Ребенку 2 года доза димедрола
«Димедрол» является одним из наиболее известных антигистаминных средств. Такой препарат был создан много десятилетий назад, но и в наши дни его употребляют при аллергических реакциях или лихорадке. Не все знают, можно ли применять его в детском возрасте, как такой медикамент воздействует на организм ребенка.
Форма выпуска
«Димедрол» производят в двух формах:
- Ампулы с однопроцентным бесцветным прозрачным раствором, который можно вводить в мышечную ткань или в вену. Одна ампула содержит 1 мл лекарства, а в одной коробке находится 10 ампул.
- Таблетки круглой формы белого цвета, помещенные по 10 штук в блистер или бумажную упаковку. Их продают по 10-50 штук в пачке.
Состав
Действие «Димедрола» обеспечено ингредиентом под названием дифенгидрамин. В 1 мл раствора он представлен в количестве 10 мг, а в одной таблетке – дозировкой 50 мг.
Дополнительно раствор для уколов содержит лишь стерильную воду, а вспомогательными веществами таблеток выступают стеариновая кислота, диоксид кремния, моногидрат лактозы, кукурузный крахмал и метилцеллюлоза.
Принцип действия
У «Димедрола» имеется способность воздействовать на рецепторы к такому медиатору аллергической реакции, как гистамин. Благодаря блокированию этих рецепторов препарат быстро снимает отечность, спазм гладких мышц, а также помогает устранить зуд и другие симптомы аллергии.
Кроме того, медикамент отличается снотворным и успокаивающим действием, поскольку он влияет и на гистаминовые рецепторы в головном мозге, а также способен угнетать холинергические структуры мозга (такое действие характерно для антигистаминных средств первого поколения). У лекарства отмечают некоторый местный обезболивающий и противорвотный эффект.
Принятые внутрь таблетки начинают действовать примерно через 20-40 минут, а лечебный эффект сохраняется до 4-10 часов. При инъекциях действие препарата наблюдают уже спустя несколько минут, а длится оно до 12 часов. После метаболических изменений в печени активное вещество «Димедрола» полностью выводится почками в течение суток после приема.
Показания
Препарат востребован:
- При анафилактических реакциях.
- При отеке Квинке.
- При крапивнице.
- При аллергическом рините.
- При сывороточной болезни.
- При аллергической форме конъюнктивита.
- При зудящих дерматозах.
- При ветрянке, чтобы уменьшить зуд пузырьков.
- При воздушной (или морской) болезни.
- При бессоннице.
- При других аллергических состояниях.
«Димедрол» также часто используется для экстренной помощи детям с повышенной температурой тела. В такой ситуации его комбинируют с «Анальгином», а иногда добавляют и третий препарат из группы спазмолитиков ( «Но-шпу», «Папаверин» или «Дротаверин»). Это сочетание медикаментов устраняет спазм сосудов и быстро нормализует температуру тела, что особенно важно, если гипертермия опасна для жизни пациента (например, при высоком риске судорог).
Кроме того, выпускается комбинированный препарат, включающий «Димедрол» и «Анальгин», в виде свечей. Такое средство называется «Анальдим». Оно используется для детей с 1 года – при высокой температуре тела или сильных болях.
При насморке или синусите с затяжным течением ЛОР-врачи могут назначать сложные капли с «Димедролом», в состав которых также входят антисептики, сосудосуживающие средства, антибиотики и другие лекарства. Для изготовления таких капель используют инъекционную форму лекарства, а рецепт и дозировку врач подбирает индивидуально.
При ларингите и ложном крупе доктор может назначить ингаляции с «Димедролом», для которых используется небулайзер. Такое введение препарата позволяет ему попасть непосредственно к месту спазма гладких мышц и отека, в результате чего такие мышечные волокна расслабляются, а отечность уменьшается.
С какого возраста разрешено принимать?
Инъекции «Димедрола» используются для детей старше года, но в некоторых случаях врач может назначить такое лекарство и грудному ребенку до года (с 7 месяцев). Таблетированная форма тоже может применяться в разном возрасте, но зачастую такой «Димедрол» выписывают детям старше 7 лет, способным без труда проглотить препарат.
Противопоказания
Лекарство не назначается:
- При непереносимости дифенгидрамина и других ингредиентов препарата.
- При закрытоугольной глаукоме.
- При язвенном поражении желудка.
- При эпилепсии.
- При стенозе шейки мочевого пузыря.
Повышенного внимания медперсонала требует использование препарата для детей с бронхиальной астмой.
Побочные действия
При лечении «Димедролом» возникают:
- Слабость, ухудшение психомоторных реакций и координации, сонливость, дрожание рук и другая отрицательная реакция ЦНС. В детском возрасте нередко появляется нервное возбуждение и нарушается сон.
- Сухость слизистой носа или рта.
- Нарушение кроветворения, в результате чего развивается гемолитическая анемия и снижается уровень других клеток крови.
- Снижение давления крови, повышение частоты сокращений сердца или появление экстрасистол.
- Аллергическая реакция – например, зуд кожи или крапивница.
- Нарушение мочеиспускания.
Инструкция по применению и дозировка
В домашних условиях допустимо делать лишь внутримышечные инъекции, а введение препарата в вену должно контролироваться врачами, поэтому оно проводится лишь в условиях стационара.
Разовая дозировка уколов зависит от возраста:
- Младенцу 7-12 месяцев препарат могут вводить по назначению врача (в дозе 0,3-0,5 мл).
- Ребенку 1-3 лет во время одной инъекции вводят 0,5-1 мл раствора.
- Для малышей 4-6 лет объем препарата для 1 инъекции составляет 1-1,5 мл.
- Для ребенка старше 7 лет и до 14-летнего возраста разовой дозой будет 1,5-3 мл лекарства.
- В 14 лет и старше для одного укола берут от 1 до 5 мл раствора.
Инъекцию при необходимости повторяют через 6-8 часов.
Таблетированный «Димедрол» ребенку старше 7 лет обычно дают по 1/4 таблетки, поскольку дозировка такого лекарства для детей 6-12 лет составляет 15-30 мг. Ребенку младше 6 лет дозу подбирает врач. Частота приема таблеток – 1-3 раза в день, а длительность лечения таким препаратом может составлять до 10-15 дней.
Передозировка
Если не соблюдать назначенную врачом дозировку, это причинит вред организму маленького пациента. Превышенная доза «Димедрола» влияет на центральную нервную систему и может как угнетать ее, так и стимулировать (у детей чаще встречается именно возбуждение). При передозировке лекарства возникают симптомы, которые бывают при лечении «Атропином» – сухость во рту, нарушение работы ЖКТ, расширение зрачков и другие. Для их устранения следует промыть желудок и немедленно обратиться за медицинской помощью.
Взаимодействие с другими препаратами
«Димедрол» способен усиливать действие препаратов, которые угнетают работу головного мозга. Этот медикамент не следует совмещать с лечением психостимуляторами, а также некоторыми другими средствами, отмеченными в аннотации.
Условия продажи и хранения
«Димедрол» относится к рецептурным препаратам, поэтому для покупки как таблеток, так и раствора нужен рецепт от доктора. Срок годности медикамента составляет 5 лет. Пока он не истек, хранить лекарство дома следует при температуре не выше 25 градусов тепла и в сухом месте, где средство будет недоступно для малышей.
Отзывы
О лечении «Димедролом» встречаются разные отзывы. В большинстве из них препарат хвалят за быстрый лечебный эффект при разных аллергических реакциях. Если такой медикамент включен в укол от температуры, то практически все мамы отмечают, что лекарство усиливает воздействие жаропонижающего средства.
Температура вскоре падает, и состояние ребенка улучшается. Среди плюсов «Димедрола» также выделяют его доступность в аптеках и низкую стоимость, а среди недостатков зачастую упоминают побочные эффекты.
Аналоги
Заменой «Димедролу» при лечении аллергии у ребенка могут стать другие антигистаминные препараты, например:
Фенистил
Такое лекарство в каплях может применяться с 1 месяца.
Зиртек
Эти капли назначают детям старше 6 месяцев.
Эриус
Такой сироп выписывают в 1 год и для более старших детей.
Супрастин
Такой препарат часто заменяет «Димедрол» в литической смеси. Он выпускается в инъекционной форме и таблетках, назначается с 1 месяца.
Диазолин
Такое лекарство в виде таблеток или драже назначают с 3-летнего возраста.
Ломилан
Эту суспензию используют для детей старше 2 лет.
Подробнее об антигистаминных средствах смотрите в передаче доктора Комаровского.
Источник
Высокая температура тела является одним из главных симптомов любого вирусного заболевания. Продолжительный жар у ребенка может не на шутку напугать родителей. Когда парацетамол и ацетилсалициловая кислота не помогают сбить температуру, на помощь приходит Димедрол.
Бригада скорой помощи правильно рассчитает дозировку средства и сделает внутримышечную инъекцию. В сочетании с Анальгином препарат быстро подействует на организм ребенка, и через 15–20 минут горячка пойдет на спад.
Состав и показания к применению Димедрола у детей
Не один десяток лет Димедрол (дифенгидрамин) применяется в медицинской практике для быстрого устранения спазмов гладкой мускулатуры и купирования аллергических проявлений. Кроме того, средство обладает седативным и противорвотным действием.
Дифенгидрамин является основным активным компонентом Димедрола. Медпрепарат производят в виде таблеток и раствора для уколов в ампулах. Показаниями для приема медикамента являются:
- отек Квинке;
- сывороточная болезнь;
- плохой сон, паркинсонизм, хорея;
- дерматозы, сопровождающиеся зудом;
- аллергический ринит и конъюнктивит;
- иридоциклит;
- сенная лихорадка;
- болезнь Меньера;
- воздушная и морская болезни;
- гипертермия;
- обширные ожоги кожи, повреждения мягких тканей, размозжения.
В инструкции по применению таблеток и раствора Димедрола сказано, что он оперативно блокирует аллергенные рецепторы клеток. Эффективно используется в составе комбинированной медикаментозной терапии неврозов, гастритов, анафилактических явлений.
Раствор Димедрола в ампулах применяется в чрезвычайных ситуациях, когда необходимо быстро сбить высокую температуру тела у ребенка. Гипертермия опасна риском возникновения судорог с последующим летальным исходом. Димедрол в сочетании со спазмолитиками (Анальгином, Дротаверином) в виде внутримышечной инъекции в течении 15–20 минут справляется с гипертермией, устраняя спазм мускулатуры и нормализуя температуру тела малыша.
Если ребенок страдает затяжным насморком, оториноларинголог может выписать ему сложные назальные капли с раствором Димедрола. Такое средство назначается индивидуально.
Расчет дозировки таблеток и раствора для инъекций
Таблетки и раствор Димедрола в ампулах назначаются взрослым пациентам и детям в зависимости от вида заболевания и тяжести его течения. Дозировка препарата детям определяется исходя из возраста пациента:
Возраст | Дозировка (мг) | Кратность приема | Длительность применения |
Таблетки | |||
6 лет | 10–15 | дозу делят на 2–3 приема в сутки | 10–15 дней |
7–14 лет | 12,5–25 | 3 раза в сутки | аналогично |
Раствор для уколов | |||
от 7 месяцев до года | 3–5 | через 6–8 часов | по назначению |
от 1 до 3 лет | 5–10 | так же | аналогично |
от 4 до 6 лет | 10–15 | так же | аналогично |
от 7 до 14 лет | 15–30 | так же | аналогично |
В инструкции по применению медикаментозного средства сказано, что таблетки показаны детям от шести лет и старше. Врач может прописать прием таблетированного дифенгидрамина детям младше этого возраста, индивидуально рассчитав дозировку препарата (не более 75 мг действующего вещества в сутки).
Противопоказания и побочные эффекты рецептурного препарата
Прием таблеток Димедрола или раствора в виде инъекций требует консультации врача. В инструкции к препарату можно найти ряд противопоказаний:
- хронические заболевания органов ЖКТ, а также язва желудка;
- эпилепсия;
- феохромоцитома;
- стеноз шейки мочевого пузыря;
- повышенная чувствительность к медикаменту;
- лактация;
- бронхиальная астма;
- пилородуоденальная обструкция;
- детский возраст до семи месяцев;
- закрытоугольная глаукома;
- заболевания предстательной железы.
Применение Димедрола может вызвать побочную реакцию в виде:
- нарушения сна;
- заторможенности реакций;
- проблем с координацией;
- понижения артериального давления;
- расстройства мочеиспускания;
- повышения частоты сердечных сокращений;
- аллергии;
- головокружения;
- раздражительности;
- судорог;
- сухости слизистых оболочек.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Источник
Если у ребенка сильно повысилась температура и это представляет опасность для его здоровья, приходится прибегать к экстренным способам борьбы с лихорадкой, к которым относят инъекции из нескольких медикаментов. Наиболее распространенная и часто используемая медиками комбинация – Анальгин с Димедролом. Когда ее следует колоть детям, в какой пропорции обычно используют такие препараты и как правильно сделать укол?
Особенности препаратов
Анальгин является нестероидным лекарством группы противовоспалительных средств. Его раствор выпускается в ампулах емкостью 1 мл, а также 2 мл. Концентрация активного вещества, представленного метамизолом натрия, в таком растворе составляет 25% либо 50%. Одна упаковка содержит 5 либо 10 ампул. Их состав включает лишь активное вещество и стерильную воду.
Анальгин допустимо вводить как внутривенно, так и в мышечную ткань, но внутривенное введение проводят только в условиях стационара. Делать внутривенный укол такого препарата дома недопустимо. Помимо инъекционной формы, Анальгин выпускается в свечах с разной дозировкой и таблетках.
Активное вещество в растворе для инъекций Димедрол представлено дифенгидрамином. Это антигистаминный препарат, влияющий на рецепторы Н1, чувствительные к гистамину. Ампулы содержат 1 мл раствора, а действующее соединение представлено в концентрации 10 мг. Они продаются в картонных пачках по 10 штук. Димедрол также выпускается в таблетированной форме по 50 мг дифенгидрамина в одной таблетке.
Препарат предназначен как для внутримышечных, так и для внутривенных уколов. При этом введение в вену, как и для Анальгина, должно быть строго под контролем медиков, поэтому такие инъекции назначают лишь в больницах. В домашних условиях препарат разрешено колоть только в мышцы.
Почему назначают вместе?
Применяемые в комбинации, Димедрол и Анальгин, усиливают лечебное действие друг друга. Поскольку эти медикаменты, введенные одновременно, весьма быстро помогают при высокой температуре, эту смесь называют литической. Анальгин в составе такой смеси оказывает не только жаропонижающий, но и обезболивающий эффект.
Что касается Димедрола, то его задачей является устранение отечности и расслабление гладких мышц. Кроме того, этот медикамент обладает седативным действием и предотвращает аллергическую реакцию на введение смеси лекарств.
Действие инъекции наблюдают спустя 10-15 минут после внутримышечного введения препаратов. Эффект от укола сохраняется у большинства пациентов до 4 часов. Основным показанием к использованию этой комбинации лекарств является опасность высокой температуры для детей. Укол зачастую делают при очень высоких показателях (выше 39 градусов) и повышенном риске судорог.
С какого возраста можно?
Инструкция допускает применение Анальгина у малышей старше трех месяцев, но в раннем возрасте этот медикамент назначается строго по показаниям и контролем медиков. Делать укол ребенку младше 2-3 лет самостоятельно – опасно. Если инъекция назначается ребенку младше года, она должна проводиться только внутримышечно.
Раствор Димедрола разрешен в педиатрии с 1 года. При необходимости сделать укол деткам 3-12 месяцев препарат заменяется Супрастином, так как раствор этого антигистаминного лекарства допустимо вводить внутримышечно младенцам старше одного месяца.
Когда нельзя делать инъекцию?
Укол литической смеси противопоказан:
- при непереносимости какого-либо компонента;
- при проблемах с кроветворением;
- при серьезных печеночных заболеваниях;
- при почечной недостаточности;
- при возникновении бронхоспазма;
- при сахарном диабете.
Также запрещено делать инъекцию при острых болях в животе, если диагноз еще не определили (устранение болей может помешать правильно определить их причину и ухудшит состояние ребенка).
Применение инъекции требует осторожности и наблюдения медиков при наличии у маленького пациента травмы, бронхиальной астмы, аллергии, гипотонии. Если имеется хоть малейший риск для здоровья малыша, следует отказаться от Анальгина и выбрать более безопасный для детского возраста жаропонижающий препарат, например, Парацетамол.
Побочное действие
Укол Анальгина вместе с Димедролом способен:
- сильно понизить температуру тела на длительный период;
- спровоцировать аллергическую реакцию;
- снизить давление крови;
- вызвать обморок;
- нарушить работу пищеварительного тракта;
- ухудшить выработку лейкоцитов, что в некоторых случаях приводит к агранулоцитозу.
Превышенная доза лекарств становится причиной одышки, болей в животе, сонливости, судорог, кровоизлияний и других опасных симптомов. Зачастую ребенка с передозировкой Анальгина с Димедролом нужно госпитализировать, чтобы поддержать в больнице жизненные функции.
Дозировка
Если ребенку еще нет 8 лет, дозу Анальгина для него лучше всего рассчитать по весу. Чтобы определить суточное количество такого лекарства, вес ребенка в килограммах умножают на 5 или на 10. Такой расчет точно определяет количество метамизола натрия в миллиграммах, допустимое для конкретного малыша.
Полученное количество разделяют на 2-3 разовых дозы. При этом они не должны превышать 100 мг для малышей до трехлетнего возраста и 200 мг для деток в возрасте от трех до восьми лет. Ребенку старше 8 лет разовая доза Анальгина составляет 250-300 мг его активного вещества, а в 14 лет и старше она повышается до 500 мг.
Дозировка раствора для инъекций Димедрол определяется по возрасту ребенка:
- Если крохе от 1 до 3 лет, то вводят 0,5 мл лекарства, но доза при необходимости может быть увеличена до 1 мл препарата.
- Детям 4-6 лет доза раствора для одной инъекции составляет от 1 до 1,5 мл.
- В возрасте от 7 до 14 лет на один укол берут 1,5-3 мл препарата.
Как делают укол?
Для манипуляции следует взять стерильный шприц с длинной иголкой. Ампула и кожа на месте укола обязательно должны быть продезинфицированы, например, смазаны медицинским спиртом. Ампулы с лекарствами перед вскрытием следует некоторое время подержать в руке, чтобы раствор немного нагрелся.
Инструкция не рекомендует смешивать Анальгин с другими лекарствами, поэтому для укола следует набрать сначала этот медикамент и ввести в мышцу, а затем, оставив иголку в теле, набрать в тот же шприц Димедрол и ввести его через ту же иголку. Однако на практике часто прибегают к одновременному введению. Открыв ампулы, каждый препарат по очереди набирают в один шприц. Обычно советуют набрать Анальгин, после чего развести его Димедролом.
Вводить препараты лучше всего в мышцу бедра или плеча, чтобы медикаменты наверняка попали в мышечную ткань. Если лекарства ввести в кожу или под кожу, это приведет к раздражению или воспалительной реакции. По этой причине укол в ягодичную область менее предпочтителен, ведь ягодичные мышцы расположены довольно глубоко.
О том, как правильно сделать инъекцию в ягодицу, подробно расскажут и покажут Елена Малышева и ее коллеги по программе «Жить Здорово».
Применение при «белой» гипертермии
Так называют состояние, при котором помимо повышения цифр на градуснике у ребенка наблюдается бледность кожи, а конечности и лоб у малыша на ощупь прохладные. Такая симптоматика обусловлена спазмом периферических сосудов, из-за которого нарушается теплоотдача.
Тактика лечения при этой лихорадке и «красной» гипертермии отличается. Ребенка важно поить теплым питьем, а его кожу следует растирать и массировать. В медикаментозном лечении «белая» лихорадка требует дополнения комбинации «Анальгин + Димедрол» каким-либо спазмолитиком.
Поскольку одновременно вводят три лекарства, такую смесь называют «тройчаткой». Третьим лекарством наиболее часто применяется Но-шпа, действующим веществом которой выступает дротаверин. Такой медикамент помогает устранить спазм сосудов и вызвать их расширение. Его назначают деткам старше года.
Но-шпу нередко заменяют другим лекарством со схожим лечебным действием – Папаверином. Его выпускают в 2% растворе и применяют у малышей старше шести месяцев. Это средство эффективно устраняет спазмы и расширяет сосуды. При тяжелом состоянии врач может дополнительно назначить ребенку Дексаметазон или другие лекарства.
Как купить и хранить дома?
Для покупки инъекционной формы как Димедрола, так и Анальгина, нужен рецепт врача. Средняя цена коробки из десяти ампул каждого лекарства по 1 мл раствора составляет 25-35 рублей. Препараты доступны практически в каждой аптеке.
Держать ампулы дома следует в таком месте, где лекарства не смогут достать маленькие дети. Поскольку помещенный в ампулу раствор любого из лекарств стерилен, то хранится он достаточно долго (срок годности составляет 5 лет).
После вскрытия препараты должны быть использованы сразу. Хранить лекарства в ампулах, если к ним будет доступ воздуха, разрешено не дольше 15 минут.
Источник