Ребенок 1 год широко расставляет ноги при
Авторы: Шлыков Кирилл
Человеческие детеныши — дети — в процессе роста и развития претерпевают значительные изменения. Это касается и мышц, и нервной системы, и костей. Последние не просто увеличиваются в размерах, а меняют свою форму (иногда в принципиально противоположном направлении). В связи с этим некоторые формы, деформации и отклонения, считающиеся таковыми для взрослого, в определенные этапы развития ребенка являются абсолютно нормальными.
Для новорожденного характерна О-образная форма ног. Колени смотрят кнаружи. Своды стоп (без нагрузки!) присутствуют, стопы развернуты внутрь. Колени чуть согнуты. Вообще до 2–3 месяцев жизни младенцам свойственен физиологический гипертонус мышц, поэтому объем движения в суставах несколько ограничен. Самое главное в 1–2 месяца — исключить врожденную патологию и отследить правильность формирования тазобедренных суставов.
Дальше с 2 до 7–8 месяцев идет формирование мышечной системы и формирование изгибов позвоночника (последнее тоже очень важно для правильного формирования стоп). Формируются важные навыки переворачивания, удержания головы. Ребенок учится активно сидеть и ползать.
К моменту вставания (8–9 месяцев) ребенок должен иметь сильные мышцы, поэтому неправильно использовать различные приспособления (ходунки, прыгунки, тележки). Они помешают малышу САМОстоятельно овладеть этими функциями. В этот период О-образная деформация стоп сохраняется, ребенок широко расставляет ноги, стопы могут разворачиваться кнаружи. При нагрузке стопы абсолютно плоские, заваливаются внутрь. Передний отдел стоп без нагрузки развернут подошвой кнутри (до 30–40 градусов). Дети часто любят сидеть в W-позиции (ноги согнуты и разведены, ягодицы между стоп). Особенности строения детских костей обеспечивают это. Но находится в такой позиции (особенно длительно) я не рекомендую.
В 9–14 месяцев ребенок совершает первые шаги. Походка неуверенная, ребенок широко расставляет ноги, вся нога поворачивается кнутри (в разной степени выраженности). В этот период важно дать малышу научиться самому держать равновесие. Ничего страшного, если он будет иногда опускаться на четвереньки, садиться на пол, спотыкаться, падать. Этот этап очень важен и нужен для того, чтобы в более старшем возрасте его мышцы, суставы и мозг были обучены управлению и координации. Самое главное — максимально уберечь малыша от неудачных падений и травм. Шлем, наколенники-налокотники или просто ваш постоянный контроль.
К полутора годам ребенок обучается держать себя уверенно, ноги в коленях и голени постепенно выпрямляются или даже переходят в Х-образную форму. Именно такая форма усиливается до 3–3,5 лет. При ходьбе у многих выявляется выраженный заворот стопы кнутри (пальцами внутрь) преимущественно за счет костей голени (колено при этом смотрит прямо или слегка кнаружи). Стопы все еще заваливаются внутрь, но контур уже не должен выступать сильно за внутренний край стопы. В этот период и до 3–4 лет ребенок начинает периодически без видимой причины вставать и ходить на носочках. В норме последнее должно быть лишь иногда, эпизодически, то есть полная опора на стопу в остальное время должна присутствовать.
К 2–2,5 годам ребенок уверенно ходит, прыгает. Колени Х-образно деформированы. Начинает появляться свод с внутренней стороны, но визуально стопа остается плоской. Самое главное, чтобы уплощение и завал стопы были симметричны и не наблюдалось нарушений в вышележащих отделах (таз, позвоночник, положение головы и прикус).
В 3–4 года Х-образность коленей достигает максимума. Ходьба пальчиками внутрь исчезает или значительно уменьшается. Косолапость остается лишь за счет разворота бедра. Медиальная арка свода становится выраженной (при нагрузке 4/5 площади подошвы контактируют с поверхностью), вальгусная установка стопы уменьшается. Передний отдел стоп без нагрузки развернут подошвой кнутри (но угол поворота не должен превышать 20–25 градусов).
К возрасту 4–6 лет Х-образность ног начинает уменьшаться, своды стоп при нагрузке становятся выраженнее, контакт следа с поверхностью уменьшается до 2/3. Ребенок уверенно ходит, бегает, прыгает, стоит на одной ноге. На носочках свод очень выражен, стопа на носках устойчива.
В возрасте 7–8 лет колени уже почти «ровные» (нормальные относительно взрослого). Завал стопы внутрь отсутствует, медиальная арка свода стопы выражена за счет окончательного заворота переднего отдела кнутри. Стопы, при прямом положении колена несколько развернуты кнаружи.
К 9–10 годам скрученность бедренной кости уменьшается практически до показателей взрослого. На этом заканчивается торсионное развитие нижних конечностей, обеспечивающее правильные функции ног при ходьбе.
Естественно, все описанное — это лишь средние показатели, как бывает обычно. В любом случае лучше не игнорировать сроки профилактических осмотров и вовремя приходить на прием к ортопеду. Особенно же необходимо посещение ортопеда, если имеются жалобы на боль или повышенную утомляемость при ходьбе.
(Как правильно выбрать обувь ребенку, читайте здесь.)
опубликовано 23/10/2018 16:16
обновлено 29/10/2018
— Уход за ребенком, гигиена, Рост и развитие
Источник
- Главная
- Архив
Время: 07:37 Дата: 29 Aug 2006
Моей доче год и 4 месяца,
ходит она уже больше 2 месяцев, но ходит
широко расставив ножки. Она была в тазовом,
к ортопеду не посылали, в Канаде понятие
ранней диагностики отсутствует в принципе:(
так мне кажется:(
Вопрос вот в
чём, какие есть признаки дисплазии, или ещё
каких то проблем с суставами, может кто то
знает? Такие признаки, что можно увидеть не
будучи ортопедом, как например, не
симметричные складочки на
ножках.
Складочки у неё на ножках
всегда были симметричные, ножки
разворачивала, ну делала лягушечку, не
сейчас конечно, когда маленькая совсем
была, сейчас
сопратевляется.
Сейчас, когда она
стоит и я пытаюс сдвинуть ей ножки, она
злится и сопративляется.
Я
добилась у врача направления на рентген,
сделали один, что бы исключить рахит,
исключили, сделали второй, тазобедренные
суставы, результат будет только на след.
неделе, я сойду с ума:(
Спасибо
что прочитали и заранее спасибо за
ответы.
(с транслита)
У детей пропорции тела другие,
ножки в сравнении с длиной тела значительно
короче, чем у взрослого. И сохранять
равновесие значительно удобнее именно в
такой позе. Со временем все наладится, не
переживайте.
В том то и проблема, почему
она не может держать равновесии с ровными
ногами а все её знакомые сверсники могу…
поэтому я и волнуюсь, что что то не
так…
(с транслита)
У меня дочке 1,1. ходит 2
месяца и тоже широко раставив ножки:)
сейчас уже не так сильно как раньше. у нас
не было дисплазии, в год смотрел ортопед,
сказал все ОК — такая походка,
установочная. правда на площадке мы одни
такие, другие детк ходят не так широко.
зато у дочки самая устойчивая походка,
потомучто шашки маленькие получаются. все
индивидуально, не беспокойтесь
Именно, дети всех подруг ходят
нормально:( в садике тоже, на весь садик
так ходят только трое, включая мою
зайку:(
Что больше всего волнует,
это тазовое предлежание:( и нас ортопед не
смотрел…
А если такая походка
останется?!?! Сейчас это забавно, ходит как
утёнок, а когда ей будет 20 лет это будет
совсем не забавно….
(с
транслита)
Какая у вас прям страсть чего
нибуд;ь найти.. а на исключения рахита так
нельзя было визуально и кровь сделать..?
🙁
Нет, скорей всего ето норма,
все дети перыве пару месяцев ходят на почти
прямых ногах, некоторые больше некоторые
меньше.. и ето нормально.
(с
транслита)
По поводу рахита, думаете я
хотела своего ребёнка облучать? Врач,
идиот, дал направление на рентген, я была
уверенна тазобедренных суставов, а сделали
левое колено и кисть:( я кинулась звонить
врачу, а он говорит так надо, надо
исключить рахит. Идиот он, менять его буду,
какой у моей дочери рахит! С рождение на
ИВ, то есть витамин Д всегда был в нужном
колличестве, когда стала пить меньше смеси,
стала додавать до нормы в каплях, летом
загарали, ребёнок загарелый, мышцы,
опсобенно пресс и бёдра как у атлета,
подруга педиатор делала масажи
общеразвивающие, всё смеялась, ты жто ей
пресс специально качаешь… короче врач
ИДИОТ.
Что интересно, она как раз
не ходит на прямых ногах, сгибает в
коленках, но держит их широко.
По
поводу найти чего-то… что есть то есть:(
параноик по жизни:( Ничего не могу с собой
поделать, чуть ли не под микроскопом
разглядываю дочку:(
(с
транслита)
Сообщение 21984642.
Автор: Мартын
Статус:
Пользователь
Время: 13:22 Дата: 29 Aug 2006
Походка моряка — это довольно
частое явление у ЗДОРОВЫХ детей, которые
только начинают ходить. Подождите
волноваться. Если всё-таки поставят диагноз
типа «врождённый вывих», «дисплазия» и т.п.
(что маловероятно) — заходите в топик
«Дисплазия» в этом же разделе. Там много
мам с такими проблемами, поддержат,
посоветуют. Но вообще при нелеченном
врождённом вывихе походка не с
расставлеными ногами, а утиная, вперевалку.
Так что не сходите с ума раньше времени,
подождите результатов 🙂
Я уже заходила к вам в топик,
читала, фото смотрела, спасибо:) Я очень
надеюсь что всё нормально, но как
говорится, надейся на лучшее, готовся к
худшему. Может вывиха у неё и нет, мне
подруга педиатор, сказала, что может быть
просто расшатаные суставы, то есть
анотомически они правильные, но слишком
свободно сидят в тазу и когда дочка
становится на ножки, суставы принимают не
правильное положение. Это тоже обязательно
надо лечить, подруга сказала, обычно
прокладки между ножек хватает. Вы не
знаете, есть ли в вашем топике детки с
таким диагнозом? я бы поспрашивала что и
как.
(с транслита)
Сообщение 21992274. Ответ на сообщение
21989806
Автор: Мартын
Статус:
Пользователь
Время: 17:27 Дата: 29 Aug 2006
Головка бедренной кости может
занимать неправильное положение
относительно костей таза только в случае
растянутости суставной сумки и недоразвития
вертлужной впадины. Это и есть дисплазия.
Если в суставе есть смещение («Расшатанные
суставы», «принимают неправильное
положение» ), то это подвывих. У нас в
топике почти все с такими диагнозами. И
прокладки между ног эффективны в возрасте
до полугода. После года это уже совсем
другие приспособления.
Но я
думаю, что у вас всё-таки нет проблем 🙂
Но раз уж мы должны надеяться на
лучшее, но быть готовыми к худшему, сразу
скажу, что всё лечится. Надо только время и
терпение.
Кстати, по поводу
первого сообщения — в этом возрасте ребенок
уже не должен уметь раскладывать ножки на
«лягушку», на 180 градусов. После года
разведение уже ограничено.
Спасибо ОГРОМНОЕ за
информацию.
А как лечится если
проблема обнаруженна после года? Распорки,
гипс? Если честно, мне страшно об этом
думать:( Дочка ведь уже достаточно большая,
уже многое понимает, мне страшно
представить что будет если её ограничат в
передвижении:( она на месте не сидит в
принципе, даже на стуле прыгает, ногами
болтает… Просто не представляю себе КАК
это будет, что будет с садиком, прийдётся
забирать или как… Вообщем пока результат
прийдёт, я себе ТАКОГО напредставляю, что
ужась:(
(с транслита)
Источник
Нарушения походки у ребенка. Каковы основные причины нарушения походки у грудничков?Обычно после года у малышей начинается очень ответственный и сложный период — они учатся ходить самостоятельно. Походка детей от года и до двух лет так же уникальна, как и характер. Практически все детки начинают ходить, широко расставив ноги, покачиваясь, как морячки. Большинство детей начинают ходить, вывернув ступни наружу, так как это позиция обеспечивает наибольшую устойчивость. А, когда мама уже начинает беспокоиться о вывернутых наружу ступнях, малыш задаёт ей новую задачу и начинает ходить, повернув свои стопы внутрь. Многие бабушки сетуют, что малышей очень рано ставят на ножки и именно поэтому они такие кривенькие. Это вовсе не так, в первые два года своей жизни практически каждый ребёнок поворачивает пальцы ног внутрь. Это связано с нормальным изгибом ног (который остался из-за нахождения плода в матке) и нормальным плоскостопием. Мамы могут вздохнуть спокойно — у большинства детей к трёхлетнему возрасту ноги и ступни выпрямляются сами по себе. Обратите внимание, если ваш малыш бегает и не спотыкается на ровном месте, то нет причин волноваться из-за временного «косолапия». Но если со временем ребёнок спотыкается всё чаще и чаще, может быть необходимо ортопедическое вмешательство (использование на время сна скобы, вставляемой между специальными ботинками), которое обычно проводится примерно с полутора или двух лет. Помимо повёрнутой вовнутрь голени, ещё одной причиной смотрящих внутрь пальцев ног, может быть выворот внутрь бедренной кости. Как отличить первое от второго? Если коленные чашечки стоящего ребёнка смотрят строго вперёд, то выворот стоп скорее всего объясняется поворотом голеней. Если же коленные чашечки направлены друг на друга, то это случай поворота бедренных костей.
Очень важно наблюдать за походкой своего ребёнка и, подметив необычные особенности, сразу же информировать о них врача. Ребёнок хромает или странно ходит. Прихрамывание у детей должно всегда восприниматься очень серьёзно и, конечно же, заслуживает медицинского обследования. Если же малыш странно ходит (вперевалку или волочит одну ногу) срочно сообщите о своих наблюдениях врачу. Ребёнок не желает ходить. Если ребёнок, который ходил совершенно нормально, вдруг внезапно отказывается ходить, сообщите об этом врачу. Обратите внимание на нижеизложенное:
Доставьте ребёнка вместе со своими записями к врачу для полного обследования. — Вернуться в оглавление раздела «Профилактика заболеваний» Автор: Искандер Милевски |
Источник
Считается, что свои первые шаги ребенок должен сделать в возрасте от 9 до 18 месяцев. Многие родители, не желая дожидаться, когда малыш сам станет на ножки, помогают ему быстрее освоить новый навык. Но это категорически запрещено. Все, что могут сделать в это важное для малыша время заботливые мамы и папы – проследить, правильно ли топает их кроха, поскольку ошибочная походка у маленьких детей может привести к деформации опорно-двигательного аппарата.
Но вот вопрос: как должен ходить малыш? Понятное дело, что первые шаги малютки даже отдаленно не напоминают уверенную походку взрослого человека. Но что для ребенка считается нормой, а когда можно говорить, что он ходит неправильно? Какие симптомы указывают на дефекты ходьбы и в каких случаях малышу нужна консультация ортопеда? Об этом расскажут консультанты нашего интернет-магазина Theo Leo.
Как обычно ходят малыши?
Это нам, взрослым, может показаться, что в ходьбе нет ничего сложного: вот так просто взял и пошел. Но для малыша, только начавшего подниматься на свои две, это испытание еще то! В данное время в организме крохи в усиленном режиме отрабатывается несколько навыков одновременно. Он учится держать равновесие, соблюдать координацию движений, слаженно управлять разными группами мышц. В работу включается вестибулярный аппарат, а костям и связкам впервые приходится выдерживать вес всего тела. Вот почему первые шаги малютки всегда неуверенные и шаткие. Как правило, его дебютное «дефиле» длится не больше нескольких секунд. И это норма. А вот если малыша до года насильно пытаются научить ходить, это уже может стать причиной отклонений. Если кроху поставить на ножки раньше времени, его скелетные кости не выдерживают нагрузку тела и деформируются.
Первые неуверенные шаги малютки – это еще не ходьба. Опять-таки зависимо от индивидуальных особенностей организма, малышу может понадобиться от нескольких недель до нескольких месяцев для того, чтобы «отшлифовать» свое новое умение. В течение этого времени ребенку вряд ли получится избежать падений, но это также является частью отработки навыков. Задача родителей – помогать малышу снова подниматься на ножки, а также создать максимально безопасную обстановку для детского обучения.
Проблемы при ходьбе у детей
Разные дети начинают ходить в разное время. Более активные стремятся изучить новые навыки, как можно скорее. Другим деткам потребуется немного больше времени на то, чтобы настроиться на свой первый шаг.
В большинстве случаев момент начала ходьбы определяется физиологией. Когда мышцы, связки и кости ребенка достаточно окрепнут, тогда природа сама подтолкнет его к новому этапу развития. Но случается, что крайние сроки, отведенные на освоение навыка, уже заканчиваются, малыш с виду здоровый и крепкий, а вставать на ножки не спешит.
Корень проблемы, скорее всего, следует искать в психологической составной. Возможно, кроха уже пробовал делать первые шаги, но после этой попытки у него остались не самые приятные воспоминания: малыш мог упасть, удариться, испугаться чего-то. Если причина в этом, то через некоторое время он преодолеет свой страх и начнет ходить. Задача родителей убедить малютку, что ходить не страшно. Дети с лишним весом также начинают ходить позже среднестатистических показателей. То же самое можно сказать и о малютках со спокойным темпераментом. А если ребенок начал ходить в срок, но передвигается только, держа кого-то за руку, это может быть сигналом плохого зрения.
Отклонения от нормы
Когда ребенок учится ходить, формируется его осанка и походка, вырабатываются двигательные привычки и манера постановки стопы. Если малыш изначально будет делать что-то неправильно, это обязательно скажется на формировании его скелета.
Норма – это когда во время ходьбы стопы расположены параллельно друг другу или слегка разведены носками в стороны. Если при передвижении малыш заваливается на внутреннюю часть ступни, это может привести к вальгусному (Х-образному) искривлению и плоскостопию. Кстати, причиной деформации может послужить лишний вес ребенка, травмы или нехватка в организме витамина D. Неправильно также если стопы малыша развернуты носками друг к другу. В таком случае у ребенка формируется косолапость. Также вредно для опорно-двигательного аппарата ходить на стопах, чрезмерно развернутых в стороны.
Часто родители, заметив у маленького ребенка, ножки «колесом», решают, то их чаду теперь всю жизнь придется жить с этим искривлением. На самом деле варусное (О-образное) искривление ног для малюток не является отклонением. Обычно к 3-4 годам ножки принимают естественную форму. Заподозрить отклонение от нормы можно в том случае, если искривление ножек у маленьких детей очень сильное. Для исключения рахита или нарушений в развитии лучше не терять время, а сразу проконсультироваться со специалистом.
Как узнать, нужно ли вмешательство специалиста?
Нормальное развитие ребенка обычно следует по определенной схеме. Навыки, которые малыш получил в раннем возрасте, служат основой для его дальнейшего формирования. Тем не менее, иногда в повадках или развитии малыша можно заметить симптомы, указывающие на то, что в организме что-то пошло не так. Не стоит думать, что ортопедические отклонения можно диагностировать только после того, как ребенок научится уверенно ходить. Первые симптомы обычно проявляются, когда малыш делает первые шаги. Некоторые из них являются всего лишь результатом неправильной привычки, но другие могут свидетельствовать о серьезных заболеваниях.
Симптомы, при которых нельзя откладывать визит к детскому ортопеду:
- малыш так и не начал ходит до 18 месяцев;
- ребенок, делая шаг, стает не на всю ступню, а только на пальчики либо пятки;
- при ходьбе скрещивает ножки;
- постоянно спотыкается и падает.
Некоторые из этих симптомов могут свидетельствовать о нарушении мышечного тонуса или о проблемах неврологического характера. Если их не устранить, не исключено отставание в физическом развитии ребенка.
Впрочем, для того, чтобы прийти на прием к ортопеду, не обязательно дожидаться подозрительных симптомов. На профилактическом осмотре врач может определить правильность походки ребенка, проверить состояние его ножек, исключить варусное или вальгусное искривление. Если у малыша уже имеются проблемы ортопедического плана, то специалист назначит наиболее подходящее лечение. Как правило, в таких случаях малышам советуют массажи, физиотерапию и ортопедическую обувь.
Домашние тренировки
Время обучения ходьбе специалисты называют кульминационным этапом в развитии ребенка. Как уже было сказано, малыш поднимается на ножки тогда, когда его скелетно-мышечный аппарат готов к этому. Но как только кроха познает все прелести ходьбы на двух ножках, потребность в крепких мускулах, здоровых связках и правильно сформированных суставах не только не отпадет, а еще больше усилится. Родителям важно не упустить момент и помочь телу малыша развиваться, крепчать. Для этого существует специальный комплекс упражнений – простеньких, но очень эффективных и полезных для ребенка. Домашняя гимнастика поможет крохе развить правильные двигательные навыки и послужит хорошей профилактикой деформации скелета.
Примеры упражнений:
- Усадите ребенка на валик, лежащий на полу. Крепко держа малыша за бедра, слегка наклоните назад. Следите за его усилиями удержаться в вертикальном положении. Затем взять ребенка за ручки и наклонить вперед. Он должен сделать попытку встать из валика.
- Положить на край кресла или дивана любимую игрушку малыша. Придерживаясь за опору, ребенок должен встать и дотянуться до «трофея».
- Малютка ходит, толкая перед собой маленькую коляску для кукол.
- Натянуть между двумя опорами веревку (не очень высоко) и позволить крохе перешагнуть через преграду. При этом позаботиться, чтобы ребенок имел точку опоры для преодоления помехи.
- Взять ребенка за ручки и попросить присесть, разводя колени. Вставать – на пальчики (удерживать малыша за поднятые вверх руки). Повторять по 4-5 раз.
Если вам понадобилась специальная обувь
Если так случилось, что ваш малыш по каким-либо причинам начал ходить неправильно, решить проблему поможет специальная обувь. Например, лечебно-профилактические модели от турецкого бренда Theo Leo.
В ассортименте нашего интернет-магазина всегда имеются ортопедические изделия для детей разного возраста, начиная с 2-х лет. Если вы обнаружили, что ваша кроха во время ходьбы искривляет стопу или заваливается на одну сторону, советуем обратить внимание на башмачки с высоким жестким задником, который отлично фиксирует голеностоп в анатомическом положении, предупреждая развитие деформации.
Theo Leo – это лучшая обувь для первых шагов. Подарите своему малышу башмачки, в которых ему понравиться ходить правильно.
Источник