Ребенок 2 года не наступает на ногу

Надо дождаться результатов ан. крови. Надеюсь, ребенку сделали ОАК с лейкоцитарной формулой и СОЭ.

Ирина, спасибо большое за ответ…
Но до результатов еще ждать пять дней… Не хочется столько времени сидеть и ждать сложа руки…
Сегодня было все похуже, ходили совсем мало. Стал очень капризный — раздражается, что не может ходить.
Думаю, может еще куда сходить. К травматологу… к ортопеду… не понятно, что происходит с моим ребенком и что делать…

Вариантов много. Разумен первичный поход к педиатру, который осмотрев ребенка, или вынесет вердикт, или точно определит к какому специалисту обращаться.

Валерий Валерьевич, спасибо, но к педиатру ходили сразу, я писала в первом сообщении. Направили нас к хирургу и невропатологу, которые тоже ничем не смогли помочь, к сожалению.

1. У ребенка не определяется грыжевых выпячиваний? Мягких бугорков на границе живота и бедра? Хирург исключал версию паховых грыж?
2. В то время, когда ребенок не может вставать на ножку — что еще необычного замечаете? Отказ от еды? Беспокойство, крик, плач? Рвота? Жидкий стул?

3. Пять дней назад, когда вы впервые это заметили (теперь уже 6) — опишите подробно- что произошло?
Ребенок играл? Внезапно забеспокоился? Спал? Внезапно проснулся? Как он пожаловался?
Было ли нарушение сна за эти дни?
4. Ногу не сводит? В любой момент времени, когда ребенок отказывается вставать, доступны пассивные движение в полном объёме?

5. Ребенок принимае к-л лекарственные препараты?
6. Хроническая патология у ребенка? Состоит ли на учете? У какого врача?
7. Какая-то, хотя бы вероятная закономерность в возникновении этого состояния? После чего оно возникнет скорее всего? Долгое сидение? Сидение на жестком? После сна? Ближе к вечеру? После плача, неудачи, расстройства? Есть ли хоть что-нибудь, с чем можете это связать?
8. Сколько раз в день возникает это состояние.
Отвечайте так же — по пунктам, чтоб не было путаницы.
И очень жаль, что ждать ОАК еще 4 дня. Может, сможете сдать платно в диагност. клинике?

Сергей,
3.На первый день вернулись с воскресной прогулки с папой и рассказывают : «Представляешь, мы сегодня ножку отсидели! Катались на качелях, потом я поставил его на ноги, а он говорит, что больно и идти не может. Я снял ботинок, закатал штанину, ножку осмотрел, потер, через 10 минут все прошло. Наверное отсидел.» Первый день было всего один раз.
Нарушений сна не было!
4.Ножку не сводит. Ее можно крутить как угодно, мять – не больно. Ребенок с удовольствием делает «велосипедик» на лежа спине и кроме того прекрасно ползает!
5. Лекарственных препаратов не принимаем. Вот только забыла упомянуть, что невропатолог прописала нам Магне В6 – два раза в день по полампулы. Пару дней уже даю, но не всегда все выпивает.
6. Абсолютно здоровы, слава Богу.
7.Ничего не могу сказать, никаких закономерностей… Но всегда это возникает именно после сидения. Причем неважно – от долгого или даже от нескольких секунд (сажала, например, в коляску – дорогу перейти – и больше не мог встать). Но когда просыпается, очень бодро встает. После завтрака тоже все ОК. А вот с утренней прогулки все начинается и так до позднего вечера…
8. Первый день это было всего один раз. Начиная со второго дня – в среднем – примерно пять-шесть раз и длится это состояние каждый раз от получаса до двух часов.
Платные анализы побыстрее… Теперь уже только в понедельник можно будет сдать (с утра ведь только принимают), и результаты тоже во вторник ( но с утра. А в нашей поликлинике во вторник вечером будут). Наверное, нет смысла лишний раз ребенка напрягать ради полдня… не знаю…:bn:

Сергей,
9. После сна всегда все в порядке. Проблема именно после сидения. После лежания – тоже нет!
10. Все эти дни я пытаюсь понять, где у него болит. Но это совершенно не ясно! Папа даже пытался наматывать эластичный бинт на ступню и лодыжку ( конкретно — на сустав около пятки – очень стыдно, но не помню, как этот сустав называется) – но ему не стало легче. Если крутить больную ножку, сгибать разгибать как угодно – ребенок вообще не реагирует!

И на пассивные движения в голеностопном суставе — тоже?

Сергей, спасибо еще раз большое!
У нас тут в одном мед. центре невропатолог очень хороший, говорят. Сейчас пойду малыша разбужу — попробуем сходить к нему… Не хочется сидеть сложа руки в ожидании ОАК.

У ребенка болят стопы ног? Почему? Если причина неочевидна, то этот вопрос не дает покоя родителям. Дети очень активны, постоянно в движении, бегают, прыгают. Часто дело в обычной усталости ног, которая проходит после отдыха и ночного сна. Другие причины сложнее, связаны с болезнями или повреждениями стоп.

Травмы

Спорт, подвижные игры полезны для здоровья и физического развития, но нередко они стают причиной травм, болей в стопе у ребенка.

К ним относятся:

• Ушиб или закрытое повреждение тканей. Возникает при падении, ударе, столкновении. Вызывает отечность, гематому (синяк);
• Растяжение связок голеностопного сустава. Происходит при случайном подворачивании стопы внутрь во время бега, быстрого спуска по ступенькам или ходьбы. Вызывает острую боль, которая постепенно уменьшается, припухлость на наружной стороне голеностопного сустава, затруднения с опорой на ногу.

При травмах нужно приложить холод на пострадавшее место, обеспечить ему покой. Обязательно обратитесь к врачу-травматологу, чтобы выяснить серьезность повреждений. Если есть подозрение на вывих или перелом, срочно вызывайте скорую помощь. До ее приезда травмированную конечность зафиксируйте.

Боли роста

Проявляются как спазмы, ноющие мышечные боли. Стопы болят у ребенка обычно по ночам или вечером в конце дня. Неприятные ощущения иногда настолько сильные, что могут разбудить ночью. Они кратковременны, не вызывают хромоты, не мешают заниматься спортом. Для болей роста характерна периодичность. Они беспокоят детей в возрасте 3 – 4 лет, 5 – 7 лет, 11 – 13 лет. Чтобы уменьшить или убрать их, делайте ребенку теплую ванну, массаж ног перед ночным сном.

Болезнь Севера

Болезнь Севера – это воспаление зоны роста пяточной кости. Случается у детей в возрасте от 9 до 14 лет. В отличие о взрослых пяточная кость у детей состоит из двух частей, соединенных хрящевой прослойкой (зоной роста). Хрящевая ткань слабее и подвержена большему риску травмы, чем костная. Если из-за чрезмерного напряжения происходит ее раздражение или отек, то это вызывает боль, которую дети чувствуют по периметру пяток.

При болезни Севера стопы у ребенка болят после тренировки, усиленных физических нагрузок. В группе риска дети, занимающиеся футболом, баскетболом, легкой атлетикой, бегом, прыжками.

Чтобы ребенку стало лучше, приложите на место боли холод, обеспечьте ноге покой. Обратитесь к врачу. Он назначит ортопедические стельки, специальные вкладыши, которые уменьшат нагрузку на пятку. Расскажет, что можно, а что нельзя делать. При тяжелом состоянии стопу временно фиксируют повязкой.

Вернуться к занятиям спортом разрешается через 2 – 3 месяца. Важно соблюдать меры осторожности, чтобы предупредить повтор проблемы. Выбирайте для занятий спортом удобную обувь с мягкой подошвой, делайте растяжку до и после тренировки.

Плоскостопие

Если причина в плоскостопии, то стопы у ребенка часто болят после физических нагрузок, длительного стояния на ногах или долгой ходьбы. Боль может распространяться на голеностопный сустав, голени, доходить до колен.

Родители могут долго не знать, что у ребенка плоскостопие, или не придавать ему особого значения. Но это ошибка, так как оно влияет на здоровье всего опорно-двигательного аппарата, вызывает неправильное распределение веса тела, повышает нагрузку на вышележащие суставы, позвоночник.

Плоскостопие бывает:

• гибкое, когда в положении стоя стопа плоская, а при подъеме на носочки или поднятии кверху большого пальца свод (изгиб) становится заметным. Такое плоскостопие не доставляет неприятных ощущений и после 3 лет проходит само;
• жесткое, когда свод не видно ни в каких положениях стопы. Для коррекции формы свода назначают специальную обувь или ортопедические стельки, гимнастику для укрепления мышц.

Шишки на стопах

Родители так называют выпуклые образования и уплотнения: натоптыши, мозоли, бородавки, последствия травм. Они действительно могут доставлять неудобства. Если у ребенка на стопе такая шишка, наступать на ногу больно.

Не стоит самостоятельно выяснять, что это за шишка, применять народные средства. Нужно проконсультироваться у специалиста. Он выяснит природу, причину образования, назначит лечение. Шишка бывает связана с неудобной обувью, большой нагрузкой на ноги, деформацией стопы и другими факторами.

Иногда у детей развивается гигрома ¬¬– это твердая выпуклость вблизи голеностопного сустава, капсула с плотной стенкой и желеобразной массой внутри. Гигрома выглядит как шишка или косточка на стопе у ребенка. Она болит, если сдавливает нервные окончания, воспаляется или затрудняет движения в суставе.

Подошвенные бородавки

Это бородавки, вызванные вирусом папилломы человека. Появляются на подошвенной части стопы, пальцах ног. Чаще возникают у детей старше 5 лет. Их провоцирует ослабленный иммунитет, ношение неудобной обуви, сухость, повреждения кожи на ногах. Вирусные бородавки на стопе у ребенка сильно болят при ходьбе и опоре на ногу. Внешне напоминают сухую мозоль, но лечатся по-другому.

Подошвенный фасциит

Так называют воспаление подошвенной фасции – толстой полоски соединительной ткани, проходящей вдоль нижней поверхности стопы. Она связывает пяточную кость с костями передней части стопы и поддерживает продольный свод. Подошвенному фасцииту способствует плоскостопие, резкое увеличение физической активности, бег, прыжки, лишний вес.

Ребенок жалуется на боль в стопе в области пятки по утрам, когда делает первые шаги. С трудом наступает на ногу, встав с кровати. После того как расходится, боль уменьшается или исчезает, а на следующее утро появляется снова.

Помогает отдых, холод, противовоспалительные препараты, ЛФК, массаж, ортопедическая обувь. Нужно временно исключить бег, прыжки, длительную ходьбу. Лечение назначает врач.

Тендинит ахиллова сухожилия

Тендинит или воспаление ахиллова сухожилия происходит из-за внезапной повышенной физической активности ребенка, давления на пятку, заднюю часть стопы, при интенсивных занятиях спортом.

К симптомам относятся отек, покраснение, трудности при ходьбе. Ребенку больно наступать на стопу. Лечение включает отдых, холод, фиксацию стопы эластичным бинтом или специальным бандажом для поддержки и уменьшения нагрузки на сухожилие, возвышенное положение ноги. При сильной боли назначают противовоспалительные препараты.

Что делать?

Прежде всего, нужно выяснить причину, почему у ребенка болит стопа. Не было ли никаких повреждений кожи, травм, что делал последние дни, как менялась активность, носил ли новую обувь? Эти вопросы помогут сориентироваться. Если боль не исчезает в течение нескольких дней, не дает нормально ходить, обязательно обратитесь к врачу.

Это может быть детский хирург, травматолог, ортопед. Расскажите все симптомы, когда первый раз появилась боль, есть ли трудности при ходьбе, где болит стопа у ребенка (посередине, в области пятки или пальцев), какие еще жалобы.

Обязательно идите к врачу, если кроме боли в стопах у ребенка:

• температура;
• покраснение;
• признаки инфекции, гнойные выделения;
• покалывание, онемение;
• изменения нормального положения стопы;
• потеря устойчивости при опоре на ногу.