Ребенок 1 год раскачивается и бьется головой

ОПИСАНИЕ. Привычка биться головой является распространенной и обычно безвредной привычкой, которая проявляется в том, что ребенок часто и рит­мично ударяется головой о твердый предмет (такой, как матрас детской кроватки или передняя спинка кровати). В отсутствии других симптомов привычка биться головой почти всегда исчезает без последст­вий в раннем детстве. В основном это не связано ни с физическими, ни с неврологическими, ни с психо­логическими, ни с социальными проблемами, и мла­денцы редко бьются головой настолько сильно, что это могло бы привести к травме головы.

Наиболее часто дети начинают биться головой в возрасте от шести месяцев до года и к трем годам прекращают. Обычно это происходит во время сна. Бьются головой 5-10% всех детей. По неизвестным причинам эта привычка наблюдается у мальчиков в три раза чаще, чем у девочек. Иногда такая привычка имеет семейный характер, но только в 20% случаев привычка биться головой свойственна двум или бо­лее родным братьям или сестрам.

Привычка биться головой тесно связана с рас­качиванием, которое также считается безвред­ной привычкой. Говорят, что младенцы раскачива­ются тогда, когда они, стоя на руках и на коленях, качаются взад-вперед. Раскачивание младенцев наи­более часто наблюдается в течение дня, и около по­ловины тех детей, которые качаются в течение дня, будут раскачиваться и в то время, когда их укладыва­ют спать.

Привычки раскачиваться и биться головой одина­ково распространены среди мальчиков и девочек. Почти 20% всех детей имеют привычки ритмично двигаться и часто раскачиваются; половина всех де­тей, имеющих привычку биться головой, также име­ют привычку раскачиваться до, во время или после того, как они начнут биться головой.

ПРИЧИНЫ. В отсутствии других симптомов при­чина развития привычки биться головой остается не­ясной. Наибольшей поддержкой у специалистов пользуется теория, согласно которой младенцы увлекаются ритмическим движением потому, что оно яв­ляется успокаивающим и приятным.

Некоторые специалисты-медики считают, что младенцы, проходя через ранние стадии роста и раз­вития, например прорезывание зубов, создают себе комфортные условия и снимают напряжение путем раскачивания и ударов головой. Младенцы могут де­лать эти движения в то время, когда их укладывают спать, потому что потребность в самоуспокоении ощущается более остро, когда ребенок один. Если во взаимоотношениях между одним из родителей и ре­бенком происходит серьезный разрыв (который мо­жет произойти, например, из-за родительского де­прессивного синдрома), то ребенок может начать ударяться головой или делать это с еще большим упорством. Если сложности во взаимоотношениях между родителями и ребенком продолжаются, то младенец, возможно, будет биться головой во всем раннем периоде детства.

Привычка биться головой может быть также ис­точником физического облегчения для детей, кото­рые пассивны из-за временного заболевания. Когда младенец возвращается к нормальной физической активности, привычка биться головой обычно исче­зает.

Привычка биться головой есть также у детей с не­достатками развития, такими как аутизм, умствен­ная отсталость, слепота, тугоухость. Привычка биться головой широко распространена среди детей с указанными выше проблемами, которые погружа­ются в ритмичное движение, очевидно для того, что­бы компенсировать свою неспособность понять су­щество происходящего, охватить реальную ситуацию и соответствовать ей.

ДИАГНОЗ. Основная забота родителей и врача обычно сосредоточена на выяснении, укладывается ли ритмическое поведение ребенка в рамки нормаль­ного поведения. Более того, не является ли это при­знаком повышенной потребности в самостимулиро­вании или самоутешении? Родителям следует поде­литься своими проблемами и беспокойством с де­тским врачом. Конечно, если есть подозрение, что привычка биться головой связана с невыявленной ин­валидностью вследствие порока развития, то для ди­агностики следует проконсультироваться у врача. Если действительно есть инвалидность вследствие порока развития, то обычно присутствуют другие очевидные симптомы (например, отсутствие реакции на звук и тяжелая степень физической неадекватно­сти).

Если ритмичность в поведении ребенка начинает проявляться в возрасте 18 месяцев и старше или если такое поведение продолжается в течение длительно­го времени (часа или более), то в таких случаях есть причина для беспокойства. Если ребенок в возрасте старше 3 лет без каких-либо явных симптомов про­должает биться головой, то следует проконсультиро­ваться с врачом по поводу необходимости физиче­ского, неврологического и психологического обсле­дования.

ЛЕЧЕНИЕ. Самое лучшее, что могут сделать роди­тели для своего ребенка, если у него сформировалась привычка биться головой,— скрыть свое беспокой­ство по этому поводу. Если беспокойство родителей перейдет к ребенку, то оно только увеличит вероят­ность закрепления подобных привычек.

Для предупреждения травмы головы и для своего спокойствия родителям, возможно, придется разме­стить матрас с детской кроватки или обычный мат­рас на полу. Обустроить детскую кроватку так, чтобы предупредить возможность травмирования.

Во всяком случае, нормальному ребенку, у кото­рого есть привычка биться головой, почти никогда не нужен шлем. Однако небольшая часть детей (обычно с тяжелыми пороками развития) бьется так сильно, что есть опасность, что они могут травмировать себя. В таких случаях для предупреждения травмы головы врач может посоветовать ребенку носить шлем.

Если привычка биться головой является источни­ком беспокойства для родителей, то они могут обра­титься за советом к врачу.

Если кажется, что привычка биться головой связа­на с напряженными взаимоотношениями в семье или со скрытым расстройством, то врач может направить родителей с ребенком на консультацию к врачу-спе­циалисту, например, к детскому психиатру или к спе­циалисту по проблемам слуха.

ПРОФИЛАКТИКА. По поводу привычки биться головой большая часть опрошенных врачей считает, что в отсутствии каких-либо параллельных проблем эта привычка безвредна и сосредотачивается на заве­рении в этом родителей.

Однако некоторые врачи полагают, что ребенка можно уговорить отказаться от привычки биться го­ловой и заменить ее играми с хлопаньем в ладоши, простыми ритмическими музыкальными упражнени­ями или другими целенаправленными ритмическими занятиями.

Немногие из нас не смогли оценить удовольствия раскачиваться на стуле, особенно в возрасте года или двух. Большинство матерей, воспитывающие маленьких детей, привыкают к ритмичному звуку покачивания кресла-качалки, и многие дети прыгают, пользуясь возможностью, чтобы уютно устроиться на коленях мамы, сидящей в кресле-качалке. Как бы это ни казалось странным, дети, которые преднамеренно ударяются головой, особенно о стенки кроватки в момент укладывания в нее, кажется, пытаются добиться того же результата. В глазах психологов, исследователей по проблемам развития детей удары головой, покачивание взад и вперед и поглаживание по голове являются одним и тем же видом поведения — это меры самоуспокоения, которые, хотя никто не может точно понять, почему они таковыми являются, стимулируют вестибулярную систему, которая контролирует равновесие тела.

Можно много рассказывать о приятных ощущениях сидения в кресле-качалке, однако трудно вообразить, что удары головой — зачастую в очень быстром темпе, когда ребенок ударяется своей головой примерно шестьдесят раз в минуту, могут оказывать успокаивающее воздействие. Однако многие дети пользуются этой привычкой чтобы заснуть, поэтому она отнесена к успокаивающим мерам.

Удары головой и раскачивание в настоящее время очень распространены, примерно от 5 до 15 процентов детей привержены одной из этих привычек — или обеим сразу — в возрасте до двух лет. У большинства этих детей эти привычки начинают проявляться в младенчестве, часто в возрасте шести месяцев.

Как бы тревожно ни было для родителей видеть детей, которые делают то, что кажется потенциально опасным, дети редко, если когда-либо вообще, причиняют себе более серьезный вред, чем простые синяки, когда ударяются головой. Даже когда это выглядит так, как если бы дети могли нанести себе серьезный вред, психологи и педиатры называют подобное поведение «самоограничительным», то есть, ваш ребенок остановится прежде, чем серьезно травмирует себя.

Большинство детей, которые ударяются головой, не имеют никаких проблем в своем развитии. Если ваш малыш здоров и его развитие соответствует возрасту, он, вероятнее всего, в скором времени перерастет эту привычку.

Небольшой процент детей, которые ударяются головой, отстают в развитии, еще более меньший процент детей страдает аутизмом. По причине этой небольшой вероятности, или иной другой, с ударами головой могут быть связаны более серьезные проблемы, поэтому вам следует обратить внимание детского психолога или своего педиатра на эту привычку ребенка с тем, чтобы произвести комплексную оценку.

Советы психолога примерным родителям.

Мальчики в большинстве. Более двух третей детей, которые ударяются головой, — мальчики. Никто не знает наверняка, почему такое поведение в большей степени характерно для мальчиков, чем для девочек. Однако если ваш малыш слишком привержен этой привычке, детский психолог или педиатр могут посоветовать надевать ему на голову специальный защитный головной убор при первых признаках, когда он захочет биться головой.

Ударяться, ударяться другими способами. Есть нечто в хорошем, четком ритме, что привлекает вашего ребенка, или он хотел бы использовать это столь необычным способом, чтобы избавить себя от чувства дискомфорта. Помогая ему найти другие способы для изучения ритмов, можно помочь ему заменить эту неприятную привычку в дальнейшем (по меньшей мере до того момента, когда он станет достаточно большим, чтобы начать интересоваться применением и использованием CD-плеера). Приобретите маленький набор ручных барабанов или попытайтесь продемонстрировать различные виды музыки своему ребенку, чтобы посмотреть, что ему понравится. Некоторые родители рассказывают о том, что поместили в комнату ребенка метроном, и это помогло снизить интенсивность ударений головой.

Купите детское кресло-качалку. Другой способ помочь вашему ребенку обнаружить альтернативные варианты, при помощи которых можно успокоиться, — это предложить ему другие возможности, чтобы не только услышать, но и почувствовать ритм. Поставьте в комнату ребенка детское кресло-качалку, чтобы предоставить ему альтернативный вариант стимулирования его вестибулярной системы, для которого не требуется ударов головой. Не заставляйте ребенка переключаться от одного из этих видов деятельности к другому, но покажите ему, что покачивание иногда может быть приятным.

Обратите внимание на другие вещи. Ударение головой может привести в замешательство кого угодно, если вы потратите большое количество времени на разговоры об этом со своим ребенком, разговоры об этом с другими людьми в присутствии вашего ребенка или в попытках предотвратить это, ваш ребенок быстро обнаружит, что это прекрасный метод обратить на себя ваше внимание. Постарайтесь обращать как можно меньше внимания на эту привычку ребенка. Чтобы сделать это более легким для себя, вы можете переставить мебель в его комнате, отодвинув кровать от стены, положив матрац на пол (чтобы не было подголовника), или просто натяните обивку вдоль внутренних стенок кроватки. Не объясняйте ребенку причину перестановки, однако позвольте ему помочь вам в переделке помещения, чтобы он принимал участие в изменениях.

Признак чего-то иного? Если ваш ребенок только начал биться головой или эта привычка стала более часто проявляться в последнее время, обратитесь к врачу с просьбой проверить уши ребенка. Хотя обычно многие дети ударяются головой без каких-либо медицинских причин, ряд исследований позволил выявить, что эта привычка связана с дискомфортом, который ребенок испытывает из-за ушных инфекций или прорезывания зубов. Это похоже на то, что делают взрослые, когда ударяют рукой о твердый предмет, чтобы справиться с болью в другой части тела, возможно, что дети таким же образом стремятся избавиться от боли в каком-то месте, заменив ее болью от удара головой.