Ребенку 5 лет больно сидеть
Сын стал на боли в спине жаловаться на фоне ОРВИ: сначала кашлянул сильно и слезы в глазах,я понять не могу что, а он говорит «спина» и на середину позвоночника показывает,отпустило минут через 10; в этот же день были у терапевта, пожаловались на спину — он послушал, посмотрел спину (кашля у сына нет, синусит только) и отправил сразу же к ортопеду в поликлинике с подозрением на травму ПОП (поясничного отдела позвоночника), ортопед травмы не выявил, посоветовал к неврологу сходить. К неврологу сходить сразу же не получилось — не было приема, да и сын не жаловался больше на боль. Но сегодня опять играл другом, бегали и вдруг мой со слезами ко мне «мама, спина» и опять не отпускает боль минут 10. В эти моменты сын спину держит прямо, даже выгибает я бы сказала, при это слезы в глазах, видно что больно и что делать, как облегчить. Минут через 15 опять проситься бегать как ни в чем не бывало. Но дома потом все таки говорит, что спина болит, но не сильно уже. Спину в такой момент трогаю, пытаюсь определить где именно болит — говорит что больно когда трогаю позвоночник где посередине между лопатками и поясницей. Травмы быть не могло, т.к. почти всегда со мной последнюю неделю: в садик не ходим, только занимаемся танцами, звонила преподавателю после первой жалобы сына, спрашивала не было ли нагрузки больше обычного на танцах, она говорит, что нет, скорее всего мышечный спазм на фоне ОРВИ. Сейчас после второго эпизода думаю надо к неврологу в ПН или все-таки завтра к дежурному и на ренген. Еще педиатр к остеопату посоветовал обратиться, но это по записи. Подруга еще как вариант Власова рекомендует, но я побаиваюсь к Власову, скорее к Пекне попробую записаться. Слов много, но запуталась совсем, не могу понять в чем причина. Диагноз ставить не прошу, но может советом поможете или соображениями по поводу причины наших болей.
Вы бы томографию хотя бы сделали для начала.
Сила гравитации на диване гораздо выше, чем на остальной земной поверхности
Самое плохое это что?
Вечером нормально себя чувствовал, спину трогаю — говорит не болит уже. Думаю тоже про 9ку завтра с утра.
Томографию можно просто без направления сделать? Знаю что рентген без направления не делают. Или думаете платно сходить на прием к педиатру? Тоже сижу читаю про компрессионные переломы и МРТ и ренген.
Вариантов несколько: пневмония (врач слушала дважды до и после проблемы со спиной), перелом (но ортопед гнул сына в разные стороны и осматривал позвоночник) и может продуло спину или на танцах все-таки что-то было. У нас еще плосковальгус и мы вытянулись сильно за весну, не знаю может ли это как-то сказываться? что еще даже не знаю… Самолечением заниматься не собираюсь, но к сожалению специалиста которому доверю абсолютно нет.
Аlexasha
что еще даже не знаю…
ЭКГ сделать
почки проверить
Аlexasha
Томографию можно просто без направления сделать?
За Ваши деньги — что угодно.
Дамиана
я не педиатр, но подозреваю для ребенка пяти лет-мрт не для начала. Он там еще вылежать должен
Ну я не знаю, что там за ребенок у автора. Мой бы точно вылежал. Пять лет — не два годика. Тем более, что ребенок мается болями. Поди можно его убедить, что надо лежать без движения, чтобы избавиться от болей. Тем более, что томограф — сам по себе приключение. Наплести ребенку, что это аппарат для подготовки космонавтов и все такое… Интересно же!
Сила гравитации на диване гораздо выше, чем на остальной земной поверхности
Аlexasha
Вот и интересуюсь как направление без записи получить, даже в платных не всегда можно сразу попасть к педиатру.
Вы позвоните для начала в клиники, где есть томографы, и поспрашивайте, можно ли придти без направления. Если везде откажут, запишитесь в любую из них к хирургу или неврологу.
Сила гравитации на диване гораздо выше, чем на остальной земной поверхности
Спасибо за совет, но это все не экстренные меры, конечно не оставлю без внимания эти боли, но не могу решить надо ли экстренно что-то сегодня предпринять — в травму или в 9ку съездить?
Аlexasha
экстренно что-то сегодня предпринять — в травму или в 9ку съездить?
В 9-ку лучше. Если подозрение на почки — то там сразу анализ мочи возьмут и проверят + УЗИ почек сделают (у нас так тоже было, после ОРВИ пожаловался на боль в пояснице). При подозрении на травму — там тоже хирурги травматологи посмотрят за одно. 9-ка же широкопрофильная
Я бы прямо сейчас поехала с ребенком в 9-ку.
У нас дочка на плечо так же жаловалась … Поехали в 9ку и хирург вправил тут же ей плечо, оказывается что у детей очень слабые суставы и малейшее резкое движение и суставчик может сместиться.
Источник
Детская попа часто служит поводом для родительского беспокойства. Сегодня речь пойдет о болевых ощущениях. Жалобы на боли могут быть вызваны разными причинами. Как правило, в подобных ситуациях приходится посещать поликлинику. Однако иногда родители могут решить проблему своими силами.
Почему у ребенка может болеть попа?
Причины болезненных ощущений можно разделить на следующие группы:
- проблемы с пищеварительной системой (боли при запорах);
- глистные инвазии (острицы, аскариды);
- механические повреждения (трещины, травмы, ушибы, разрывы);
- заболевания воспалительного или инфекционного характера (парапроктит, воспаление геморроидальных узлов, грибок, аллергия).
Запор
Если у ребенка болит попа, обратите внимание, насколько регулярен его стул. В норме опорожнение кишечника происходит 1-2 раза в сутки. Более редкие походы «по-большому» называются запорами. Причин запоров множество: у грудничков — слишком жирное молоко, у детей постарше — агрессивное питание, с которым не справляется кишечник. К запорам у ребенка могут привести и психологические проблемы.
Сам по себе запор не опасен, но если ничего не делать, он может привести к серьезным заболеваниям (кишечным коликам, панкреатиту, острому аппендициту). Боли в заднем проходе могут мучить малыша до и после дефекации. В результате стул начинает ассоциироваться с болью, и ребенок отказывается ходить в туалет.
Показать малыша гастроэнтерологу (педиатру) стоит в случае, если частота стула — не чаще чем раз в 3-4 дня.
Глисты
Болезненные ощущения могут возникнуть у ребенка в результате глистных инвазий. Боль при этом сочетается с нестерпимым зудом в заднем проходе. Принять любую позу, кроме стоячей, становится затруднительно. В детском возрасте чаще всего происходит заражение острицами. Они мелкие, но их атаки происходят болезненно. Ощущение зуда распространяется на гениталии.
Боли в попе, вызванные глистами, обостряются ночью (см. также: глисты у новорожденных и детей до года). Диагностировать остриц можно с помощью анализа кала или общего исследования крови. В запущенной стадии червячки невооруженным глазом видны на постели больного или в его каловых массах. Заражение происходит при несоблюдении личной гигиены и употреблении в пищу плохо приготовленной пищи животного происхождения.
Травма
Боль в заднем проходе необязательно сопряжена с болезнями. К ней могут привести и механические повреждения:
- Ушибы. Они характеризуются острой болью, которая затихает в состоянии покоя. Период заживления — 5-7 дней.
- Разрывы, трещины — причина сильных и интенсивных болей.
- Переломы костей таза сложно с чем-то спутать — возникает сильная острая боль, вынуждающая ребенка находиться в одном положении.
Если причиной боли “пятой точки” является ушиб, симптом пройдет самостоятельно в течении недели
Аллергия
Боли в попе редко становятся следствием аллергических реакций, но игнорировать такой вариант не стоит. Причиной аллергии может стать употребление отдельных продуктов питания, прием антибиотиков и использование местных препаратов (например, ректальных свечей). Сопутствующими симптомами выступают крапивница, насморк, затрудненное дыхание, редко — понос. Если же аллергия развивается внутри прямой кишки, то дискомфорт в заднем проходе остается единственным симптомом.
Парапроктит
Парапроктит — воспаление жировой клетчатки, заполняющей тазовую область. Воспалительный процесс затрагивает не только клетчатку, но и нервные окончания, при этом возникают сильные болезненные ощущения (особенно утром и ночью). Ребенок жалуется на слабость и недомогание, повышается температура тела. В запущенных случаях возможен гнойный абсцесс.
Инфекции
Если в области вокруг анального отверстия ребенка ощущается зуд, усиливающийся после дефекации, причиной является грибковая инфекция. Грибковые поражения обычно являются не отдельным заболеванием, а симптомом уже имеющейся патологии (дисбактериоза, сахарного диабета и др.). Для самостоятельной диагностики родителям достаточно провести осмотр заднего прохода ребенка – грибок выглядит как внешнее изменение кожных покровов с четкими краями.
Грудным детям необходимо регулярно менять подгузники, каждый раз тщательно просушивать и проветривать кожу
При грибковой инфекции нужно тщательно следить за гигиеной: одежда, белье и пеленки должны своевременно меняться на новые, а пораженное место – быть сухим. Излишняя влага не только провоцирует раздражение, но и создает благоприятную среду для размножения микроорганизмов. Учтите, что грибок заразен, поэтому полотенцами и постельным бельем больного пользоваться нельзя.
Иные причины
Кроме перечисленных факторов, причиной возникновения болей может быть воспаление слизистой. Сама оболочка в этом случае меняет цвет и отекает, может появиться мелкая болезненная сыпь красного цвета. Выясняя, почему ребенка болит попа, стоит обратить внимание на следующие причины:
- воспаление геморроидальных узлов;
- анальные трещины;
- воспаление сфинктера (сфинктерит);
- проктит;
- попадание в прямую кишку инородного предмета;
- онкологические новообразования;
- криптит;
- свищ;
- тромбофлебит.
Нельзя исключать субъективный фактор – детскую «дезинформацию». Часто ребенок не может правильно описать возникший дискомфорт и употребляет слово «болит». Сам спектр ощущений при этом может быть далек от болевых. Если маленький ребенок жалуется на болезненные ощущения в попе, не спешите паниковать.
Попросите показать локализацию боли и подробно описать ощущения. При подозрении на наличие патологии обратитесь к педиатру за консультацией.
Методы диагностики
Диагностика заболеваний осуществляется на основании внешнего осмотра, лабораторных анализов и ряда инструментальных исследований. Пальпация может не дать объективных результатов из-за болезненности. Для осмотра полости прямой кишки применяют ректороманоскопию, УЗИ, рентгенографию. Инструментальные исследования помогают визуализировать патологию.
Из клинических исследований назначаются:
- общий анализ крови;
- биохимическое исследование крови;
- анализ кала на яйцеглист и др.
Как избавить ребенка от неприятного симптома?
После того, как родители выяснили, почему у ребенка болит попа, самое время приступить к лечению.
Если ребенок часто страдает запорами, необходимо пересмотреть и скорректировать его рацион (рекомендуем прочитать: как лечить запор у ребенка в домашних условиях?)
Наиболее частые причины возникновения симптома и способы от него избавиться:
| Причина | Диагностика | Терапия |
| Запор | На основании анамнеза | Слабительные препараты, диета, устранение первопричины |
| Глистная инвазия | ОАК, анализ кала на яйцеглист | Антигельминтная терапия, исходя из клинической картины (Фармокс, Вормил, Азинокс и др.) |
| Травма | На основании анамнеза, при рисках серьезного повреждения проводится УЗИ | Постельный режим, отсутствие нагрузок, анальгетики (при сильных болях) |
| Аллергия | Кожные пробы, тесты, исследование специфических антител | Антигистаминные лекарства и препараты местного действия для борьбы с симптомами |
| Парапроктит | ОАК, пальпация, ректороманоскопия | Хирургическое вмешательство |
| Грибковая инфекция | Соскоб | Противогрибковые препараты местного действия, диетическое питание |
| Инородный предмет | УЗИ | Извлечение предмета |
Какой бы ни была причина болей, прежде всего нужно успокоить ребенка. Положительный настрой пациента — половина успеха при любом заболевании. Медикаменты не стоит назначать самостоятельно, ведь каждый из них имеет противопоказания и побочные эффекты. При наличии такой деликатной проблемы лучше обратиться за помощью к профессионалу – в противном случае можно сделать только хуже.
Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »
Источник
Боль в копчике (кокцигодиния) – это нечастое явление, с которым могут столкнуться как старики, так и молодые люди, дети. Неприятные ощущения значительно отражаются на самочувствии пациента, нарушая привычный образ жизни. Причины данного явления могут быть самыми разнообразными: от длительного пребывания в неудобной позе до воспаления кисты.
Почему болит копчик у ребенка?
Если ребенок начал жаловаться на боль в копчике, то наиболее вероятная причина данного явления – это повреждение копчика. Дети любят бегать и прыгать, из-за чего подвергаются частым травмированиям. Во время падения на ягодицы больше всего страдает крестцово-копчиковый отдел позвоночника. Внешне ушиб копчика незаметен, но внутренние ткани серьезно повреждены. Заподозрить травму копчика можно по таким признакам:
- боль возникла после падения или удара;
- неприятные ощущения усиливаются во время сидения, при подъеме;
- гематома в месте повреждения;
- болезненность во время пальпации.
Если произошло внутреннее кровотечение, то на поверхности может наблюдаться сине-красный кровоподтек, который постепенно исчезнет самостоятельно. Острая боль, сопровождающаяся появлением синяка, может означать перелом или подвывих позвонков. Иногда симптомы ушиба возникают спустя некоторое время после травмы, что затрудняет правильную диагностику.
Помимо травмирования копчиковой области, можно выделить следующие причины анакопчикового болевого синдрома у детей:
- Воспалительный процесс. Кокцигодиния может быть признаком воспаления копчика или органов малого таза. В таком случае патология проявляется болью, усиливающейся во время наклонов, движения или сидения. У ребенка повышается температура тела, значительно ухудшается общее состояние. Если воспаление носит гнойный характер, то в районе копчика наблюдается отечность, гиперемия.
- Ущемление седалищного нерва. При наличии некоторых заболеваний позвоночника (остеохондроз, межпозвоночная грыжа), а также при переохлаждении, физическом перенапряжении или в результате длительного сидения, возможно защемление седалищного нерва. Это проявляется анокопчиковым болевым синдромом, прострелами в ноге, нарушением чувствительности, мышечной слабостью.
- Патологии опорно-двигательного аппарата. В результате малоподвижного образа жизни, чрезмерных физических нагрузок, родовых травм, лишнего веса и прочих факторов, у детей 10-12 лет часто диагностируются патологии позвоночника: сколиоз, остеохондроз, смещение позвонков. Все эти заболевания спины способны привести к развитию кокцигодинии.
- Протрузия крестцовых дисков. В результате чрезмерной нагрузки на нижний отдел позвоночника, у детей нередко возникает протрузия дисков, которая в дальнейшем превращается в грыжу. В копчиковой области возникает несильная стреляющая боль, усиливающаяся при движении, наклонах, поворотах. Часто сопровождается нарушением мочеиспускания.
- Копчиковая киста. Киста копчика у ребенка часто носит врожденный характер и никак не проявляется до тех пор, пока не начинается воспалительный процесс. Боль в копчике настолько сильная, что малыш не способен сидеть, место поражения уплотненное и более теплое, чем остальные участки тела.
Боли в копчике у подростков может являться признаком некоторых других патологических состояний: миалгия, повреждение прямой кишки, нарушение функционирования органов ЖКТ, заболевания мочеполовой системы и кожные болезни. Иногда боли в копчике носят идиопатический характер, то есть имеют неизвестное происхождение. Кокцигодиния у детей не всегда носит патологический характер. Иногда неприятные ощущения возникают в результате быстрого роста ребенка, частого сидения на мягкой мебели, ношения неудобных узких штанов.
к содержанию ↑
Способы диагностики
Если болит копчик у ребенка, то необходимо как можно скорее обратиться к врачу для диагностики проблемы. С целью выявления причины кокцигодинии врач назначает проведение следующих диагностических мероприятий:
- Пальпация. Это один из основных методов диагностики при боли в копчике у ребенка, с помощью которого врачу удается обнаружить точное место локализации болевых ощущений, припухлости, гематомы.
- Ректальное исследование. Таким образом врач оценивает степень подвижности позвонков и может выявить наличие новообразований.
- Рентгенологическое исследование. С помощью рентгеновских снимков, которые делаются в 2-х проекциях, специалист может детально рассмотреть отдел позвоночника, обнаружить травмы копчика, опухоли.
- КТ, МРТ. Это наиболее точные способы диагностики, позволяющие оценить состояние не только позвоночного столба, но и рядом расположенных структур. Томография информативна и безопасна для детей, однако отличается высокой стоимостью.
- УЗИ. Ультразвуковое исследование тазовых органов и брюшной полости применяется при наличии подозрения на воспаление или нарушение функционирования внутренних органов.
При необходимости назначаются различные лабораторные исследования, дополнительные инструментальные методы диагностики, а также проктологический (гинекологический) осмотр, консультации других специалистов.
к содержанию ↑
К какому врачу обратиться?
Боль в копчике у подростка-девочки или мальчика может свидетельствовать о различных заболеваниях, поэтому первым делом следует обратиться к терапевту. Врач на основании жалоб пациента и осмотра, сделает предварительное заключение и назначит необходимые исследования. В зависимости от результатов обследования, пациента могут направить к травматологу, хирургу, остеопату, невропатологу, вертебрологу. Если причина кокцигодинии не связана с позвоночником, то лечением может заниматься гинеколог, уролог, кардиолог, гастроэнтеролог или проктолог.
к содержанию ↑
Что делать, если у ребенка болит копчик?
Лечение кокцигодинии назначается только врачом, но если возможности посетить специалиста нет, то можно купировать боль с помощью таких медикаментозных препаратов:
- Обезболивающие таблетки: Ибупрофен, Парацетамол, Диклофенак. Данные препараты обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом, отличаются быстрым действием и дешевизной. Перед тем, как давать малышу таблетку, следует ознакомиться с противопоказаниями и побочными эффектами. Дозировка должна быть минимальной.
- Обезболивающие свечи, мази, гели: Вольтарен, Диклофенак, Фастум-гель. Анестетики в таких формах обладают минимальным списком противопоказаний, благодаря чему могут применяться детьми.
- Анестезирующие инъекции: Новокаин, Лидокаин, Кеналог. Медикаментозные блокады делаются непосредственно в область копчика, обладают сильным и быстрым эффектом. Рекомендуется делать ребенку инъекцию только при сильном болевом синдроме.
- Миорелаксанты: Мидокалм, Мидазолам, Триклофос. Данные лекарства расслабляют мышцы спины, снимая тем самым болезненность. Некоторые миорелаксанты обладают седативным действием, благодаря чему малыш становится более спокойным.
- Народные средства. Уменьшить болевой синдром и снять воспаление можно, если втирать в пораженную область пихтовое масло трижды на день. Также можно нанести на ночь йодную сетку, хорошенько укутав поясницу, или нанести компресс из голубой глины, разбавленной яблочным уксусом.
Лечение кокцигодинии подбирается индивидуально, в зависимости от причины, тяжести течения заболевания, наличия осложнений. Обязательно назначается постельный режим на неделю, а также медикаментозные средства, направленные на уменьшение симптоматических проявлений, различные физиопроцедуры (УВЧ, электрофорез, воздействие током, грязелечение и так далее), мануальная терапия. В тяжелых случаях (при переломе или опухоли) проводится операция.
к содержанию ↑
Профилактика
Предупредить появление кокцигодинии можно, если придерживаться следующих профилактических мер:
- избегать чрезмерных нагрузок на позвоночник;
- вести активный образ жизни;
- не допускать переохлаждения поясницы;
- не заниматься травматичными видами спорта;
- правильно, сбалансированно питаться;
- выполнять упражнения, укрепляющие спину;
- не носить тесную одежду;
- проходить регулярный медосмотр;
- избегать психоэмоциональных переживаний.
При наличии заболеваний позвоночника или внутренних органов, необходимо заниматься терапией патологии, не допускать прогрессирования воспалительных процессов. Если боль в копчике у ребенка все же возникла, то не следует оттягивать с походом к специалисту даже, если неприятные ощущения через время отступили.
к содержанию ↑
Вывод
Боли в копчике у ребенка могут возникнуть по различным причинам. Часто это происходит в результате травмы, которая иногда дает о себе знать лишь спустя некоторое время. Также кокцигодиния у подростка может свидетельствовать о патологиях позвоночника, воспалительных процессах, неврологических нарушениях. Иногда неприятные ощущения являются следствием стремительного роста малыша. Определить характер боли можно только после тщательного обследования.
Источник