Ребенку 3 года стал рыгать

Ребенку 3 года стал рыгать thumbnail

Отрыжка. В медицинских справочниках это явление называется рефлюксом, когда содержимое желудка, состоящее из газа и частиц пищи, возвращается обратно в пищевод. Этот процесс может быть как нормальным явлением, связанным с неправильным принятием пищи, так и патологическим. При появлении отрыжки у маленьких детей необходимо следить за частотой ее проявления, ощущениями ребенка, периодичностью возникновения и наличием запаха. В статье пойдет речь об отрыжке у ребенка 3 лет, почему она возникает и какие действия необходимо предпринимать при этом родителям.

Что это такое?

Отрыжка – это беспричинный выход воздуха, иногда с малым количеством содержимого желудка через рот. Такое действие не всегда проявляется патологией. Желудок индивида не является герметично изолированным органом и внутри его в норме содержится до полутора литров воздуха, который обеспечивает нормальное внутреннее давление. Для удаления воздуха из желудка существует два пути, через:

  • кишечник – выходит из ануса, частично всасываясь стенками кишечника;
  • пищевод – происходит отрыжка.

При довольно объемном поступлении пищи в желудок часть воздуха из него выходит наружу. Такая картина вполне естественна и указывает на нормальную моторику ЖКТ. Если у ребенка 3 лет отрыжка после еды, когда он плотно пообедал, происходит несколько раз воздухом, то это нормально. Кроме того, рефлюкс:

  • активизирует выработку желудочного сока;
  • способствует нормальному перевариванию пищи;
  • предохраняет от растяжения стенки желудка.

Отрыжка у ребенка

Порой отрыжка принимает частый и мучительный характер, причины которой устанавливает врач.

Отрыжка, срыгивание и рвота

Все три процесса на физиологическом уровне отличаются друг от друга. При этом:

  • Отрыжка – из желудка выходят через рот излишки воздуха в связи с заглатыванием его во время еды или при употреблении значительного объема пищи.
  • Срыгивание – это выброс пищи из желудка и пищевода без всяких усилий. У ребенка зачастую не появляется отрицательных эмоций.
  • Рвота – происходит при напряжении мускулатуры брюшной полости, ребенок бледнеет, происходит учащение пульса, понижается температура конечностей.

Причины отрыжки воздухом у детей в 3 года

Причины рефлюкса воздухом у детей трехлетнего возраста могут носить совершенно разный характер. Они возникают от:

  • Большого количества пищи, принятой во время еды.
  • Употребления напитков, содержащих газ.
  • Жирной пищи, бобовых, чеснока, лука.
  • Ношения тесной одежды и тугих ремней, не позволяющих расширяться желудку после еды.
  • Разговора во время принятия пищи.
  • Интенсивной физической нагрузки, когда осуществляется резкое смещение содержимого желудка и часть воздуха выходит наружу.
  • Отрыжка воздухом у ребенка 3 лет часто появляется от быстрого заглатывания и плохого пережевывания.
  • Эмоционального перевозбуждения.
  • Нервного потрясения.
  • Частых ингаляций при лечении заболеваний ротоглотки.
  • Заболеваний хроническим тонзиллитом, насморком. При затрудненном дыхании носом также заглатывается большое количество воздуха.
  • Проблем с работой ЖКТ при сильном слюноотделении.
  • Стоматологических болезней.

Ребенок ест

Родителям необходимо быть очень внимательными к поведению своего чада и стараться замечать все, что с ним происходит, чтобы не пропустить серьезных осложнений.

Почему у отрыжки бывает разный вкус и запах?

Заострим внимание на причинах отрыжки у ребенка в 3 года, имеющих тухлый запах, а также горький и кислый вкус:

  • Самым неприятным симптомом считается гнилостный запах при отрыжке. Это означает, что в желудке идет процесс брожения, вызванный находящимися в нем бактериями. Низкая кислотность желудочного сока не в состоянии побороть их. Такая ситуация возникает при атрофическом гастрите, когда нарушаются ткани слизистой желудка и снижается количество желез, вырабатывающих желудочный сок.
  • Горький вкус. Он чаще всего возникает от содержания желчи в пищеводе. Вырабатывается желчь в печени и по специальным протокам, для переваривания пищи попадает в двенадцатиперстную кишку. При некоторых нарушениях работы органов пищеварения наблюдается обратный ток желчи, и она, преодолевая сопротивление сфинктера, забрасывается в желудок и пищевод. Причиной отрыжки у детей может послужить физическая нагрузка после еды, панкреатит, переедание, закупорка желчных протоков и прием некоторых медикаментов.
  • Кислый вкус. Появляется при забросе желудочного сока в пищевод. Это возможно при язвенной болезни желудка и гастрите.

Боль в желудке и отрыжка воздухом

При глотании происходит небольшое заброс воздуха в желудок, нормализующий внутри него давление. Затем излишки постепенно, маленькими порциями выходят через рот. Но если к отрыжке присоединяется болевой синдром в области солнечного сплетения, то это свидетельствует о патологических изменениях диафрагмы. Частый рефлюкс воздухом после еды и болями может возникнуть на фоне образования грыжи. Сквозь диафрагму проходит нижний отдел пищевода, поэтому при перемещении пищи, в связи с нарушением сфинктеров, желудочный сок закидывается в пищевод, вызывая не только частую отрыжку у ребенка воздухом, но и:

  • жжение в глотке;
  • горький привкус во рту;
  • сбивчивый сердечный ритм.

Боль в животе

Иногда боль в желудке совсем не связана с работой пищеварительных органов. Некоторые нервные и сердечно-сосудистые недуги также вызывают отрыжку воздухом после принятия пищи. К факторам, которые провоцируют выделение газа, относится:

  • кардиоспазм;
  • невроз;
  • недостаточность: сосудистая или сердечная.

Все перечисленные нарушения работы организма ребенка требуют незамедлительного лечения.

Заболевания ЖКТ

Внимательные родители всегда заметят нарушения в работе ЖКТ у ребенка. Проблемы могут сопровождаться не только выбросом газов, скопившихся в желудке через рот, но и болями в животе, а возможно и диареей. Частая отрыжка у ребенка 3 лет возникает в результате различных патологических состояний:

  • Грыжа, находящаяся в пищеводном отверстии диафрагмы. В этом случае в полость груди смещается часть желудка и пищевода. В связи с нарушением работы сфинктеров в пищевод забрасывается кислое содержимое из желудка, возникает рефлюкс и изжога.
  • Панкреатит как в острой, так и в хронической форме. Воспаление поджелудочной железы ведет к сбою в ее работе. Происходит застой пищи в кишечнике, начинается брожение с повышенным образованием газов, выходящих через рот.
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. При ее проявлении регулярно происходит заброс содержимого желудка в пищевод. Этот фактор и провоцирует изжогу и отрыжку после еды у ребенка 3 лет.
  • Язвенное поражение двенадцатиперстной кишки или желудка. Кроме отрыжки и изжоги, у больного ребенка часто возникают голодные и ночные боли в области желудка, понос, тошнота и рвота.
  • Новообразования злокачественного и доброкачественного характера. Опухоли в ЖКТ сдавливают органы, увеличивая рост давления, что влечет появление рефлюкса.
Читайте также:  Как нарисовать цветок ребенку 3 года

При возникновении частой отрыжки у ребенка необходимо его обследование для выставления диагноза болезни и назначения терапии.

Отрыжка тухлыми яйцами у ребенка

Отрыжка тухлыми яйцами может быть спровоцирована некачественными продуктами, содержащими серу. К данной категории относятся продукты, имеющие в составе белок: мясо, рыба, яйца, молоко овощи, злаки. Обычно отрыжке сопутствует понос. Нарушение работы системы пищеварения грозит обезвоживанием, поэтому необходимо принимать срочные меры. Сильная отрыжка у ребенка в 3 года, имеющая запах тухлых яиц, возникает при следующих заболеваниях:

  • Сальмонеллез – одна из самых известных причин появления отрыжки с запахом тухлых яиц. Недуг сопровождается резким подъемом температуры, болью в животе, тошнотой, рвотой. Заболевание инфекционного характера, поэтому немедленно надо начинать лечение ребенка.
  • Отравление – занимает второе место после сальмонеллеза по частоте возникновения отрыжки с запахом тухлых яиц. Болезни сопутствует понос, интоксикация, рвота.
  • Воспаление поджелудочной железы – недостаток ферментов затормаживает процесс переваривания пищи, начинается ее брожение.
  • Воспалительный процесс слизистой желудка – нарушается микрофлора.
  • Неправильное питание – переедание мясной и жирной пищи. К отрыжке добавляются симптомы интоксикации, связанные с ее брожением.
  • Недостаток желчи – задерживает переваривание пищи.
  • Индивидуальная непереносимость продуктов – они не усваиваются, вызывая брожение и сопутствующие признаки.

Перечень факторов, провоцирующих отрыжку тухлыми яйцами, может быть продолжен. Здесь перечислены самые часто встречающиеся случаи, когда вырабатывается сероводород.

Отрыжка едой у ребенка 3 лет

Многие дети плохо привыкают к садику и тяжело переносят период адаптации. Малыш нервничает, что способствует спазматическому сокращению мышц. После еды он отрыгивает иногда воздухом, а чаще непереваренной пищей, а также возможна и рвота. Со временем ребенок привыкает к условиям жизни в садике, стрессовое состояние проходит. После этого, как правило, начинаются простудные заболевания. Слабая иммунная система не справляется с нашествием болезнетворных микроорганизмов. У малыша воспаляется горло, появляется насморк.

Дети едят на улице

Он не дышит носом, а при дыхании ртом в желудке скапливается избыточное количество воздуха и появляется у ребенка отрыжка воздухом. Большое скопление малышей в садике и несоблюдение соответствующей гигиены способствует заражению гельминтами, которые вызывают аллергические реакции, кашель и отрыжки. Кроме этого, возникают и серьезные патологии ЖКТ, одним из клинических проявлений которых является отрыжка.

Советы доктора Комаровского

Отрыжка — непроизвольный выброс скопившегося воздуха в желудке через рот — у ребенка может возникать до десятка раз в день. Рефлюкс без запаха и других неприятных симптомов является нормальным и полезным явлением. Он способствует усилению моторики органов пищеварения, избавляет ребенка от лишних газов, которые растягивают желудок и вызывают боль. Отрыжка с присоединившимися к ней другими симптомами, тошнотой, болью в животе, запахом изо рта, свидетельствует о нарушениях работы органов пищеварения. Если у ребенка в 3 года появилась отрыжка, доктор Комаровский советует родителям предпринять следующие действия:

  • Наладить режим питания: избегать переедания, есть часто и маленькими порциями.
  • Научить ребенка старательно пережевывать пищу. Не выработав такого навыка в детстве, у индивида и во взрослом возрасте будут возникать проблемы с ЖКТ.
  • Убрать из меню неполезные продукты: газированные напитки, снеки.
  • Соблюдать режим отдыха и бодрствования.
  • После еды необходим небольшой перерыв перед подвижными играми.
  • Обязательна физическая нагрузка и ежедневные прогулки.
  • Сохранять в доме спокойную обстановку, чтобы ребенок мог полностью расслабиться.

Если выполнение вышеперечисленных советов не устраняет проблемы, то необходима помощь медика.

Отрыжка и рвота

Частая отрыжка у ребенка 3 лет, изжога, а затем и рвота могут свидетельствовать о нарушениях в работе ЖКТ. Такие же симптомы указывают на нервное состояние ребенка и стресс. Кроме этого, возможны следующие ситуации:

  • Расстройство вызвано перееданием. К отрыжке и рвоте добавляются болезненные ощущения в районе живота.
  • Повышенная кислотность. Рвотные массы состоят из жидкости с кислым запахом и незначительной примесью пищевых масс.
  • Сбой эвакуаторно-моторной функции желудка. Рвотное содержимое имеет кислый или тухлый привкус.

Все случаи требуют врачебной помощи. Рвотная реакция способна привести к обезвоживанию детского организма.

Отрыжка, возникающая постоянно

Почему в 3 года у ребенка отрыжка? Причин этому явлению, как отмечалось ранее, множество. Но если она мучает ребенка постоянно, то это скорей всего связано с нарушением пищеварения, когда при переваривании продуктов питания происходит вырабатывание газов в избыточном количестве. Это возможно в следующих случаях:

  • Ребенок запивает пищу большим количеством воды. В результате заглатывает много воздуха и плохо пережевывает ее.
  • Пониженная или повышенная кислотность желудка. В первом случае ребенка мучает отрыжка, имеющая гнилостный серный, а во втором – кислый или горький привкус. Кроме этого, появляется изжога, тошнота и боль в желудке.
  • Гастрит возникает в любом возрасте и даже у ребенка в 3 года. Постоянная отрыжка гнилостным, тухлым запахом является одним из симптомов этой болезни. К ней присоединяются ноющие или острые боли в животе, тошнота, рвота, потеря аппетита и быстрая насыщаемость.
Читайте также:  Ребенку 3 года перевод на английский

Правильное питание

При обнаружении постоянных рефлюксов с запахами у ребенка необходима срочная консультация доктора, заболевания могут быть очень серьезными.

Икота и отрыжка

Икота – сбой функции внешнего дыхания, связанное с непроизвольным сокращением диафрагмы и одновременным закрытием надгортанника. В большинстве случаев возникает внезапно. Икота появляется у ребенка при:

  • эмоциональном стрессе;
  • переохлаждении;
  • переедании.

Она редко считается симптомом патологий. Отрыжка, наоборот, никогда не возникает внезапно. Ее появление связано с приемом пищи, а провоцируют ее различные болезни органов ЖКТ. Икота, сопровождающаяся отрыжкой, — чаще всего симптом каких-то заболеваний, связанных с неправильным питанием и нервными потрясениями. А икота и отрыжка у ребенка 3 лет нередко являются признаками переедания или еды всухомятку.

Кислая отрыжка у ребенка

Кислая отрыжка у ребенка может появиться:

  • Сразу после еды. Причина – неполное закрытие клапана между пищеводом и ЖКТ. Желудочный сок забрасывается в пищевод.
  • Спустя полчаса – возможен недостаток ферментов для усваивания пищи, начинается процесс брожения и кислые газы выделяются наружу. Проблема связана с неполадками в работе поджелудочной железы.
  • Через сто двадцать минут после еды. Предположительный диагноз – гастрит с повышенной кислотностью желудочного сока.

Для устранения отрыжки у ребенка 3 лет прежде всего устанавливают причину кислого рефлюкса. Без назначений врача в этом случае не обойтись, но и родителям надо быть внимательными к своему ребенку и подобрать для него подходящие продукты, чтобы устранить нежелательный симптом.

Отрыжка и газы у малышей

Рефлюкс и газы у малышей образуются в любом возрасте. При нарушении процесса пищеварения происходит усиленное отхождение газов. А повышенное их образование и рефлюкс возникают при употреблении большого количества клетчатки и заглатывании воздуха во время еды. Для устранения проблемы необходимо изменить рацион ребенка. Убрать продукты, содержащие много углеводов:

  • все виды капусты;
  • горох, фасоль, бобы;
  • газированные напитки;
  • некоторые фрукты (яблоки, груши, персики).

Игра с шарами

Для избавления от отрыжки рекомендуется:

  • не заниматься подвижными играми сразу после еды;
  • есть неспеша и маленькими порциями;
  • не говорить во время еды.

Если состояние после принятых мер не улучшается и появляется боль в районе живота, то надо обратиться к гастроэнтерологу.

Методы лечения отрыжки

Лечение любого заболевания, в том числе и отрыжки у детей, начинается с диагностики, во время которой выявляются причины недомогания. Кроме того, еще до выставления диагноза назначается диета. Родителям желательно убрать из рациона продукты, вызывающие вздутие, а также газированные напитки, уменьшить разовые порции и перейти на 5- либо 6-разовый прием пищи. После проведения диагностики и установления точного диагноза проводится соответствующая терапия. Применяют лечение в зависимости от типа отрыжки:

  • Воздухом – устраняют простым соблюдением диеты и правильным поведением ребенка во время принятия пищи.
  • С кислым или горьковатым вкусом, свидетельствующую об избыточном выделении сока желудка, – лечат ощелачивающими средствами, которые назначит лечащий доктор.
  • Отрыжка едой у ребенка 3 лет с запахом тухлых яиц, указывающая на заболевания ЖКТ (язву желудка, гастрит, нарушения микрофлоры кишечника), устраняют терапией, используя лечебную диету, ферменты, гимнастику. В крайних случаях прибегают к оперативному лечению.
  • С неприятным, тухлым запахом и горьким привкусом лечат медикаментозными средствами, которые рекомендует врач-гастроэнтеролог, дополнительно используя лечебную гимнастику и диетическое питание.
  • Появляющуюся до еды устраняют применением недостающих лактобактерий, которые нормализуют нарушенную флору кишечника.
  • Присоединившуюся к ней изжогу ликвидируют правильным питанием, не допуская переедания. При более серьезных причинах (панкреатите, гастрите, холецистите) комплексное лечение назначает врач гастроэнтеролог.

Яблоки и груши

Вся терапия проводится строго под наблюдением лечащего доктора.

Заключение

Отрыжка у ребенка любого возраста вызывается естественными явлениями, которые происходят в организме. Процесс переваривания пищи периодически сопровождается удалением из желудка, через полость рта, лишнего воздуха. Иногда возникающая без запаха и привкуса отрыжка у ребенка 3 лет, не доставляющая ему дискомфорта, свидетельствует о нормальном состоянии здоровья малыша. Родителям в этом случае нет повода беспокоиться и обращаться к врачу. Но если рефлюкс становится частым, а изо рта появляется неприятный запах, возникает в области живота болевой синдром, то необходимо ребенка показать медику.

Источник

Отрыжка — непроизвольный выброс газов из желудка. Обычно отрыжка у ребенка имеет физиологический характер и неопасна, но иногда свидетельствует о патологии. Родителям следует знать, в каких случаях стоит насторожиться.

Основные причины отрыжки у ребенка

Факторы, провоцирующие аэрофагию, включают:

  • заглатывание воздуха;
  • неправильное поведение за столом;
  • нарушение пищевых привычек;
  • болезни желудочно-кишечного тракта;
  • кишечная непроходимость;
  • аллергические реакции;
  • воспалительные процессы в области глотки, гортани и пазух носа;
  • непереносимость отдельных продуктов питания;
  • патологии нервной системы.

Отрыжка у ребенка: физиологическое явление или патология

Физиологическая отрыжка у ребенка

У младенцев частая отрыжка – норма. При кормлении малыш заглатывает лишний воздух и, отрыгивая, избавляется от него. Чтобы помочь ребенку, достаточно пять минут подержать его в вертикальном положении, а затем уложить на бок на твердую поверхность.

Читайте также:  Ребенок 3 года дисбактериоз

Если дополнительно присутствует неприятный запах, рвота, кашель, беспокойное поведение, родителям нужно безотлагательно обратиться к педиатру или гастроэнтерологу.

У детей после года эпизодическая отрыжка может появиться из-за употребления определенных продуктов. К ним относятся:

  • вареные или жареные куриные яйца;
  • газированные напитки;
  • кондитерские изделия;
  • бобовые;
  • консервы, маринады;
  • орешки кешью.

Отрыжка у старших детей может возникнуть из-за недоразвития системы пищеварения. Окончательное созревание ЖКТ происходит к 12 годам. Физическая активность, разговоры с набитым ртом, переедание также могут привести к аэрофагии.

Отрыжка у детей как признак патологии

Немедленного обращения к врачу требуют состояния, при которых отрыжка сопровождается признаками озможных патологий.

Частая отрыжка

Такое нарушение может быть вызвано как внешними факторами, так и сбоями в работе организма. Симптом возникает при излишней физической активности или употреблении большого количества жидкости сразу после приема пищи. Провоцирующим фактором могут быть особенности нервной системы, например, повышенная возбудимость. Постоянная отрыжка требует консультации гастроэнтеролога, а также стоматолога, так как может указывать на проблемы с зубами и полостью рта.

Отрыжка тухлыми яйцами

Появление тухлой отрыжки связано с образованием сероводорода вследствие гнилостных процессов в ЖКТ. Причинами могут быть нарушенная моторика желудка и недостаточная секреция пищеварительных ферментов. Происходит застой пищи, что ведет к гниению белков с выделением газов, имеющих запах тухлого яйца.

Тухлая отрыжка может быть симптомом следующих заболеваний:

  • гастрит и воспаление слизистой оболочки с пониженной кислотностью желудочного сока;
  • панкреатит;
  • лямблиоз, кишечные инфекции;
  • болезнь Крона;
  • энтерит и дуоденит;
  • стеноз привратника желудка;
  • дискинезия желчевыводящих путей, сопровождающаяся нерегулярным выделением желчи.

При недостаточном выделении желчи дополнительно отмечаются такие симптомы, как боль в правом подреберье, резь в животе и темный понос.

Тухлая, кислая или горькая отрыжка после еды может быть симптомом опасных заболеваний

Кислая отрыжка

Такой симптом – следствие заболеваний, при которых повышается кислотность желудочного сока. Возникая сразу после еды, расстройство может быть связано с неполным закрытием сфинктера, регулирующего переход пищи из пищевода к другим органам пищеварения. Если ребенок делает отрыжку через полчаса, можно говорить о недостаточности ферментов. Когда выброс воздуха с кисловатым запахом происходит спустя несколько часов, подозревают гастрит, а также язвенную болезнь желудка и 12-перстной кишки.

Отрыжка горечью

Появление горьковатого привкуса указывает на заброс желчи в желудок. Нарушение развивается при гепатите, холецистите, постхолецистэктомическом синдроме после оперативных вмешательств или при наличии инородных тел в желчных протоках. Причиной могут быть и вирусные инфекции. При этом, помимо аэрофагии, у больного наблюдаются изжога, рвота с желчью, повышение температуры тела, вздутие живота, боль в правом подреберье.

Если при постоянной отрыжке присутствует понос, рвота, температура, это может указывать на острые отравления либо тяжелые заболевания пищеварительной системы.

Диагностика

С помощью диагностики определяют, почему у ребенка регулярно происходит выброс газов из ЖКТ. Обычно врач начинает со сбора анамнеза, расспрашивая пациента и его родителей. Обязательно уточняется наличие сопутствующих заболеваний. Исходя из полученной информации доктор назначает комплекс исследований, по результатам которых устанавливает, что вызвало нарушение, и определяет методы лечения. К таким исследованиям относятся:

  • общий и биохимический анализы крови;
  • копрограмма;
  • определение кислотности желудка;
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
  • рентгенологическое исследование;
  • гастроскопия – осмотр пищеварительного тракт путем введения специального инструмента;
  • гастробиопсия – забор фрагмента слизистой оболочки желудка для химического анализа;
  • колоноскопия – осмотр слизистой оболочки толстой кишки при помощи зонда.

Лечение

Терапия зависит от причины отрыжки, возраста пациента и особенностей его организма.

В некоторых случаях достаточно коррекции рациона питания. Ребенку назначают диету, призванную нормализовать работу органов пищеварения. Ограничивают употребление молока, орехов, некоторых овощей и фруктов, рыбы, субпродуктов, бобовых. При функциональных нарушениях в работе органов ЖКТ помимо диеты прописывают пребиотики, лактобактерии и прокинетики.

В зависимости от поставленного диагноза, доктор может назначить следующие препараты:

  • антибактериальные, противовоспалительные или противопаразитарные;
  • ферментные средства и абсорбенты;
  • желчегонные.

Диагностика причин отрыжки тухлыми яйцами включает лабораторные и инструментальные исследования

Оперативное вмешательство

При неэффективности лекарственной терапии врач может принять решение о проведении операции. К такому способу прибегают, если патологическая аэрофагия вызвана заболеванием ЖКТ, требующим вмешательства хирурга, чаще всего при врожденных заболеваниях или стенозе привратника желудка.

Профилактика

Следующие методы призваны предотвратить отрыжку у детей:

  • Отказ от употребления серосодержащих продуктов и глютена. Важно не допускать переедания. Исключите из рациона острую, жирную и жареную пищу.
  • Развивать правильные привычки. Ребенка нужно научить тщательно пережевывать еду, завтракать, обедать и ужинать в спокойной обстановке.
  • Страдающему отрыжкой малышу лучше спать на высокой подушке и носить свободную одежду.
  • Регулярный осмотр у педиатра и гастроэнтеролога позволит своевременно обнаружить заболевание и принять меры для его лечения.

Отрыжка у ребенка – неприятный и настораживающий симптом. Не спешите впадать в панику! Обычно это не представляет опасности, но при кислой отрыжке следует незамедлительно обратиться к вашему педиатру во избежание развития заболеваний, сопровождающихся вышеуказанными симптомами. В большинстве случаев следует внести изменения в частоту или рацион питания, чтобы полностью избавиться от этого пугающего явления.

Читайте в следующей статье: как подготовить ребенка к детскому саду

Источник