Ребенку 5 лет подрезать уздечку

Дефекты речи у ребенка часто связаны со слишком плотной или короткой подъязычной уздечкой. Влияет этот дефект и на возможность приема пищи. Нормализовать работу языка позволяет оперативное вмешательство.

Кому и когда надо подрезать уздечку? Как это делается? В каком возрасте лучше устранить дефект?

Зачем ребенку подрезать под языком уздечку?

Причиной коррекции уздечки является нарушение функций языка. Если она короткая или расположена близко к кончику язычка, это затрудняет прием пищи и речь ребенка. Для чего нужна уздечка? Уздечка языка выполняет ряд важных функций:

нормальное сосание груди у грудничков и пережевывание пищи у детей в старшем возрасте;
правильная постановка языка при произнесении звуков;
развитие прикуса;
фиксация язычка во рту.

На фоне этого состояния проблемы с питанием могут возникнуть даже у новорожденных младенцев. Малыш или отказывается есть, или процесс кормления продолжается очень долго. В результате ребенок не получает необходимый объем пищи, нет прибавки в весе.

У детей постарше, между двумя и пятью годами, подъязычная уздечка может быть причиной проблем с речью и артикуляцией. Ребенок произносит слова неразборчиво, проглатывая окончания или начальные звуки. Иногда при падении малыша связка может порваться, вызвав кровотечение и отек. Для своевременной диагностики необходимо обратиться к педиатру и логопеду. Если уздечка языка у ребенка является причиной дефекта речи, специалисты в первую очередь предложат массаж или гимнастику. Если же это не помогло, дефект корректируют с помощью процедуры подрезания уздечки.

У подростков активно формируется лицевой скелет, растут кости челюстей. Короткая уздечка препятствует развитию нижней челюсти, со временем она оказывается короче верхней, соответственно, нарушается прикус. В этом случае верхние зубы сильно выступают вперед. Кроме косметического дефекта, такое положение зубов приводит к нарушению пережевывания пищи — резцы не соприкасаются, трудно жевать. К тому же, повышенная нагрузка ускоряет процесс разрушения жевательных зубов.

Недоразвитость нижней челюсти становится причиной проблем с зубным рядом — всем зубным единицам не хватает места. Часть зубов будет расти с неестественным наклоном, другие могут развернуться поперек, возможно формирование второго ряда зубов. Кроме этого, неправильный прикус влияет на осанку и походку — фактическое изменение положения головы повышает давление на позвоночный столб, что в результате приводит к искривлению позвоночника. Избежать всех этих негативных проявлений поможет своевременная пластика уздечки.

У взрослых прикус и речь давно сформировались, но имеющиеся дефекты исправить простым подрезанием уже невозможно. Однако подрезание проводят и во взрослом возрасте, пластика уздечки языка помогает справиться с пародонтитом и облегчает установку зубных протезов.

Причины возникновения дефекта у детей

Короткая уздечка (анкилоглоссия) – врожденный дефект. Целый ряд причин приводит к тому, что у плода формируется маленькая уздечка. Связка закладывается в первом триместре беременности, когда формируются основные органы. Факторы, которые влияют на появление патологии:

наследственность (если в роду есть такой дефект, высока вероятность, что он будет и у младенца);
возраст матери (чем старше женщина, тем риск возрастает);
состояние матери во время беременности (инфекционные заболевания и хронические болезни способны спровоцировать развитие дефекта);
сильный ранний токсикоз (мать и малыш не получают необходимое питание, что приводит к нарушению процесса развития ребенка);
обстановка, в которой находится беременная — нарушения вызывают токсические вещества, алкоголь, табачный дым, радиация, некоторые лекарственные препараты;
частые или длительные стрессы;
травмы, полученные в период вынашивания.

Какие могут быть виды подъязычных уздечек?

Подъязычная связка может иметь различные дефекты. Как выглядят короткие уздечки, можно увидеть на фото. Различают 5 типов укороченной складки:

тонкая прозрачная пленка, которая мешает свободному движению языка;
тонкая плотная связка, примыкающая к самому кончику язычка, заставляет мышцу раздваиваться при движении вверх, принимая вид «сердечка»;
толстая складка, плотно фиксирующая кончик языка (при вытягивании мышца подворачивается, а середина выпячивается вверх);
связка, сращенная с мышцами, зачастую диагностируется на фоне других дефектов (расщелин неба и губы);
сплетение перепонки с мышцами.

Характерные признаки дефекта

Выявить дефект подъязычной уздечки можно по определенным признакам. У новорожденного ребенка о наличии патологии свидетельствуют:

прикусывание соска и причмокивание во время кормления;
отклонение от нормы набора веса;
продолжительное кормление, во время которого малыш капризничает;
частый плач, когда малыш успокаивается, получив пищу.

Чтобы проверить состояние уздечки у ребенка в старшем возрасте, нужно попросить его выполнить ряд действий. Для постановки диагноза в домашних условиях надо, чтобы малыш:

показал язык – при короткой связке он сможет высунуть язык на небольшое расстояние, кончик будет наклонен вниз;
поднял язык к небу – язык или не достанет неба, или поднимутся только края, а середина не изменит положение;
облизал губы – при наличии дефекта сделать это не удастся, язык не дотянется даже до верхних зубов.

Определить, нормальная ли уздечка, можно по ее длине. У грудничка она должна быть более 8 мм, а у пятилетнего ребенка — от 17 мм.

Оптимальный возраст для подрезания

Если патология выявлена в роддоме, операцию лучше сделать сразу. Зачем это нужно? Коррекция даст малышу возможность правильно питаться и расти, а его ограниченная подвижность поможет врачу сделать надрез без проблем. Рассечение перепонки в этом возрасте удобно проводить и потому, что в ней еще нет кровеносных сосудов.

После 6 месяцев подросший ребенок будет мешать хирургу, уговорить его не получится, поэтому в большинстве случаев укорочение откладывают до 4-5 лет. В этот период становится понятно, может ли ребенок правильно произносить звуки, как формируется прикус. Врач определяет, требуется ли подрезать связку или можно растянуть ее с помощью массажа и специальных упражнений.

Возраст, в котором рекомендуется хирургическое вмешательство, зависит от того, где обнаружен дефект. Короткую связку под верхней губой между передними резцами корректируют после 6 лет. Часто операцию откладывают до появления постоянных зубов.

Обрезание проводят и позже, если предпринятые ранее меры не помогли растянуть складку. В этом случае врач осмотрит малыша и предложит операцию.

Методы решения проблемы

Изменить размер и форму уздечки можно различными способами. Выбор варианта зависит от характера дефекта, возраста ребенка, индивидуальных показаний. Анкилоглоссия устраняется классическим хирургическим способом, рассечением лазером (на фото ниже) или консервативным способом, направленным на растяжение связки.

Хирургическое вмешательство

Хирургическая коррекция называется френулотомия. Связка рассекается ножницами или скальпелем. Операция у грудничка до полугода не сопровождается болевым синдромом. В перепонке нет кровеносных сосудов и нервных окончаний, рассекается она легко, а прикладывание к груди позволяет сразу успокоить малыша.

Когда ребенок подрастает, складка пронизывается кровеносными сосудами и иннервируется. Детям старше 4 лет рассечение проводится под местной анестезией, чтобы не было больно.

Короткую плотную связку рассекают полностью. Используется так называемое Z-образное иссечение с удалением тканей. Такая операция называется френэктомия. Хирургическое вмешательство выполняется в условиях стационара под общей анестезией. Способ применяют для лечения детей, которым пластику не сделали в раннем возрасте, и взрослых.

Самый сложный вид хирургического вмешательства — френулопластика. Суть френулопластики состоит в том, что из перепонки вырезают треугольный участок, затем делают надрез, в который вставляется иссеченный лоскут. Френулопластика позволяет увеличить длину уздечки до нормальных показателей.

Подрезание лазером

Пластика лазером менее травматична и не требует дополнительного зашивания раны. Риск инфицирования разреза минимальный, поскольку лазер оказывает дезинфицирующее воздействие. Преимущества:

быстрое заживление раны;
отсутствие кровотечения;
высокая скорость выполнения операции (лазерное подрезание выполняется под местной анестезией и занимает около 5 минут).

Во время хирургического вмешательства удаляется намеченная часть связки и накладывается аппликация с заживляющим средством. Для восстановления функций языка требуется всего 2 суток.

Упражнения для растягивания уздечки

Альтернативой операции являются упражнения для растягивания уздечки языка. Будет ли результат или необходима операция, может определить только врач. Если есть шанс растянуть связку с помощью массажа и гимнастики, специалист назначит специальные упражнения, которые придется регулярно выполнять.

Для удлинения уздечки существует много простых приемов (даже для самых маленьких). Новорожденным дают облизывать маленькую ложку, желательно серебряную. Если капнуть на верхнюю губку молоком, малыш будет стараться его слизать, что тоже поможет разработать связку.

Занятия с детьми постарше включают аналогичные приемы, вытягивание языка наружу, щелканье языком. Упражнения стоит проводить в игровой форме, чтобы малыш делал их с удовольствием. Взрослым ребятам назначают выполнять комплексы упражнений, направленных на растягивание уздечки. Один из них показан на видео.

Послеоперационный период

После операции, проходившей под общей анестезией, ребенку надо помочь справиться с последствиями наркоза, обеспечить ему покой. Он может быть плаксив и возбужден или, наоборот, слегка заторможен.

В дальнейшем основное внимание следует обратить на гигиену полости рта — следить, чтобы на зубах не оставались частички пищи и образовался налет. В первые дни желательно не давать малышу слишком горячую и холодную пищу.

Возможные последствия операции

В целом результат хирургического вмешательства по увеличению длины уздечки бывает положительным. Однако ошибки врача могут привести к осложнениям. При слишком малом количестве швов возможно проникновение инфекции из ротовой полости. Неравномерно затянутые швы способствуют смещению складки.

Однако чаще всего проблемы возникают по вине самих пациентов. Плохая гигиена ротовой полости и невыполнение полученных назначений могут спровоцировать развитие гнойного процесса. При этом у ребенка поднимается температура, начинает болеть голова, появляются другие характерные симптомы. Чтобы пластика устранила имеющиеся проблемы и не добавила новые, необходимо внимательно отнестись к состоянию ребенка после операции.

Источник

Подскажите,пожалуйста. Мальчику 5 лет, занимаемся с логорпедом, букву Ш и Р ставим. Очень короткая уздечка, есть мягкая Р, но моторчик плохо заводит. Логопед и ортодонт говорят подрезать уздечку. Пришла в нашу стоматологию-там хирург-мясник. Говорит, что рано нам, что операция без мамы проходит и ребёнок должен быть усидчивым. Запуталась, стоит ли подрезать и ГДЕ?

зачем ребенку быть усидчивым? В пять лет подрезание делают под наркозом. Потом накладывают швы. Потом надо растягивать с логопедом.
Делает это хирург, узнать все можно у педиатра

Мы пытались подрезать. Ребенок рот не открыл, закатилась в истерике на этапе — укол обезболивающий поставить. А под наркозом я не хочу, последствий боюсь. Логопед сказала, что будем пытаться растянуть. И вот после 3-х месяцев ежедневных упражнений на растяжку уздечки наконец «моторчик» завелся. Думаю, у нас все и без пластики уздечки получится.

+1 у нас после занятий с ХОРОШИМ логопедом ( был до этого опыт занятий с другим) моторчик завёлся через 3 недели. А ведь врачи тоже гнали на подрезание. Причём дочке было уже 6,3. И неправильно поставленные звуки уже были года 3-4. Так что хороший логопед — отличная альтернатива операции.

Мы подрезали лазером в дента эль в 6 лет. Заняло это не больше 2 минут. Сначала попшыкали анестетиком на уздечку, потом подрезали. В это время медсестра развлекала ребенка. В итоге, ребенок так и не понял подрезали ему или нет. Никаких швов не накладывали. Крови не было, все очень быстро зажило.

Кстати, прогресса со звуками после подрезания так и не последовало. Со временем сам начал произносить нужные звуки.

извините за грубость, но хреновый логопед Мне постаили без всяких подрезаний за несколько занятий в таком же возрасте, по сути, просто объяснили маме что и как делать. Не остлось и следа! попробуйте проконсультироваться с другим специалистом-логопедом, может, и ре не надо мучать? «Р» если это не гортанная, то ее ставить вполне реально.

У нас была гортанная ( как уже говорила выше ещё и 3 года уже произносимая), за 3 недели! убрала логопед . До этого другая «специалистка» бралась за полгода ( и это минимум, как она говорила) занятий убрать. И занятия были дурацкие, не сравнить с теми, где поставили звуки.

у меня сестра — логопед, она говотит, что любая «Р» , кроме гортанной убирается элементарно, а гортанная — тоже реально, но сложнее и многое зависит от того, занимаются ли с ребенком родители. А еще есть такой фактор, как картавящий родитель и эффект подражания — она говорит, что это тоже тяжеле убирается, чем обычно.

Ну у нас никто не картавит, и занималась я с ребёнком дома ( правда, признаюсь, что не очень много, надоедать не успевало), поэтому всё очень быстро устранили

В 5 лет старшему так же, логопед из сада, сказала подрезать уздечку,тк сын не выговаривал «Р» и немного «фепелявил», за что она была послана со своими рекомендациями(в мягкой форме). В итоге у ребенка в 6-6,5 лет все само собой нормализовалось. У подруги была та же самая ситуация…

Моей недавно подрезали, 5,8 лет. Все прошло отлично, сначала чем-то побрызгали, чтобы обезболивающий укол не больно было делать. Потом вкололи заморозку, подождали, подрезали и наложили саморассасывающиеся швы. Но девочка у меня очень терпеливая и усидчивая, даже хирург удивилась. Болело, когда отходила заморозка. Дали нурофен — все прошло. Потом пару дней ели жидкую пищу, еще неделю — никаких сушек и т.п. Ничего страшного в этой операции нет! Главное, чтобы хирург попался хороший, а ребенок мог посидеть и не пугаться заморозки.
К сожалению, такая уздечка может не только на речь влиять, но и на прикус. Нас на подрезание отправили и логопед, и ортодонт. Причем ортодонт не из тех, кто для перестраховки направляет. У старшей большая уздечка под верхней губой, но та же ортодонт не советует ее резать, т.к. на прикус пока не влияет.
Кстати, я присутствовала на операции, мне даже предложили посмотреть, как делают, но я женщина впечатлительная, просто стояла в сторонке в полуобморочном состоянии. Дочь вообще не поняла, чего это мама так нервничает.

Вы — молодцы! А моя козявка (в декабре будет 3 года) ленится ,потловину звуков пропускает, хотя изолированно все говорит, кроме «р». Сестра говорит, что это не очень хорошо, но со временем подтянутся и остальные звуки. бум надеяться)))

Да всё нормально будет. Я ж говорю, наша с 3-х до 6 с половиной лет неправильно произносила. А после занятий с замечательным логопедом всё встало на свои места Да ещё как быстро-то!

буду надеяться! Если что- сестру привлеку Удачи Вам!

Спасибо! И Вам тоже

Не всякую уздечку можно растянуть. Многое зависит от строения, количества ткани (бывает очень тонкая уздечка и тянуть просто нечего) и ее эластичности.

Вы видели состояние речевого аппарата ребенка автора? Смешно, когда дилетант рассуждает на тему «да мне, да я!»

Грассирующая Р исправляется гораздо сложнее, чем любой другой звук. В таком случае невозможно предсказать динамику, но изредка бывает, что правильное произношение Р появляется довольно быстро. К сожалению, в большинстве случаев приходится работать долго, в том числе и родителям с ребенком по заданиям логопеда.

а Вы видели? при таком подходевпринципе смешно обсуждать данный вопрос на форуме и говорить о квалификации кого бы то ни было. И это касается ЛЮБОЙ темы из подраздела «Здоровье» ,т.к. решать должен врач, а все остальные могут лишь высказать свое мнение. Я его высказала, а Вы хотите смейтесь, хотите — плачьте. А для приличия, нахамив, могли бы и подписаться.

Нет, не видела, как и Вы. Но это Вы назвали логопеда хреновым, не зная исходной ситуации. Спросите сестру, если сами не знаете, как по-разному может устанавливаться Р, особенно гортанная.

я знаю ,что 1) гортанная Р ставится сложнее любой другой 2) бывают случаи, когда Р не ставится вообще. Я тоже заканчивала педвуз и у нас тоже был курс о логопроблемах и прочих отклонениях развития ребенка. Но что гортанная Р не ставится впринципе, я не писала.

У моего вообще жесть какая короткая уздечка под верхней губой. Расстояние между зубами в палец толщиной, все звуки в кучу (у всех по линии мужа та же проблема). Сказали ждать коренных зубов, но думаю нашу уздечку вообще нереально растянуть.

Спасибо всем за ответы, ребёнок начал рычать, НО логопед настаивает на подрезании. Во как бывает) буду показывать его другому логопеду.Думаю отложить подрезание на год, до 6 лет

Правильно думаете Удачи!

А где подрезали? Не дадите координаты клиники и фамилию хирурга? Спасибо

Клиника Мать и Дитя, хирург Власова.

Мы подрезали в 4,5 года. Пшикнули обезболивающим, а потом чикнули ножницами и все — без наркоза и швов, заняло все минут 5-10.

А Вы где подрезали, в платной клинике?

Подрезали ребенку в этом сентябре. На тот момент ему было 5 лет и 4 мес. Врач сказал, если договоримся с ребенком, то подрежу. Была очень тяжелая ситуация. Короткая уздечка, плюс сосуды очень близко. Делали лазером. Вся процедура заняла 20 мин. Из них больше разговоров. Ребенок сказал, попшикали, положили горькое варенье и лампочкой светили. Сейчас занимаемся с логопедом, прогресс реальный есть. Звуки стали намного четче. Очень много звуков не выговаривал, да и сейчас еще далеко до совершенства. В марте пойдем смотреть к хирургу.

Я бы поверила хирургу — ему виднее. Кому-то нужно подрезать, а кому-то иссекать. Разница большая, хотя бы по длительности процедуры. В любом случае покажитесь еще какому-нибудь хирургу-стоматологу.

Нет, в обычной детской стоматологии бесплатно.

Источник