Ребенку 2 года соэ 30 что это

В результате анализа написано, что у ребенка СОЭ 30, но что это значит? СОЭ или скорость оседания эритроцитов является одним из важнейших показателей, обязательно исследуемых при общем анализе крови. Если определена СОЭ 30 у ребенка, необходимо обратить на это внимание и проконсультироваться с врачом как можно быстрее. Такое значение превышает установленную норму и может сигнализировать о развитии серьезной патологии.

СОЭ — норма для мальчиков и девочек в разном возрасте

Дети очень часто болеют бессимптомно: маленький ребенок еще не в состоянии внятно объяснить, как он себя чувствует. Общий анализ крови позволяет получить довольно точную информацию о состоянии детского организма и определить, действительно ли имеет место воспалительный процесс.

СОЭ в крови у ребенка учитывается в первую очередь. Но этот показатель неспецифический.

Другими словами, его недостаточно для постановки диагноза, необходимо учитывать:

уровень лейкоцитов;
содержание гемоглобина;
внешние симптомы.

Если у ребенка выявлен уровень СОЭ 30 в крови — что это значит? Это значит, что в организме происходят некие изменения, влияющие на его функционирование. И нужно как можно раньше установить, какие именно.

СОЭ или РОЭ, как еще часто называют этот параметр (реакция оседания эритроцитов), показывает, как быстро один эритроцит приклеивается к другому и с какой скоростью происходит их оседание. Измеряется показатель мм/час.

Нормой у здорового ребенка считаются такие значения:

Новорожденные дети — от 0 до 2 мм/ч.
Дети до полугода — от 12 до 17 мм/ч.
Мальчики — от 2 до 10 мм/ч.
Девочки — от 3 до 15 мм/ч.

Иногда скорость оседания эритроцитов может незначительно увеличиваться, затем возвращаться к норме. В этом случае преждевременно диагностировать воспаление какого-либо органа. Но если цифры превышены серьезно (например, до 30 мм/ч), для беспокойства есть все основания. Это не значит, что нужно немедленно начинать принимать антибиотики. Причин такого явления множество. И не всегда решаются они антибиотикотерапией.

Очевидно, что показатели СОЭ могут изменяться в зависимости от возраста и пола малыша — эти два фактора всегда учитываются при анализе и интерпретации его результатов.

Почему СОЭ повышается

Если этот показатель существенно отклоняется от нормы, причины кроются — прежде всего — в изменении состава крови.

Повлиять могут:

повышение уровня pH в крови;
снижение альбумина;
разжижение крови, вызывающее снижение концентрации кровяных телец в плазме крови.

Повышенное содержание фибриногена, парапротеинов, некоторых видов глобулинов тоже приводит к такому явлению. Что это может означать на «нормальном» языке — понятном для родителей?

Именно последняя причина свидетельствует о том, что у малыша есть воспаление, которое — в свою очередь — может быть спровоцировано:

хроническими инфекциями и патологиями;
интоксикацией организма при острой инфекции;
травмами;
аллергическими реакциями;
развитием патологий аутоиммунного характера.

Таким образом, есть ряд состояний, при которых уровень СОЭ существенно повышается. Естественно, при этом будут изменяться не только значения СОЭ, на другие показатели такие процессы тоже повлияют. Определить, что малыш нездоров, по характерным признакам также не составит труда.

Что еще важно знать

Если ребенок серьезно болен, сдавать кровь на анализ придется несколько раз:

Первый для выявления воспалительного процесса и постановки диагноза.
Затем контроль уровня СОЭ необходим, чтобы наблюдать динамику болезни, оценивать эффективность назначенного лечения.

Очень важный момент: после болезни уровень СОЭ приходит в норму не сразу, а постепенно. Потому если спустя какое-то время после перенесенной инфекции СОЭ все еще выше нормы, спешить с выводами нельзя. Точно будет известно, устранено воспаление и подавлена инфекция или нет, только спустя 1—1,5 месяца (если оценивать только показатели скорости оседания эритроцитов).

Иногда целесообразно сдать кровь на C-реактивный белок: тогда можно будет сразу же установить, прогрессирует воспаление или нет. Но это исследование платное и проводят его не во всех лабораториях.

Если же СОЭ остается выше нормы длительное время, но никаких видимых симптомов инфекционного заболевания нет, следует пройти комплексное обследование. Этот показатель может превышать норму также при нарушениях обменных процессов.

Такое бывает на начальной стадии развития следующих патологий:

сахарный диабет;
гипертиреоз или гипотиреоз;
ревматизм;
артриты разных форм;
туберкулез легких;
инфаркт легких, миокарда, головного мозга и др.

В любом случае будет назначен ряд дополнительных обследований, как правило, это анализ мочи на содержание белка и кала на глистные инвазии, ультразвуковое исследование или компьютерная томография, ревмопробы, развернутый анализ крови на биохимию. Только после получения результатов всех анализов можно будет говорить более определенно о какой-либо патологии, начинать лечение.

Внешние факторы, изменяющие уровень СОЭ

По составу крови и количеству определенных элементов в ней действительно можно судить о многом касательно состояния здоровья пациента, его питании и образе жизни. Если говорить о высоком уровне СОЭ у детей, то нередко такое явление возникает при погрешностях в питании — преобладании тяжелой, жирной, мучной и крахмалистой пищи. Если такая проблема возникла у ребенка грудного возраста, то на свое питание должна обратить внимание кормящая мать. Обязательно нужно проконсультироваться с педиатром и диетологом, чтобы откорректировать рациона малыша или его матери. Зачастую этого достаточно, чтобы показатели пришли в норму.

А также способствуют повышению СОЭ:

авитаминозы и анемия;
заражение глистами;
лечение некоторыми лекарственными препаратами (в частности — Парацетамол дает такой побочный эффект);
прорезывание молочных зубов у маленьких детей;
стресс.

Малыш испугался врачей и долго капризничал или даже плакал перед забором крови? Не стоит удивляться, если в результатах будет отмечен уровень СОЭ выше нормы. По данным многочисленных исследований, даже на протяжении дня этот показатель может изменяться у впечатлительных малышей. Точно так же влияют наказания родителей, неблагоприятная обстановка дома в семье, неприятности в школе. Об этом нужно обязательно помнить, если предстоит сдать кровь на анализ, возможно, лучше будет перенести мероприятие и вначале успокоить ребенка.

И последняя причина, которая, к сожалению, тоже имеет место, — это погрешности лаборантов. Ошибки может допустить специалист в любой области, и этот случай не исключение.

За состоянием ребенка следует внимательно наблюдать. И если появляются нетипичные симптомы, не откладывать визит к врачу и пройти ряд дополнительных обследований.

Если по анализам крови у малыша СОЭ 30, но при этом никаких жалоб нет, ребенок хорошо ест и спокойно спит, активно играет, не плачет и не капризничает, повода для беспокойства и паники тоже нет, высокий уровень СОЭ — это не болезнь, которую нужно срочно лечить.

Источник

Норма СОЭ в крови у детей и что делать при повышенном значении

Благодаря анализу крови ребенка, можно определить, здоров ли малыш или же у него есть какие-либо заболевания. Это особенно важно, если болезнь протекает скрыто. Для выявления таких скрытых патологий всех деток планово направляют на анализы в определенном возрасте. И анализу крови детей уделяют повышенное внимание.

Одним из важных показателей, определяемых в лаборатории при исследовании крови, выступает СОЭ. Увидев такое сокращение в бланке анализа крови, многие родители не знают, что это означает. Если к тому же анализ выявил повышенную СОЭ в крови у ребенка, это вызывает переживания и тревогу. Чтобы знать, что предпринять при таких изменениях, нужно разобраться, как проводят анализ СОЭ у детей и как расшифровываются его результаты.

Что такое СОЭ и как определяют его значение

Аббревиатурой СОЭ сокращают «скорость оседания эритроцитов», которую находят во время клинического анализа крови. Показатель измеряется в миллиметрах за час. Для его определения кровь, соединенную с антикоагулянтом (это важно, чтобы она оставалась жидкой), оставляют в пробирке, позволяя ее клеткам оседать под воздействием сил гравитации. Через один час измеряется высота верхнего слоя – прозрачной части крови (плазмы) над осевшими вниз кровяными клетками.

Сейчас во многих медучреждениях определение СОЭ проводится в приборе-автомате.

Таблица значений нормы

Когда проводится расшифровка анализа крови, все показатели сравнивают с нормативами, которые зависят от возраста детей. Это относится и к скорости оседания красных кровяных клеток, ведь СОЭ сразу после рождения будет одной, в возрасте 2-3 года или 8-9 лет показатель будет другим.

Нормой СОЭ являются такие результаты:

Повышение показателя в возрасте от 27 дня жизни до двух лет считают нормой. У деток такого возраста СОЭ может достигать 12-17 мм/ч. В подростковом возрасте результаты отличаются у девочек (нормой считают показатель до 14 мм в час) и у мальчиков (нормальной называют СОЭ 2-11 мм в час).

Почему бывает ниже нормы

Отклонения СОЭ от нормы зачастую проявляются повышением этого показателя, а снижение скорости, с которой оседают эритроциты, наблюдается намного реже. Наиболее частой причиной таких изменений выступает повышенная вязкость крови.

Более низкая СОЭ бывает при:

Обезвоживании, например, вследствие острой кишечной инфекции.
Пороках сердца.
Серповидной анемии.
Ацидозе (понижении рН крови).
Тяжелом отравлении.
Резком уменьшении веса.
Приеме стероидных медикаментов.
Повышении количества клеток крови (полицитемии).
Присутствии в крови эритроцитов с измененной формой (сфероцитоз или анизоцитоз).
Патологиях печени и желчного пузыря, особенно проявляющихся гипербилирубинемией.

Причины повышения СОЭ

Высокая СОЭ у ребенка не всегда свидетельствует о проблемах со здоровьем. Такой показатель может меняться под влиянием разных факторов, иногда безвредных или временно действующих на ребенка. Однако довольно часто увеличение СОЭ выступает признаком болезни, и иногда весьма серьезной.

Неопасные

При таких причинах характерно незначительное повышение СОЭ, например, до 20-25 мм/ч. Такой показатель СОЭ может выявляться:

При прорезывании зубов.
При гиповитаминозе.
Если ребенок принимает ретинол (витамин А).
При сильных переживаниях или стрессе, например, после длительного плача малыша.
При строгой диете или голодании.
При приеме некоторых лекарств, например, парацетамола.
При ожирении.
При избытке жирной пищи в рационе крохи или кормящей мамы.
После вакцинации от гепатита В.

Кроме того, в детском возрасте может выявляться так называемый Синдром повышенного СОЭ. При нем показатель высокий, но у ребенка нет каких-либо жалоб и проблем со здоровьем.

Патологические

При заболеваниях СОЭ повышается намного больше нормы, например, до 45-50 мм/ч и выше. Одной из главных причин более быстрого оседания эритроцитов выступает увеличение количества белка в крови за счет повышения уровня фибриногена и выработки иммуноглобулинов. Это состояние возникает в острую фазу многих заболеваний.

Также аспространенная причина более высокой СОЭ заключается в появлении во время воспалительных заболеваний незрелых эритроцитов. Все эти изменения приводят к более быстрому оседанию кровяных клеток, в результате чего СОЭ повышается.

Увеличение СОЭ наблюдают при:

Инфекционных заболеваниях. Повышенный показатель нередко диагностируют при бронхите, ОРВИ, скарлатине, гайморите, краснухе, цистите, пневмонии, паротите, а также при туберкулезе и других инфекциях.
Отравлениях, например, вызванных токсинами в пище или солями тяжелых металлов.
Гельминтозах и лямблиозе.
Анемии или гемоглобинопатии.
Травмах как мягких тканей, так и костей. Также СОЭ повышается в период восстановления после операции.
Аллергических реакциях. СОЭ повышается и при диатезе, и при анафилактическом шоке.
Заболеваниях суставов.
Опухолевых процессах, например, при лейкозе или лимфоме.
Эндокринных патологиях, к примеру, при сахарном диабете или тиреотоксикозе.
Аутоиммунных болезнях, в частности, при волчанке.

СОЭ при инфекциях

Наиболее частой патологической причиной увеличения СОЭ выступают инфекционные болезни. При этом определить характер инфекции можно по лейкоцитарной формуле, ведь лейкоциты и СОЭ повышены у ребенка и при вирусной, и при бактериальной инфекции. Однако в случае заражения вирусом в лейкоформуле будет лимфоцитоз. Если же инфекция бактериальная, подсчет лейкоцитов отметит увеличенное число нейтрофилов.

Следует помнить, что для диагностики инфекции учитывают не только изменения в крови, но и клиническую картину, а также анамнез. Кроме того, важно отметить, что после выздоровления показатель СОЭ в течение нескольких месяцев остается повышенным.

О норме СОЭ и причинах повышенных показателей смотрите в следующем видео.

Симптомы

В некоторых случаях ребенка вообще ничего не беспокоит, а изменение СОЭ выявляется при плановом обследовании. Однако нередко высокая СОЭ является признаком болезни, поэтому у малышей будет и другая симптоматика:

Если эритроциты оседают быстрее из-за сахарного диабета, у ребенка будет отмечаться повышенная жажда, учащение мочеиспусканий, снижение массы тела, возникновение кожных инфекций, молочницы и другие признаки.
При повышении СОЭ из-за туберкулеза ребенок будет терять вес, жаловаться на недомогание, кашель, боли в груди, головные боли. Родители заметят у него небольшое повышение температуры и ухудшенный аппетит.
При такой опасной причине повышения СОЭ, как онкопроцесс, у малыша снизится иммунитет, увеличатся лимфоузлы, появится слабость, уменьшится вес.
Инфекционные процессы, при которых СОЭ повышается чаще всего, будут проявляться резким подъемом температуры, учащением сердцебиений, одышкой и другими признаками интоксикации.

Что делать

Так как наиболее часто высокая СОЭ сигнализирует врачу о наличии в организме ребенка воспалительного процесса, изменение такого показателя не должно оставаться без внимания педиатра. При этом действия медиков определяются наличием у ребенка каких-либо жалоб.

Как правило, активность болезни и уровень СОЭ имеют прямую связь – чем обширнее воспаление и сильнее выражена болезнь, тем выше будет СОЭ. И поэтому показатели 13 мм/ч или 16 мм/ч не настолько насторожат педиатра, как СОЭ 30, 40 или 70 мм/ч.

Если каких-либо проявлений болезни у ребенка нет, а СОЭ в анализе крови высокая, врач направит ребенка на дополнительное обследование, которое будет включать биохимический и иммунологический анализ крови, рентген грудной клетки, анализ мочи, ЭКГ и другие методы.

Если никаких патологий выявлено не будет, а повышенное СОЭ, например, 28 мм/ч, будет оставаться единственным настораживающим симптомом, педиатр через некоторое время направит малыша на пересдачу клинического анализа крови. Также ребенку порекомендуют определить С-реактивный белок в крови, по которому судят об активности воспаления в организме.

Если увеличение СОЭ выступает симптомом какого-либо заболевания, педиатр назначит медикаментозное лечение. Как только ребенок выздоровеет, показатель вернется к нормальным значениям. При инфекционной болезни ребенку назначат антибиотики и другие лекарства, при аллергии малышу выпишут антигистаминные препараты.

В любом случае, родителям следует понимать, что повышение СОЭ не представляет собой самостоятельную болезнь, а выступает лишь одним из симптомов. При этом лечение должно быть направлено на причину, из-за которой эритроциты крови оседают быстрее.

Как сдавать анализ

Чтобы избежать ложноположительного результата (повышение СОЭ без наличия воспаления в организме), важно правильно сдать анализ крови. На СОЭ влияет довольно много факторов, так что при сдаче анализа рекомендуется проводить его натощак и в спокойном состоянии.

Не следует сдавать кровь после рентген-обследования, приема пищи, долгого плача или физиотерапии.
Желательно, чтобы ребенок ел до забора крови не позже, чем за 8 часов.
Кроме того, за два дня до обследования из детского рациона следует исключить очень калорийную и жирную пищу.
В день перед анализом ребенку не следует давать жареные или копченые блюда.
Непосредственно перед забором крови малыша нужно успокоить, ведь капризы и переживания провоцируют повышение СОЭ.
Не рекомендуется приходить в поликлинику и сразу сдавать кровь – лучше, чтобы ребенок некоторое время отдохнул после улицы в коридоре и был спокоен.

Рекомендуем посмотреть выпуск программы Доктора Комаровского, в котором подробно освещается тема клинического анализа крови у детей

Источник

СОЭ у ребенка – это неспецифический лабораторный параметр, определяющийся при клиническом исследовании крови или отдельно. Величина СОЭ изменяется при воспалительных, аутоиммунных и онкологических процессах в организме. Нормы СОЭ зависят от возрастной группы, пола человека и метода, которым пользуется лаборатория.

Что такое СОЭ в крови

СОЭ – это скорость оседания эритроцитов. Метод основан на способности эритроцитов оседать в крови, смешанной с веществом, препятствующим свертыванию. Измеряется в мм/ч.

Измерение СОЭ у детей проводится по методу Панченкова

Для исследования применяют методы по Панченкову, по Вестергрену и автоматические анализаторы. Норма будет зависеть от использованного метода.

Эта величина отражает соотношение белков плазмы крови. Чем больше патологических белков, например, белков острой фазы воспаления, тем быстрее эритроциты склеиваются и оседают на дно пробирки. При уменьшении числа эритроцитов при анемии скорость будет увеличиваться, а при увеличении количества эритроцитов – падать.

Как проводится анализ

Для исследования производится забор венозной или капиллярной крови. Для получения достоверного результата лучше сдавать кровь натощак.

Перед анализом:

не кормить ребенка 5–6 часов, если ребенок нормально переносит голод. Грудных детей в молоке не ограничивать. Если ребенку нет 3 лет, допустимо не есть 3 часа перед анализом;
накануне не давать жирную пищу;
если ребенок принимает какие-либо лекарства, обсудить это с врачом.

Питьевой режим можно оставить неизменным.

После забора крови предложите ребенку любимое лакомство или молоко.

Норма СОЭ у детей по возрастам

Нормальный показатель СОЭ зависит от метода, которым пользуется лаборатория. Каждая организация должна давать свои референсные значения, однако они могут не учитывать возрастных особенностей пациента. По этим причинам оценку результата должен проводить врач.

Нормальный показатель СОЭ в крови зависит от метода анализа

Примерные значения для детей по возрасту:

от 0 до 2 недель жизни – до 2,7 мм/ч;
от 2 недель до 1 месяца – 2–5 мм/ч;
от 1 до 6 месяцев – 4–6 мм/ч;
от 6 месяцев до 1 года – 4–10 мм/ч;
от 1 до 2 лет – 5–9 мм/ч;
от 3 до 12 лет – 2–12 мм/ч;
от 12 лет у мальчиков – 1–10 мм/ч; у девочек – 2–15 мм/ч.

Оценивать анализ должен врач, направивший на исследование!

Что это значит, если показатель СОЭ в крови повышен

СОЭ не показывает какое-либо конкретное заболевание и может быть повышена по ряду причин. При этом нормальное значение не исключает наличия болезней.

Причины повышения СОЭ:

инфекции: чаще всего высокая СОЭ указывает на острые (через 24–48 ч от начала болезни) и хронические бактериальные инфекции;
травмы и ожоги: чем обширнее поражение, тем выше будет результат;
анемия: уменьшение количества эритроцитов приводит к увеличению СОЭ;
иммунные заболевания: ревматизм, системная красная волчанка, васкулиты, склеродермия, иммунодефициты;
онкологические заболевания: рак легкого, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы и др.;
гематологические заболевания: лейкоз, лимфома, миелома, наследственные аномалии строения эритроцитов, нарушения свертывания крови;
нарушение белкового обмена: амилоидоз;
эндокринная патология: сахарный диабет, гипотиреоз, тиреотоксикоз;
болезни почек и печени: пиелонефрит, гепатит;
некрозы: инфаркты различных локализаций.
физиологические состояния: повышенная физическая нагрузка, беременность.

При отсутствии клинических проявлений дифференциальная диагностика производится прежде всего между инфекциями, иммунными и онко-гематологическими заболеваниями. В педиатрической практике при повышении СОЭ часто диагностируют хронический тонзиллит, фарингит, аденоидит.

Резкий «скачок» СОЭ при/после вирусной инфекции может говорить о начавшихся осложнениях. У детей часто протекают бессимптомно пиело- и гломерулонефриты, воспаление легких, средний отит.

Если результат повышен, могут назначить дополнительные методы обследования, которые позволят установить точную причину состояния. Также возможен ложный результат из-за ошибок лаборатории: если пациента ничего не беспокоит, скорее всего, потребуется провести повторный анализ.

Причины замедления СОЭ в крови

Результат СОЭ редко бывает понижен, но такое встречается при физиологических и патологических состояниях.

Основные причины замедления СОЭ:

изменения формы эритроцита: наследственный сфероцитоз, серповидноклеточная анемия. Такие заболевания лечит врач-гематолог;
полицитемия: истинная и симптоматическая. Истинная связана с доброкачественным опухолевым процессом в костном мозге. Требует наблюдения у гематолога. Симптоматическая обычно связана с хронической сердечной и легочной недостаточностью и требует обследования у кардиолога;
увеличенная вязкость крови; у детей быстро развивается при обезвоживании;
применение лекарств: ибупрофена, парацетамола в день и накануне анализа;
повышение количества желчных кислот в плазме: может быть у детей при патологической и физиологической желтухе.

Замедление СОЭ определяется, если показатель стремится к нулю.

Педиатры часто назначают исследование на СОЭ из-за его простоты и доступности. Этот показатель не обладает высокой специфичностью, но может натолкнуть врача на дальнейший диагностический поиск.

Читайте в следующей статье: норма СОЭ у женщин

Источник