Ребенку 3 года чешет попу
Если у ребенка чешется в заднем проходе, родителям необходимо уделить этому пристальное внимание. Причиной дискомфорта может быть множество патологий и заболеваний, требующих разного лечения. Попытка установить диагноз самостоятельно может привести к плачевным последствиям. Давайте разберемся, почему у детей возникает раздражение в попе, что нужно делать при его обнаружении, и как проходит лечение.
Зуд в заднем проходе у ребенка доставляет огромный дискомфорт, поэтому необходимо выявить его причины и устранить их
Как ведет себя ребенок при зуде?
Ребенок более 2 лет сам расскажет о проблеме. Если он еще плохо говорит, то постарается объяснить жестами, обращая внимание на попу. Дети от 1 до 2 лет не могут правильно выразить просьбу о помощи, поэтому просто капризничают или плачут. Во время кормления им трудно сидеть спокойно на месте. Можно заметить, что малыш чешет место в области анального отверстия, и так выявить причину беспокойства.
Сложнее всего дела обстоят с грудничками. Они не могут дотянуться до попы и почесать ее. Если младенец часто плачет и не может заснуть, обратите внимание на область вокруг ануса – красная попа и наличие раздражения с большой вероятностью говорит о зуде.
Возможные причины проблемы
При неправильной гигиене и использовании синтетического нательного белья у малыша возникают опрелости (рекомендуем прочитать: чем можно вылечить опрелости у новорожденного?). Его кожа слишком чувствительна и болезненно реагирует на раздражители. Частый контакт с калом и мочой, мокрый и некачественный подгузник (создающий парниковый эффект), неудобная натирающая одежда, потница вызывают воспалительное поражение, от которого кожа становится красная и начинает чесаться.
Несбалансированное и однообразное питание, ранний и резкий переход на искусственное кормление, некоторые перенесенные инфекционные заболевания приводят к нарушениям микрофлоры кишечника, вызывающим дисбактериоз (см. также: как быстро вылечить дисбактериоз кишечника у грудничка?). Основные симптомы – вздутие живота, тошнота, запор или понос. При поносе зуд в заднем проходе вызывают частые походы в туалет, а при запоре – разрыв складок кожи ануса.
Зуд могут спровоцировать дисбактериоз кишечника и другие проблемы в работе ЖКТ
Появление сыпи, шелушений, крапивницы, отеков, сопровождающихся насморком и чиханием, могут быть признаком аллергии. Причины – использование неподходящих гигиенических средств, синтетическая одежда, пища, содержащая аллерген, переедание сладкого. Иногда ее может вызывать некачественный подгузник.
Схожие симптомы вызывает чесотка. Ее возбудителем является чесоточный клещ. Он поселяется в верхних слоях кожи и паразитирует в ней, питаясь, откладывая яйца и прокладывая ходы, что и вызывает нестерпимый зуд. Чесоткой может заразиться даже самый чистоплотный человек – достаточно воспользоваться вещами больного или вступить с ним в прямой контакт (подробнее в статье: причины возникновения чесотки у детей).
Если зуд в заднем проходе у ребенка возникает вечером или в ночное время – скорее всего это гельминтоз. Заболевание вызывается паразитическими червями, такими как острицы, лентец широкий, власоглав, печеный сосальщик или аскариды. Они попадают в кишечник человека через немытую или зараженную пищу, воду, грязные руки, при прямом контакте с домашними животными.
Гельминты не могут размножаться в организме, поэтому по ночам выползают из кишечника, чтобы отложить возле ануса яйца, чем и вызывают раздражение. Почесав попу, ребенок разносит яйца по своим рукам и постельному белью, что способствует их распространению. Это особенно актуально для маленьких детей, ведь они часто ленятся соблюдать правила гигиены.
Одной из главных причин зуда является заражение гельминтами (подробнее в статье: гельминты у детей: симптомы заражения паразитами)
Вышеуказанные причины являются самыми распространенными. Зуд в заднем проходе может сопровождать также следующие патологии:
- Грибковые поражения. Возникают по причине снижения иммунитета вследствие длительного приема антибиотиков. Отличительная особенность – жжение и зуд возникают после туалета.
- Стрессовые ситуации. Нервное перенапряжение вызывает снижение защитных сил организма, отчего кожа становится более чувствительной.
- Кожные заболевания. Это могут быть плоский лишай, остроконечные кондиломы, дерматит, герпес, псориаз, экзема. Вызываются патогенной бактериальной или вирусной микрофлорой, паразитами, механическими и термическими воздействиями, радиоактивным облучением, воздействием химических веществ.
- Злокачественные опухоли в кишечнике. Сопровождаются, помимо зуда, кровянистыми выделениями, болезненностью, ощущением наличия внутри анального отверстия инородного тела.
К какому врачу следует обратиться?
В случаях, когда у ребенка чешется попа, вам необходимо обратиться к участковому педиатру. Он даст направление на необходимые анализы, проведет диагностику, после чего либо назначит соответствующее лечение, либо направит на прием к узкому специалисту (проктологу, гастроэнтерологу или аллергологу).
Не занимайтесь самолечением, ведь при неправильной постановке диагноза оно может сильно навредить.
Лечение анального зуда у детей
В первую очередь установите контроль над гигиеной ребенка. Следите, чтобы он был чистым, регулярно меняйте пеленки, подмывайте его при смене подгузника, после чего обсушивайте кожу. Полезными будут воздушные ванны. Делать их нужно 5-6 раз в день, продолжительность – 15 минут. По окончании смазывайте попу малыша детским защитным кремом, уделяя внимание кожным складкам.
Для лечения опрелости зачастую подобных мер достаточно (подробнее в статье: чем лучше всего мазать опрелости у ребенка?). Если за сутки покраснение и зуд не снизили интенсивность, назначаются лекарственные средства, например, Бепантен, который содержит декспантенол, превращающийся в организме в витамин B5. Препарат стимулирует регенерацию кожи, в результате чего раздражение проходит за 1-2 дня.
В запущенных случаях это не помогает, что свидетельствует о проникновении инфекции. Врач назначает противовоспалительные мази и антибактериальные средства. Если повреждения кожи несут мокнущий характер, для терапии могут использоваться примочки с растворами нитрата серебра, танина или риванола, отпускаемые по рецепту. Иногда требуется курс ультрафиолетового облучения.
Другие заболевания требуют специфической терапии:
- Лечение дисбактериоза включает уничтожение в микрофлоре кишечника вредных бактерий и заселение ее полезными, такими как лактобактерии и бифидобактерии. Проводится корректировка питания с целью обогащения рациона продуктами, богатыми молочнокислыми бактериями и растительными волокнами. Другое лечение назначается врачом в зависимости от причин заболевания.
- Лечение аллергии – долгий и непростой процесс. Часто она проявляется лишь периодически. В первую очередь нужно определить и устранить аллерген. Затем врач прописывает антигистаминные препараты (Цетиризин, Лоратадин, Супрастин). В ряде случаев совместно с ними назначают антилейкотриеновые и противовоспалительные препараты, стабилизаторы тучных клеток, проводят иммунотерапию.
- Терапия чесотки проводится для всей семьи. Требуется ежедневная тщательная обработка чистящими средствами одежды и постельного белья, мытье рук и участков тела с нежной кожей, соблюдение карантина. Медикаментозная терапия включает в себя прием антигистаминных средств, применение инсектицидов и акарицидных препаратов в форме спрея, лосьона или мази. В тяжелых случаях назначаются антибиотики.
- Терапия гельминтоза включает себя прием антигельминтных препаратов и восстановление нормального функционирования желудочно-кишечного тракта. Врач может назначить такие лекарства, как Пирантел или Немозол (рекомендуем прочитать: дозировка суспензии «Немозол» для профилактики глистов у детей ). Дозировка и продолжительность приема назначается индивидуально. Важно строго соблюдать личную гигиену – это способно помочь предотвратить размножение паразитов.
Профилактические меры
Задача каждого родителя – привить ребенку правила личной гигиены
Лучшей профилактикой возникновения анального зуда является регулярная и правильная гигиена. В рекомендации по уходу входят:
- ежедневные купания и воздушные ванны;
- использование качественных средств гигиены и чистящих средств, не содержащих вредных химических компонентов;
- регулярная смена памперсов у грудничков;
- мытье рук с мылом перед едой;
- употребление в пищу только тщательно вымытых продуктов, если они требуют термической обработки – ее обязательно нужно выполнять.
Немаловажным является и поддержание хорошего иммунитета. Рацион ребенка должен содержать достаточное количество овощей и фруктов. Оградите его от стрессов и нервных потрясений. Соблюдайте режим дня, занимайтесь физкультурой и закаливанием. Избегайте перегрева или переохлаждения. Для малыша покупайте одежду только из натуральных материалов.
Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »
Источник
Если ребенок чешет попу, причин может быть множество. Глистная инвазия, опрелости, дисбактериоз и даже опухоли вызывают зуд и требуют немедленных мер. При похожести симптомов, клиническая картина имеет немало различий. Как понять, почему чешется задний проход, какие симптомы вызывает тот или иной тип болезни и чем облегчить состояние – об этом поговорим подробнее.
Поведение детей при зуде в попе
Дети, которым больше 2-х лет, сами расскажут, что испытывают щекотание в попе, ощущение зуда и «как будто кто-то там есть». А вот малыши, испытывая дискомфорт в заднем проходе, не могут ничего сказать, поэтому родителям нужно быть внимательнее. Ребенок будет капризничать, плакать, не сможет усидеть на месте во время спокойной игры, станет тянуть пальчики к попе – это явные признаки раздражения околоанальной области.
Совет! Если при осмотре попы родители заметили сыпь, раздражение, покраснение, малыш плачет – симптоматика свидетельствует о наличии зуда.
Возможные причины явления
Если у ребенка чешется попа, нужно выяснить природу явления. За малышом следует понаблюдать, а лучше обратиться к доктору, чтобы исключить возможность диагностической ошибки. Кроме педиатра следует посетить проктолога – специалиста по болезням заднего прохода и нижних отделов кишечника. А теперь о причинах, вызывающих зуд в заднем проходе у детей и возможных способах избавиться от раздражающего фактора.
Глисты
Зуд, щекотание, пульсация в заднем проходе чаще всего появляется из-за глистной инвазии. Неприятные ощущения в заднем проходе у женщин, мужчин и детей вызывают следующие типы гельминтов:
- Острицы (энтеробиоз). Пока носитель ночью спит, самка выползает наружу для кладки яиц в складках кожи. Для закрепления кладки, самка выделяет особое вещество, вызывающее нестерпимый зуд у пациента. Если носитель просыпается от желания почесать, он ощущает, что кто-то ползает.
Важно! Расчесывая место кладки, носитель оставляет под ногтями и на пальцах яйца глист, вследствие чего происходит повторное заражение.
- Аскариды также вызывают зуд в заднем проходе у ребенка. Черви могут достигать достаточно больших размеров и закупоривать кишечник. Ощущения странные: в заднем проходе как будто шевеление, кто-то или что-то пульсирует в заднем проходе – это признак инвазии, появляющийся вследствие сокращения мышц гельминтов. Дополнительная симптоматика: нарушение сна, повышение температуры тела, раздражительность.
- Трихинеллы резко вызывают зуд в заднем проходе у ребенка, но есть мышечный тремор, боли в мышцах и суставах, скачки температуры.
Часто клиническая картина гельминтоза отягощается такими симптомами, как:
- нарушение аппетита;
- тошнота, боли в области живота;
- запоры или поносы;
- синие круги под глазами, бледность кожных покровов;
- постоянная усталость, раздражительность, плаксивость.
Важно! Неприятное ощущение в заднем проходе после похода в туалет могут вызывать аскариды. А вот если чешется попа и есть постоянные высыпания на коже – это признак лямблиоза.
Действия при глистных инвазиях
Если у ребенка чешется в заднем проходе, нужно сдать анализы и дождаться результатов. При подтверждении гельминтоза, доктор назначит лекарства. Снять раздражающую симптоматику дома помогут быстрые домашние процедуры:
- Клизма. Неприятно, но уберет шевеление в заднем проходе, причины которого глисты. Клизма готовится из слабого содового раствора, процедура вымоет из анального отверстия и кишечника гельминтов, чесаться в попе у ребенка перестанет, и он сможет дождаться приема у доктора.
- Сорбенты. Сегодня фармакопея предлагает немало препаратов для детей самого разного возраста. Сорбенты выведут из организма остатки жизнедеятельности паразитов, помогут стабилизировать стул.
- Ватка с маслом. Тампон или ватку намочить маслом, вазелином и приложить к области ануса – зуд, причины которого глисты, утихнет. Такая примочка не только не позволит червям выходить наружу для кладки яиц, но и успокоит раздраженную кожу. Делать процедуру следует вечером, чтобы снять зуд и дать малышу спокойно проспать до утра.
Зная, почему чешется в заднем проходе у детей и взрослых, останавливаться на домашних вариантах облегчения состояния не стоит. Гельминтоз нужно лечить, а медикаменты и схему терапии может назначить только доктор.
Опрелости
Это еще одна причина, по которой чешется попа у ребенка. Дополнительная симптоматика: опухлость и покраснение. Облегчат состояние:
- смена подгузника;
- белье из натуральных материалов;
- специальная присыпка, крем, мазь от опрелостей;
- доступ свежего воздуха – опрелости у малышей, от которых нестерпимо зудит задний проход, часто появляются из-за излишнего укутывания.
Опрелости могут спровоцировать появление грибковой и других инфекций на коже.
Дисбактериоз
Если чешется попа внутри у ребенка, это частый признак дисбактериоза. Причина: неправильное питание, простуда, сильное волнение, перенапряжение. Дополнительная симптоматика:
- боли в области живота, вздутие;
- тошнота;
- запоры, поносы.
Зуд при дисбактериозе – это следствие раздражения анального выхода и кишечника. Если у ребенка понос, каловые массы раздражают кожу, вызывая желание почесать, а при запорах кожные складки ануса могут надорваться, что также вызовет зуд, но уже с болью от трещин. Облегчит состояние теплая ванна с успокаивающими травами (ромашка), мазь от раздражения и энтеросорбенты. Процедуры помогут дождаться приема у доктора.
Болезни прямой кишки
От чего чешется попа, если глистов и опрелостей точно нет:
- трещина в анальном проходе случается из-за неправильного введения наконечника клизмы;
- геморрой – редкое явление, заметное по капелькам крови в горшке малыша после стула;
- опухоли, полипы – эти образования без инструментального обследования не обнаружить, визуально определяются только по выделению крови из анального прохода.
Возможно, зуд в попе вызван использованием ароматизированной туалетной бумаги, аллергических реакциях. Иногда у девочек зуд и вибрация в заднем проходе обозначают воспалительные процессы малого таза. Постоянные высыпания в виде красных прыщей и мелких бугорков могут быть симптомами чесотки.
Педиатр, проктолог, аллерголог, дерматолог – специалисты помогут выявить верную причину болезни и назначат нужное лечение. А что делать, если чешется в заднем проходе и как облегчить симптомы, чтобы дождаться утра и отправиться к доктору, вы уже знаете.
Источник
Проктологи часто сталкиваются с жалобами больных на неприятные ощущения в анальном канале. Жалобы на боли, жжение и зуд в заднем проходе у ребенка или взрослого. Дискомфортное состояние вызывают различные факторы среди которых нарушенные правила гигиены, воспалительные процессы и другое. У больных от такой симптоматики нарушается психологическое состояние, работоспособность.
Зуд в заднем проходе у маленького ребенка может предупреждать о развитии какого-то заболевания. К примеру, глистной инвазии. Помимо дискомфорта может ощущаться другая симптоматика с признаками проявления грибка, зудящие симптомы в промежности, заднем проходе требующие комплексного лечения. Дискомфорт плохо сказывается на ночном сне малыша, у ребенка теряется аппетит, могут быть боли в животе. Ночью у деток случается недержание мочи, девочкам паразиты проникают к половым органам, провоцируют воспалительные процессы. Для предупреждения серьезных патологий необходима консультация специалиста.
Причины появления зуда в заднем проходе
Основным фактором раздражения анального канала и окружающих его тканей является нарушенная гигиена или имеющееся заболевание. Также негативно влияет ношение синтетической нижней одежды, стиральное или моющее средство.
Зуд в заднем проходе патологические причины:
Чешется попа у малыша
- колит (язвенное заболевание);
- дисбактериоз;
- аллергия;
- кишечные болезни;
- слабый иммунитет;
- болезни гинекологических органов.
Зудеть в заднем проходе может от заболевания кожи (воспаление) после расчесов, из-за трещин. После проникновения бактерий развивается грибковый дерматит. Чешется анус после механических повреждений, при аллергической реакции, от употребления острой пищи.
Глисты – это главные провокаторы гельминтоза, которые вызывают зуд заднего прохода. Какие симптомы вызывают паразиты? Дети становятся вялыми, капризными, постоянно чешут попу, особенно в вечернее и ночное время. Какие паразиты вызывают дискомфортный зуд в заднем проходе у детей?
Чаще всего из всех видов глистов выделяются острицы, именно от них ощущается тревожная симптоматика в заднем проходе. Острицы проникают в организм через ротовую полость: контакт с животными, немытые руки. Самки глистов откладывают в складках ануса яйца, что и вызывает зуд.
При дисбактериозе также зудит в заднем проходе. Это обусловлено нарушением баланса кишечной флоры из-за заболеваний ЖКТ. Во время сбоя работы органов пищеварения возникают частые диареи, анальный канал раздражается под воздействием каловых масс, что провоцирует зуд со жжением в заднем проходе.
Зуд в заднем проходе у ребенка
Постоянный плач ребенка
Жжение и зуд беспокоит в заднем проходе детей из-за раздражения кожи вокруг ануса (дерматит, аллергия, грибок области заднего прохода, нарушение гигиены, паразиты). У ребенка может чесаться в заднем проходе по причине заражения паразитами. Чешется анальный канал при лямблиозе, острицах, аскаридозе. Основные источники заражения – грязные руки, облизывание игрушек, немытые овощные и фруктовые плоды, контакт с животными.
Чем еще провоцируется зуд сфинктера у детей? Причины дискомфорта бывают грибкового заражения. После проникновения грибка(кандидоз) анальное отверстие зудит. Неприятные симптомы наблюдаются из-за нарушенного питания, аллергических реакций, применения медикаментозной терапии.
Диагностика
Причины генитально анального зуда необходимо выяснять у врача.
Если вокруг анального отверстия наблюдается раздражение, высыпания, жжение и зуд необходима развернутая диагностика:
Врач колопроктолог
- осмотр нескольких специалистов (проктолог, дерматолог, гастроэнтеролог, гинеколог);
- осмотр эпидермиса вокруг ануса;
- анализы мочи, кала, крови;
- кровь на тестирование уровня глюкозы;
- биохимии;
- анализы на выявление дисбактериоза;
- аноскопия;
- колоноскопия.
На основании результатов анализов врач определяет, почему зудит задний проход ребенка (причина) или взрослого пациента. После осмотра заднего прохода ребенка на предмет зуда у детей, назначается лечебная терапия.
Лечение зуда в заднем проходе
Лечение медикаментами анального зуда зависит от факторов вызвавших неприятную симптоматику. Если фактором развития неприятных ощущений является внутреннее заболевание, то медики лечат имеющуюся патологию (дисбактериоз, диабет, печень, поджелудочную железу).
Кожные болезни, дерматиты с зудом в заднем проходе лечатся кремами, гелями, мазями, суппозиториями. К таким средствам от зуда в заднем проходе относятся Салициловая и Цинковая мази, Гидрокортизон. При обнаружении инфекционной болезни с симптомами зуда в заднем проходе назначаются специальные лекарственные препараты. Аллергические раздражения в заднем проходе лечатся антигистаминными средствами. Раздражение, высыпание, зуд исчезают после противоаллергенных средств.
Ночной зуд заднего прохода у ребенка предупреждает о заражении паразитами, после выявления вида глистов назначается соответствующая терапия. К примеру, острицы лечатся приемом Немозола или Пирантела. Дома детям делают клизмирования содовым раствором (очищение кишечника), также назначаются сорбенты за 3 суток до медикаментозной терапии, и через 3 суток после проведения лечения антипаразитарным средством. После проведения лечебных манипуляций проводится повторное обследование. Это необходимо для уточнения эффективности проведенной терапии.
Патологии прямого кишечника (трещинки, проктосигмоидит, геморрой) устраняются комплексной терапией. Применяются медикаменты, соблюдается диета, корректируется образ жизни.
Эффективные медикаменты от зуда в анальном канале:
Мазь Троксевазин
- мазь Гепариновая – мощное антибактериальное средство, направленное на снятие воспаления, зуда, купирование болей;
- суппозитории, гель, мазь Релиф – заживляющий, противозудный натуральный препарат;
- Проктозан – средство назначаемое при серьезном дискомфорте в анальном канале;
- Троксевазин – антисептическое заживляющее средство;
- Целистодерм В – мазь рекомендуемая для лечения дерматитов, псориаза;
- Ауробин – анестетическое средство с лидокаином;
- Белогент – противозудное, антибактериальное лекарство в виде мази;
- Гепатромбин Г – эффективный препарат против воспалительного процесса в анальном канале.
Самостоятельный подбор медикаментозных средств запрещен, предписания делаются врачом.
Зуд заднего прохода народные средства
Как лечить анальный зуд самостоятельно? Избавиться от заднепроходного дерматита, вылечить глистную инвазию, зудящий дискомфорт можно при помощи средств народной медицины. Перед проведением терапевтических мероприятий следует пройти врачебную консультацию.
Ванночки (сидячие)
Для сидячих процедур подготавливается лекарственный отвар из трав. Для настоев подходит дубовая кора, ромашка, календула, почки березы. Процедуры проводятся перед отходом ко сну, длительность лечебных сеансов полчаса. После недельного лечения у пациентов (взрослых) проходит раздражение, краснота, зуд вокруг заднего прохода.
Отвары из травяных смесей
Лечебные отвары
- Берется ромашка, корневище лопуха, листва грецкого ореха в одинаковом количестве. Сырье смешивается, настой готовится из 1 ст. л. комбинированного состава и стакана накипяченной воды. Раствор томится четверть часа на медленном огне. После процеживания и охлаждения лекарство готово к приему: 3 раза на день по 100 мл.
- Другой отвар готовится по следующему рецепту. Смешиваются мята, липовый цвет, тысячелистник, ромашка (одинаковое количество всех компонентов). Из 2 ст. л. и 200 мл накипяченной воды на водной бане готовится лечебный настой (15 минут). После снятия с водной бани настой выдерживается пару часов. Приготовленное средство принимается по 70 мл 3 раза на день.
- Еще одно эффективное средство из лекарственных трав готовится из дубовой коры, крушины и ивы. Каждого компонента берется по 7 ложек. Состав измельчается, смесь готовится из 2 ложек комбинированного сырья и литра кипятка. Настой томится на плите 8-10 минут, выдерживается полчаса, процеживается. Прием осуществляется 3 раза на день по 1 ч. л. Такой состав помогает снять зуд с заднего прохода вызванный паразитами.
Клизмы с вазелиновым маслом
Малышам от зудящего дискомфорта в заднем проходе делаются ежедневные клизмы (водные) для очищения кишечника. Процедуры проводятся перед отходом ко сну на протяжении 7 дней. После клизмирований проводятся сидячие ванночки с легким раствором марганца (15 минут), после процедур анальный проход обрабатывается вазелином.
Лечение примочками и компрессами
Зудящий дискомфорт анального прохода снимается примочками с водой (прохладной). Марлевая салфетка смачивается в воде и прикладывается к беспокоящей области. Вместо воды можно применять настой барвинка (1 ст. л. сырья заливается стаканом накипяченной воды, состав томится на водной бане четверть часа). Настой охлаждается, процеживается и используется для компрессов.
Клюквенно-вазелиновый состав
На 200 г вазелина добавляется сок клюквы (50 мл). Состав перетирается в одну массу после чего используется для смазываний зудящего прохода дважды на день. Курс терапии 7 дней.
Профилактические мероприятия
Чтобы не чесалось в паху, не было зудящего дискомфорта в промежности и заднем проходе у ребенка следует придерживаться правил гигиены, а именно:
Рекомендации доктора
- ежедневно купать;
- не забывать о воздушных ваннах;
- пользоваться качественными средствами гигиены (без химии);
- грудничкам часто менять памперсы;
- часто мыть руки с мылом;
- требуется следить чтобы ребенок не ел грязные фрукты или овощи.
Слабый иммунитет, стрессовые ситуации, неправильный дневной режим, это провокаторы, что вызывают зуд заднего прохода. Необходимы закаливания, занятия физкультурой, исключение переохлаждений и перегревов. Дети должны носить не тесное белье только из натуральных тканей. Если в доме живут домашние любимцы, необходимо проводить профилактику от жжения и зуда в анальном отверстии ребенку ежеквартально, сдавать анализы для контроля паразитарных заболеваний.
Источник