил ее ребенку, как бы от себя
- слушаться доктора: если, например, он посадил ребёнка на весы, страхует его и велит вам отойти — отойдите (если вы будете слишком близко — он будет кидаться к вам в объятия, и измерение веса затянется)
- быть спокойными и доброжелательными в кабинете врача (дети чувствуют настрой родителей).
Действия медработников:
- быть доброжелательными, улыбаться, шутить с ребенком, делать ему комплименты (но не пересластить — напористость тоже пугает детей)
- если это позволяет устав клиники — избегать белых халатов; лучше носить пестрые хиркостюмы или вовсе бытовую одежду
- давать детям привыкнуть к себе, сперва начинать разговор, отойдя подальше, потом приближаться
- разговаривать мягко, избегать восклицаний и повышения голоса
- держать стетоскоп на теплой батарее, мыть/греть холодные руки в горячей воде перед осмотром
- откладывать болезненные и неприятные манипуляции на вторую часть приема (дать ребенку шанс попривыкнуть к врачу и начать ему доверять), проводить их как можно быстрее и нежнее, сразу после боли/дискомфорта успокаивать, жалеть, хвалить и (в идеале) подарить что-то: наклейку, брелочек, игрушку которую родители подсунули втихаря в начале приема
- использовать приемы из гайдов по снижению боли при вакцинации.
Иногда (и довольно часто) никакие меры неэффективны, ни с чьей стороны. И когда врач после вводной беседы подходит для осмотра — ребенок все равно начинает кричать, истошно хвататься за блузку мамы и вырываться из рук врача.
Действия всех при осмотре кричащего малыша:
- Если предотвратить крик заранее не получилось — теперь уже поздно. Теперь надо сосредоточиться, не обращать внимания на крики (или нежно монотонно причитать, разговаривать вполголоса с малышом, не пытаясь его переорать) и надежно фиксировать ребенка. Чем скорее доктор проведет осмотр/манипуляции, тем лучше; и только когда все уже закончено, жалеть и успокаивать малыша.
- Нет ничего хуже, чем пытаться успокоить ребёнка в середине осмотра. Доктор провел отоскопию — «нет, дайте мы походим, успокоимся». Доктор посадил на весы, вернул матери — «еще походим, погодите». Не надо так. Это никогда не работает, только затягивает время стрессовых процедур и крика.
- Совсем уж плохо — кричать на доктора, на мужа, на ребенка, самим родителям «включать истерику», грубо отталкивать руки врача, держать ребенка слабо и ненадежно, давая возможность ребёнку отбиваться, и тд (это увеличивает риск травмы при осмотре, удлиняет осмотр, нагнетает нездоровую атмосферу и взаимные претензии медиков и семьи друг к другу).
Истерика ребенка — неприятна, некрасива и поднимает волну негативных эмоций в родителях. Прежде всего она родителей пугает. Но она иногда неизбежна, и почти никогда не вредна ребенку. Поэтому лучшее что мы все (медики и родственники) можем сделать — это улыбнуться, поддержать друг друга, посочувствовать ребенку, и поскорее закончить неприятные процедуры.
Еще раз повторю: даже если ребенок с 7 месяцев орал при входе в мой кабинет до осиплости, если с года его затаскивали ко мне в кабинет «за ногу», отрывая его цепкие пальцы от косяков и мебели, если он пытался меня укусить, плевался, орал до рвоты — даже в этом случае с 2,5 лет, или максимум с трех, если мы с вами не делали больших коммуникативных ошибок, этот ребенок уже заходит ко мне в кабинет, садится сам ко мне на колени, присваивает мою ручку и начинает рисовать в моих бумагах. Да, при виде открытого шприца он все еще может заходиться в истерике, но в остальное время с ним уже можно договариваться и взаимодействовать вполне эффективно.
Я вам больше скажу, такие дети, если они ходят сразу к нескольким врачам, у всех истошно орут, но один из врачей обращается с ними ласково (несмотря на крики малыша) а второй беседует строго или грубо (раздражаясь от этих криков) — такие дети запоминают ласкового врача и любят его (хотя во время осмотра сквозь вопли — по ним ни за что не догадаешься). У меня есть много детей-паникеров, которые дома играют медицинским набором «я — доктор Сережа», заранее планируют дома поход ко мне и спокойно говорят «завтра пойду к доктору Сереже», огорчаются если им сказали что пойдут к доктору — но «к другому, не к Сереже», но на приеме у Сережи снова дико орут. Дети даже сквозь эту истерику видят и ценят теплое отношение медработника.
В этом материале мы рассказываем о природе детских страхов и о работе над ними.
Источник
Плановый осмотр в поликлинике и такие медицинские процедуры, как уколы, прививки, закапывание в носик каплей – не самые приятные события в детской жизни. Неудивительно, что многие дети, увидев белоснежный халат, плачут, кричат, а во врачебном кабинете устраивают настоящую истерику. Что делать, если малыш боится врачей? Как помочь ребенку преодолеть эту боязнь? Мы подобрали для вас простые, но проверенные мамами и психологами рекомендации.
Длинные коридоры, множество дверей, ведущих в таинственные помещения, в которых сидят строгие тети в белом, жужжащие аппараты, непонятные слова, которыми обменивается мама с доктором… Согласитесь, подобная атмосфера не придает крохе оптимизма.
Не спешите расстраиваться – если малыша подготовить и правильно вести себя с ним в клинике, получится забыть и тревоги, и истерики. Но сначала попытаемся разобраться, откуда «растут ноги» у подобного страха.
Боязнь врачей – откуда она берется?
Дети младше годика сталкиваются с медицинскими работниками постоянно – ежемесячные обследования, многочисленные анализы и плановые прививки являются «обязательной программой». Благодаря особенностям их памяти неприятные моменты быстро забываются. Другое дело – малыши старше года. Откуда же берется подобная фобия?
- Психологи утверждают, что боязнь докторов – вполне естественная реакция маленького человечка. К двум годам у большинства детей появляется страх незнакомцев, особенно если раньше круг их общения ограничивался только домочадцами. Неудивительно, что кроха начинает плакать, если его трогает чужая тетя-врач.
- Часто дети начинают пугаться педиатров и медицинских процедур после того, как им без предупреждения поставили укол или взяли кровь из пальчика. Негативный опыт является источником появления тревоги.
- Иногда родители сами запугивают свое чадо: «Будешь капризничать – позвоню доктору с большущим шприцом. Он тебе поставит укол от вредности». Неудивительно, что после подобных угроз малыш станет вздрагивать при виде «злодея», который, по его мнению, не лечит, а делает «бо-бо».
- Зачастую взрослые пытаются обмануть ребенка, рассказывая, что больно не будет. Некоторые несознательные мамочки до последнего не объясняют, куда ведут кроху. А войдя в больницу, говорят, что пришли лишь за справкой, между делом отводя его в процедурную. После такого «предательства» дети не только пугаются медиков, но и перестают верить мамам.
- У ребенка еще не сформировано собственное отношение к другим людям, поэтому он смотрит на родительское поведение. Отец негативно отзывается о стоматологах? Значит, и крохе тоже стоит обходить зубные кабинеты стороной. Мать остерегается уколов? Значит, и ему тоже нужно опасаться.
- К сожалению, не каждого педиатра волнует, с каким настроением ребенок выйдет из его кабинета. И не всякая медсестра успокаивает малыша перед уколом. Поэтому даже самые безобидные манипуляции порой заканчиваются для деток стрессом.
Видео ответ почему дети боятся врачей
Рекомендации детских психологов
Итак, причины выявлены, теперь осталось узнать, что же делать, если ваш карапуз боится врачей. Как отмечают специалисты, выбор «лекарства» зависит от возраста юного пациента.
Если малышу 1 год: предупреждаем страхи
Годовалые дети обычно не боятся медицинских обследований, зато чутко реагируют на любое физическое неудобство: незнакомую обстановку, суету и шум, громкий голос чужого человека, боль. Как снять психологическое напряжение и предотвратить появление фобии?
- Не теряйте самообладания
Благодаря сильной эмоциональной связи малыш отлично понимает мамино состояние, и любая нервозность передается ему мгновенно. Сохраняйте спокойствие, не заражайте его негативными переживаниями, а если волнения не избежать, попросите отвести в поликлинику бабушку или отца.
- Планируйте время посещения
Необходимо соблюдать обычный распорядок дня. Голодные или сонные дети вряд ли будут в восторге от врачебного осмотра. Также не пытайтесь пройти всех специалистов за один раз, иначе кроха устанет и закапризничает.
- Дайте малышу привыкнуть к помещению
Постарайтесь прийти в больницу заранее, прогуляйтесь по коридору, избегая плачущих сверстников. Найдите что-нибудь увлекательное (яркие плакаты, цветы в горшках), тогда время в очереди пролетит незаметно.
- Не спешите с лечением
Войдя в кабинет, познакомьте ребенка с педиатром: «Посмотри, это тетя Катя. Она очень добрая и ласковая. Ты с ней подружишься!» Держите кроху на руках, поглаживая по спинке и голове – в таком возрасте важны прикосновения. Попробуйте отвлечь погремушкой, если он соберется заплакать.
- Вызывайте врача на дом
Если дети категорически не желают посещать клинику, воспользуйтесь услугами платного врача. Пригласите домой, попросите его перед обследованием не надевать «страшную одежду» и немного поиграть с малышом в детской.
Если детям 2 года: снижаем нервозность
Деткам постарше необходимо объяснять, зачем посещают доктора. Если у вашего ребенка сформируется положительное отношение к медицинским работникам, он не будет опасаться больниц.
- Будьте честны с детьми
Нельзя обманывать малыша – говорите только правду, ведь его пугает не сама боль, а то, чего он не знает. К примеру, не утверждайте, что врач только послушает его, если на самом деле предстоит прививка. Иначе в следующий раз ребенок откажется выходить из квартиры, даже если вам понадобится просто взять справку.
- Займите игрушкой
Попробуйте отвлечь от неприятных мыслей, купив малышу новую увлекательную игрушку или книжку. Можете отойти на время от строгих правил и разрешить поиграть с планшетом или мобильником.
- Не сравнивайте с другими
В очереди перед дверью кабинета часто звучит такая фраза: «Посмотри, тот мальчик храбрый, сидит тихо и не позорит свою мать». Кроха может подумать, что он плохой и не достоин маминой любви. Чтобы успокоить трусишку, расскажите: «Когда ты был чуточку младше, ты совсем не боялся прививок. Даже тетя-медсестра говорила, что ты у меня очень смелый».
- Не ждите хорошего поведения
Не требуйте от малыша соблюдать этикет – здороваться с доктором и вести себя «как взрослый». Пусть он осмотрится в кабинете, привыкнет к незнакомому человеку. Если ребенок испугается и заплачет, нельзя ругаться и шлепать по попе. Обнимите и постарайтесь успокоить ревущее чадо.
Если ребенку 3 года: избавляемся от страхов
К сожалению, бывает и так, что, невзирая на все предпринятые меры, трехлетние дети все равно дрожат при виде медицинской униформы. Что делать в подобных случаях?
- Объясните, для чего нужны медицинские процедуры
Необходимо рассказывать, что ждет ребенка в кабинете, для чего необходимы те или иные врачебные манипуляции. Например: «Прививка поможет тебе не заболеть. Анализ крови расскажет доктору, чем ты болеешь. Стоматолог избавит тебя от зубной боли и сделает твои зубки здоровыми». Ваше объяснение поможет детям терпимее относиться к лечению.
- Подарите детскую аптечку
Помогаем ребенку подготовиться к визиту к врачу
Купите игрушечный набор с медицинскими инструментами: шприцами, стетоскопами и грелками. На роль пациентов возьмите куклу и плюшевого медведя, которым требуется ощупать животики, осмотреть горло, взять кровь на анализы. По ходу игры подсказывайте, как выполнять различные процедуры, и вместе радуйтесь «поправившимся» игрушкам.
- Используйте сказкотерапию
Перед посещением больницы посмотрите мультики о докторе, лекарствах: «Про бегемота, который боялся прививок», «Птичка Тари». Особенно любят маленькие дети сказку о добром Айболите, который помогает заболевшим животным. Обязательно отвечайте на все возникшие вопросы.
- Обещайте награду за смелость
Обычно психологи выступают категорически против того, что родители пытаются добиться от детей нужного им поведения с помощью «подкупа». Единственное исключения – это посещение врачей. Малыш должен быть уверен, что его храбрость будет вознаграждена – не обязательно игрушкой или сладостью, а, например, походом в парк развлечений.
- Разрешите плакать
Строгое табу на слезы способно вызвать обратную реакцию. Пусть ребенок поплачет, это станет хорошей эмоциональной разрядкой. Расскажите, что вы прекрасно понимаете его боязнь, но необходимо немного потерпеть. Никогда не стыдите за страх и тревожность – фразы типа «мужчины не плачут», «ты уже большая» следует исключить.
Ребенок боится стоматолога – что делать?
Иногда дети относятся с опаской к определенному доктору – чаще всего, к стоматологу. В этом случае сложно говорить не только о лечении больных зубов, но и о профилактическом наблюдении. Как подружить малыша с дантистом?
[sc:rsa ]
- Выберите врача по рекомендации – узнайте у своих знакомых и друзей, в какой специализированной детской клинике они лечат детей.
- Придите на первый прием как на экскурсию. Попросите доктора продемонстрировать крохе свой кабинет, инструменты, разрешить посидеть в кресле.
- Не следует акцентировать внимание на неприятных ощущениях, собираясь с ребенком к дантисту. И в то же время нельзя говорить, что стоматолог совсем ничего не станет делать, – это неправда.
- Не пытайтесь за одно посещение вылечить несколько зубов – малыш не выдержит в стоматологическом кресле больше 15 минут и раскапризничается.
- Расскажите, что всегда будете рядом с ребенком и обязательно придете ему на помощь, если это будет нужно.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ:
- Всё, что нужно знать о первом походе в поликлинику с новорождённым
- Ребенок и стоматолог: как настроить ребенка и успешно вылечить зуб
- Как научить ребенка не бояться сдавать кровь
- Поход к педиатру: 7 важных правил
- 12 эффективных способов приучить ребенка чистить зубы
- Во что поиграть с ребенком в поликлинике когда очередь
Видео: Как научить ребёнка не бояться стоматолога?
Советы опытных родителей
Каждая мамочка – сама себе психолог, поэтому мы решили узнать, что делали те родительницы, в чьих семьях подрастают маленькие трусишки, категорически отказывающиеся контактировать с педиатром.
Евгения, мама двухлетнего Данилы: «Моему сыну в точно такой же ситуации помогло следующее. Мы сменили участкового врача на платного и привели на обследование не ребенка, а любимого плюшевого медвежонка. Доктор быстро поняла, в чем дело, тщательно «лечила» мишку, а только потом приступила к Даньке. С тех пор мы с искренней радостью ходим к доброй тете, чтобы подлечить …медведя».
Елизавета, мама 4-летней Кати: «У нас эта проблема с возрастом стала не такой острой. Мы часто читаем про Айболита, купили дочурке докторский комплект (уколы, трубочки, градусники). На приеме стараюсь не переживать и спокойно разговариваю с медиком. А когда собираемся в поликлинику, обязательно говорю, что там будут делать и что это будет практически не больно».
Анна, мама трехлетней Дианы: «У нас была подобная ситуация… Дочка просто визжала, увидев человека в белом халате. Но однажды пришли к стоматологу, который смог с ней подружиться, и Дианочка вообще у него не плакала. А дома даже спросила: «Когда мы еще пойдем вырывать зубки?» Вот таких замечательных медиков можно встретить!»
Надеемся, несложные рекомендации специалистов и родителей обязательно помогут вам избавить своего малыша от боязни врачей и превратить неприятный поход в поликлинику в обычное штатное мероприятие. Будьте здоровы!
Видео сюжет: как сделать так, чтобы ребенок перестал бояться врачей
Специалисты детской многопрофильной больницы Кемерова разработали свою методику и успешно ее внедряют:
Источник