Ребенок 1 года проблема с зубами

Стоматологии, в которых возможно лечение молочных зубов.

Содержание:

• Причины заболеваний молочных зубов
• Основные заболевания молочных зубов
• Лечение молочных зубов
• Удаление молочных зубов и его последствия

Лечение молочных зубов – это общее название для консервативных и хирургических методов устранения заболеваний зубов и полости рта у пациентов возрастом от 3 до 6 лет. В зависимости от конкретной проблемы, лечение молочных зубов может прибегать, как к медикаментам, так и к разным видам физиотерапии.

Причины заболеваний молочных зубов

Одной из основных причин заболеваний зубов у ребенка является неудовлетворительная гигиена полости рта.

Наличие зубного налета и зубных отложений в полости рта провоцирует развитие кариеса, заболевание десен и, в конечном итоге, приводит к потере молочных зубов. В дальнейшем, в период смены зубов, постоянному зубу не будет места в зубном ряду, т.к. отсутствие молочного зуба приводит к недоразвитию челюсти.

Скученность зубов — тоже следствие ранней потери молочных зубов. Случается это оттого, что в детском возрасте не уделялось должное внимание гигиене полости рта.

Основные заболевания молочных зубов

Кариес и пульпит – это заболевания, чаще всего встречающиеся в детской стоматологической практике. Детские зубы имеют слабоминерализованную эмаль, особенно в период после прорезывания. Это значит, что они уязвимы для микроорганизмов, которые вызывают кариес, во много раз больше, чем зубы взрослых.

У многих детей кариес возникает в самом раннем возрасте, поражая молочные зубы. Кариес молочных зубов часто обнаруживается у двух-трехлетних детей, но иногда он может возникать и у ребенка младше 2 лет.

Обычно родители не видят разницы между кариесом молочных и постоянных зубов. Тем не менее, разница есть. В детском организме любые физиологические и биологические процессы протекают довольно быстро, а значит, и кариес молочных зубов  развивается гораздо быстрее, чем кариес постоянных зубов. Ситуация осложняется тем, что эмаль молочных зубов тоньше и имеет другое строение. Основная проблема, связанная с лечением кариеса молочных зубов, вызвана тем, что ребенок активно мешает детскому стоматологу полноценно провести обследование и процедуру лечения.

Симптоматика острого пульпита у ребенка

Данная форма пульпита у детей в раннем возрасте может протекать незаметно, при этом зубная боль слаба или полностью отсутствует. Частичный пульпит специалисты диагностируют у маленьких детей крайне редко, так как через 2 часа после появления воспаления оно перетекает в общее. У детей старшего возраста частичное пульпарное воспаление характеризуется кратковременными приступами боли, которые чередуются с периодами длительной ремиссии.

Диффузный пульпит у малышей нередко сопровождается воспалительным процессом тканей периодонта. Данная форма выявляется врачами по следующим признакам:

1. Болезненность и утолщение надкостницы
2. Болезненности в процессе постукивания пораженного зуба
3. Отечность десны
4. Болезненность и увеличение лимфатических узлов
5. Лихорадочное состояние, высокая температура тела, нарушение аппетита и сна

Лечение молочных зубов

В современной стоматологии очень много делается, чтобы провести быстрое и качественное лечение и реставрацию молочных зубов. Современные композитные материалы довольно долго сохраняют свои качества, они  весьма надежны и эстетичны.

В детской стоматологии сегодня используются специальные технологии для того, чтобы лечение молочных зубов прошло успешно. Эти технологии позволяют ребенку чувствовать себя в кресле стоматолога спокойно, а врачу — провести все необходимые манипуляции, качественно вылечить зуб и осуществить после этого реставрацию молочных зубов.

Кариес молочных зубов хорошо можно вылечить достаточно быстро и эффективно. Из пораженного кариесом молочного зуба удаляются пораженные бактериями ткани. Зуб стерилизуется и герметично закупоривается специальными пломбировочными материалами, что позволяет ему благополучно просуществовать до смены молочных зубов постоянными.

Если кариес молочных зубов развился достаточно сильно и костная ткань молочного зуба разрушена настолько, что микробы проникают в пульпу  зуба, у ребенка развивается пульпит молочных зубов. В этом случае нужно немедленно обратиться к стоматологу. Чем позже начато лечение пульпита молочных зубов, тем хуже будущее  пораженного зуба. Такой зуб может не дожить до своей смены постоянным зубом.

Лечение пульпита молочных зубов в большинстве случаев осуществляется хирургическим путем.

Проводится лечение пульпита молочных зубов часто в два посещения. В первое посещение проводят обезболивание, вскрывают зуб, накладывают девитализирующий препарат (т.е. тот, который убивает «нерв» — не содержит мышьяка!), накладывают временную пломбу. Через 7-12 дней зуб долечивают – удаляют пораженную пульпу из молочного зуба. Удаление пульпы молочных зубов предупреждает развитие воспалительных процессов, способствует нормализации процессов резорбции (рассасывания) корней молочных зубов и формирования постоянных.

Проводить лечение молочных зубов или сразу удалять их – этот вопрос беспокоит многих родителей, которые полагают, что молочные зубы нет смысла лечить, так как они все равно сменятся постоянными. Однако остановить течение болезни и удалить очаг инфекции из полости рта все же крайне необходимо, так как присутствие большого количества вредных бактерий во рту ребенка снижает иммунитет, повышает риск появления и развития различных заболеваний полости рта, горла и даже заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Удаление молочных зубов и его последствия

Стоматологи рекомендуют все же лечить, потому что раннее удаление молочных зубов может привести ко многим серьезным нарушениям — главным образом, к осложнению прорезывания постоянного зуба, так как соседние зубы начинают сдвигаться со своих мест и заполняют пространство на месте удаленного молочного зуба. Постоянный зуб, таким образом, может впоследствии прорезаться не на своем месте.

Помимо этого, отсутствие молочных зубов на нужном месте негативно нарушает жевательные функции, ведет к нарушению прикуса, дикции, строения челюсти,а также образует косметические деффекты в зубном ряду. Таким образом, лечение молочных зубов – единственно правильное решение.

Врачебные ошибки при лечении детского пульпита

В ходе лечения пульпита у малышей специалисты ошибаются чаще, чем в процессе лечения пациентов взрослого возраста. Это связано с те, что маленькие пациенты могут отказываться открывать рот, плакать, вырываться и сильно нервничать. С целью минимизации риска развития осложнений и проблем в ходе лечения неусидчивых и недоверчивых детей специалисты используют методику девитальной ампутации пульпы.

К числу возможных ошибок врача в ходе лечения детского пульпита относятся следующие:

• Неверное нанесение пасты для проведения пульпарной девитализации. Если малыш вырывается, то врач может ошибиться и нанести лекарство не на области нерва, а на мягкое дно зубной полости. В данном случае воздействие пасты на нерв отсутствует, и зуб может заболеть сильнее. Для решения проблемы необходимо нанести пасту на нерв
• Установка лекарства на область десны. У малышей полость может быть занята тканями десны или располагаться около ее края. В данном случае ребенок будет испытывать сильную болезненность, на области десны возможно появление ожога
• Кровотечение. Может возникнуть в ходе лечения каналов корня молочного зуба, если верхушки зубных корней еще не сформировались

Отказ от ответственности:
Этот материал не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Данная информация не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.

У ребенка плохие зубы – как справиться с проблемой и что нужно знать о профилактике

Не все родители уделяют должное внимание первым зубкам своего ребенка, полагая, что они все равно скоро поменяются на постоянные. Но такое отношение чревато стоматологическими (и не только) проблемами. В сегодняшней статье расскажем о том, почему у ребенка плохие молочные зубы – отчего они испортились до 1 года или позже. И что делать, если молочные зубы портятся, стачиваются или ломаются. А также остановимся на мерах профилактики.

Почему у детей могут появиться «зубные» проблемы

Разбираясь в причинах того, почему у детей портятся молочные зубы, в первую очередь нужно отталкиваться от того, когда начались проблемы – сразу после прорезывания или со временем. Поэтому рассмотрим источник патологий именно в этом ключе.

Из-за чего молочные испортились до 1 года

В ответе на вопрос, почему у детей быстро стали плохими молочные зубы (либо прорезались уже нездоровыми), можно выделить следующие негативные факторы:

• наследственность: когда у родителей или близких родственников имеются врожденные заболевания зубов и костей,
• проблемное течение беременности: т.к. зубные зачатки закладываются у малыша в первом триместре внутриутробного развития, то тяжелые болезни мамы, прием ею агрессивных лекарств, скудное питание, проживание в месте с неблагоприятной экологической обстановкой может нарушить их формирование и последующее развитие,
• вредные привычки матери во время беременности и лактации,
• нехватка минералов и витаминов в раннем младенчестве (либо их плохая усвояемость).

Почему зубы испортились со временем

Проблемы с молочными зубами у ребенка могут возникнуть через несколько лет после их прорезывания. То есть изначально молочные зубы выросли хорошими (белыми, крепкими), а потом стали плохие (появится кариес[1], разрушение эмали, сколы или переломы коронок). Причины того, почему у ребенка портятся молочные зубы через достаточно длительное время после их прорезывания, выглядят следующим образом:

• неудовлетворительная гигиена полости рта: нерегулярная чистка, неправильный подбор средств гигиены,
• вредные привычки ребенка: когда малыш грызет грязные предметы, постоянно сосет палец (так может деформироваться прикус),
• вредные привычки в окружении: например, если взрослые во время кормления облизывают детскую ложку, либо пустышку, если у ребенка нет своей посуды и он ест из общей,
• обилие сладкого в рационе,
• недостаток фтора, фосфора, кальция в питании: эти элементы являются очень важными для того, чтобы зубная эмаль в полной мере обрела свои защитные свойства,
• отказ от лечения кариеса: подразумевается нежелание родителей вести малыша к стоматологу.

Опасные факторы, которые вредят молочным зубам

Главной причиной, влияющей на то, что молочные зубы у детей портятся, является комплекс из неполноценной гигиены полости рта и обилия в рационе простых углеводов (проще говоря, сладкой пищи). Разберем пример. Ребенка кормят ночью – смесью, грудным молоком или дают попить сок, сладкий компот. Но после этого малышу не дают воды или не протирают зубки специальными салфетками. А в ночное время остатки пищи слюной удаляются плохо. Поэтому во рту повышается кислотность, защитные свойства зубной эмали слабеют – она начинает подвергаться усиленной атаке микробов (которые любят кислую среду). В результате эмаль постепенно разрушается. Так, кстати, развивается бутылочный кариес, который может привести к утрате сразу нескольких зубов подряд.

Читайте по теме: что такое бутылочный кариес – как его обнаружить, лечить и предотвратить.

Какие могут быть осложнения

Когда ребенок очень маленький, то даже если у него очень плохие молочные зубы, то видят это только родители и самые близкие люди. Другое дело, когда малыш подрос и стал посещать детский сад, активно общаться со сверстниками. Может возникнуть ситуация, что у ребенка начнутся психоэмоциональные проблемы из-за насмешек, связанных с его неэстетичной улыбкой. Но это только одна сторона «медали». Главная опасность в том, что пища пережевывается хуже – страдает пищеварительная система, организм получает меньше полезных веществ. Ребенок может начать чаще болеть, медленнее расти.

Еще одна опасность – риск потерять зуб или даже несколько. Ведь детская эмаль и дентин более тонкие, хрупкие, т.е. в них содержится меньше минералов, чем у взрослых. То есть, к примеру, тот же кариес протекает у детей агрессивнее, быстрее поражая все больший объем здоровых тканей. И там, где совсем недавно было небольшое темное пятнышко, через пару-тройку месяцев может появиться объемная полость, а потом коронка просто сломается. Также заражение может проникнуть вглубь, под корни, поражая формирующийся зачаток постоянного зуба. Тогда и он в свое время прорежется ослабленным, либо не прорежется вовсе, если погибнет.

Когда нужно идти к стоматологу

Что делать, если у ребенка плохие молочные зубы? Если эмаль быстро стирается, стала матовой, если появились пятна (даже белые), дырки, сколы, то лучше не ждать, пока молочные сами выпадут, а сразу обращаться к детскому стоматологу. Также рекомендуется посетить клинику, если ребенок жалуется на зубную боль. В качестве помощи врач может сделать следующее:

• лечение кариозных дефектов – сверление, пломбирование (если ребенок может спокойно сидеть в кресле): как правило, уже к 2,5-3 годам дети более спокойно относятся к стоматологическому лечению. Тогда как в самом раннем возрасте малыш непоседлив, а также просто может испугаться. В крайнем случае, лечение проводят под наркозом,
• серебрение: довольно распространенная в нашей стране, но устаревшая из-за неэффективности процедура. Серебрение мало влияет на защитные свойства эмали, зато безвозвратно портит ее цвет,
• реминерализация (фторирование): более современный способ укрепить детскую эмаль, который к тому же не снижает эстетику улыбки (даже делает ее светлее). Оптимально, если в условиях стоматологии для фторирования применяются такие препараты, из которых фтор проникает внутрь эмали – а не остается на поверхности (откуда быстро смывается),

На заметку! Реминерализация или ремотерапия, также как и серебрение проводится либо на начальной стадии кариеса или при некариозных дефектах. Либо только после лечения средней и глубокой стадии кариеса. Дома тоже можно будет мазать зубки малыша реминерализующим гелем, который назначил стоматолог.

• удаление: если вылечить больной молочный зубик уже нельзя, то необходимо удалить его – чтобы он не стал причиной обширного воспаления в полости рта,
• протезирование: если ребенок еще слишком мал, т.е. прикус у него пока не будет меняться на постоянный, то нужно как-то сохранить место в ряду для будущего резца, клыка и т.д. На «пустое» место можно поставить зубозаместительную пластинку или съемный протез. Если натуральная коронка хотя бы частично сохранилась (то есть удаления не было), то можно восстановить ее при помощи металлической искусственной коронки или Strip-коронки из композита.

Профилактика – залог здоровья

Какие шаги должны предпринять родители, чтобы молочные зубы у ребенка не стали плохими? Вообще, задуматься о состоянии зубов ребенка нужно еще перед беременностью мамы – пройти обследования, начать принимать витамины при необходимости. Если есть какие-то генетические факторы, связанные с качеством костной ткани, зубной эмали, то уже с рождения ребенка нужно следить, чтобы он полноценно питался.

«Нашему сыну не повезло с зубками, после 3-х лет они прям сыпаться начали. Поставили 6 пломб за несколько дней, но врач сразу сказал, что этого мало, нужно еще минералы восполнять. Так что решили записаться на фторирование, ну и дома творог почаще давать, чистить зубки хорошо. Очень надеюсь, что больше проблем не будет у нас».

Анастасия_95, отзыв с сайта baby.ru

Важно, вовремя приучать малыша к гигиене полости рта – начинать чистить зубы сразу после появления первого резца, проводить чистку регулярно (утром и вечером). Пасту для самых маленьких лучше использовать без фтора, но, например, с лактатом кальция. Нужно также научить ребенка полоскать рот после еды. И пересмотреть рацион питания в «правильную» сторону – давать ребенку молочные и кисломолочные продукты, яйца, нежирное мясо, свежие овощи, рыбу, кунжут. Но, естественно, вводить прикорм следует постепенно и только после консультации с педиатром. А сладкое (конфеты, леденцы, тянучки и т.д.) лучше исключить или ограничить до минимума.

Еще один важный момент – это регулярные посещения детского стоматолога. Впервые ребенка можно сводить на прием не только с какими-то стоматологическими проблемами. Но и просто познакомиться с врачом, чтобы малыш не пугался потом во время лечения. Поскольку детские зубные болезни развиваются стремительно, а распознать их удается не всегда, то посещать клинику с ребенком следует 3-4 раза в год в профилактических целях.

[1] Кобиясова И.В., Савушкина Н.А. Клинические аспекты профилактики и лечения кариеса временных и постоянных зубов у детей и подростков, 2007.