Ребенок 1 год температура 39 не спадает у ребенка

Температуру 39℃ и выше у даже у взрослого человека нужно сбивать жаропонижающими лекарствами в обязательном порядке. И тем более это необходимо делать для ребёнка в 1 год.

Для борьбы с высокой лихорадкой используют препараты на основе парацетамола как антипиретики первого выбора и лекарства с ибупрофеном в случае каких-то противопоказаний или неэффективности парацетамола. Давайте выясним, что делать в случае, когда лекарство не помогает.

Если температура 39 в течение 30 минут после приема жаропонижающего не сбивается хотя бы до 38,5℃, нужно вызывать скорую помощь. Это общепринятая норма, о которой постоянно напоминает доктор Комаровский. Если при 39℃ у ребёнка в 1 год холодные руки и ноги, а тем более синюшные губы и кожа с мраморной бледностью, нужно вызывать скорую сразу же, не ожидая действия жаропонижающего.

Пока едет неотложка, ребёнка нужно поить. Для годовалого крохи самое опасное действие высокой температуры – обезвоживание, которое при ещё очень малом в этом возрасте весе может наступить очень быстро. Если малыш капризничает или очень сонный, его может быть сложно обеспечить достаточным количеством жидкости. Нужно испробовать все возможные способы.

Если ребёнок ещё на естественном вскармливании, и у него не сбивается температура 39, стоит попробовать дать грудь.
При искусственном вскармливании или категорическом отказе в таком состоянии от груди надо дать водичку, компот из инжира, изюма или кураги, ягодный морсик в бутылочке или специальной кружке-поильнике. Питьё должно быть комнатной температуры, от горячего жар может стать ещё больше. Нужно быть осторожным с малиной. Она стимулирует повышенное выделение жидкости с потом и мочой, что для ребёнка в 1 год может стать дополнительным фактором обезвоживания. Лучше делать напитки на основе сухофруктов, шиповника, брусники. Клубника тоже не очень рекомендуется из-за высокой аллергенности.
Если и этот номер не проходит, нужно попробовать поить из ложечки или капсулы от одноразового шприца понемножку, 1-2 миллилитра, но часто. В этом случае лучше использовать регидратирующий раствор, чтобы от жидкости была максимальная польза.

Причины, по которым может не сбиваться 39

Пока едет скорая и идёт уже налаженный процесс отпаивания, можно обсудить, почему не спадает 39℃ у нашего годовалого малыша. Тут может быть много вариантов.

Самая опасная

У ребёнка в 1 год случилась не ОРВИ, а бактериальная инфекция, поэтому 39 не сбивается. Парацетамол хорошо снижает температуру при вирусной инфекции, а при бактериальных формах менингита, ангины, пневмонии, бронхита он не даёт никакой пользы.

Действие Ибупрофена на бактериальную лихорадку хоть и немного проявляется, но всё же намного слабее, чем на вирусную. Отсутствие эффекта от обычных жаропонижающих, как любит повторять педиатр Комаровский, это важный диагностический признак, на который обязательно нужно обратить внимание врача скорой помощи.

Лекарства для снижения температуры у детей в годик

Почти такая же – обезвоживание

Жаропонижающие не действуют, потому что температура сбивается через выделение пота и его испарение, а обезвоженному ребёнку потеть нечем. Это случилось, потому что малышу не давали достаточно жидкости, пока температура была ещё слабой субфебрильной 37-37,9 и полезной фебрильной 38-38,9. Может быть, именно поэтому лихорадка и поднялась до коварных 39, которые сбить очень сложно, если в организме мало жидкости.

В этой ситуации значение отпаивания многократно повышается. Нужна срочная госпитализация и борьба с потерей жидкости с помощью внутривенного введения физраствора, если появились признаки критического обезвоживания:

сухие слизистые ротовой и носовой полостей;
плач без слёз;
повышенная сонливость.

Самая досадная

Температура у ребёнка в 1 год не сбивается из-за внешних условий. Потому что терморегуляция у годовалого малыша ещё очень незрелая. Здорового кроху легко можно перегреть. А тем более больного, у которого уже была лихорадка. А заботливые домочадцы создали условия для гипертермии:

в комнате слишком тёплый и сухой воздух;
на ребёнке много одежды.

Самая редкая

Неправильно принято лекарство.

Не так рассчитана дозировка. В инструкции обычно указано, сколько давать ребёнку сиропа в 1 год. Но правильно рассчитывать препарат на килограмм массы. Для этого нужно попросить вашего педиатра заранее, чтобы она рассчитала вам дозировку на ваш вес, если он сильно отличается от стандартного для годовалого возраста. Можно позвонить врачу и уточнить этот вопрос. В крайнем случае консультацию по приёму жаропонижающего можно получить по телефону скорой помощи.
Сироп нужно пить неразбавленным, запивая достаточным количеством воды.
Свечи при 39℃ обычно температуру не сбивают.

Другие причины

Малышу в 1 год многие недомогания принято списывать на зубы. Но этот случай не подойдёт. Во-первых, от зубов не должно быть 39, такая сильная лихорадка может начаться только при присоединившейся вирусной инфекции. Во-вторых, температура от прорезывания легко сбивается жаропонижающими. Так что почему не сбивается, нужно выяснять за пределами «зубных» трудностей.

Может ли 39℃ не сбиваться из-за зубов?

39℃ после прививки недопустима. Для успешной вакцинации нежелательно, чтобы температура была выше 37. Сбивать ее начинают раньше, чем при обычной лихорадке от простуды. Годовалого малыша с температурной реакцией на иммунизацию выше 39 нужно госпитализировать в специализированное отделение детской больницы, возможно в реанимационное.

После приезда скорой помощи

Наконец приехала неотложка! Врач измерила ребёнку температуру, проверила, есть ли хрипы и покраснение горла, сделала стандартный укол. Родители в таких ситуациях обычно опасаются, что малыша заберут в больницу. А бояться надо другого – что у крохи менингит, пневмония, осложнённый бактериальный бронхит на фоне ОРВИ или что-то ещё более серьёзное, а его не заберут в стационар.

Детей в 1 год должны госпитализировать вместе с одним из родителей. В случае бактериальной инфекции или гриппа с температурой 39℃, которая не спадает длительное время, нужны срочные анализы для уточнения диагноза, немедленное начало лечения антибиотиками или специальными противовирусными препаратами, борьба с обезвоживанием с помощью капельниц. Промедление с началом терапии может привести к серьёзным осложнениям или к чему-то худшему.

Госпитализация может не потребоваться, если вместе с врачом вы обсудили и честно выяснили, что:

причина не сбивающейся высокой лихорадки от 39℃ в неправильном уходе за больным годовалым ребёнком;
условия, которые могли привести к перегреву, устранены, малыш одет адекватно, в комнате температура не выше 20℃ и не меньше 18℃, а влажность воздуха в пределах 50-70%;
признаков обезвоживания у крохи сейчас нет;
лихорадка розовая, а не белая, то есть руки и ноги не холодные;
нет никаких признаков, указывающих на тяжёлую бактериальную инфекцию:
- гнойных или плёнчатых образований в горле;
- хрипов, одышки, затруднённого дыхания;
- тошноты, рвоты, поноса;
- сыпи;
- болей в голове, животе, грудной клетке;
- чрезмерной вялости и сонливости;
- синюшности кожных покровов;
- слишком частого и болезненного мочеиспускания.

Если температура у ребёнка в 1 год 39 вызвана обычной вирусной инфекцией, и не сбивалась она из-за того, что малыша мало поили, слишком тепло одевали и он дышал очень тёплым и сухим воздухом, то в случае ликвидирования обезвоживания можно будет долечиваться дома. Но контроль за лихорадкой должен оставаться. Первые сутки каждые 2 часа нужно проверять температуру. И в последующие дни протекания болезни измерение проводят не реже 3 раз в день.

Когда 39℃ падает, но ненадолго

Бывает, что высокая лихорадка у ребёнка сбилась парацетамолом, но ненадолго, а через 1-2 часа температура опять перешла черту в 39℃. Повторно ни одно из лекарств на основе парацетамола нельзя давать раньше чем через 6 часов после предыдущего.

Но можно дать жаропонижающий препарат на основе ибупрофена – сиропы Ибуфен, Нурофен или другие подходящие по возрасту. Доктор Комаровский неоднократно говорил в своих передачах о совместимости Ибупрофена и Парацетамола.

Суточные дозировки этих лекарств нужно считать отдельно. И если после приёма парацетамола температура не сбивается ниже 39℃ на все 6 часов, которые должны пройти до следующего приёма этого препарата, то может выручить ибупрофен. Но промежуток между применением двух антипиретиков должен быть не меньше 1, а лучше 2 часов.

Свечи с жаропонижающими при 39℃ и даже при 38,5 уже не эффективны, так как при такой лихорадке сосуды прямой кишки спазмируются, и лекарство в кровь не поступает.

Источник

Высокая температура, как у взрослых, так и у детей, является важнейшим признаком того или иного заболевания, обычно имеющего инфекционный характер. Таким образом, при появлении данного симптома, в первую очередь, необходимо выяснить причину повышенной температуры. Это правило касается и тех случаев, когда другие признаки заболевания отсутствуют. В данной статье пойдет речь о том, что нужно делать, если у ребенка высокая температура 39, какие причины могли ее вызвать, и в каких случаях следует вызывать скорую помощь.

Высокая температура у маленького ребенка – серьезный повод для беспокойства

Значительное повышение температуры у малышей до года чаще всего вызывает серьезное беспокойство у родителей. Это неудивительно, ведь ребенок еще совсем маленький, и даже незначительное ухудшение его состояния становится причиной родительских переживаний.

Причины повышения температуры

Если у малыша поднялась температура до 39-39,5 градусов, то в качестве провоцирующих факторов чаще всего выступают патологии инфекционного характера, различные воспалительные процессы, а также заболевания онкологической природы. Итак, причины могут быть следующие:

Инфекционные заболевания. Для этой категории, помимо высокой температуры, характерны такие симптомы:

Грипп. Температура при этом поднимается в инкубационный период развития патологии. В это время другие признаки еще не проявляются. На третий день (когда заканчивается инкубационный период) возникают ринит, кашель, боль в горле;
Пиелонефрит – инфекционное воспалительное заболевание почек;
Различные детские патологии, также имеющие инфекционную природу: корь, ветрянка, коклюш, краснуха, дифтерия. Инкубационный период в этих случаях обычно составляет 1-2 дня. Через несколько дней проявляются такие признаки, как высыпания, покраснения кожи на разных участках тела, кашель и прочее;
Скопление гноя в организме.

Острые воспалительные заболевания. Сюда можно отнести:

Пневмонию. При данной патологии возможно полное отсутствие других характерных симптомов (например, кашля), кроме высокой температуры;
Инфекционный эндокардит. Чаще всего возникает после гриппа или ангины. Лечить данное заболевание можно только в стационаре;
Стоматит;
Перикардит.

Патологии гормонального характера. Температуру выше 39 у ребенка может вызвать гипоталамический синдром. Это комплекс симптомов, вызванный нарушением работы гипоталамуса. Лекарственная терапия в таких случаях сводится к приему успокоительных препаратов;
Злокачественные новообразования. Температура может резко повыситься в случае развития онкологического заболевания. Нередко данный признак становится единственным сигналом данной патологии. Высокая температура без каких-либо других симптомов может сигнализировать о наличии лейкоза, лимфолейкоза и других заболеваний крови, имеющих онкологический характер.

Грипп, несмотря на достаточно «легкие» симптомы, представляет собой серьезное заболевание, в особенности для маленьких детей

Температура 39 без симптомов

Температура 39 у ребенка всегда говорит о развитии у него того или иного заболевания. Данный симптом очень редко проявляется без каких-либо других сопутствующих признаков, которые бы свидетельствовали о наличии простуды (ОРВИ, гриппа) или других патологий. Все же при некоторых нарушениях в организме такое состояние является вполне возможным. Даже в таких случаях родители часто начинают паниковать и как можно скорее дают ребенку жаропонижающее.

Высокая температура у годовалого ребенка, не важно, сопровождается она другими признаками или нет, всегда выступает реакцией организма на тот или иной раздражитель. Если других признаков не наблюдается, то подобное состояние может быть вызвано перевозбужденным состоянием малыша, ощущением сильной боли, например, во время прорезывания зубов.

Важно! Педиатры не советуют сбивать температуру у ребенка, в том числе высокую (но не выше 39 градусов), с помощью жаропонижающих средств. Такие действия мешают организму самостоятельно бороться с патогенными микроорганизмами и вырабатывать антитела. Таким образом, происходит нарушение нормальной работы иммунной системы.

Самое главное условие успешного устранения проблемы – необходимость выявить причину высокой температуры. Особенно сложно это сделать, если данное состояние не сопровождается другими симптомами. Правильную постановку диагноза сможет осуществить только врач после того, как осмотрит маленького пациента.

Важно! Любое повышение температуры у годовалого малыша требует консультации детского врача, особенно, если родители молодые и неопытные, потому могут упустить из вида серьезные процессы, происходящее в организме ребенка. Отсутствие должного внимания к проблеме может стать причиной перетекания обычного ОРВИ, проходящего без симптомов, в пиелонефрит или другое опасное заболевание.

Если температура долго не спадает

Если температура 39 градусов у ребенка не понижается в течение нескольких дней, то подобное состояние может говорить о развитии осложнений. Например, грипп может перейти в отит или пневмонию. Высокая температура может держаться долгое время еще по таким причинам, как неправильная постановка диагноза (соответственно, неэффективное лечение) либо применение неверно подобранного антибиотика.

В данной ситуации следует немедленно обратиться к педиатру. Если ребенок еще совсем маленький, то существует серьезный риск для его жизни и здоровья, в таком случае необходимо вызвать скорую помощь.

Нужно ли сбивать высокую температуру

Необходимость в снижении повышенной температуры у ребенка определяется такими факторами:

Возраст малыша;
Общее состояние крохи.

Считается, что температура ниже или равная 38,5 градусам сбиваться не должна. Если показатель термометра достиг 39 градусов или превысил данный уровень, то температуру необходимо сбивать.

Нужно принимать во внимание возраст малыша – чем он младше, тем серьезнее следует отнестись к его состоянию в данном случае. Кроме того, важно учитывать индивидуальные особенности ребенка: например, одни дети могут чувствовать себя достаточно хорошо даже при высоких показателях температуры, а другие даже при 37,5 градусов – ощущать сильное недомогание. В первом случае допустимо повременить с приемом жаропонижающих (если возраст не слишком маленький), во втором – можно дать лекарство раньше.

На заметку. Если ранее высокая температура сопровождалась судорогами, или у ребенка есть заболевание ЦНС, жаропонижающие препараты следует применять уже при 38 градусах.

Когда необходим срочный осмотр врача

Независимо от показателей градусника, немедленно обращаться за врачебной помощью нужно в следующих случаях:

Возраст малыша не превышает 2 месяцев;
Есть основания предполагать, что больной обезвожен. Признаками обезвоживания являются:

ярко выраженная сонливость;
сильное возбуждение;
слизистые поверхности во рту стали сухими;
редкое мочеиспускание;
«запавшие» глаза»;
«запавший» родничок младенцев.

Лихорадка сопровождается судорогами;
На теле ребенка появилась сыпь (чаще всего на руках, щеках);
Замедленное или затрудненное дыхание;
У малыша сильно болит голова;
Постоянная рвота;
Невозможно снизить температуру с помощью лекарств;
Есть вероятность обезвоживания (жидкий стул, ребенок отказывается от питья, частая рвота);
Если у больного даже после осмотра врача ухудшилось состояние, или возникли новые симптомы.

Важно! Если наблюдается хотя бы один из перечисленных признаков при температуре 38-39 градусов, следует немедленно обратиться к врачу.

При значительном повышении температуры у ребенка необходимо вызвать врача на дом

Действия родителей до прихода врача

До прихода специалиста родители должны предпринять следующие действия:

Сначала постараться сбить температуру. Нужно раздеть малыша (если ребенок совсем маленький, также снять подгузник). Обеспечить свежий прохладный воздух в помещении без сквозняков. Обтереть больного смоченной в теплой воде тканью, мокрую губку прикладывать к местам локализации крупных сосудов (сюда относятся подмышечные впадины, шея, паховая область). Обеспечить спокойную обстановку, уложить больного в кровать. Если малыш начал дрожать, значит, у него появился озноб. В этом случае его нужно накрыть теплым одеялом, напоить горячим чаем. Однако долго держать ребенка закутанным нельзя, иначе его организм может перегреться;
Воспрепятствовать обезвоживанию организма больного. Нужно давать ребенку как можно больше воды (лучше всего кипяченой) и других жидкостей (соки, морсы). Об отсутствии обезвоживания свидетельствует регулярное опорожнение мочевого пузыря каждые 4 часа (моча при этом должна быть светлой);
Внимательно следить за состоянием ребенка. Важно не допустить сильного повышения температуры (более 38,5-39 градусов). Также необходимо наблюдать за состоянием кожи ребенка (есть ли на ней сыпь).

Во время лихорадки ребенок нуждается в обильном питье

Если произошло резкое снижение высокой температуры (на 2 деления за 1 час), то понадобится сделать следующее:

Согреть ребенка (дать горячий чай, положить к ногам грелку);
Переодеть больного, если он вспотел;
Перестелить белье (при необходимости).

При высокой температуре нельзя совершать следующие действия:

Делать согревающие компрессы;
Укутывать ребенка (во время лихорадки малыш начнет потеть, пот должен испаряться с поверхности тела, забирая с собой излишки тепла);
Делать спиртовые примочки;
Обтирать ребенка уксусом, прикладывать холодные грелки;
Давать лекарства, которые могут спровоцировать плохое самочувствие, например, вызвать аллергию.

Первая помощь на дому

Если у ребенка поднялась температура до 39 градусов, первое, что можно сделать в домашних условиях, это:

Дать малышу жаропонижающее средство. При этом ни в коем случае нельзя применять аспирин, так как при вирусной инфекции у детей младше 12 лет данное средство может спровоцировать серьезное осложнение – синдром Рея;
Вызвать врача на дом. До его прихода отметить симптомы, которые сопровождают лихорадку (кашель, понос, боль в горле, насморк, сыпь), или их отсутствие.
Давать ребенку больше воды.
Обтирать больного мокрой тканью, смачивать паховую зону, подмышки, лоб, шею.

Важно! Если у малыша возникли судороги, нужно срочно вызвать скорую помощь. До приезда врача больному следует дать жаропонижающее средство.

Уход за малышом с высокой температурой осуществляется так:

Кормить ребенка только той пищей, которая легко усваивается. Исключить из меню мясные продукты, консервы, сладости, жирные блюда;
Продолжать поить больного большим количеством жидкостей (помимо кипяченой воды, сока и морсов, можно давать теплый чай с лимоном, компоты, минеральную воду, травяные отвары);
Систематически проветривать помещение, стараться увлажнять воздух. Температура в комнате не должна подниматься выше 20-21 градуса;
Не следует чрезмерно укутывать малыша. Больного можно укрыть легким одеялом или пеленкой.

Важно! При температуре 39 у ребенка повышается риск возникновения судорог и других серьезных осложнений. Поэтому сильная лихорадка у малыша является поводом срочно вызвать врача на дом. Если температура поднялась до 39,1 и выше, необходимо вызвать скорую помощь.

Жаропонижающие препараты

Сбить температуру у ребенка 39 градусов помогут такие средства, как детский парацетамол (продается в форме таблеток, сиропа и ректальных свечей), ибупрофен (выпускается в виде таблеток, свечей, капсул, суспензии). Применять лекарства следует в соответствии с инструкцией, которая прилагается к товару.

Совет. При применении сиропов и суспензий обязательно используют прилагающиеся к лекарству мерные ложки. Если заменить их обычными чайными ложками, то снизится вероятность получения ребенком нужного ему количества препарата.

Также не следует забывать и о народных средствах, к которым можно отнести различные настои трав, пчелиный мед, клюкву, малину, настой тополиных почек и прочее.

То, что необходимо знать о жаропонижающих каждому родителю

Знание того, как нужно себя вести при повышении у ребенка температуры до 39 градусов, поможет родителям избежать серьезных ошибок в лечении малыша и позволит им чувствовать себя увереннее в столь серьезной ситуации.

Видео

Источник