Ребенок 1 год срыгивает

Ребенок 1 год срыгивает thumbnail

2445 просмотров

18 сентября 2018

Здравствуйте! Ребёнок с рождения срыгивает, и после еды и через час и через 2 и т.д. Срыгивает не большим количеством, при срыгивании или перед или после не плачет и чувствует себя как обычно. После ввода прикорма срыгивает и твёрдую пищу. Вес набирает хорошо, родился 3150, сейчас 9700. Невролог проблем не нашёл, только сказал что ребёнок очень активный и после еды всегда переворачивается на живот или передавливает его. На УЗИ в 3 месяца отклонений нет. Сдавали недавно копрологию и там нашли частицы непереваренной пищи и бактерии. Педиатр сказала просто давать Креон по 1 кап. 1 раз в день во время еды. Какие обследования посоветуете провести ребёнку и как это лечить?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Нефролог

Недопускайте перелавливание живота после еды,это основная причина рефлюкса. Сделайте Узи брюшной полости и биохимию крови. Запоров нет у ребёнка?

Юлия, 18 сентября 2018

Клиент

Лариса, запоров нет и никогда не было. УЗИ покажет проблему? Я спрашивала у педиатра, но она говорит что если бы что-то было увидели бы (делали УЗИ плановое в 3 месяца). Биохимию сдавали и всё в норме

Педиатр

Здравствуйте сдайте кал на дисбактериоз кишечника все патогенные бактерии кишечника также поражает и желудок
Креон можете пока пить Но если нет склонности к запорам и если нет то не стоит лучше Мезим

Юлия, 18 сентября 2018

Клиент

Елена, склонности к запорам нет. Анализ прям так и называется «на дисбактериоз кишечника?» просто мы сдавали копрологию и там нашли кусочки непереваренной пищи и разные бактерии, от бактерий могут быть срыгивания?

Терапевт, Гинеколог, Акушер

Здравствуйте, Юлия. Рекомендую пройти фгдс для исключения пилоростеноза

Юлия, 18 сентября 2018

Клиент

Анна, а при пилоростенозе разве ребёнок набирает вес? Педиатр говорила что при этом заболевании вес наоборот идёт на убыль

Педиатр

Да анализ так и называется дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам
Тем более в копрограмме были бактерии и они могут поражать желудок вызывают срыгивание

Юлия, 18 сентября 2018

Клиент

Елена, хорошо сдам. Как это лечится? Нужно будет принимать какие-то препараты или с возрастом само наладится. Просто наш педиатр придерживается мнения что все проблемы после года сами пройдут

Педиатр

Сдадите анализ результат можете прислать мне на почту или WhatsApp контакты есть в профиле
Смотря что обнаружиться или нет конечно всё лечится Если не лечить запускается усугубляется

Терапевт, Нефролог

Есть дискооидинация деятельности ЖКТ.Уменьшите разовый объём пищи,но кормите по аппетиту. Понаблюдайте 3-4 дня.

Юлия, 18 сентября 2018

Клиент

Лариса, уменьшала, срыгивает и от того что просто попьёт грамм 50. Конечно срыгивания стали намного реже и меньше по колличествам, но всё же есть

Терапевт, Нефролог

До года это норма,если он физически не страдает и развивается,возможно учинено эта норма индивидуальна и затянулась. Если бы были серьезные анатомические проблемы,то это бы проявилось отставанием в антропометрических данных и общей задержкой развития.

Юлия, 18 сентября 2018

Клиент

Лариса, наш педиатр тоже говорит что если бы была какая-то серьёзная хирургическая патология то ребёнок бы не набрал такой вес, получается он набрал 6550 кг (нам ещё нет ровно года, будет через 2 недели только) и вырос на 24 см, голова и грудь тоже соответствуют возрасту. Сидит, встаёт и ходит с опорой, хорошо ползает и может проделывать лёгкие логические цепочки. Задержки в физическом и психическом развитии нет, это слова невролога и педиатра. Всё вроде бы идеально, но всё же мучают эти срыгивания меня, ребёнку они не приносят каких-то проблем, он срыгнёт например в процессе игры и дальше продолжает играть как-будто ничего не произошло вообще. Просила педиатра прописать какие-то бактерии может пропить, но она сторонник того что лечить это не нужно

Терапевт, Гастроэнтеролог, Кардиолог

Здравствуйте!давайте креон по 1/4 капсулы во время кормления,мотилиум по 5 мг 3 раза в день за 20 мин до еды на 10 дней.выработайте режим питания через 3-4 часа,без перекусов

Юлия, 18 сентября 2018

Клиент

Наталья, сейчас как раз стала давать второй день креон и мотилиум, режим питания у нас с короткими промежутками в часа 2 всего, буду корректировать

Инфекционист

Здравствуйте! Малыш активный и хорошо кушает.Надо постараться не даватьему сильно двигаться после еды.Носить на руках после каждого кормления по15мин.Если хорошо набирает вес,то проблема постепенно уйдет.Не надо активно чем то лечить малыша.Главное,чтобы рос и разивался соответственно возраста.

Юлия, 18 сентября 2018

Клиент

Нина, да, активность это основная проблема, педиатр говорит что вообще удивлена что он набрал вес так хорошо и что в её практике все активные дети с маленьким весом да ещё и срыгиваниях. Ест хорошо, но ест например тоже активно, тоесть при кормлении весь вертится и встаёт на стульчике, передавливает столиком живот и как выпускаю он сразу быстро уползать, вставать, падать на живот и ползти на животе. Не знаю как с этим бороться, он с рождения такой активный, с месяца уже ногами так болтал что при массаже я за ним не успевала. Попробую носить его на руках после еды конечно, но он и на руках весь вертится и скачет( Срыгивания были очень частые и много раз, сейчас срыгивает очень мало и редко, не каждый день бывает даже. До какого возраста они могут продолжаться?

Читайте также:  Что умеет недоношенный ребенок в 1 год

Терапевт, Нефролог

Педиатр прав, ни бактерии ни кал на дисбактериоз не решат эти срыгивания. Дело времени. Наберитесь терпения и пока не надо давать никаких препаратов, нет показаний для этого.

Юлия, 18 сентября 2018

Клиент

Лариса, спасибо) а на будущее какие показания должны быть или возраст чтобы забить тревогу? Я планирую если не пройдёт обратиться в центр гастроэнтерологии, а не просто к врачам из поликлиники

Терапевт, Гастроэнтеролог, Кардиолог

Срыгивания могут быть из-за того,что остатки предыдущей порции ещё в желудке и вы добавляете новое-желудок переполнен,вот и срыгивание.корректируйте режим,креон в каждое кормление он поможет переваривать пищу

Юлия, 18 сентября 2018

Клиент

Наталья, попробую исключить все факторы и посмотреть. Бывают ведь дни когда он не срыгивает вообще, но пока я не пойму что этому способствует

Терапевт

Здравствуйте! Попробуйте 7-10 дней подавать мотилиум (суспензию)0,25-0,5 мг на 1 кг массы тела 3 раза в сутки. Сдайте кровь на кетоны

Юлия, 18 сентября 2018

Клиент

Альфира, даю мотилиум. Что покажет кровь на кетоны?

Терапевт

иногда у таких гиперактивных детей он может быть повышен и давать рвоту,срыгивания

Юлия, 18 сентября 2018

Клиент

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Доктор Комаровский: что делать, если у ребенка рвота

Все мамы и папы прекрасно знают, что рвота у детей — не такое уж редкое явление. Однако на практике, столкнувшись с приступом, многие попросту теряются и не знают, как оказать малышу первую помощь, что делать и куда звонить. Авторитетный детский врач Евгений Комаровский, автор многочисленных статей и книг о здоровье детей, рассказывает, почему случается рвота и что делать при этом взрослым.

Ребенок 1 год срыгивает

О рвоте

Рвота — защитный механизм, рефлекторное извержение содержимого желудка через рот (или через нос). Во время приступа брюшной пресс сокращается, пищевод расширяется, сам желудок расслабляется и выталкивает все, что в нем есть, вверх по пищеводу. Этот довольно сложный процесс регулирует рвотный центр, который у всех людей расположен в продолговатом мозге. Чаще всего рвотные массы представляют собой смесь непереваренных остатков пищи и желудочного сока. Иногда в них могут наблюдаться примеси гноя или крови, желчи.

Ребенок 1 год срыгивает

Самая распространенная причина детской рвоты — пищевое отравление. Рвота может наблюдаться при разных инфекционных заболеваниях: ротавирусной инфекции, скарлатине, тифе.

Реже такая проблема бывает спровоцирована накопившимися токсинами, такое состояние может возникнуть при серьезных заболеваниях почек.

Среди других причин рвотных приступов — болезни желудка и кишечника, неврологические диагнозы, травмы головы.

У детей нередко рвота может быть спровоцирована сильными эмоциональными потрясениями.

Виды

Врачи различают несколько видов детской рвоты:

  • Циклическая рвота (ацетонемическая).
  • Почечная.
  • Гепатогенная.
  • Диабетическая.
  • Кардиальная.
  • Психогенная.
  • Церебральная.
  • Кровавая.

Ребенок 1 год срыгивает

В большинстве случаев рвота у детей начинается ночью. Малыш просыпается от сильной тошноты. В этой ситуации важно не пугаться и не растеряться. Действия родителей должны быть спокойными и уверенными.

Чем младше ребенок, тем более опасна для него рвота, поскольку может возникнуть обезвоживание организма, которое для малышей может закончиться летальным исходом.

Ребенок 1 год срыгивает

Однократная рвота (без каких-либо дополнительных симптомов) у ребенка не должна вызывать особой тревоги у родителей, считает Евгений Комаровский. Дело в том, что именно таким образом организм «очищается» от накопившихся токсинов, пищевых элементов, которые ребенок не смог переварить. Однако родительское бездействие может быть чревато трагическими последствиями в тех случаях, если рвота многократная, а также если есть другие симптомы, указывающие на нарушения в организме.

Ребенок 1 год срыгивает

Наиболее частая причина рвотных приступов у ребенка — пищевые отравления. Яд в организм крохи может попасть с разными продуктами: молочными, мясными, морепродуктами, овощами и фруктами.

В подавляющем большинстве случаев рвотный рефлекс вызывают нитраты и пестициды, которыми обрабатывают фрукты и овощи. Даже очень качественные продукты мясного происхождения могут стать причиной сильного отравления, если они приготовлены неправильно.

Евгений Комаровский подчеркивает, что первые симптомы пищевого отравления обычно начинают проявляться в промежутке от 4 до 48 часов после еды. Довольно часто остановить рвоту, которая спровоцирована пищей, можно самостоятельно, в домашних условиях.

Однако Евгений Комаровский напоминает, что есть такие ситуации, при которых мамы и папы не должны заниматься самостоятельным врачеванием. Врачебной помощи требуют:

  • Дети от 0 до 3 лет.
  • Дети, у которых рвота протекает на фоне повышенной температуры тела.
  • Дети, у которых рвота, понос и боль в животе (все вместе или лишь часть симптомов) длятся уже более двух суток.
  • Дети, которые не «одиноки» в своем заболевании (если аналогичные симптомы есть и у других домочадце

Ребенок 1 год срыгивает

Есть ситуации, в которых ребенку как можно скорее нужна неотложная медицинская помощь. Вызывать «Скорую» следует при одном или нескольких следующих состояниях:

  • Рвота возникла после употребления в пищу грибов.
  • Рвота настолько интенсивна, что малыш не может пить воду.
  • Рвота сопровождается помутнением сознания, несвязной речью, нарушением координации движений, пожелтением кожи, сухостью слизистых оболочек, появлением сыпи.
  • Рвота сопровождается визуальным увеличением (опухлостью) суставов.
  • На фоне многократной рвоты отсутствует мочеиспускание более 6 часов, моча имеет темный оттенок.
  • В рвотных и (или) каловых массах имеются примеси крови, гноя.
Читайте также:  Заложенность у ребенка 1 год

В ожидании приезда врача ребенка нужно положить на бок, чтобы во время очередного рвотного приступа ребенок не захлебнулся рвотными массами. Грудного карапуза нужно держать на руках, на боку. Никаких медикаментов давать не надо.

Чтобы доктор смог скорее понять истинную причину состояния ребенка, родители должны вспомнить максимально подробно, что кроха ел за последние сутки, что пил, где был и чем занимался. Кроме того, маме с папой предстоит внимательно изучить рвотные массы, чтобы потом рассказать врачу о том, какого они цвета, консистенции, есть ли необычный запах, нет ли в них примесей крови или гноя.

Ребенок 1 год срыгивает

Анализируем цвет

Темная рвота (цвета кофейной гущи) может свидетельствовать о серьезных проблемах с желудком, вплоть до язвенной болезни.

Если в массах есть примесь желчи и присутствует горько-сладкий запах, можно заподозрить неполадки в работе желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Зеленый цвет рвотных масс может указывать на неврологический характер рефлекса, такой же бывает и рвота в сильной стрессовой ситуации, когда ребенок не может по-другому справиться с волнением и переживаниями.

Рекомендуется оставить образцы рвотных и каловых масс больного ребенка до приезда врача, чтобы показать их специалисту. Это будет способствовать наиболее быстрой и точной диагностике истинной причины состояния.

Ребенок 1 год срыгивает

Рвота у грудного ребенка может быть вполне естественным процессом становления функций пищеварения, однако лучше, если это констатирует врач. Комаровский подчеркивает, что часто у детей грудного возраста рвота бывает вполне ожидаемой причиной банального переедания, если родители слишком усердствуют в желании накормить свое чадо побольше и покалорийнее.

Рвота может носить и другой характер — аллергический, травматический, а также воспалительный. Иными словами, этот рефлекс сопровождает великое множество самых разнообразных заболеваний, некоторые из которых требуют скорейшей госпитализации с последующей хирургической помощью, а потому недооценивать рвотные приступы не стоит.

Ребенок 1 год срыгивает

Итак, родители должны приложить максимум усилий не для того, чтобы остановить рвоту любой ценой и пытаться лечить что-то народными средствами, а для того, чтобы внимательно наблюдать. Будет просто отлично, если приехавшему на вызов врачу они смогут сообщить следующие данные:

  • Частота и периодичность приступов (через какие промежутки времени возникает рвота, сколько она продолжается).
  • Становится ли ребенку легче после очередного приступа, уменьшается ли боль в животе.
  • Каков примерный объем рвотных масс, их цвет и есть ли какие-то примеси.
  • Чем болел малыш за последний год, за последние две недели.
  • Что ел кроха, есть ли и у родителей подозрение на пищевое отравление.
  • Изменялся ли вес ребенка за последние 2 недели.

Советы

Если у ребенка появились некоторые из вышеперечисленных симптомов, но рвоты нет, Комаровский советует вызвать рефлекс самостоятельно. Для этого малышу нужно дать выпить 2-3 стакана теплой воды или молока, а затем аккуратно ввести пальцы в ротоглотку и слегка пошевелить ими. Можно пальцами или ложкой слегка надавить на корень языка.

Кормить ребенка ничем не нужно. Однако поить — обязательно. При этом следует знать, что отпаивание ребенка при рвоте — целая наука, осуществлять его нужно строго по правилам. Во-первых, говорит Евгений Комаровский, питье должны быть дробным, но очень частым. Разовое количество — несколько глотков. Во-вторых, температура воды должна быть аналогичной температуре тела, так жидкость будет скорее всасываться, что убережет ребенка от обезвоживания. На вопрос, чем поить, доктор отвечает, что наилучшим вариантом являются растворы для пероральной регидратации или приготовленные в домашних условиях солевые растворы. При желании можно давать ребенку негазированные минеральные воды, чай, компот.

Ребенок 1 год срыгивает

Ни в коем случае не нужно добавлять в питье сахар, варенье, мед. Если ребенок наотрез отказывается пить то, что положено, предложите ему то, что ему нравится — сок или сладкий напиток, но при этом разбавьте его водой настолько, чтобы полученное питье было максимально прозрачным.

Активированный уголь давать полезно, но лишь в строго обозначенных пропорциях — 1 грамм препарата на килограмм веса ребенка, не меньше. Если повысилась температура, можно дать малышу жаропонижающее, лучше всего подойдет «Парацетамол».

Ребенок 1 год срыгивает

Не стоит перевозить ребенка в лечебное учреждение самостоятельно. В машине кроху может «растрясти» еще больше, и приступы усилятся. Комаровский предостерегает родителей давать при рвоте спиртовые растворы и марганцовку.

Разрешенные для детей препараты – «Смекта», «Регидрон», «Энтерофурил».

Комаровский призывает родителей быть благоразумными и не давать при рвоте детям средства, которые часто советуют «знатоки» народной медицины (например, молочно-желтковую смесь), поскольку такое «лечение» может лишь ухудшить состояние ребенка.

Кормить после рвоты следует постепенно, не перегружая желудок – небольшими порциями, избегая жирного, сладкого, соленого и кислого.

Ребенок 1 год срыгивает

Что делать при рвоте у ребенка расскажет доктор Комаровский в видео ниже.

Источник

Доктор Комаровский о срыгивании

Вопросы, которые касаются срыгивания у младенцев, – одни из самых распространенных среди молодых родителей и мам-пап со стажем. А все потому, что практически нет новорожденных, которые бы не делали это. По медицинской статистике, так поступают 8 из 10 карапузов. Разница только в частоте, объеме и интенсивности процесса. Известный доктор Евгений Комаровский рассказывает, что делать, если малыш регулярно «выбрасывает» обратно часть съеденного, нуждается ли это в лечении.

Ребенок 1 год срыгивает

Ребенок 1 год срыгивает

О проблеме

В медицине срыгивание имеет научное называние — газоэзофагеальный рефлюкс. Впервые, как медицинское явление, он был описан еще в 19 веке. Развивается рефлюкс, в основном, после приема пищи. Проявляется он тем, что часть содержимого желудка пассивным образом забрасывается обратно в пищевод, попадает в глотку и в рот. В результате кроха «радует» маму тем, что отдает обратно то, что было съедено недавно, иногда довольно обильно.

У взрослого человека пища обратно чаще всего не может выйти, так как срабатывает целый барьерный механизм разных сфинктеров пищевода. У новорожденных, особенно недоношенных деток, эти «запорные устройства» слабо развиты. По мере их совершенствования эпизоды срыгивания происходят реже, а потом и вовсе сходят на нет. Недоразвитость органов пищеварения считается главной из причин газоэзофагеального рефлюкса.

Ребенок 1 год срыгивает

В первые месяцы жизни такое явление считается физиологически обоснованным, нормальным. У трети деток пищеварение нормализуется в возрасте 4 месяцев, большинство карапузов перестают срыгивать в 5-6 месяцев. Лишь у небольшой часть младенцев это наблюдается после 7 месяцев, но к году такой «поздний» ребенок полностью перестает срыгивать.

Читайте также:  Стоматит на языке у ребенка 1 год

Если общее состояние ребенка нормальное: малыш хорошо набирает в весе, педиатр не видит никаких отклонений, а невролог не поставил серьезного неврологического диагноза, то срыгивание никакого вреда младенцам не причиняет.

Ребенок 1 год срыгивает

Лечение

Волшебной таблетки от этого явления нет, говорит Евгений Комаровский. Поэтому лечение рефлюкса всегда представляет собой комплекс психолого-педагогических мероприятий, направленных, в первую очередь, на родителей. Им, встревоженным и паникующим, нужно доступно и понятно объяснить, что ничего патологического в этом процессе нет, ребенок не болен, не голодает, не страдает и не нуждается в госпитализации.

Если это удалось, то маме с папой объясняют еще один важный момент. Срыгивание — это не рвота. Обращаться к врачу в срочном порядке следует, если открылась рвота, ведь этот симптом является очень опасным для детей грудного возраста. При рвоте, кроме выброшенной из желудка пищи (большого ее объема), у малыша появятся и другие симптомы. При рефлюксе ничего, кроме небольшого количества молока или смеси, вышедших наружу, с ребенком больше не происходит.

Есть дети с повышенной активностью рвотного центра, которые могут рвотой реагировать даже на небольшое переедание. Таких крох нужно недокармливать, говорит Евгений Комаровский, то есть ограничивать время, которые они проводят у груди. А если малыш ест адаптированную молочную смесь, то разводить ее в меньшем количестве, чем этого требует возрастная норма.

Ребенок 1 год срыгивает

Основное лечение любого срыгивания должно быть направлено слежке за тем, чтобы ребенок не переедал, ведь лишнее он все равно «выбросит» обратно. В особо тяжелых случаях назначают препараты для снижения газообразования – «Дифлатил» или «Эспумизан». Часто и обильно срыгивающего малыша, особенно если рефлюкс у него проявляется не сразу, а через полчаса или даже через час после еды, Комаровский советует пеленать и укладывать спать на бок, чтобы кроха не захлебнулся во сне.

Ребенок 1 год срыгивает

Если малыш возмущается необходимостью спать на боку (а это вовсе не редкость! ), то можно под матрац детской кроватки положить взрослую подушку. На этом возвышении должна находиться спинка, но не голова младенца. На спинку его можно уложить под углом около 30 градусов, в таком положении опасность захлебнуться минимизирована.

Ребенок 1 год срыгивает

Когда нужен врач

Если ребенок плохо набирает вес, заметно отстает в развитии, то срыгивание нуждается в коррекции, которую продумает после обследования специалист. Обратиться к доктору нужно и в том случае, если после эпизода рефлюкса кроха ведет себя беспокойно — начинает пронзительно плакать, поджимать ножки, корчиться. Это может происходить при раздражении пищевода желудочным соком. Как правило, такое становится возможным при некоторых патологиях органов пищеварения, при неврологических проблемах.

Маме нужно как можно скорее обратиться к врачу, если малыш отрыгивает не просто молоко или смесь, а жидкость коричневатого или зеленоватого цвета, поскольку это может быть признаком серьезной патологии — непроходимости кишечника. Желтые массы из желудка тоже должны стать основанием для визита к доктору, поскольку могут говорить о нарушениях в работе желудка или поджелудочной железы.

Обязательно посетить педиатра следует мамам, чьи малыши не отрыгивали до полугода, а после 6 месяцев у них эта проблема только началась. Срыгивание фонтаном – тоже повод обратиться за помощью к квалифицированному специалисту.

Ребенок 1 год срыгивает

Советы доктора Комаровского

Если ребенок часто срыгивает, родителям стоит прислушаться к нескольким простым советам:

  • во время кормления малыши могут заглатывать воздух – это тоже одна из причин срыгивания. После еды кроху нужно подержать вертикально, прислонив к своему плечу и легко постукивая ладонью по спинке до тех пор, пока лишний воздух отойдет;
  • если ребенок находится на искусственном вскармливании, после предварительной консультации с врачом следует купить ему не просто адаптированную смесь, но продукт с пометкой «антирефлюкс». В ее составе имеются специальные безопасные загустители, такие как рисовый крахмал;
  • после срыгивания не стоит пытаться докормить малыша, его пищеварительным путям нужно дать немного отдохнуть;
  • если малыш срыгивает через рот и через нос, обязательно нужно очищать носовые ходы от остатков содержимого желудка, чтобы не допустить развития бактериального воспаления;
  • не стоит развлекать малыша сразу после приема пищи, а нужно оставить его в покое – так вероятность срыгивания снижается.

Ребенок 1 год срыгивает

Срыгивание — проблема, которая касается всех кормящих матерей и их деток. Что делать и как вести себя маме в этой ситуации? Советы от доктора Комаровского из видео ниже помогут с этим разобраться.

Источник