Ребенок 2 года начал косолапить
Косолапость – это патология, которая может быть врожденной. Однако у маленького ребенка, который еще не умеет ходить, выявить ее сложно. Лечение косолапости должно быть, как можно более ранним. Что нужно знать о лечении косолапости у детей по Комаровскому, расскажет статья.
Коротко о болезни
Косолапость у ребенка – это нарушение нормального положения суставов и костей стопы, в результате чего нога не может стоять ровно. От этого страдает двигательная функция конечности, а в последующем нарушается осанка, изменяется положение внутренних органов.
Заболевание бывает врожденным или приобретенным. Причиной развития врожденной косолапости является нарушение созревания скелета стопы во внутриутробном периоде, либо родовая травма. Приобретенное косолапие развивается вследствие:
- Раннее или позднее начало ходьбы;
- Подбор малышу неправильной обуви;
- Большая нагрузка;
- Рахит;
- Травмы.
Заметить косолапость у совсем маленького ребенка сложно, особенно если она выражена незначительно. Типичными признаками в таком возрасте являются:
- Поворот стопы внутрь;
- Высокий свод стопы;
- Снижение подвижности голеностопного сустава.
У детей постарше симптомы косолапости более выражены:
- Образование на стопе поперечной складки;
- Малыш подгибает пальцы внутрь, чтобы сохранять равновесие;
- Ступня выглядит необычно короткой;
- Неестественное положение стопы при ходьбе;
- Выраженное стирание внешнего края подошвы обуви.
Причины развития косолапости у ребенка
Малыш при ходьбе быстро утомляется, жалуется на боль в ногах. Для поддержания равновесия косолапому ребенку приходится делать мелкие шажки. При наличии таких симптомов уже требуется медицинская помощь.
На заметку!
Связки и кости ребенка в возрасте до трех лет очень эластичные и податливые, поэтому максимальная эффективность лечения наблюдается именно в этот период.
Последствия
Запущенная косолапость вызывает развитие у ребенка следующих осложнений:
- Атрофия мышц конечностей;
- Привычный вывих голеностопного сустава;
- Деформация коленных и тазобедренных суставов;
- Искривление позвоночника;
- Смещение внутренних органов с нарушением их функций.
Если ребенок в 1.5 года косолапит на одну ногу, без лечения патологический процесс быстро разовьется со второй стороны. Осложнения развиваются за 1-2 года, так как детские кости очень мягкие и подвержены деформации.
Лечение по Комаровскому
Доктор Комаровский о косолапии у детей говорит, что лечение нужно начинать как можно раньше, даже если кроха еще не ходит. Доктор рекомендует комплексное лечение, предполагающее сочетание разных методов.
Обувь
Если ребенок косолапит при ходьбе, Комаровский рекомендует ношение ортопедической обуви. Такая обувь способствует правильной постановке стопы и не дает ей смещаться.
Ортопедическая обувь имеет анатомическую подошву. На ее внутренней стороне расположены супинаторы, не дающие ступне смещаться. Лечебная обувь должна иметь маленький каблучок и жесткий задник. Носить такую обувь нужно постоянно.
Массаж
Метод эффективен при легкой и средней степени заболевания. Массаж способствует устранению гипертонус мышц, помогает придать стопе правильное положение. Лечить массажем должен только специалист, знающий анатомическое расположение костей, мышц и связок в детской стопе.
Лечебный курс массажа занимает длительное время – пока стопа полностью не выправится. Периодически его нужно повторять, чтобы не допустить рецидива. Массаж при косолапости у ребенка включает растирание, разминание, скручивание и растягивание стопы.
Лечение массажем по Комаровскому
Гимнастика
Лечебная гимнастика рекомендована при любой степени косолапости. В зависимости от возраста ребенка врач подбирает упражнения. Проводится гимнастика в игровой форме:
- Прочертить на полу прямую линию, предложить малышу пройти по ней, чтобы носок и пятка были на одном уровне;
- Пробежать по комнате на пятках;
- Посадить ребенка на стул, предложить ему зажать в пальцах ног фломастер и нарисовать рисунок на листе бумаги;
- Посадить малыша на стул, перед ним на полу постелить полотенце, положить на один его конец игрушку – ребенку нужно подтащить полотенце с игрушкой к себе пальцами ног;
- Предложить малышу походить гусиным шагом.
Гимнастике следует уделять 15-20 минут ежедневно. Упражнения не должны вызывать у ребенка болевых ощущений. Малыш во время занятий гимнастикой находится босиком. После окончания занятия рекомендуется сделать теплую ванну для ног.
Физиопроцедуры
Доктор Комаровский одним из методов лечение косолапости ребенка считает физиопроцедуры. Делают их, когда ребенку не менее двух лет, имеется легкая или средняя степень патологии.
Полезными являются:
- Парафиновые и озокеритовые аппликации;
- Хвойные ванны;
- Электрофорез;
- Диадинамические токи.
Физиопроцедуры способствуют устранению гипертонуса ножек. Физиолечение проводится курсами по 10-15 процедур каждые полгода.
Гипсование
Данный метод применяется в случае выраженной косолапости у ребенка, когда он уже умеет ходить. На ноги до середины голени надевают гипсовый сапожок, который жестко фиксирует стопу в правильном положении.
Интересно!
На сегодняшний день метод гипсования заменяется использованием специальных ортезов, которые можно снимать на ночь.
Гимнастика, физиопроцедуры и гипсование при косолапии
Операция
При тяжелой степени косолапости консервативные методы неэффективны. Вылечить ребенка можно только с помощью хирургического вмешательства. Операция заключается в устранении костных деформаций, подшивании связочного аппарата.
Послеоперационный период требует ношения ортезов, затем ортопедической обуви. Также проводятся массаж и лечебная гимнастика.
Детская косолапость легко корректируется, если начать лечение как можно раньше. Именно к этому призывает известный педиатр Комаровский. На начальной стадии заболевание устраняется только с помощью ортопедической обуви, массажа и гимнастики, если делать их регулярно.
Источник
Источник
Девочки,у кого детки косолапят.Нашла статью,которая дает ответы на многие вопросы.
Мы пошли в 9 месяцев,ходили хорошо,все лето бегали никаких проблем,осенью тоже в полуботиночках было все отлично,а когда перешли на тяжелую артиллерию)) теплые высокие ботинки..то начал ножу подворачивать во внутрь..причем стоит нормально,а когда идет пальчиками цепляет и подворачивает.Стала винить обувь,много поменяли ничего не изменилось,причем только 1 нога.Ортопед сказала потологии нет,это возрастное +мышцы+обувь.Но я все не могла успокоиться.Когда нашла статью,многое стало ясно.Может кому пригодится. Под катом много букав
КосолапостьЧТО ТАКОЕ ВРОЖДЕННАЯ КОСОЛАПОСТЬ
КОСОЛАПОСТЬ (clubfoot- англ. или talipes equinovarus — лат.) это ВРОЖДЕННАЯ деформация одной или обеих стоп, при которой ребенок не может поставить пятку ступни плоско на пол. Этот порок часто выявляется при ультразвуковом исследовании во время беременности.
Чаще всего такая деформация стопы возникает при эквиноварусной косолапости, когда стопа повернута вниз и вовнутрь, так что ребенок при ходьбе наступает на внешний край ее верхней части. Также нередко встречается варусная косолапость (talipes varus), при которой пятка повернута вовнутрь.Данный дефект является врожденным и может быть скорректирован с помощью манипуляций и гипсований и ортопедической шины уже в первые месяцы жизни. Чаще врожденная косолапость встречается у мальчиков. Иногда наблюдаются случаи семейной косолапости.
КАК ОТЛИЧИТЬ ВРОЖДЕННУЮ КОСОЛАПОСТЬ ОТ ПРОЯВИВШЕЙСЯ ПОЗНЕЕ КОСЛАПОСТИ И ПОЗИЦИОННОЙ КОСОЛАПОСТИ
ПРИОБРЕТЕННАЯ КОСОЛАПОСТЬ. РЕБЕНОК РОДИЛСЯ СО ЗДОРОВЫМИ СТОПАМИ, НО ВДРУГ НАЧАЛ КООЛАПИТЬ.
Врождённая деформация стопы — врождённая косолапость (equinovarus) и пяточно-варусная косолапость развивается в 6-7 недели беременности (внутриутробном периоде) и легко диагнозируется во время ультразвукового осмотра.
Если ваш ребенок родился с здоровыми стопами и вы заметили что он косолапит только в 2-3 года от его рождения это не вражденная косолапость. Скорее всего ваш ребенок стал косолапить от того что при быстром росте в первые годы резко изменяеться форма и длинна костей и походка неуспевает превыкать к этим изменениям. При этом мышцы и связки у маленьких детей очень жесткие и только со временем, когда ребенок много ходит и ростет — эти мышцы ноги расслабляються.По английский такая ситуация когда ребенок в 1.5, 2 или 3 года вдруг начинает косолапить — называеться intoeing и во многих случиях нелечиться, так как со временем прходит — до 7-8 лет. Только в очень редких случиях, когда врачи диагнозируют более серьезную патологию, такое косолапие (которое неявлеться врожденным!) нужно лечить. Вы можете найти много информации о преобретенной косолапости (intoeing) в Интернете
https://familydoctor.org/online/famdocen/home/children/parents/special/bone/202.html
ПОЗИЦИОННАЯ КОСОЛАПОСТЬ
Иногда ребенок рождается со стопами которые повернуты во внутрь и похожи на врожденную косолапость.Такое состояние називается ПОЗИЦИОННАЯ косолапость является результатом плохого положения плода в матке во время беремености.Главное различие по сравнению с врожденной косолапостью в том что в случие позиционной косолапости стопа подвижна и леко отводится в нормальную позицию.
ЧТО ХАРАКТЕРНО В СЛУЧИЕ ВРОЖДЕННОЙ КОСОЛАПОСТИ И КАК ВЫГЛЯДИТ СТОПА
С разу после рождения ребенка детский врач или другой медицинский специалист а также родители ясно видят что стопа повернута во внутреннию сторану и плотно ФИКСИРОВАНА. Стопу нельзя отвести в нормальную позицию она неподдается когда ее стараются повернуть а пятка часто плохо ощупывается и находится выше чем у нормальной стопы.На косолапой стопе недержуться ботинки и даже носки.Врождённая косолапость варьирует по тяжести.
СИТУАЦИЯ ЛЕЧЕНИЯ ВРОЖДЕННОЙ КОСОЛАПОСТИ В РОССИЙ
В Россий (1327 случиев вк в год) и в Украине (407 вк в год) врожденное косолапие лечят либо длительным консервативным гипсованием, еще известным как метод Кайта (Kite) Виленского, Гошкодери, либо многоразовами хирургичускими операциями.Родители недовольные результатами токого лечения, самостоятельно стараются найти массажистов, чтобы как нибудь улучить качество жизни своих детей.Часто врожденное косолапие вообще игнорируют или неправильно думают, что врожденная косолапость проидет со временем как только ребенок начнет ходить.
В Литве (40 случиев вк в год ) до 25 Июня 2004 года была токая же ситуация как сейчас в Россий и в Украине. Все изменилось из за Интернета. Нашлись активные молодые врачи и родители хорошо знающие англиский и имеющие доступ к интернету которые захотели помочь малышам справится с неожиданным диагнозом.
ВРОЖДЕННАЯ КОСОЛАПОСТЬ В ЛИТВЕ
Кроме того что наш врачь в Гамбурге успешно изправил косолапие нашего сына по методу гипсования Понсети всего за 1,5 мес, я заразилась идеей привезти этот метод в Литву.К счастью здесь нашлись врачи заинтересованные и преданные своему делу. 25 — 27 июня 2004 г. состаялись курсы „Лечение врожденной косолапий по методу Понсети» в которых учавствовали главные детские ортопеды Литвы.
Курсы вел врачь нашего сына др. M.F.Sinclair. В этом сайте можно увидеть фотографии из этого семинара.Теперь метод проф.Понсети применяют и в Литве во всех областных больницах. Лечение косолапости по Понсети для граждан Литвы у котрых есть мед. страхование — безплатное, так же компенсируються Понсети брейсы, которые выписываються всем по Понсети вылеченым косолапикам чтобы избежать рецидивов косолапости.
РАЗНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ВРОЖДЕННОЙ КОСОЛАПОСТИ
НЕОПЕРАЦИОННОЕ ЛЕЧЕНИЕ
- Почти все ортопеды утверждают что врожденную косолапость нужно начать лечить с первых недель жизни ребенка изпользуя манипуляций (при которых врач старется нащупывать положение костей стопы и ими манипулировать) и гипсовые повязки.Некоторые врачи рекомендуют физическую терапию (различные формы массажа).Эти методы применяются пока достигается полная корекция стопы или когда лечищий доктор констатирует что корекция стопы неудалась и дальше (ив возрасте 6 -18 месяцов) следует хирургическая довольно сложная операция или несколько операций.
- В клиниках всего мира применяется разные методы гипсования в лечений врожденной косолапости.К сожалению врожденная косолапость как ни одна другая ортопедическая проблема вызывает споры между врачей о том какой метод гипсования может полностью излечить эту деформацию.Некоторые врачи признают что традиционное гипсование которое широко распостранено в Россий и в СНГ успешно только в 5% случаев (95% пациентов после неудачных гипсований посылают на хирургические операции).Другая група врачей утверждают что врожденную косолапость можно излечить почти во всех случиях (95%) при правильном гипсований (метод Понсети) оссобенно если лечение применяется с первых недель и месяцов жизни. Самые новые иследования показывают что метод гипсования по Понсети может полностью откоррегировать косолапость не только у младенцев но и у детей до 5-6 и даже 11 лет. Даже когда эти дети имеют запущеную, ни когда нелеченную косолапость.
- Во Франций и в Канаде в лечении врожденной косолапости популярен метод Французкой физиотерапии.Этот метод состоит из ежедневного разтягивания, массажа и бинтования стопы, а также надевания тутора на ногу. После обучения, каждый день радители подтяивают, укрепляют и массируют стопу, накладывают бинт и тутор несколько лет под ряд.Метод требует много времени и очень преданных родителей.
ГОРЬКАЯ ПРАВДА О ЛЕЧЕНИЙ ВРОЖДЕННОЙ КОСОЛАПОСТИ ХИРУРГИЧЕСКИМ ПУТЕМ
«У нашего сына (2 года 8 месяцев) врожденная косолапость. В 6 месяцев прооперировали одну ножку, а в 10 — вторую, после чего ребенок находился в гипсовых «сапожках» 5 месяцев. В настоящее время ортопед говорит о повторной операции сразу двух ножек одновременно с последующим гипсованием в течении 4-5 месяцев. Расскажите, пожалуйста, о других возможных методах лечения косолапости или подскажите адрес куда можно обратиться.»
Источник: https://www.med2000.ru/detsk/detsk18.htm
«Здравствуйте доктор! В детстве (сейчас мне 33 года) меня прооперировали по поводу врожденной косолапости. Потом, где-то лет до 7 постоянно лечилась — гипсование, ортопедическая обувь, массаж, ЛФК, парафин. Ного побаливали. Сейчас, вот уже две недели очень сильные боли в голеностопных суставах, пятках. Пошла к хирургу — назначил Фастумгель и, увидев швы, сказал, что это последствия операции и дальше будет все хуже и хуже ( но ни анализов ни рентгена не назначил). Действительно ли это так? Каковы последствия врожденной прооперированной косолапости? Что мне попробовать для уменьшения болей?
Передается ли эта болезнь по наследству? И еще вопрос- можно ли сделать операцию по поводу устранения дефекта от пореза лицевого нерва ( ассимитрия лица, рта, не очень большая но все таки если это сейчас устранимо я бы попробовала). Большое спасибо если найдете возможным мне ответить.»
Источник: https://www.mamadeti.ru/consult/list/9/62.html
Именно такие сообщения (их сотни в интернете) только на английском языке заставили меня хорошо подумать прежде чем идти на моему сыну Якобу уже назначеную операцию врожденного косолапия. Я и вся наша семья сделали все чтобы попробовать эффективный неоперационный метод Понсети.Мы писали професору Понсети, по его рекомендации ехали к врачу в Гамбург, там провели два месяца и сразу забыли «беду» Якоба.
Мoя цель (после того как метод Понсети уже год как успешно применяется в Литве) достичь, что бы метод Понсети применялся в Россие и в других стпранах бывшого советского союза, для того что родители хотя бы имели возможность выбора метода лечения.
Наверное вам будет интересно увидеть фотографий Якоба до и после лечения в Гамбурге а также ссылки на другие важные Интернет страници на тему вк, которые тоже размещены в нашем интернет сайте.
Инструкцию на русском языке о применению метода Понсети и подробное его описание можно найти на интэрнет странице
https://www.global-help.org/publications/ponseti-cf.html
Пишите за советами и вопросами на адрес
jokavali@gmail.com
Jolanta Kavaliauskiene и Jokubas
Источник
К ортопеду. Старший тоже косолапит. Сделали плантографию, подобрали полустельки специальные. Сказали в жесткой обуви пока нет необходимости
1
Погуглите кокса антеторсия.
1
К ортопеду если действительно косолапит, но как то странно обычно они сразу косолапить начинают, как на ноги встают ну у меня так было по крайней мере как встал на ноги, ноги колесом были . Вы же по идеи в год врачей обходили? И ортопеда наверное, и никаких замечаний не было у врачей?
1
Нам ортопед прописал томимо стельки ещеупражнения специальные)
1
Были, все было отлично. Я это стала замечать буквально с пару недель, одну ножку как будто вовнутрь стопу поворачивает.
Вообще-то ортопеду показывают ребёнка ещё до того, как он начинает ходить. Если мне не изменяет память в 6 месяцев. Ортопед смотрит и назначает для девочек одно, для мальчиков другое. Нам ортопед в три месяца и в шесть показывала ортопедическое пелинание мальчиков
К ортопеду несколько раз ходят в том но крайний осмотр если мне не изменяет память в год , потом перед садом наверное. К тому же в 1 или 3 месяцаделают узи тбс наверняка ребенку автора делали и ребенок был без ортопедической патологии поэтому пишу странно что вдруг все появилось и до 2-х лет у ребенка ничего не было. У меня просто оба ребенка ортопедически не совсем здоровы и как бы это с рождения было.
Та особенность развития, про которую я выше написала, зачастую становится заметна вообще к школе.
Лечения не требует. До 18 лет проходит у 99%. На здоровье не влияет. Я попала в тот 1%, у кого не прошло. Я это поняла только сейчас, когда тоже, как и у автора, в 2 года дочь начала «косолапить» и ортопед мне подробно и доступно объяснил, что происходит (хотя я свою походку контролирую, но детям не рекомендуют насильно разворачивать ногу, т.к. тогда идёт неправильная нагрузка).
Дочке рекомендован велосипед и обувь БЕЗ супинатора.
Я не пишу, что к ортопеду не надо. Я к тому, что не надо налетать на автора «где вы были раньше».
У меня и дочки тоже одна ножка.
1
Конечно, все плановые приемы ходили, хирург-ортопед. В 1,3,6 мес и в год — планово, никаких нареканий не было. Следующий плановый сказали аж в 3 года, я и не ходила больше, потому что все было в порядке. И в 1 мес на малышковом скрининге делали узи ТБС, все было отлично.
Да, совершенно верно. Мы дома еще регулярно занимаемся минут по 10 на коврике для профилактики плоскостопия (ну это, наверное, на косолапость никак не влияет).
Видимо вам не очень повезло с ортопедом. Сходите к платному ортопеду лучшему из лучших в ваших краях. Думаю, если задаться целью, можно найти в интернете по отзывам или по знакомым врачам
Ортопед как раз очень хороший по отзывам. Она помимо поликлиники ведет прием в хорошей частной клинике, к ней всегда за пару недель прием расписан. И она всегда так придирчиво смотрит, не абы как. На приеме в год, к примеру, заставила дочку пройтись в обуви, без обуви, смотрела на столике ножки, спинку, плечи, что-то там сгибала-разгибала. Знаете, не как обычно в плановом режиме на ребенка 5 минут глянут и вперед, а внимательно так смотрела. Хотя и самый хороший спец может проглядеть, конечно. Но не несколько же раз подряд((
Согласна. Это вдруг не случается и как грипп не передаётся.
Дочка начала косолапить тоже около 2 лет, ну или я заметила это у нее. Причем, четко заметила, когда сменили обувь на новую, вышли на улицу и на тебе (как бы одну ногу заносит вовнутрь). Сразу пошла к ортопеду (все ранние приемы были и в поликлинике и дополнительно у специалистов, которым доверяю, и УЗИ и рентген, и массажи и т.д.) . Смотрел, проблемы не увидел. Объяснил, что обувь тяжёлая, ребенок пытается траекторию движения ноги построить по пути наименьшего усилия. Без обуви идёт нормально. В обуви — заносит. Ну и ещё у мужа и у свекра похожая постановка стопы. Либо не досмотренные в детстве, либо это генетика. Скоро снова пойдем к ортопеду. Мне все равно кажется, что есть способы скорректировать..
Автор, ну и узи тоже можно переделать.
у нас были идеальные узи в месяц и в полгода. В три с половиной года переделали узи у хорошего узиста, и нашли генетику.
Мой тоже внутрь стопы подворачивает. Заметила в 1,5 года, когда потеплело и сменили обувь на легкую. Начинал ходить зимой, соответственно в валенках этого было не видно. До этого у ортопеда с рождения вопросов не было. Прописывают массаж и физио (электростимуляцию). Делали 2 раза за полгода, пока эффекта не вижу. Сейчас снова прописали. Плюс рекомендована ЛФК, но сомневаюсь, что мой шилопоп в 2,5 года будет это делать. Ортопед сказала, что эта проблема быстро не решается…