Ребенок 1 год 6 месяцев заложен нос
Когда у ребенка заложен нос, родители сразу начинают искать причины насморка. И откровенно теряются в догадках, когда выясняется, что у ребенка картина недуга не вписывается в общие представления о рините — заложенность есть, а слизи нет.
О том, что это может означать, и как с этим бороться, рассказывает известный педиатр, телеведущий и автор книг о детском здоровье Евгений Комаровский.
О проблеме
Сухая заложенность носа в медицине носит название «заднего ринита». Это состояние является более опасным, чем любой насморк, сопровождающийся выделениями, поскольку он может свидетельствовать о серьезных «неполадках» в ЛОР-органах.
Заложенность связана с отеком слизистых, а отсутствие слизи при этом говорит о неинфекционном характере недуга. Если насморк вызван вирусами, течь из носа будет обязательно, так организм выводит наружу чужеродных «гостей». Сухая же заложенность чаще всего, по мнению медиков, вызвала аллергической реакцией, инородным телом, которое застряло в носовых ходах. Такое состояние свойственно и детям со врожденным или приобретенным искривлением носовой перегородки, при котором существенно нарушается носовое дыхание в целом.
Иногда насморк без выделений — признак того, что у ребенка пересохла слизь в задних отделах, это и стало причиной отечности. В редких случаях сухой насморк является симптомом проблем с сердцем и кровообращением.
Сухой насморк может быть и медикаментозным, обычно им страдают дети, которых родители слишком долго, вопреки всем предписаниям врачей и здравому смыслу, лечили от обычного ринита сосудосуживающими назальными препаратами.
Если ребенок случайно вдохнул частичку пищи, крошку, мелкую деталь от игрушки, то наиболее вероятно, что у него будет заложен только один носовой ход, вторая ноздря будет без проблем дышать.
Опасность
Главная опасность заложенности носа без выделения слизи — в возможной атрофии слизистой оболочки носовых ходов. Такое может случиться, если проблему игнорировали или лечили состояние неправильно. Не исключено развитие вторичных болезней носоглотки, которые вызовут необратимые изменения в тканях органов дыхания.
У детей с сухим насморком, как правило, нарушен сон, развивается невроз из-за недосыпа, они становятся беспокойными и нервными. Если причина патологическая (а это установить может только врач), не долеченный задний ринит может стать причиной ухудшения обоняния и потери слуха.
Сухая заложенность нарушает мозговое кровообращение. При длительном отсутствии носового дыхания могут развиться тяжелые нарушения работы сосудов мозга.
Доктор Комаровский о проблеме
Евгений Комаровский на проблему сухой заложенности носа смотрит чуть более оптимистично, чем большинство его коллег. По словам авторитетного доктора, 80% случаев насморка без соплей — это последствие чрезмерной опеки родителей. Иными словами, мамы и папы создают чаду тепличные условия: дома жарко, форточки открывать нельзя, «ведь дома маленький ребенок!», гулять в прохладную и ветреную погоду не стоит, ибо «кроха может заболеть».
Нарушение температурного режима в купе с избыточно сухим воздухом в квартире приводит к пересыханию слизистой оболочки носовых ходов. Система оттока слизи нарушается, образуется отечность, и как следствие — носик не дышит.
Комаровский призывает родителей более внимательно наблюдать за ребенком, если других симптомов нездоровья, кроме заложенности, нет, волноваться особо не стоит.
Достаточно создать ребенку «правильные» условия для нормальной жизни: по словам доктора, температура воздуха в квартире не должна быть выше 19 градусов, влажность воздуха — 50-70%.
В доме надо чаще делать влажную уборку, проветривать помещение. Ребенок должен часто гулять, прогулки должны быть максимально продолжительными, насколько это позволяет возраст карапуза.
Часто с сухой заложенности носика начинаются всем известные грипп и ОРВИ, говорит Комаровский. В этом случае такая реакция носовых ходов — защитный механизм. Обычно, через сутки-двое сухой насморк при вирусной инфекции обязательно становится влажным.
Грудные дети с сухим насморком — явление достаточно распространенное. Бить в набат не стоит, говорит Евгений Комаровский. Ребенок приспосабливается, адаптируется к окружающей среде, а потому заложенность носовых ходов (которые у младенцев и без того очень узкие) — вариант нормы. Слизистая у новорожденных пересыхает еще и потому, что задний отдел носовых ходов у них заужен, из-за этого крохи часто спят с открытым ртом. Обычно симптом проходит самостоятельно и без применения каких-либо медикаментов в течение 2-3 недель самостоятельной жизни крохи вне маминого животика.
Как лечить насморк расскажет доктор Комаровский в следующем видео.
Аллергический сухой ринит встречается у детей не так часто, как представляют проблему производители дорогостоящих лекарств от аллергии, говорит Комаровский, как впрочем нечасто бывает и врожденная деформация носовой перегородки. Такую патологию вообще видно с первых дней жизни, и о ней маме обязательно сообщат если не в роддоме, то при первом осмотре педиатром.
Как найти причину аллергического насморка, чем он отличается от насморка инфекционного расскажет доктор Комаровский в видео ниже.
Об инородном теле в носике Комаровский советует подумать в первую очередь, если ребенок уже ходит и активно познает мир. Уже хотя бы для этого нужно очно посетить ЛОР-врача.
Дети от года довольно часто вдыхают разные мелочи, а рассказать о случившемся родителям не могут. В этой ситуации без квалифицированной помощи специалиста не обойтись.
Лечение
Если заложенность без слизи вызвана пересыханием последней в задних отделах носовых ходов, никакого специфического лечения не требуется, говорит Комаровский. Оптимальные условия окружающей среды, о которых говорилось выше, и иногда — промывания носа морской водой или слабым солевым раствором. Это лечение безопасно, нетоксично.
Главное условие — закапывания не должны быть трехразовыми или четырехразовыми. Комаровский говорит, что эффективными процедуры с соленой водой будут только тогда, когда родители не станут лениться и начнут капать в носик ребенку каждые 20-30 минут, за исключением времени сна, разумеется.
А вот капать ребенку сосудосуживающие капли в нос без крайне необходимости (без назначения) Евгений Олегович не советует.
Во-первых, они вызывают стойкое медикаментозное привыкание, а во-вторых, польза от них имеет временный характер, заложенность носа обязательно возвращается, когда заканчивается действие препарата. Если же доктор назначил такие капли («Називин», «Назол» и т. д.), то не стоит капать их более трех суток подряд. Это не рекомендация, а настоятельное требование.
Начать же лечение Комаровский советует с очистки дыхательных путей от засохших корочек слизи. Для этого родители могут воспользоваться аспиратором или сделать промывание.
Если дома есть ингалятор, ребенку можно проводить ингаляции с эфирными маслами и отварами лекарственных трав, таких, как ромашка, шалфей.
Обязательное условие выздоровления — обильный питьевой режим. Чтобы слизистая не пересыхала, ребенку нужно много пить. Доктор Комаровский рекомендует давать малышу больше воды без газа, чая, компоты, травяные настои, отвары.
Важно запомнить, что в обилии жидкости чадо нуждается не только в период болезни, но и в здравии тоже. Тогда и самих этих болезней, таких, как сухой и влажный насморк, кашель будет значительно меньше, а протекать недуги будут существенно легче.
Если сухая заложенность у ребенка возникла из-за аллергии, и это подтвердил врач и лабораторные анализы, то главное лечение, по словам Комаровского, будет заключаться в полной изоляции карапуза от того антигена, на который возникла неадекватная реакция организма. К тому же будет лучше, если мама и папа посадят чадо на гипоаллергенную диету и будут следить за тем, чтобы в доме не было шерсти животных, залежей пыли, бытовой химии на основе хлора.
Советы
Увлажнять воздух в квартире, где живет ребенок, лучше всего при помощи увлажнителя воздуха. Но прибор этот довольно дорогостоящий, а потому, если в семейном бюджете средств на его покупку нет, можно расставить по углам небольшие емкости с водой, которая будет испаряться, можно купить аквариум с рыбками, развесить по батареям влажные полотенца или наволочки и регулярно их смачивать. Последнее особенно актуально в зимнее время, когда батареи греются и дополнительно высушивают воздух.
Не стоит делать ребенку ингаляции над миской с кипятком. Комаровский призывает родителей к благоразумию, и напоминает, что такие процедуры могут вызвать ожоги слизистых оболочек. Лучше всего делать ингаляции с помощью специального ингалятора или прибора с мелкодисперсным распылением — небулайзера.
При сухом насморке, который не поддается вышеуказанным домашним способам терапии, Комаровский советует обязательно пройти обследование у педиатра, ЛОРа, аллерголога, сдать анализ крови на антитела, аллергические пробы. Вылечить заложенность, напоминает он, можно только тогда, когда удастся найти и вылечить причину ее возникновения.
Источник
Родители грудничков часто жалуются, что у малыша возникает заложенность носика. Причин для этого появления этого неприятного явления достаточно и в большинстве случаев они связаны с одной стороны с анатомическими особенностями строения носоглотки и полости носа, а с другой с различными агрессивными факторами внешнего воздействия.
Заложен нос у грудничка, что делать и как помочь крохе? — этот вопрос наблюдающему педиатру задают часто. А ответ на него можно найти в этой статье.
Почему возникает заложенность носа у детей грудного возраста
У маленьких детей, в отличие от взрослых полость носа и носоглотка имеют анатомические и функциональные особенности и отличаются большой незрелостью, поэтому часто возникает нарушение дыхания через нос.
К особенностям строения носа у деток раннего возраста относятся:
- короткие и узкие носовые ходы;
- уплощенный носик из-за недостаточно развитого лицевого скелета, а полость носа – малых размеров;
- носовые раковины у грудников утолщены;
- отсутствие нормального развития околоносовых (придаточных) пазух (гайморовой и фронтальной), при нормальном развитии пазухи решетчатой кости, где часто и скапливается вязкая слизь;
- слизистая оболочка носа и носоглотки очень тонкая, рыхлая, ранимая и хорошо снабжена кровеносными сосудами, поэтому склонная к быстрому отеку и травматизации.
Носовые ходы у детей окончательно формируются только к 4 годам, в том числе и нижний носовой ход, который отсутствует у грудничков.
При этом носослезный канал, который расположен в полости носа короткий и широкий, но с несовершенным клапанным аппаратом, что обуславливает воспаление глаз при насморке и наоборот.
Кроме этого в большинстве случаев у грудничков слизь вырабатывается в недостаточном количестве, ее физико-химические и защитные свойства еще несовершенны.
Поэтому воспалительные процессы или воздействие агрессивных факторов приводит к развитию отека слизистой у грудничков и сокращению из-за этого просвета носовых ходов. Именно это и приводит к частым и длительным застоям слизи в носовых ходах. Вязкая слизь нередко подсыхает, образуя корочки, которые усугубляют заложенность носа у малышей раннего возраста.
Все вышеперечисленное предрасполагает к тому, что насморк и затруднение носового дыхания – частые явления у грудничков.
Причины заложенности носа у грудничков
Носик у грудничка считается наиболее уязвимым органом, а его длительная заложенность приводит и постоянно текущая из носа слизь доставляет ребенку физические и бытовые неудобства:
- малышам грудничкового и раннего возраста насморк мешает спать и кушать, отмечается беспокойство, срыгивания, что только усугубляет течение болезни;
- всегда существует опасность развития отита (чем чаще эпизоды насморка у малыша, тем выше риск заболевания туботитом, отоларингитом) или планомерного опускания инфекции в нижние дыхательные пути, в связи со стеканием инфицированной слизи по задней стенке глотки.
Это связано с отсутствием умения дышать ртом, поэтому при любых минимальных проблемах (воспаление, отек, скопление слизи, корочки), вызванные ринитом у новорожденных и грудничков: малыш не может нормально кушать и спать
Заложенность носа у малышей грудного возраста связана:
- с воспалительными процессами инфекционного происхождения (чаще в результате вирусных инфекций) или простудных заболеваний;
- аллергическим отеком, вследствие попадания на слизистую аллергенных частиц (пыль, грибки, пыльца, перо или шерсть животных, пищевые аллергены;
- сухой, теплый, запыленный воздух;
- недостаточный питьевой режим;
- индивидуальные особенности строения носоглотки (искривления носовой перегородки, кисты или опухолевые образования этой области).
Каждая причина ведет к тому, что малышу трудно дышать носиком. Как же разобраться в чем дело и как эффективно помочь восстановить дыхание.
Признаки заложенности носика у грудничка
Как же понять, что у малыша заложен нос, и своевременно помочь ему.
Если нос заложен, а соплей нет – отмечается «хрюкание» или сопение носом – чаще всего причиной этого у грудничков считается задний ринит.
При этом слизь стекает не наружу, а по задней стенке носоглотки – это связано с инфекционным происхождением проблемы или плохой гигиеной носовых ходов у малыша.
Нужно незамедлительно провести мероприятия по очистке носа.
Если дыхание через нос после его очистки не восстановилось – есть вероятность развития инфекционного ринита с активным воспалением слизистой носа (насморк).
Насморк — это простонародное или бытовое название воспалительного процесса, который развивается в слизистой оболочки полости носа.
При этом необходимо знать, что насморк – это еще и защитная реакция организма на попадание в организм болезнетворных агентов.
Также насморк считается первым симптомом разных респираторных заболеваний, которые вызываются:
- респираторными вирусами;
- патогенными или условно-патогенными бактериями;
- грибками;
- ассоциациями патогенных агентов (сочетание нескольких возбудителей).
При этом входными воротами инфекции являются носовые ходы, а обильное водянисто-слизистое отделяемое из носа или стекание ее по задней стенке и отек слизистой – это не что иное, как необходимость избавиться от чужеродных агентов, которые зафиксировались на слизистой.
Подтверждают это и сопутствующие ОРВИ симптомы:
- повышенная температура;
- покраснение горла;
- сухой кашель или покашливание;
- ухудшение общего состояния крохи.
Если затрудненное дыхание у малыша сопровождается выделением прозрачной слизи можно думать о трех причинах:
- ОРВИ, тогда кроме насморка у ребенка присутствовать и другие катаральные явления; аллергический ринит, можно заподозрить, если есть связь контакта малыша с предполагаемым аллергеном (появление в доме домашних питомцев, новые духи мамы, введение нового блюда прикорма, изменение стирального порошка, новая одежда);
- прорезывание зубов у грудных детей часто сопровождается заложенностью носа и прозрачной слизью;
- физиологический насморк у грудничка.
Поэтому необходимо внимательно проанализировать все вероятные причины появления заложенности носа у малыша и устранение провоцирующих факторов (сухой воздух, аллерген).
Также иногда длительную заложенность носа у детей раннего возраста вызывает неправильное использование различных капель или спреев у детей раннего возраста.
Кроме этого существует вероятность наличия врожденной патологии структур носовой полости.
Заложенность носа, которая присутствует постоянно или не проходит после туалета носовых ходов или лечения респираторной инфекции требует того, что малыша должен осмотреть врач — педиатр или детский оториноларинголог.
Как помочь малышу при заложенности носа
Первое, что нужно сделать при появлении заложенности носа у грудничка – нужно провести туалет носовых ходов.
Важно помнить, что использовать ватные палочки, спички с ваткой для очистки носа у детей запрещено в связи с большой вероятностью травмы слизистой.
Важными факторами появления заложенности носа считаются комфортный микроклимат в помещении – отсутствие оптимальных микроклиматических условий может привести к возникновению физиологического насморка, отека слизистой или пересыхания слизи в носовых ходах.
Поэтому основной задачей, в решении этого вопроса, является поддержание в помещении, где находится малыш.
Влажность должна быть на уровне 60-70%. Оценивать ее величину нужно по специальному недорогому прибору – гигрометру.
Повысить влажность можно при помощи увлажнителя или другого устройства, обладающего такой
функцией.
Также можно развесить на включенные батареи влажную ткань, поставить в комнату тазик с водой или аквариум.
Для регуляции температуры воздуха, которая должна находится на уровне 20-22°С, используются климатические системы, кондиционеры, которые нужно регулярно чистить.
Регулярный доступ свежего воздуха является необходимым условием нормального дыхания крохи и правильного созревания полости носа – это обеспечивается постоянным микропроветриванием и периодическим сквозным.
При обильном слизистом отделяемом, после туалета носовых ходов, можно на время ночного сна закапать в нос сосудосуживающие капли на основе фенилэфрина (Назол Бэби), но использовать такие препараты нельзя более 2 раз в сутки, на протяжении не более 3 дней.
Капли, которые содержат в своем составе антибактериальные вещества без предварительной консультации врача, к использованию у грудничков запрещены.
Затруднение носового дыхания у малыша грудного возраста – распространенная проблема.
Причин для ее возникновения очень много. Поэтому чтобы разобраться в проблеме, лучше проконсультироваться с врачом, который точно установит, почему у малыша плохо дышит носик и даст рекомендации по устранению проблемы.
врач — педиатр Сазонова Ольга Ивановна
Источник