Ребенок 2 года перегрелся на солнце температура

Ребенок 2 года перегрелся на солнце температура thumbnail

Летом, родители уделяют большое количество времени прогулкам с ребенком на улице. Но мало кто задумывается, что чрезмерное пребывание на солнце под прямыми солнечными лучами или при неправильном гардеробе, могут привести к перегреву детского организма. В подобных случаях необходимо знать, что делать, если ребенок перегрелся на солнце, и у него поднялась температура.

Признаки перегрева на солнце

Тепловой удар или перегрев на солнце представляет собой состояние организма, при котором отдача тепла, вырабатываемая организмом, становится невозможной. Первые признаки теплового удара у детей могут проходить скрыто. Однако все мамы и папы обязаны знать основные симптомы перегрева, для оказания срочной первой медицинской помощи и избегания серьезных последствий.

Симптомы перегрева у ребенка можно разделить на три группы по тяжести недомогания:

  • первая категория – легкая. У ребенка наблюдается небольшое повышение температуры, частичный отказ от пищи, учащается сердцебиение и дыхание становится поверхностным. Может возникнуть тошнота и рвота.
  • вторая категория – средняя. Наблюдается резкое повышение температуры тела, лихорадка и обмороки. Можно заметить сухость кожи и слизистых оболочек глаз, языка. У ребенка начинается сильная рвота и понос, могут начаться судороги.
  • третья категория – тяжелая. Наступает она внезапно и характеризуется сильным повышением температуры, свыше 38,5. Температура тела, достигнув своего предела, может беспричинно упасть. Кожа ребенка приобретает бледноватый оттенок, переходящий в синюшность. Чаще всего ребенок теряет сознание, впадает в кому, а в некоторых случаях и привести к летальному исходу.

Но вряд ли ребенок сможет сообщить о своем плохом самочувствии. Он, скорее всего, будет продолжать весело резвиться на солнце. Первым признаком, на который должны отреагировать родители, является изменение цвета кожных покровов у ребенка. Кожа малыша может или сильно побледнеть, или же наоборот резко покраснеть.

Следует запомнить, что у детей переход от одной стадии к другой происходит быстро. Чем младше ребенок, тем быстрее переход. Поэтому не стоит медлить с оказанием первой медицинской помощью и срочной госпитализацией.

Первая помощь при перегреве

Лучше всего, конечно, не допускать перегрева ребенка на солнце. Но если это уже произошло, то необходимо без промедления оказать первую медицинскую помощь.

  1. Прекратить воздействие солнечных лучей. Для этого ребенка следует перенести в тень или в хорошо проветриваемое место. Снять с него одноразовый подгузник (если это маленький ребенок), всю сдавливающую движение и дыхание одежду.
  2. На лоб положить смоченную в теплой воде повязку. Если же такой возможности нет, то можно обтереть тело. Конечности рекомендуют немного растереть, т.к. в них происходит нарушение кровообращения. В идеале советуют поместить ребенка в ванную с прохладной водой, на 1-2 градуса меньше от температуры тела. Это поможет не только сбить температуру, но и избежать теплового шока.
  3. Необходимо часто поить ребенка маленькими порциями. Лучшим вариантом станет солевой раствор, поскольку при перегреве на солнце организм сильно обезвоживается. Можно воспользоваться аптечным регидроном или приготовить его в домашних условиях: на три стакана теплой очищенной воды берется пол чайной ложки соли и щепотка соды.
  4. Если после долгого пребывания на солнце у ребенка стала расти температура, тогда рекомендуют применить жаропонижающие препараты. Обычно для маленьких детей это сладкие на вкус сиропы на основе ибупрофена.

    Стоит помнить, что температура при перегреве может держаться до двух дней. Если же она не пройдет по истечении этого времени необходимо обратиться за квалифицированной помощью к медицинским работникам.

  5. Очень часто у детей после прогулок на солнце возникают ожоги, красные пятна на коже. Кроме знакомых всем народных средств лечения (компрессы и примочки из огурцов, сметаны), можно применять и лекарственные препараты. К таким относят пантенол, лиоксазин, псило-бальзам.

chto-delat-esli-rebenok-peregrelsya-na-solnce-i-u-nego-podnyalas-temperatura.jpg

Следует помнить, что при оказании первой медицинской помощи ребенку, важно не терять здравый смысл. Например, при накладывании влажных повязок и компрессов не стоит смачивать их в ледяной воде или укладывать ребенка под кондиционер.

При перегреве запрещено:

  • сильные колебания температуры: обтирать ребенка или помещать его в ванную с холодной водой, давать холодное питье.
  • утолять жажду чаем, соками, газированными напитками и водами. Сахар только увеличит жажду к питью, а кофеин не восстанавливает влагу в организме.

Последствия перегрева на солнце

Мало кто задумывался о том, что от банального перегрева на солнце можно попасть в больницу. Но последствия перегрева могут быть очень опасными, особенно для детского организма.

В зависимости от сложности теплового удара, времени нахождения на открытом активном солнце, а также от того, как скоро была оказана первая помощь ребенка и от индивидуальных особенностей его организма, последствия перегрева могут быть разными: от легкого недомогания, до потери сознания, комы и даже летального исхода.

Поэтому очень важно, чтобы родители следили за чадом, уводили его из-под прямых солнечных лучей, и занимались профилактикой перегрева на солнце.

Запись на обучение по программе Основы психологического консультирования

Профилактика теплового удара

Прежде всего, не стоит выходить с ребенком на прогулки в пик солнечной активности. Данный период колеблется с десяти часов утра и до пяти часов вечера. При этом на кожу малыша следует нанести солнцезащитный крем, а голову покрыть головным убором: кепка, панамка, косынка. Необходимо надевать вещи из натуральных тканей, которые пропускали бы воздух. Оттенки лучше выбирать светлые, не притягивающие солнечные лучи.chto-delat-esli-rebenok-peregrelsya-na-solnce-i-u-nego-podnyalas-temperatura.jpg

Следует сохранять питьевой режим. Ребенок сильно потеет и ему необходимо возмещение жидкости в организме. При этом в туалет необходимо ходить минимум четыре раза. Если число посещения туалета меньше, то пить следует давать больше. Также необходимо чередовать пребывание на солнце с отдыхом в тени или прохладном, хорошо проветриваемом помещении.

Взрослым следует помнить, что у детей младшего дошкольного возраста, а особенно у детей до года, еще плохо развита система терморегуляции. Поэтому они достаточно сильно реагируют на перепады температур. Для взрослого температура воздуха в пределах 28-30 градусов считается нормой, то для ребенка она опасна.

Читайте также:  Куда водить ребенка в 2 года в воронеже

Серьезность теплового удара у детей состоит в том, что его первые признаки зачастую протекают скрыто и не могут быть замечены родительским глазом. А степени перегрева очень быстро сменяют друг друга, и иногда бывает слишком поздно оказывать первую медицинскую помощь.

Смотрите также статьи по теме

Источник

Лето – долгожданная и любимая пора детворы. Большую часть времени дети проводят на улице, поэтому тепловой удар у ребенка – явление нередкое. Взрослым необходимо вовремя распознать первые признаки, уметь оказать помощь, знать, как не допустить перегрева.

Что такое тепловой удар

Это противоестественное состояние организма, резкая гипертермия, когда нарушается система терморегуляции под влиянием условий окружающей среды. Если солнечный удар случается под действием прямых лучей, то тепловой может развиться в тени и при пасмурной погоде. Это возможно не только на улице, но и в жарком помещении без вентиляции. Например, зимой, когда работают батареи центрального отопления, а ребенок укутан или слишком тепло одет.

Тепловой удар у ребенка может случиться в тени

Перегрев всего организма с нарушением работы органов и систем может возникнуть после бани.

К перегреву особенно склонны дети, ведь малыши не могут объяснить свое состояние, пожаловаться на плохое самочувствие и вовремя покинуть некомфортное помещение.

Почему случается тепловой удар

Во время жизнедеятельности организм вырабатывает собственное тепло благодаря механизму теплопродукции. Дополнительное влияние внешней высокой температуры, отсутствие теплоотдачи приводят к общему перегреву.

Теплоотдача происходит при выделении пота. Испаряясь, он охлаждает тело. За час может выделиться до 1 литра жидкости. Во время перегрева возникает сбой в определенной части мозга. Организм продолжает вырабатывать тепло, оно скапливается, а высвободиться не может.

Препятствовать теплоотдаче, а значит, привести к тепловому удару у ребенка могут следующие факторы:

  • повышенная влажность;
  • подвижные игры в знойный период;
  • нарушение питьевого режима;
  • лишний вес;
  • температура воздуха выше 36°;
  • прием некоторых медицинских препаратов.

Теплоотдача может быть нарушена по причине патологии работы центральной нервной системы. У младенцев это вызвано физиологической незрелостью терморегуляции.

Симптомы

Все симптомы у детей более выражены, а их состояние может быстро ухудшаться, особенно у грудничков. Распознать патологическое состояние можно по таким признакам:

  • беспокойство, плач, крик;
  • лицо становится красным, затем бледнеет;
  • возможен жар;
  • на спине и животе появляется липкий пот;
  • губы и подмышки становятся сухими, глаза – красными;
  • снижается аппетит;
  • присоединяется апатия, общая слабость.

Различают три степени тяжести подобного состояния. При легкой симптомы незначительны: наблюдается учащение пульса, расширены зрачки, есть легкая одышка, но кожа при этом остается влажной. Своевременное оказание помощи делает госпитализацию не обязательной.

Средняя степень характеризуется нарастанием головной боли, редким мочеиспусканием, мочой темного цвета. Ребенок становится раздражительным. Учащается сердцебиение, конечности холодные, возможны мышечные судороги.

Присутствует чувство сильной жажды. Возможна тошнота, рвота.

Тяжелая стадия – это обморок, потеря сознания. Возможны возбуждение, галлюцинации, спутанная речь. Пульс повышается до 130 ударов в минуту, тоны сердца глухие, температура тела может достигать 42°. Происходит нарушение кислотно-щелочного равновесия. Нарастающая интоксикация и обезвоживание приводят к осложнениям, несут угрозу для здоровья и жизни.

Первая помощь

Важно правильно оценить ситуацию. Часто родители беспокойство малыша принимают за проблемы с животом, зубами и упускают время. Правильнее всего вызвать «скорую помощь». До ее приезда необходимо выполнить следующие действия:

  • переместить ребенка в прохладное место или проветриваемое помещение;
  • уложить на горизонтальную поверхность;
  • снять теплые элементы одежды, раскрыть, распеленать;
  • приподнять ноги на подушку или валик;
  • положить на лоб мокрое полотенце;
  • при рвоте повернуть на бок;

Обязательно поить маленькими глоточками обычной водой или солевым раствором.

Первая помощь при тепловом ударе – холодное полотенце на лоб

Новорожденного можно завернуть в мокрое полотенце, старшим детям на затылок и шею прикладывать мокрую салфетку, периодически смачивая ее холодной водой. Можно посадить ребенка в ванну с водой комнатной температуры на 5–7 минут.

Чтобы привести ребенка в чувство, можно поднести к носу ватку с нашатырным спиртом. При необходимости делают искусственное дыхание.

Клинические рекомендации

Детям в условиях стационара проводят медикаментозную терапию. Малышам до 3 лет показана следующая схема:

  • противошоковые препараты;
  • жаропонижающие средства;
  • лекарства для нормализации электролитного баланса;
  • гормоны, стимулирующие кровообращение.

Детям старшего возраста назначают препараты для нормализации сердечной деятельности. Невозможно точно сказать, сколько держится тяжелое состояние. Иногда возникает необходимость в интубации, введении противосудорожных средств.

Самостоятельное назначение и прием медицинских препаратов недопустимы.

Профилактика

Нужно создать такие условия, чтобы одежда не препятствовала испарению пота, не была синтетической, плотной и тесной. Необходимо всегда иметь достаточное количество чистой питьевой воды, чтобы утолить жажду. Важно придерживаться следующих правил:

  • одежда должна быть светлых тонов, из натуральной ткани;
  • обязателен легкий головной убор;
  • чаще протирать ребенку лицо и руки мокрой салфеткой;
  • питание в жаркий период не должно быть плотным;
  • не идти на прогулку сразу после еды;
  • в летнее время не рекомендуются прогулки с 12 до 16 часов.

Во время летнего отдыха солнечные ванны нужно чередовать с купанием, их продолжительность – не более 20 минут. Ребенок не должен лежать под солнцем, лучше, если это будут активные движения. Остальное время малыш должен находиться под зонтиком или в тени. Послеобеденный сон на пляже недопустим.

Тепловой удар – не безобидное явление, которое можно проигнорировать. Срочная помощь может потребоваться уже в первые минуты, а впоследствии – серьезное лечение. Соблюдение нехитрых условий, адекватный питьевой режим и правильное питание дадут возможность детям наслаждаться солнечной погодой, а родителям – не опасаться за их здоровье.

Читайте также:  Ребенок плачет целый день 2 года

Также интересно почитать: как наказать ребенка

Источник

Гипертермия — это защитная реакция организма, в ответ на воздействие внешних или внутренних агрессивных факторов:

  • биологически активных веществ при развитии воспаления;
  • токсинов вирусов и болезнетворных бактерий;
  • других агентов, вызывающих изменение процессов регуляции теплообмена у ребенка.

Возможно повышения температуры, в том числе и до высоких цифр -при вирусных и бактериальных инфекциях, воспалительных процессах различных органов и систем (почки, мочевой пузырь, нервная система, сердце, легкие и плевра), перегрев, особенно летом (так называемый тепловой удар), реакция нервной системы на перевозбуждение, отравления токсическими веществами, реакция на боль, в том числе при прорезывании зубов, при переваривании обильной и тяжелой пищи, эндокринными нарушениями, заболеваниями нервной системы, опухолями.

Достаточно часто родители сталкиваются с непонятным резким повышением температуры тела без других симптомов — насморка нет, кашля тоже, горло не болит, а столбик термометра упорно стремится к 39,0 градусам.

Самое страшное в этой ситуации — неопределенность, поэтому взрослые чувствуют сильнейшую тревогу и растерянность.

В этой статье постараемся разобраться с причинами повышения температуры у ребенка без признаков простуды.

Что происходит?

Все системы организма малыша после и рождения и до определенного возраста отличаются незрелостью и нестабильностью их работы, в том числе и система терморегуляции.

Процессы теплоотдачи созревают только к 7—8 годам. Теплоотдача регулируется и потоотделением, которое у детей первых лет жизни еще несовершенно. Поэтому тепло активно принимается и аккумулируется в организме, что и вызывает повышение температуры у ребенка, иногда до высоких цифр. Бывают ситуации, когда температура повышается и сложно сбивается из-за дополнительного спазма сосудов (белая лихорадка) и это более опасно, чем «красная» гипертермия.

Центральным звеном терморегуляции является гипоталамическая область. Поэтому различные воздействия на гипоталамус также могут вызывать повышение температуры (гипоксия плода и новорожденного, внутричерепная травма новорожденного, аномалии развития мозга). У более взрослых детей температура повышается при перевозбуждении, стрессе (это еще называется термоневроз), реакции на боль, у подростков возможны скачки температуры при гормональной перестройке — пиковых выбросах гормонов или в момент овуляции у девочек-подростков в период их полового созревания. Кроме того для детей в возрасте до 7—8 лет необходимо организовывать оптимальные температурные условия и избегать длительного нахождения на солнце или в жарком, душном помещении летом, чтобы избежать теплового и/или солнечного удара.

Если гипертермия однократная, то причина скорее всего не инфекционная. Но в моей практике встречалась длительная гипертермия до высоких цифр на фоне стресса — термоневроз, при этом всегда нужно исключать все возможные причины повышения температуры. Этот диагноз был установлен с течением времени, когда после устранение стрессового фактора, эпизоды повышения температуры у ребенка полностью прекратились.

Повышения температуры при вирусных и бактериальных инфекциях

Если у ребенка внезапно поднялась высокая температура достаточно часто означает, что его иммунитет отчаянно «борется» с возбудителем, который проник и размножается в детском организме. Повышение температуры до высоких значений (выше 38-39 градусов) без признаков простуды или иных жалоб может свидетельствовать о том, что началась острая инфекция. Это могут быть как бактерии, так и вирусы, но чаще в детском возрасте встречаются именно вирусные инфекции. Отсутствие насморка, кашля, боли в горле и его покраснения связано с тем, что иммунитет отреагировал быстрой активизацией защитных сил. Часто повышение температуры, вялость, слабость, капризность из-за головной, суставной или мышечной боли — это первый признак болезни. Иногда другие симптомы появляются через 2-4 часа, но могут проявиться и через сутки. Также реакции на присутствие вирусов в организме могут быть острыми и кратковременными, если иммунная система активно встретила возбудитель. При этом сбивая любую температуру жаропонижающим, мы мешаем иммунитету бороться с вирусами и бактериями и вырабатывать антитела. То есть сами ослабляем иммунитет ребенка.

Достаточно часто как педиатр наблюдаю картину — если родители сразу начинают активную борьбу с гипертермией при ее первом появлении — ребенок болеет более длительно и сложнее.

Всегда рекомендую родителей начинать сбивать температуру только после 38,5 и с тенденцией к повышению (кроме детей раннего возраста, или детей имеющих серьезные сопутствующие патологии, если в анамнезе были судороги на фоне повышенной температуры)!

Но при этом всегда нужно консультироваться с врачом, лучше с доктором, который постоянно наблюдает и знает кроху — это важный аспект лечения любого патологического состояния у ребенка.

Итак, ОРВИ – основная и самая распространенная причина спонтанного повышения температуры.

Но есть и другие:

  • энтеровирусная, ротавирусная, паровирусная инфекция;
  • ангина;
  • заболевания мочевыделительной системы;
  • пневмония или бронхит, вызванные атипичными возбудителями;
  • любой воспалительный процесс в организме, бактериемия
  • перегрев;
  • прорезывание зубов;
  • воспалительные заболевания нервной системы — менингит, энцефалит;
  • психосоматическая лихорадка (термоневроз);
  • аутоиммунные заболевания;
  • опухоли нервной системы;
  • заболевания крови, в том числе и онкологические.

О том как сбить температуру в домашних условиях можно прочитать в статье — «Повышенная температура у ребенка — как сбить в домашних условиях».

Другие причины повышения температуры при воспалении в организме

Чаще всего причиной спонтанного однократного или в дальнейшем устойчивого повышения температуры считаются:

  1. Вирусные инфекции (энтеровирусная, ротавирусная, паровирусная инфекция, герпес вирусы, инфекционный мононуклеоз) — при этом возможно острое начало в виде гипертермии и слабости с последующим проявлением других характерных симптомов — жидкий частый стул, рвота, высыпания на коже и слизистых, конъюнктивит, увеличения лимфоузлов, печени, селезенки. При этих болезнях температура может быть стойкой, длительной, что характерно для большинства этих вирусных инфекций. Уточнить диагноз и назначить правильное лечение может только врач, поэтому не стоит заниматься самолечением, особенно это опасно для малышей с поносом и рвотой, которые в сочетании с высокой температурой провоцируют тяжелое обезвоживание.
  1. Ангина или острый тонзиллит — это вторая по частоте причина повышения температуры без сопутствующих признаков в первые часы болезни. Гипертермия и интоксикация, вызванные активизацией патогенных микроорганизмов в зеве (стафилококк, стрептококк и другие) появляются у ребенка при ангине до увеличения и воспаления миндалин, а иногда и одновременно, но у родителей нет возможности посмотреть горло, особенно у детей до 6 лет. Боль в горле появляется позже, но и этот симптом не всегда ребенок может объяснить — он отказывается от еды, становиться плаксивым, вялым и понять, что причиной является воспаление миндалин может только врач.
  2. Воспалительные заболевания мочевыделительной системы (цистит, уретрит, пиелонефрит, гломерулонефрит) — именно эти патологии длительно могут протекать бессимптомно с повышением температуры до высоких цифр, поэтому любой педиатр при повышении температуры должен назначить анализ крови и мочи. Около 20% всех случаев высокой в температуры без видимых для нее причин приходится как раз на пиелонефриты и циститы, дети просто не могут объяснить, где и что у них болит. А нарушения мочеиспускания, их учащения и плач малыша во время акта мочеиспускания не всегда заметны. Но если эти симптомы появились, отмечается изменение цвета и запаха мочи следует незамедлительно обратиться к врачу.
  3. Воспалительные заболевания нервной системы — менингит, энцефалит. При появлении первых симптомов менингита или энцефалита у ребенка необходимо срочно обратиться за медицинской помощью – только при правильном и своевременном лечении можно избежать  последствий этого сложного заболевания. Но часто первым признаком является именно высокая температура, которую сложно сбить, в связи с ее центральным генезом и перераздражением центра термогегуляции.
Читайте также:  Как выявить аллерген у ребенка 2 года

Основными симптомами менингита или энцефалита является менингеальная триада:

  • Высокая температура;
  • Выраженная головная боль;
  • Рвота.

Заболевание всегда развивается остро: признаки появляются внезапно, как правило, на фоне полного здоровья или слабо выраженных катаральных появлений (насморка, покашливания, вялости).

  • Температура при менингите/энцефалите поднимается до фебрильных цифр (39 – 40 С) с первых часов болезни, устойчива к применению жаропонижающих средств.
  • Головная боль стойкая, выраженная и обусловлена воспалительным процессом и нарастающим отеком головного мозга.

Необходима срочная госпитализация и интенсивное лечение — эти болезни крайне опасны не только для здоровья, но и жизни ребенка.

Это наиболее частые воспалительные причины спонтанного повышения температуры до высоких цифр часто без других признаков.

Перегрев

У деток в возрасте до 4-5 лет с незрелой терморегуляцией достаточно частая причина внезапного поднятия температуры – перегрев.

Резкий подъем температуры тела от 39,5℃, который без принятия срочных мер к охлаждению чреват тепловым ударом, случается из-за:

  • нахождения более 15 минут:
  • в помещении с воздухом, нагретым выше 25℃, особенно в бане, сауне,
  • на палящем солнце, особенно без шапочки, косынки, капюшона,
  • в коляске на открытом хорошо освещенном месте;
  • жаркой и тесной одежды;
  • активных игр тепло одетого малыша даже при не очень высокой температуре воздуха.

Крайне опасна такая внезапная гипертермия для детей до 1 года.

Она может наступить, если ребенок находится в «кенгурёнке» и нагревается от тепла маминого тела.

Мне всегда сложно наблюдать за молодым мамами-фанатками пляжного отдыха с грудными младенцами и даже с детками до 2 лет, вероятнее всего стоит придержать свое желание отдохнуть в жарком климате, пока малыш не подрастет.

На пляже детям до 5 лет не стоит находиться с 11 до 16 часов. И даже в это время крохе лучше быть под тенью зонтика, пляжной палатки или навеса.

Солнце и морской воздух это всегда полезно, но иногда нужно подождать пока организм окрепнет и созреет для такого напряжения

Если вам понятно, что температура у ребенка выше 38℃ вдруг поднялась из-за перегрева, то главная задача: охладить, но не допустить спазма кожных сосудов, из-за которого внутренняя гипертермия может усилиться.

Для этого:

  • перенести малыша в тенистое проветриваемое место, или хотя бы из-под прямых солнечных лучей или из жаркого помещения;
  • избавить от лишней одежды;
  • дать прохладное питье;
  • сделать обтирание водичкой комнатной температуры (только без добавления спирта или уксуса!).

Если после всех этих процедур температура у ребенка в течение часа снизилась до нормальной, значит действительно причина была в перегреве.

Прорезывание зубов

Прорезывание зубов — это частая причина повышения температуры у грудничков, но может наблюдаться и у детей после года при трудном прорезывании зубов. Кроме этого боль при прорезывании является только дополнительным стрессовым фактором, что усиливает температурную реакцию и дискомфорт ребенка.

Кроме неприятных симптомов в виде капризности, беспокойного сна, гиперемии и отека десен и боли в ротовой полости этот процесс сопровождается:

  • снижением общей иммунологической реактивности у детей;
  • значительным снижением местного иммунитета в ротике младенца;
  • выделением различных биологически активных веществ, которые и провоцируют общие признаки роста зубов.

Выраженность и длительность повышения температуры зависит от степени стабильности процессов отдачи и накопления тепла.

Кроме этого при позднем прорезывании зубов симптомы сложнее, а порядок прорезывания не соответствует стандартам.

Позднее прорезывание может возникать при наличии болезней:

  • рахита;
  • нервно-аллергические расстройства;
  • перенесенные инфекционные болезни;
  • нарушения работы щитовидной железы;
  • недостатка кальция в организме;
  • болезни обмена веществ;
  • длительного нарушения работы кишечника.

Также нужно знать, что температура может повышаться до высоких цифр и держать длительнее при:

Долго будет держаться высокая температура:

  • при стойкой гиперемии десны, местном отеке, кровоизлияниях в слизистую;
  • при прорезывании нескольких зубов;
  • при наслоении местного инфекционно-воспалительного процесса в связи с присоединением вирусной или бактериальной инфекции (стоматит, гингивит, фарингит, тонзиллит, ларинготрахеит, энтерит, дисбактериоз);
  • при наличии в организме очагов активного воспаления (почек, легких, крови, печени, сердца, нервной системы).

Источник