Ребенку 3 года красные воспаленные десна

Родители нередко замечают воспаленные и опухшие десны у своих детей. Ткани около зуба отекают, краснеют и вызывают сильный дискомфорт. Часто недуг развивается с образованием на слизистой изъязвлений. Проблема может коснуться как школьника, так и новорожденного кроху. Рассмотрим, из-за чего возникает воспаление и как с ним бороться.

Причины воспаления десен у детей

Главная причина воспаления и покраснения десен – некачественная чистка зубов, на которых скапливается налет, агрессивно действующий на твердые и мягкие ткани. Также воспаление возникает из-за попадания в рот инфекции: дети тянут в рот игрушки, берут еду грязными руками, едят немытые фрукты.

Гингивит у ребенка как причина красных десен

Гингивит – это воспаление десен. Недуг у детей диагностируется очень часто – пик заболеваемости приходится на возраст 6-7 лет. Малыши до года страдают им редко, а если их десны все-таки воспаляются, это происходит из-за попадания инфекции в рот через грязные игрушки или руки. Основные признаки болезни:

боль во время чистки зубов;
кровоточивость десен;
опухшие межзубные сосочки;
покраснение слизистой (на острой стадии воспаления);
синюшность десен (при переходе в хроническую форму).

При осмотре у ребенка видны отложения зубного налета и обнаруживаются множественные кариозные полости, как показано на фото. Острый гингивит причиняет ребенку сильный дискомфорт: десны зудят, болят, поднимается температура. Отсутствие терапии приводит к серьезному поражению слизистой – кровоточащим ранам и некрозу. Вялотекущее воспаление без надлежащего лечения может стать причиной хронической болезни мягких тканей. Десна разрастается, иногда перекрывая часть зуба, а надавливание на нее провоцирует кровотечение.

Главная причина гингивита – микробный налет на зубах, но существуют и другие факторы, провоцирующие недуг:

кариес молочных или постоянных зубов;
прорезывание зубов;
ожоги и царапины слизистой;
неравномерно распределяемая нагрузка на челюсти при жевании;
дефекты пломбирования;
патологический прикус;
ношение брекетов;
постоянное дыхание ртом;
заболевания ЖКТ;
гормональные сбои.

Гингивит может развиваться не как самостоятельная патология, а как следствие других недугов: инфекционных болезней (например, ОРВИ), нарушения работы щитовидной железы, сахарного диабета и т. д.

Парадонтит у малыша

Пародонтит, воспалительное заболевание удерживающих зуб тканей, часто является следствием невылеченного гингивита. У детей недуг встречается достаточно редко (у 3-5% маленьких пациентов). Между слизистой и корнем зуба образуется карман, где скапливается налет. Отложения приводят к возникновению воспалительного процесса, атрофии тканей и выпадению зубов. Недуг у детей затрагивает еще не прорезавшиеся коренные зубы, что может привести к большим проблемам со здоровьем ротовой полости в будущем.

При пародонтите ребенок жалуется на:

боль в деснах;
зуд слизистой после прима пищи;
кровоточивость во время еды или чистки зубной щеткой;
неприятный запах изо рта из-за выделения гноя из десневых карманов.

Причинами болезни являются:

плохая гигиена;
нарушение окклюзии челюстей;
повреждения мягких тканей;
пережевывание пищи на одной стороне;
преобладание в рационе мягкой пищи.

Стоматит у детей

Стоматит – распространенное заболевание среди детей. Его провоцируют бактерии, вирусы, грибки и механические повреждения слизистой оболочки. Воспаленные красные десны и температура – первые признаки недуга.

У грудничков чаще всего диагностируется грибковая форма болезни, или кандидозный стоматит. На языке, небе, слизистой щек образуется белесый налет, который может напоминать свернувшееся молоко. Болезненные ощущения вынуждают ребенка отказываться от пищи.

Бактериальная форма болезни проявляется язвочками и ранами на слизистой. В отличие от взрослых, у детей заболевание развивается очень стремительно. При отсутствии терапии эрозии могут распространиться по всей слизистой, вызывая сильную боль, а жизнедеятельность микроорганизмов приведет к интоксикации организма.

В 1-2 годика у детей часто возникает герпесный стоматит. Недуг может протекать тяжело, вызывая гипертермию, тошноту, диарею, увеличение лимфоузлов. Родители могут заметить, что десна вокруг зубов настолько распухла, что наполовину закрывает коронки. Слизистая ребенка при этом сильно болит, на ней появляются язвочки.

Причин возникновения недуга множество:

тонкая и легко травмируемая слизистая;
незрелая иммунная система;
недостаточно развитые асептические свойства слюны;
заражение от взрослых;
недостаточная гигиена (ребенок не чистит зубы, родители не следят за ротовой полостью младенца и т. д.);
употребление немытых овощей, фруктов, «проба на зуб» всех окружающих малыша предметов;
невылеченные стоматологические болезни (например кариес);
нехватка витаминов и микроэлементов;
ожог или травма с присоединившейся инфекцией.

Прорезывание зубов

Если слизистая ротовой полости у малыша до года красная и припухла, это может свидетельствовать о прорезывании зубов. Мягкие ткани начинают набухать с 3-4 месяцев, в полгода появляются 2 верхних резца, а затем наступает черед премоляров, клыков и моляров. Каждый зубик, «прокладывая путь» через мягкие ткани, травмирует их. Использование прорезывателей тоже приводит к микротравмам, вследствие чего присоединяется инфекция и возникает воспаление.

При прорезывании родители замечают, что десна воспалилась, покраснела, а на ее поверхности появился бугорок. При его прощупывании можно почувствовать твердый край зуба. Дополнительными симптомами являются:

обильное слюноотделение;
беспокойное поведение;
гипертермия;
потеря аппетита;
плохой сон;
диарея.

Иногда процесс появления зубов сопровождается кашлем и насморком. Все неприятные симптомы проходят самостоятельно, когда зуб прорежет мягкие ткани и покажется над поверхностью слизистой.

Методы диагностики

В основе диагностики заболеваний слизистой – осмотр ротовой полости с помощью специальных инструментов. Для гингивита и стоматита характерно наличие частичек пищи, мягкого и пигментированного налета, кровоточивости, гиперемии и увеличения объема мягких тканей. Также врач может обнаружить дефекты пломбирования зубов, аномалии строения уздечек губ или прикуса.

Диагностика выполняется вручную и зачастую не требует дополнительных анализов. Однако врач может произвести окрашивание эмали для выявления раннего кариеса или направить маленького пациента для проведения исследований:

анализ крови;
микробиологическое исследование биоматериала, взятого из полости рта;
рентген для обнаружения непрорезавшихся зубов или корневого кариеса;
компьютерная томография (проводится редко для выявления дефектов корней, аномалий процесса развития зубов и получения трехмерного изображения).

Лечение воспаления

Если у ребенка опухла и болит десна, заметно покраснение, то визит к доктору, скорее всего, закончится санацией полости рта. Удаление зубного налета позволяет устранить источник постоянного инфицирования. Для процедуры используются специальные щетки, детям старше 10 лет проводят чистку ультразвуком. Обе манипуляции безболезненны. При наличии кариеса проводится соответствующее лечение: малышам до 3 лет делают серебрение, детям постарше – пломбирование, реминерализацию и фторирование эмали.

Для снятия симптомов заболевания требуется провести местную противовоспалительную терапию. Для лечения используются средства:

Тип препарата	Название медикамента	Показания и способ применения
Антисептические растворы для полоскания. (Разрешается применять не ранее 3-летнего возраста, поскольку малыши не умеют полоскать рот. Грудничкам можно проводить обработку пораженных зон с помощью смоченного в средстве ватного тампона).	Хлоргексидин	Применять дважды в день по 30 секунд. Курс не более 10 суток.
	Мирамистин	3-4 раза в день.
	Фурацилин	1 таблетка на 50 мл воды. Полоскания проводить 2-3 раза в день.
	Ротокан	5 мг на стакан воды. Предназначен для ванночек и аппликаций на пораженные зоны.
	Сангвиритрин	3 раза в сутки в течение 5 дней.
Гели и мази, снимающие воспаление	Камистад	Разрешен с 3 месяцев. Втирать в пораженные десны 3 раза в сутки.
	Холисал	Наносить 2 раза в день по окончании полоскания. Курс длится до 10 суток.
	Метрогил дента	Разрешен с 6-летнего возраста. Применяется дважды в день. Курс – до 10 суток.
Обезболивающие гели и мази при прорезывании зубов	Доктор бейби Первые зубки	Втирается в десны пальцем без ограничения количества применений в сутки.
	Калгель	Используется до 6 раз в сутки с интервалами не менее 15 минут. Мягко действует.
	Мундизал	Наносится трижды в день.
	Дентинокс	Втирается в слизистую 4 раза в сутки: перед приемом пищи и на ночь.

Полоскания для антисептической обработки полости рта можно проводить отварами ромашки, шалфея, календулы – нужно набрать глоток жидкости в рот и держать возле воспаленного участка слизистой. При хронической форме недуга врач назначает антибиотики – в стоматологии часто используется Ампициллин. Для облегчения состояния малышу требуется придерживаться диеты: употреблять продукты, богатые витаминами, пищу в протертом или жидком виде, избегать употребления слишком холодной и горячей еды.

Снятие зубных отложений перед проведением лечения – обязательное условие. Если этого не сделать, терапия принесет временное облегчение: симптомы исчезнут и через время появятся снова. К тому же это грозит переходом гингивита или стоматита в хроническую форму.

Профилактические меры

Для предотвращения воспалительного процесса необходимо придерживаться рекомендаций:

быть внимательными к слизистой при смене прикуса у малыша;
научить ребенка ежедневно ухаживать за полостью рта и ополаскивать ее после каждого перекуса или приема пищи;
с 3-летнего возраста дважды в год водить ребенка к стоматологу;
приучить к употреблению здоровой пищи и ограничить потребление сладостей;
обдавать овощи и фрукты кипятком, мыть с содой или кипятить пустышки, игрушки и прорезыватели;
своевременно лечить кариес и любые инфекционные заболевания;
ребенок должен быть осторожным и избегать травмирования слизистой.

Для чистки малышу лучше подбирать щетку с мягкой щетиной. При склонности к воспалению тканей полости рта полезно пользоваться зубной пастой Асепта, обладающей антисептическими свойствами.

Источник

Из этой статьи Вы узнаете:

какие бывают заболевания десен у детей,
гингивит у детей – симптомы,
что делать, если у ребенка воспалилась десна.

Статья написана стоматологом со стажем более 19 лет.

Гингивит у детей – это одно из самых распространенных заболеваний. Однако, болезни десен у детей не ограничиваются только гингивитом. Воспаление десен у ребенка может также наблюдаться при периодонтите одного их зубов (в этом случае на десне появляется гнойник или свищ). Также явления гингивита всегда присутствуют на фоне болезни ребенка герпетическим стоматитом.

Перед началом лечения очень важно правильно дифференцировать заболевание десен у ребенка, чтобы избежать неправильного и, таким образом, бесполезного лечения. Ниже мы рассмотрим каждое из этих заболеваний в отдельности.

1. Гингивит у детей: симптомы, лечение

Гингивит – это воспаление краевой десны, прилегающей к зубам, и межзубных сосочков (рис.1-3). Гингивит является самой начальной фазой воспаления, и если его не лечить – воспаление будет нарастать, может начать разрушаться кость вокруг зуба, а также появится подвижность зубов.

Гингивит у детей: фото

Гингивит у детей: симптомы

кровоточивость десен,
болезненность при чистке зубов,
отечность краевой десны и межзубных сосочков,
покраснение десен – красные десна у ребенка являются симптом острой фазы воспаления,
синюшность десен – синяя десна у ребенка будет в случае перехода острого воспаления в хроническое, со слабовыраженной симптоматикой.

При объективном осмотре в полости рта обнаруживаются скопления мягкого зубного налета и твердых зубных отложений, и, как правило, большое число кариозных зубов (24stoma.ru).

Детский гингивит: причины возникновения

Итак, отвечаем на вопрос: почему кровоточат десны у ребенка… Причиной развития гингивита является микробная флора зубного налета. Из-за плохой гигиены происходит накопление зубного налета, микрофлора которого активно продуцирует токсины и медиаторы воспаления. Эти токсины и медиаторы, воздействуя на десну, вызывают в ней интенсивную воспалительную реакцию, которая проявляется развитием отека, кровоточивостью и т.д.

Т.е. основной фактор развития гингивита – это мягкий микробный зубной налет и зубные отложения, т.е. плохая гигиена!

Факторы, способствующие развитию гингивита –
помимо основного фактора существуют дополнительные факторы, которые сами не вызывают воспаление, однако способствуют его возникновению...

Местные факторы –
→   дефекты пломбирования зубов (нависающие края пломб),
→   аномалии прикуса: скученность зубов,
→   острые края кариозных полостей (рис.4),
→   ношение ортодонтических аппаратов (рис.5),
→   ротовое дыхание,
→   аномалии прикрепления уздечек губ и языка.
Перечисленные местные факторы сами по себе не вызывают гингивит, но они затрудняют гигиену полости рта и поэтому способствуют накоплению зубного налета.
Общие факторы –
сердечно-сосудистые и желудочно-кишечные заболевания, инфекционные болезни (в том числе ОРВИ), гормональные и наследственные болезни. Эти факторы приводят к изменению реактивности организма (снижению иммунитета) – за счет чего снижается и сопротивляемость десен токсинам и медиаторам воспаления, которые продуцирует микробная флора зубного налета.

Гингивит: лечение у детей

Как мы говорили выше – гингивит у детей возникает только при скоплениях на зубах микробного зубного налета и зубных отложений. В связи с этим подбираются и соответствующие лечебные мероприятия. Лечение гингивита у детей должно включать следующие мероприятия:

Удаление зубного налета и зубного камня –
удалить зубные отложения можно путем проведения сеанса профессиональной гигиены полости рта на приеме у стоматолога. Зубные отложения снимаются при помощи ультразвука, после чего зубки полируются специальными щетками. Процедура безболезненна.
На рис.6 Вы можете увидеть ультразвуковой наконечник, при помощи которого снимают зубные отложения. Прикосновение кончика насадки к зубным отложениям вызывает разрушение прикрепления зубного камня к зубам.
Важно:
гингивит у детей – лечение заключается прежде всего в удалении с зубов мягкого микробного зубного налета и твердых зубных отложений при помощи ультразвука. Попытка использования различных полосканий, гелей с антибиотиками и антисептиками, зубных паст с травами, конечно, приведет к временному стиханию воспаления. Но как только применение медикаментов закончится – воспаление разовьется с новой силой. Противовоспалительная терапия должна применяться только после удаления зубного камня и налета!
Противовоспалительная терапия –
кровоточивость десен у детей является одним из основных симптомов гингивита, наряду с болезненностью при чистке зубов, отеком и покраснением краевой десны. Для того, чтобы скорее снять симптомы необходимо провести курс противовоспалительной терапии. Воспаленные десны ребенка можно лечить следующими лекарственными формами: антисептические полоскания, аппликации.
Антисептические полоскания:
- 0,05% РАСТВОР ХЛОРГЕКСИДИНА (инструкция к препарату)
  Курс 10 дней (не более), 2 раза в день утром и вечером после гигиены полости рта. Желательно полоскать рот не менее 30-40 сек. Противопоказаний по возрасту нет. Раствор имеет горьковатый вкус.
- МИРАМИСТИН (инструкция к препарату)
  раствор для полосканий для детей с 3х лет. Полоскать 3-4 раза в день по 30-40 сек. Мирамистин несколько уступает хлоргексидину по силе действия, и к тому же он значительно дороже.
- Не спиртовые настои трав – ромашка, шалфей, эвкалипт… (кроме коры дуба)
Противовоспалительные гели, мази:
Часто задают вопросы: чем мазать десны ребенку, что лучше – гель или мазь для десен для детей? Детская мазь для десен по силе действия будет заметно уступать гелям для десен. Гели значительно лучше удерживаются на влажной слизистой оболочке полости рта. К тому же, лекарственные вещества из гелей более легко проникают в слизистую, чем из мазей. Поэтому эффективность лекарственных форм на основе гелей – выше.
- ХОЛИСАЛ (инструкция к препарату)
  Гель для десен детский. Действующее вещества: холина салицилат и цеталкония хлорид. Оказывает не только противовоспалительное, но и обезболивающее действие. Может применяться не только при лечении гингивита, но и при прорезывании зубов с целью обезболивания (втирается в область прорезывания).
  Противопоказаний по возрасту нет. Наносится на краевую часть десны и десневые сосочки прежде всего со стороны передней поверхности зубов. Курс – не более 10 дней. Наносится 2 раза в день (утром, и вечером пред сном) сразу по окончании антисептического полоскания. После нанесения желательно 2-3 часа не принимать пищу и не полоскать рот (пить можно).
- МЕТРОГИЛ ДЕНТА (инструкция к препарату)
  Гель для десен для детей. Активные вещества: метронидазол 10 мг, хлоргексидина 0,5 мг
  Может применяться с 6-ти летнего возраста. Наносится на краевую часть десны и межзубные сосочки в области всех зубов десен 2 раза в день. Смывать гель не рекомендуется. После нанесения геля желательно не кушать и не полоскать рот в течение 2-3 часов (пить можно). Длительность курса лечения – не более 10 дней.
Если Вы решите самостоятельно лечить ребенка, то Вам нужно знать, что снятие зубных отложений перед началом лечения является обязательным. Если противовоспалительная терапия будет применяться без удаления мягкого и твердого зубного налета, то это вызовет следующее:
→ симптомы (кровоточивость, отек и т.д.) конечно уменьшатся, либо исчезнут. Но, как только курс лечения закончится – симптомы возникнут снова. Это связано с тем, что причина развития гингивита (микробный зубной налет) не была удалена, а лечение проводилось только в отношении симптомов.
→ переход гингивита из острой формы с выраженной симптоматикой – в хроническую форму со скудной симптоматикой, что с высокой вероятностью может закончиться развитием у ребенка пародонтита.
Санация полости рта –
необходимо вылечить все кариозные зубы, т.к. в кариозных полостях очень много инфекции, которая вызывает не только гниение зубов, но и воспаление десен. У детей младшего возраста часто возникает так называемая бутылочная форма кариеса, которая связана не только с плохой гигиеной и неправильным кормлением ребенка.
При лечении кариеса у детей до 3-х летнего возраста, как правило, в стоматологических клиниках применяется метод серебрения зубов. Не смотря на то, что этот метод не требует сверления зубов, он обладает большими недостатками, уступая к тому же по эффективности другим, например, методу глубокого фторирования или реминерализующей терапии.

Профилактика гингивита –

Эксперты ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения) определили следующие основные мероприятия для профилактики гингивита:

Правильная гигиена полости рта –
во первых, она включает в себя правильную методику чистки зубов и десен ребенка в зависимости от возраста. Ведь многие родители просто не знают даже с какого возраста следует начинать гигиену полости рта ребенка. А начинать ее нужно еще до прорезывания первых зубов.
Правильный выбор зубной пасты –
во-вторых, значимую помощь родителям в борьбе с кариесом и гингивитом могут оказать зубные пасты. Если гигиена, качественная, и как следствие у ребенка отсутствуют кариес и гингивит – можно пользоваться практически любой детской зубной пастой. Однако, при недостаточной гигиене на помощь могут прийти зубные пасты со специальными компонентами (например, Аминофторидом), которые способны в определенном объеме компенсировать недостатоки гигиены.
О том, как правильно выбрать зубную пасту ребенку, а также ознакомиться с рейтингом таких паст – Вы можете в статье:
→ «Рейтинг зубных паст для детей разного возраста»

Рациональное питание детей –
речь идет о режиме питания (избегать перекусываний) и ограничении приема легкоусвояемых углеводов (конфет, печенья, сладких напитков и т.д.). Легкоусвояемые углеводы должны даваться ребенку только сразу после еды. После чего в течение 5 минут необходимо почистить зубы.

2. Воспаление десен у ребенка при периодонтите –

При отсутствии лечения кариес зубов постепенно переходит в пульпит, а потом в периодонтит. В моменты обострения периодонтит протекают с появлением припухлости десны, образованием кист, свищей на десне с гнойным отделяемым.

На рис.9-10 Вы можете увидеть как в проекции корней разрушенных зубов (в обоих случаях это центральный верхний резец) – на десне присутствует ограниченная припухлость, заполненная гноем. В обоих случаях воспаление вызвала инфекция в области верхушки корня центрально верхнего резца.

Подробнее о воспалении десен у детей при периодонтите у детей читайте – здесь

3. Симптомы гингивита на фоне герпетического стоматита –

Очень часто при вирусном герпетическом стоматите возникает сопутствующий острый гингивит. При этом зубодесневые сосочки и краевая часть десны увеличиваются за счет отека, становятся ярко-красными. Подробнее о воспалении десен на фоне стоматита читайте в статье: «Лечение разных форм стоматита у детей». Надеемся, что наша статья на тему: Гингивит у детей лечение – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Высшее профессиональное образование автора в стоматологии,
2. Личный опыт работы пародонтологом,
3. The European Academy of Paediatric Dentistry (EU),
4. National Library of Medicine (USA),
5. «Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство» (Леонтьев В.К.).

Источник