Ребенок 2 года чешет уши комаровский
Если грудничок неистово чешет и теребит свои ушки, это не может остаться незамеченным для родителей. И если такое бывает редко, то особых причин для волнений нет, но если малыш делает это постоянно, и, хуже того, расчесывает ушные раковины в кровь, то проблема очевидна. Скрытыми остаются лишь причины такого странного поведения. В них-то мы и попробуем разобраться в рамках этой статьи.
Когда это происходит?
Грудничок не может рассказать родителям, что именно его беспокоит, но он всячески пытается привлечь внимание к своему самочувствию. И причина может быть вовсе не в ушах. Малыши довольно любознательны и им нравится узнавать собственное тело. Ребенок может теребить свои ушки просто из любопытства, ощупывать и исследовать их.
Но не всегда все обстоит столь безобидным образом. Чаще всего ребенок чешет уши потому, что у него есть дискомфортные или умеренные болевые ощущения в органах слуха или где-то поблизости, ведь ребенку еще трудно понять, где именно нужно почесать, если чешется. Острая боль обычно не вызывает желания чесать больное место, и прикосновения доставляют очень неприятные ощущения. Но длительное вялотекущее раздражение вполне может стать поводом для такого поведения. Давайте рассмотрим возможные патологические и физиологические причины, которые могут присутствовать.
Возможные причины
Желание расчесывать уши возникает у ребенка по следующим причинам:
- Нарушение гигиены. Если ребенка редко купают, то причина, по которой он теребит ушки, может крыться в банальном загрязнении ушных раковин и кожной складочки за ними. Также неприятные ощущения может вызывать избыточная скопившаяся ушная сера. Справиться с такой проблемой родители могут самостоятельно, не обращаясь за помощью к педиатру.
- Паразитарное заболевание. Причиной зудящего ощущения в ушах могут стать паразиты — вши, блохи, а также кожные и ушные клещи. В медицине это называется паразитарным отитом. Он может быть наружным, когда поражено только наружное ухо, а может быть и средним — когда в процесс вовлекается средний отдел органа слуха. Паразитарное поражение можно распознать по покрасневшему и слегка припухшему уху. По мере роста численности паразитов кожа на ушах становится более сухой, начинает шелушиться, могут появляться небольшие гнойнички.
С похожими симптомами следует сразу обращаться к педиатру, а лучше к инфекционисту, если такой доктор в поликлинике имеется.
- Отит. Чесаться и зудеть может только наружный отит, его легко распознать по воспалению ушной раковины. Достаточно часто появляются гнойники и фурункулы. Отит среднего уха не чешется, а болит. Однако новорожденный и грудной ребенок не может внятно сообщить об этом, и просто трет ушко, не понимая, где и что происходит не так. Заподозрить отит среднего уха можно по характерным выделениям из уха. Они могут быть прозрачными, желтоватыми или гнойными. Если легко надавить пальцами на козелок (небольшой хрящик, расположенный прямо у входа в слуховой проход, то боль усиливается, и малыш начинает беспокоиться и плакать.
Обращаться без промедления нужно к педиатру или отоларингологу.
- Отомикоз. Грибковое поражение органов слуха вызывает зуд и массу неприятных впечатлений. Примечательно, что развивается такая патология очень долго, постепенно и практически незаметно. Поначалу бывает легкий зуд, потом он нарастает. Чесать ушко малыш будет приступами, по мере появления зудящих ощущений. Болей при отомикозе практически не бывает. Заподозрить такую болезнь очень сложно. Насторожить родителей может небольшая отечность в области слухового прохода, иногда белесые выделения (не всегда), а также возможное снижение остроты слуха, которым малыш отреагирует на постоянное чувство заложенности. Установить отомикоз можно только при помощи лабораторной диагностики, микроскопическом исследовании, которое обнаружит грибки. Лечиться придется у инфекциониста и отоларинголога.
- Псориаз. Зуд и неприятное жжение вызывает у ребенка и псориаз, если он развивается в области уха. Пораженными себорейным псориазом могут оказаться и ушная раковина, и область среднего уха. При этом заболевании сначала появляется красная сыпь. С ее появлением ребенок и начинает чесать ушко. Затем появляется сильное шелушение, кожа может приобрести беловатый оттенок, чешуйки эпидермиса отделяются очень легко. С подозрениями на такую патологию ребенка ведут на прием к дерматологу и ЛОР-врачу.
- Аллергия. Аллергическая реакция вполне может стать причиной зуда в ухе. Обычно при этом кожные покровы практически не изменены, иногда может наблюдаться небольшая отечность. Все зависит от того, по какому типу начала развиваться аллергическая реакция. Если она вызвала аллергический отит, то выделений из ушка, как при отите обыкновенном, не будет. Но давление на козелок покажет, что причиной все-таки является воспаление среднего уха.
Если аллергия проявляется по типу дерматита, то вряд ли симптомы будут касаться только органов слуха. Кожные высыпания обязательно найдутся и на других участках тела. С подозрением на аллергическую реакцию следует обратиться к педиатру, аллергологу и ЛОРу.
- Укусы насекомых. Если ребенка укусил комар или другое насекомое, то зуд в области укуса не будет особенно продолжительным. Правда, ребенок может начать расчесывать ухо во сне, ведь укусы насекомых не только чешутся сами по себе, но и вызывают местное воспаление, а порой и небольшую аллергическую реакцию. Справиться с такой проблемой родители вполне могут самостоятельно, не обращаясь к врачу. Если удалось найти укус, его смазывают «Фенистилом». Даже без этого укус долго не будет беспокоить малыша, и уже через пару дней ребенок перестанет чесать ушко.
- Инородный предмет. Если у ребенка в ухо попало что-то инородное, то вполне обоснованно оно будет его беспокоить. Если родителям удалось увидеть инородное тело, то достать его можно при помощи небольшого пинцета и самостоятельно. Но если предмет расположен глубоко, во избежание травмирования органов слуха лучше обратиться за помощью к отоларингологу, который при помощи специальных инструментов сумеет извлечь предмет без боли и риска травмы.
Как осмотреть ребенка?
Если ребенок начал чесать уши, то обязательно нужно провести первый домашний осмотр. Для начала ребенку измеряют температуру. Повышенная температура обычно свойственна отиту, прорезыванию зубов, воспалительному процессу в органах слуха.
Затем нужно исследовать ушную раковину. Для этого стоит воспользоваться маленьким бытовым фонариком. Сначала оценивают состояние ушной раковины — размеры, наличие отечности, сыпи, гнойников, шелушения. Если ничего не обнаружено, следует осмотреть слуховой проход при помощи фонарика.
Скопление ушной серы, выделения из уха, инородное тело в слуховом проходе, а также укусы насекомых в большинстве случае удается разглядеть всем, даже не подкованным в медицине родителям. После осмотра проводят пробу на отит, легко нажимая на козелок. При отсутствии реакции на нажатие, стоит рассмотреть другие причины.
Разденьте ребенка и осмотрите кожные покровы на наличие сыпи и возможных проявлений аллергии. Если температура нормальная, ухо визуально здорово, не болит, то стоит понаблюдать за ребенком, в каких ситуациях и как он чешет ухо, возможно, причины кроются совсем в другом.
Если очевидная причина не найдена
Если патология не обнаружена, то стоит рассмотреть другие причины, по которым малыш теоретически и практически может начать чесать ухо:
- Синдром навязчивых движений. Если ребенку уже есть год и больше, то чесать уши он может по психологическим и неврологическим причинам. Это может быть последствие сильного стресса, который пережил малыш. Иногда речь идет о так называемом синдроме навязчивых движений. В этом случае родители могут заметить, что чесать ушки чадо начинает не всегда, а в строго определенных ситуациях, связанных с волнением, переживаниями. Так, на физическом уровне карапуз пытается сублимировать свое накопившееся нервное напряжение. Обращаться следует к врачу-неврологу, детскому психологу и детскому психиатру.
- Зубы. Неприятный и навязчивый зуд в области десен тоже может вызывать у ребенка желание почесать ухо. Такое обычно происходит, когда крохе исполняется 5-6 месяцев и старше, когда начинается период прорезывания зубов. Эту версию могут подтвердить набухшие десны с той стороны, с которой ребенок теребит ушко. При отсутствии патологических симптомов со стороны ушей, стоит рассмотреть и такую версию происходящего.
- Голод или усталость. Очень сложно, с медицинской точки зрения, объяснить, почему ребенок чешет уши, когда хочет спать или есть. Но факт остается фактом — очень часто маленькие детки именно так реагируют на усталость и голод. Они не только трут глазки и нос, но и теребят ушки.
Если после того как чадо накормили от души, напоили и уложили спать, он перестал чесать ухо, то, вероятно, родители смогли разгадать тайные «сигналы» маленького человечка.
О том, как правильно чистить уши ребенку и взрослому, смотрите в следующем видео.
Источник
Ухо у ребенка — место уязвимое, и обычно оно заболевает внезапно и не вовремя. На отдыхе, после купания в море или в речке, на даче, в выходные, когда поликлиники не работают. Нередко острая боль начинается в ночное время. Главное — не паниковать, утверждает известный детский врач Евгений Комаровский. Всему есть свое объяснение, и первая помощь при боли в ухе не является очень сложной задачей.
Почему болит ухо
Причин может быть много. Это и насекомое, попавшее в слуховой проход, и маленький инородный предмет, например, мелкая деталь от игрушки, и вода, которая попала в ушко при купании на природе. Причиной острой боли может стать серная пробка или воспалительный процесс в органах слуха, который может начаться при простуде или вирусной инфекции.
Поведение ребенка при ушной боли будет зависеть от возраста. Грудные дети не могут словами донести до родителей свои страдания, они будут пронзительно кричать, причем, если положить их при кормлении на ту сторону, с которой находится больной орган, малыш начнет успокаиваться.
Дети в возрасте от года до трех лет уже могут показать, что их беспокоит, но боль настолько сильная, что они не могут сосредоточиться на ней. Они будут плакать и тереть большое ушко рукой. Если вы заметили, что малыш капризничает, отказывается от еды, плохо спит и чешет ухо, это верные признаки начинающегося воспаления в органах слуха.
После трех лет малыши в состоянии объяснить маме и папе, где и что у них болит, и с диагностикой родители не должны испытывать трудностей.
Доктор Комаровский об ушной боли
Самой распространенной причиной возникновения резкой ушной боли Евгений Комаровский считает отит. Причем воспалиться может один из трех отделов уха — наружное, среднее или внутреннее.
Видеовыпуск передачи доктора Комаровского на тему детского отита можно посмотреть ниже.
Если воспалилось наружное ухо, это прекрасно видно невооруженным взглядом, острой боли не наблюдается, и помочь ребенку довольно просто. Средний отит, как следует из названия, это воспалительный процесс в среднем ухе, участке по ту сторону от барабанной перепонки. Это заболевание доставляет сильные болевые ощущения. Именно такой диагноз ставят доктора в большинстве случаев деткам, у которых внезапно начало стрелять и болеть в ухе.
Отит внутреннего уха, или как его еще называют медики «лабиринтит», — самая серьезная из вариаций воспаления уха. К счастью, такой отит встречается не часто. Комаровский утверждает, что внутреннее воспаление довольно редко возникает как самостоятельное заболевание, обычно такое состояние является следствием не долеченного среднего отита или его осложнения при неправильном лечении или полном отсутствии такового. Также лабиринтит может являться последствием тяжелой инфекционной болезни.
В среднем ухе, которое воспаляется в большинстве случаев и доставляет массу неприятных ощущений детям всех возрастов, есть специальное пространство, так называемая барабанная полость, в ней расположены слуховые косточки. Без проблем принимать звуковые колебания и передавать их дальше – во внутренний отдел, средний может только тогда, когда давление в этой полости находится на одном уровне с атмосферным.
За этим уровнем «следит» евстахиева труба, которая выполняет особую миссию. Она соединяет полость с глоткой. Когда ребенок совершает глотательное движение, эта труба открывается и дает доступ воздуха, давление поддерживается в норме, ухо вентилируется.
Когда давление изменяется, возникает отит. Дисбаланс внутри барабанной полости возникает тогда, когда ребенок ныряет в воду, но это не самая распространенная причина. Чаще проходимость соединительной евстахиевой трубы нарушается, и давление не может больше поддерживаться на одном уровне с атмосферным. Такое бывает при воспалительных процессах в носоглотке, например, при простуде или вирусной инфекции.
Дети часто шмыгают носом, ведь они чаще плачут, а также при насморке, если часть слизи из носа проникает в носоглотку, а оттуда в евстахиеву трубу. И это тоже становится причиной развития отита.
Как только давление в полости меняется в отрицательную сторону, клетки, которые составляют основу полости, начинают вырабатывать специфическую жидкость. У ребенка появляется сильный болевой синдром. В большинстве случаев при этом обратимо страдает слух. Если не предпринять срочных мер, через два-три дня воспаление становится гнойным, порой под давлением барабанная перепонка не выдерживает и рвется, и гной начинает вытекать наружу.
Гораздо сложнее, по словам Комаровского, определить отит у младенца грудного возраста. Вызвать подозрения у родителей могут беспричинный плач, беспокойное поведение, нарушение сна. А вот подтвердить догадку можно при помощи нехитрой манипуляции.
Нужно слегка надавить на козелок (небольшой выступ перед ушной раковиной). Если малыша мучает отит, то такое нажатие многократно усилит боль и кроха зайдется истошным ревом. Если при нажатии ребенок не меняет поведения, искать причину его беспокойства нужно не в ушках, а в чем-то другом.
Если же боль в ушке у ребенка сопровождается таким симптомом, как появление шишки за ухом, которая при нажатии болит, понадобится более тщательное исследование и дополнительная диагностика, так как это может быть признаком свинки, краснухи и других острых инфекционных заболеваний.
Лечение
Евгений Комаровский подробно рассказывает родителям о процессах, которые происходят в ухе у ребенка, вовсе не для того, чтобы мамы и папы могли вволю попрактиковаться в медицинских премудростях. Ставить диагноз при ушной боли должен исключительно врач! Специалист внимательно изучит состояние барабанной перепонки и узнает всю необходимую информацию о ее целостности или перфорации (нарушении), о степени отита, его виде и наличии гнойной или катаральной формы. Все эти факторы станут решающими при назначении препаратов для лечения и определят длительность курса терапии.
Лечить отит народными средствами Комаровский не рекомендует, это может привести к серьезным осложнениям – к полной потере слуха. И это не самое страшное последствие. Хуже, если начнется гнойный менингит.
В стандартный набор медикаментов при отите Евгений Олегович рекомендует обязательно включать сосудосуживающие капли в нос. Они довольно эффективны не только при насморке, но и помогают снять отек в области евстахиевой трубы. Главное, напоминает известный детский врач, не забывать, что такие капли вызывают стойкое привыкание, а потому их нельзя применять более трех дней.
Такое закапывание в нос должно предшествовать любым манипуляциям с ушками ребенка, таким как местное лечение. Из капель в уши Евгений Комаровский советует антисептики, которые помогут быстро снять воспаление. Это может быть и старый-добрый борный спирт, который проверен многими поколениями, но лучше, если вы возьмете более современные препараты, благо их сейчас в любой аптеке на выбор несколько десятков наименований. Хорошим выбором Комаровский считает капли с выраженным обезболивающим действием, они позволяют быстрее помочь малышу. Это могут быть «Отинум» или «Отипакс», а также «Софрадекс» и многие другие.
Обычно, говорит Комаровский, в нелегком деле лечения отита не обойтись без антибиотиков. Оптимальны те средства, которые эффективно уничтожают возбудителя недуга, и при этом хорошо попадают в полость. К таким препаратам можно отнести «Амоксициллин».
Более точную схему с указанием конкретных лекарств и их дозировкой родителям даст лечащий врач. Но мы начали разговор с того, что не всегда есть возможность ребенка с острой ушной болью доставить в лечебное учреждение незамедлительно. Евгений Комаровский предлагает следующую схему оказания первой помощи:
- Назальные капли, сужающие просвет сосудов («Називин», «Назол»).
- Капли в уши (причем, обязательно в оба!) для обезболивания и обеззараживания – «Софрадекс», «Отинум».
- Сухое тепло на ухо (вата или шерстяной платок). Категорический запрет распространяется на согревающие компрессы и грелки.
Эти простые меры дадут временное облегчение, на то время, которое необходимо, чтобы доехать до поликлиники или больницы и показать чадо специалисту.
Если из уха начали выделяться жидкие гнойные фрагменты, а это говорит о перфорации барабанной перепонки, Комаровский советует не впадать в панику: перепонка в нежном возрасте довольно легко восстанавливается, там, где был разрыв, после полного излечения остается лишь маленький рубец, который в обычно не оказывает никакого негативного воздействия на слуховосприятие, слух сохраняется в полном объеме.
Советы
Рекомендации врача по поводу профилактики сводятся к тому, чтобы поддерживать нормальный обмен жидкости в организме и не дать носовой слизи загустеть. Пока насморк сопровождается жидким отделяемым, ничего страшного в этом нет. А чтобы они не загустели и не начали представлять угрозу евстахиевой трубе, нужно помнить, что ребенок должен пить много жидкости, особенно в периоды болезни.
Высокую температуру Комаровский советует своевременно снижать при помощи медикаментов, так как жар тоже способствует засыханию слизи. Мамы, по словам Евгения Олеговича, совершают непростительную ошибку, заставляя своего ребенка сильно сморкаться при рините. Это лишь увеличивает риск развития отита. Сморкаться нужно умеренно.
Что делать, если у ребенка сильно болит ухо, смотрите в открывке из передачи «Школа доктора Комаровского».
Источник