Ребенку 2 года баланопостит

Баланопостит у ребенка — это воспалительное поражение слизистой оболочки полового члена и крайней плоти. Заболевание характеризуется болью, дискомфортом в области промежности, а также местными изменениями в виде покраснения, отека, а иногда и затруднения мочеиспускания. Диагностика патологии основывается на внешнем осмотре педиатром или урологом. Для лечения используют растворы антисептиков, противовоспалительные и обезболивающие препараты. В зависимости от выявленного возбудителя применяют антибиотики, противовирусные или противогрибковые средства.

Причины возникновения

Баланопостит у ребенка: симптомы и лечение

Основные причины развития баланопостита в детском возрасте — это особенности строения половых органов у мальчиков (физиологический фимоз) и нарушение правил гигиены при уходе за половыми органами. Это приводит к постепенному скоплению смегмы – секрета сальных желез, располагающихся на слизистой крайней плоти, и размножению в ней бактериальных микроорганизмов. Развивающееся воспаление приводит к появлению болевых ощущений, отека и других симптомов патологии.

Специалисты выделяют факторы риска, которые при сочетании с бактериальными причинами существенно повышают вероятность развития патологии. К ним относят фимоз – сужение крайней плоти и наличие синехий – соединительнотканных перетяжек между слизистыми оболочками. В указанных условиях бактерии и грибки могут активно размножаться, приводя к воспалительной реакции.

Выявление причины развития баланопостита необходимо для подбора терапии. Без ее устранения лечение имеет ограниченную эффективность.

Предрасполагающими факторами являются:

аллергические реакции на стиральный порошок, гигиенические средства и др.;
редкая смена подгузников или их неподходящий размер, приводящий к травматизации мягких тканей;
эндокринные заболевания (сахарный диабет, ожирение);
болезни мочевыделительной системы вроде цистита, уретрита и пр.;
гиповитаминозы и частые переохлаждения.

Без устранения предрасполагающих факторов развивается хронический баланопостит. Он характеризуется периодами обострений и ремиссий, чередующимися друг с другом.

Классификация патологии

Баланопостит у ребенка разделяется на несколько видов в зависимости от характера течения и типа воспаления. Врачи в процессе диагностики всегда определяют, является заболеванием острым или очередным обострением. Это позволяет подобрать эффективную терапию, так как хронический вариант требует длительных лечебных мероприятий и профилактики в будущем.

В зависимости от типа воспаления выделяют простой, эрозивный, гнойниково-язвенный и гангренозный баланопостит. Простая и эрозивная форма заболевания имеет благоприятный прогноз и редко приводят к осложнениям. Гнойный или гнойниково-язвенный баланопостит может стать причиной развития негативных последствий для ребенка.

Клинические проявления

В детском возрасте часто выявляется острый баланопостит. Патология характеризуется болью и зудом в области промежности, а также затрудненным мочеиспусканием. Дети первых лет жизни не могут описать свои жалобы, они становятся капризными, беспокойными и часто плачут.

При внешнем осмотре полового члена отмечается покраснение головки и слизистой оболочки крайней плоти. Под последней скапливается большое количество смегмы, имеющей неприятный запах, и примеси гноя. Кожа и слизистая оболочка покрываются мелкими точечными высыпаниями. На них возникают опрелости или болезненности трещины. Это создает предпосылки для формирования эрозий, характеризующихся повреждением верхнего слоя кожи.

Через 1–2 дня развиваются общие признаки в виде повышения температуры тела до 38–38,5 градусов, слабости, раздражительности и снижения аппетита. Ребенок плохо спит и часто просыпается ночью. Нарушения мочеиспускания приводят к энурезу в ночное или дневное время.

Лечением баланопостита занимается детский хирург или детский уролог.

Симптомы баланопостита в отсутствие терапии прогрессируют. Развивается хроническая форма заболевания. Рецидивы воспаления приводят образованию соединительнотканных спаек между крайней плотью и головкой полового члена. Это может стать причиной его деформации.

При прогрессирующем разрастании соединительной ткани развивается фимоз, характеризующийся невозможностью выхода головки полового члена из крайней плоти.

Диагностические мероприятия

Диагноз баланопостита не представляет трудностей для врачей. Специалисты знают, как выглядит заболевание, и выявляют его характерные проявления при внешнем осмотре ребенка. К основным симптомам, используемым для диагностики, относят: покраснение и отек слизистой оболочки полового члена и крайней плоти в сочетании с общим интоксикационным синдромом.

Помимо оценки наружных половых органов и сбора анамнеза, проводят дополнительные исследования:

Клинический и биохимический анализ крови. Оба метода позволяют выявить воспалительные изменения. В клиническом анализе определяются лейкоцитоз (увеличение числа лейкоцитов) и ускорение скорости оседания эритроцитов. При биохимическом исследовании врач выявляет повышение концентрации фибриногена и С-реактивного белка.
В общем анализе мочи определяются бактерии и лейкоциты, свидетельствующие о воспалительной реакции и инфицировании организма.
Микробиологическое исследование мочи. Метод позволяет выявить конкретного возбудителя болезни и провести определение его чувствительности к антибактериальным средствам.

Интерпретирует результаты исследований только врач. Самостоятельная расшифровка полученных данных может привести к неправильной постановке диагноза и неэффективному лечению.

При наличии сопутствующих заболеваний проводят консультацию со специалистами смежных специальностей: эндокринологом, урологом и др. Комплексный подход к диагностике позволяет провести дифференциальную диагностику.

Подходы к лечению

Самостоятельно удаление гноя и воспалительного экссудата со слизистых оболочек может привести к выздоровлению ребенка в домашних условиях. Однако родители не должны надеяться на самоизлечение. При любой форме патологии для подбора терапии следует обратиться к врачу.

Катаральная и гнойная форма баланопостита требует проведения местного лечебного воздействия. Для этого используют растворы антисептиков в виде ванночек и отвары из лекарственных трав. Процедуры позволяют удалить скопления гноя и воспалительную жидкость, предупредив прогрессирование патологии.

Если обнажить головку полового члена не удается, то к терапии подключают детского хирурга или уролога.

Симптомы баланопостита требуют комплексной терапии

Для устранения болевого синдрома и уменьшения выраженности воспаления используют противовоспалительные средства из группы нестероидных медикаментов. Они назначаются в виде 3–4 дневного курса. Если у ребенка повышена температура тела выше 38,5 градусов, применяют жаропонижающие средства, кроме ацетилсалициловой кислоты. Она может привести к развитию тяжелых побочных эффектов у детей раннего возраста.

При выявленной бактериальной инфекции врач назначает антибиотики широкого спектра действия. После того как чувствительность микроорганизмов установлена, антибактериальные препараты могут быть заменены. Грибковая и вирусная инфекция являются показаниями для подбора антимикотических и противовирусных средств соответственно.

Все медикаменты имеют показания и противопоказания к применению. Их несоблюдение может стать причиной прогрессирования патологии или развития побочных эффектов.

Хронический вариант баланопостита часто требует хирургического лечения в виде иссечения крайней плоти. Обрезание проводят при ее сужении, т.е. фимозе. Хирургическое вмешательство требует местного обезболивания и может быть выполнено в амбулаторных условиях без госпитализации ребенка.

Помимо указанных препаратов и операций, ребенок нуждается в ежедневной гигиене половых органов. Подмывания с обработкой крайней плоти антисептическими растворами позволяют предупредить дальнейшее прогрессирование болезни и распространение инфекции.

Негативные последствия

Баланопостит в детском возрасте может стать причиной развития осложнений. Наиболее часто отмечают следующие негативные последствия:

уретрит, характеризующийся распространением воспаления на мочеиспускательный канал. Для него характерны дизурические расстройства в виде частых позывов к мочеиспусканию, которое сопровождается болью;
лимфаденит и лимфангит — воспаление лимфатических узлов и сосудов соответственно;
парафимоз, ущемление головки полового члена крайней плотью. Состояние требует немедленной госпитализации в стационар, так как способно в краткие сроки вызвать тяжелые осложнения в виде некроза.
фимозп — полное срастание крайней плоти и невозможность обнажить головку полового члена.

Прогрессирование воспаления и бактериальной инфекции может привести к уросепсису. Это тяжелое жизнеугрожающее состояние, требующее госпитализации в отделение интенсивной терапии.

Профилактика баланопостита имеет неспецифический характер. Она основывается на соблюдении правил личной гигиены и общеукрепляющих мероприятиях.

Баланопостит у детей при раннем обращении за медицинской помощью и комплексной терапии имеет благоприятный прогноз. Воспалительные явления на головке полового члена и крайней плоти на фоне использования лекарственных препаратов проходят в течение 3–6 дней без последствий для здоровья.

Если родители занимаются самолечением или используют народные методы терапии, гнойное поражение прогрессирует, вплоть до деформации полового члена и перехода патологических изменений на мягкие ткани промежности.

Также рекомендуем почитать: фимоз у мальчиков

Источник

Баланопостит у маленьких мальчиков проявляется в форме воспалительного процесса кожного покрова, закрывающего головку полового члена. Для данной болезни характерны такие признаки проявления, как чувство жжения, боли, покраснение, отечность, затруднение прохождения мочи по мочеиспускательному каналу. Если заболевание протекает в осложненной форме, либо оно было запущено в результате отсутствия должного терапевтического воздействия, то в таком случае баланопостит у ребенка приобретает острую форму развития с наличием гнойных выделений из пораженных участков головки и крайней плоти.

Причины болезни

Почему бывает баланопостит у детей и как его лечить

По природе своего происхождения недуг делится на бактериальный, вирусный, грибковый или травматический типы. Заражение инфекционными агентами может произойти на любом этапе самостоятельной жизни ребенка. В большинстве случаев бактериальная инвазия в плоть полового органа происходит в период рождения, а передается патогенная микрофлора от матери к ребенку во время прохождения малыша по родовому каналу. Также не исключается заражение в связи с неудовлетворительными санитарно-гигиеническими условиями, в которых растет и развивается новорожденный.

Факторы, которые приводят к появлению воспаления кожи пениса у мальчиков, имеют исчерпывающий перечень и заключаются в наличии следующих причинах.

Врожденный или приобретенный фимоз

Это заболевание, которое связано с нарушением развития кожи, покрывающей головку. На определенном этапе роста пениса, замедляется деление клеток тканей эпителия, которые отвечают за открытие головки. В результате этого процесса у ребенка данная часть органа все время находится в закрытом состоянии. Из-за ограниченного доступа воздуха, под кожей начинают скапливаться микробы, которые в конечном итоге и провоцируют воспаление различной степени тяжести.

Для того, чтобы избежать подобных последствий, половые органы ребенка должны все время осматриваться родителями и в случае выявления патологии, мальчика необходимо показать врачу хирургу.

В таких случаях выполняется рассечение слишком узкого участка кожи, чтобы поверхность головки смогла беспрепятственно проветриваться и подвергаться водным процедурам.

Низкий уровень гигиены

У детей, которые на выполняют ежедневное омывание интимной зоны с заменой нижнего белья, в паху скапливается избыточное количество болезнетворных микробов, способных стать причиной возникновения самых разнообразных заболеваний. Наиболее часто именно с этим причинным фактором связано развитие баланопостита острой или хронической формы течения. Для мальчиков это особенно опасно, так как в дальнейшем патогенные микроорганизмы обладают природной способностью проникать в слизистую оболочку уретры, а по ней подниматься в органы мочеполовой системы, поражать предстательную железу и мочевой пузырь.

Редкая замена подгузников

У грудничков подгузники меняются сразу же после того, как малыш справил нужду. Любая минута промедления — это увеличение популяции микробов бактерий, которые начинают активное деление сразу же после того, как в условиях закрытого пространства образуется благотворная и питательная среда. Детский баланопостит этой этиологии легко поддается лечению, если терапия начата своевременно и родители в дальнейшем не игнорируют требования о регулярной смене данного средства гигиены.

Аллергическая реакция

Это менее распространенная форма, но все же она также встречается в медицинской практике. Местная аллергия возникает в связи с тем, что кожа ребенка негативно реагирует на ткань, которая ежедневно контактирует с половыми органами, либо аллергию провоцируют препараты, предназначенные для ухода за состоянием кожного покрова в интимной зоне. У ребят более старшего возраста аллергический баланопостит возникает в связи с ношением трусов, выполненных из синтетических волокон, либо же содержащих химические вещества, раздражающие кожу.

Ношение слишком тесного нижнего белья

Баланопостит у ребенка 2 года возникает в связи с тем, что родители слишком поздно обращают внимание на то, что необходимо приобретать малышу более свободные трусы, так как нарушается местное кровообращение и появляются первые признаки воспалительного процесса.

Дрожжевые грибки

Почему бывает баланопостит у детей и как его лечить баланопостит у ребенка (мальчика) на фото

Заражение пениса грибковой инфекцией из семейства Кандида, также одна из самых распространенных причин появления покраснения, жжения и отечности крайней плоти у мальчиков. В быту это заболевание еще называют молочницей. Если мать ребенка, во время беременности или непосредственно перед самыми родами страдала от симптомов этого недуга, то новорожденный также заражается спорами этих грибков, что в дальнейшем отражается на состоянии здоровья его мочеполовой системы в целом.

Вирус герпеса

Герпетическая инфекция обладает физиологической особенностью приспосабливаться к любой среде обитания. Для реализации этого природного свойства, вирус переписывает свой генотип и в итоге получает новую способность поражать участки тела, которые до этого были для него недостижимы. Если организм ребенка уже был заражен герпесом, то вирусная инфекция трансформируется и начинает паразитировать на поверхности полового члена, провоцируя баланопостит вирусной этиологии.

Сахарный диабет

К сожалению, но дети также подвержены развитию этого заболевания поджелудочной железы. При наличии данного недуга, происходит подтекание мочи на кожный покров вокруг головки и нарушается бактериальный баланс. При систематическом затекании мочи образовывается воспалительный очаг, который только увеличивается в своих масштабах. Для предотвращения прогрессирования болезни требуется снижение уровня глюкозы в крови с помощью специальных лекарственных препаратов, предназначенных для сжигания сахара.

Авитаминоз и снижение иммунной системы

Скудное питание, отсутствие в рационе ребенка таких биологически полезных продуктов, как свежие овощи и фрукты, мясо, рыба, злаковые каши, приводит к тому, что защитные функции организма снижаются и органы мочеполовой системы становятся уязвимыми перед большинством бактериальных агентов, которые в избыточном количестве присутствуют в области паха. Для предотвращения подобных состояний организма, необходимо следить за тем, чтобы мальчик питался правильно и рационально. Только в таком случае можно обеспечить стабильное развитие не только всего тела в целом, но и непосредственно мужских половых органов.

Почему бывает баланопостит у детей и как его лечить Бактериальная природа происхождения баланопостита в основном связана с заражением окружности головки такими инфекционными штаммами, как золотистый стафилококк, стрептококк, гонококк. В таком случае возникает гнойный баланопостит у детей. Это наиболее опасная форма болезни, требующая применения сильнодействующих видов антибиотиков, а само лечение характеризуется длительностью с высокой вероятностью рецидива.

Первые симптомы острого баланопостита у детей

Симптоматика данного заболевания отличается насыщенной клинической картиной течения с проявлением воспалительных признаков, которые сложно спутать с другими разновидностями патологических состояний крайней плоти. Признаки баланопостита, проявляющегося в острой форме, выглядят следующим образом:

полностью вся поверхность крайней плоти меняет свой естественный розовый оттенок на насыщенный красный цвет, тона которого становятся более темными по мере того, как усугубляется воспаление;
область поражения отекает, а кожа и слизистая оболочка полового члена увеличивается в несколько раз (при визуальном осмотре создается впечатление, что в подкожный слой ввели гелевый наполнитель, настолько неестественный вид имеет отечность, вызванная баланопоститом);
появляется ощущение зуда и боли, которые особенно сильно проявляются во время пальпации болезненного участка тела (в ночное время суток указанные чувства только усиливаются в своем проявлении);
повышается температура тела, показатели которой достигают 38 градусов по Цельсию и выше;
на коже образуется белесый или желтоватый налет, который легко снимается с помощью ватного тампона, отличается неприятным кислым или дрожжевым запахом и несмотря на выполненные ребенком гигиенические процедуры, спустя сутки образовывается снова;
на крайней плоте появляются небольшие эрозии и гнойный экссудат (особо запущенные формы болезни могут сопровождаться нетипичными выделениями из уретры).

Также возможно наличие неоднородного покраснения, когда на поверхности полового органа образуется мелкая красная сыпь, покрывающая всю окружную часть головки. Все перечисленные симптомы опасны для состояния мочеполовой системы ребенка и могут повлечь за собой развитие различного рода осложнений. Особенно, если природа происхождения заболевания является бактериальной.

Какие анализы сдают для подтверждения диагноза?

Для того, того чтобы подтвердить или опровергнуть указанный диагноз, ребенку назначают к сдаче следующие виды анализов:

мазок с поверхности крайней плоти, а также забор слизи со стенок уретры (проведение данных манипуляций необходимо для того, чтобы узнать состав микрофлоры непосредственно в очаге воспалительного поражения, а также исключить возможное наличие болезней, передающихся половым путем);
кровь с пальца на предмет уровня глюкозы в крови (врач должен быть уверен, что у больного нет такого сопутствующего заболевания, как сахарный диабет 1 или 2 типа, наличие которого влияет на появление признаков баланопостита у детей);
кровь с вены для анализа на наличие болезней инфекционной и вирусной этиологии, которые поражают мочеполовую систему и также могут проявляться в виде симптомов, напоминающих баланопостит.

Если состояние окружных тканей, расположенных в области головки пениса очень критическое и присутствуют признаки патологических изменений на клеточном уровне, то лечащий врач может назначить сдачу гистологического анализа, который по сути является биопсией и даст возможность исследовать отобранный материал на предмет наличия в нем признаков начального этапа развития онкологического процесса.

Как и чем проводят лечение баланопостита у ребенка в домашних условиях?

Самостоятельная терапия этого заболевания не рекомендуется, чтобы не усугубить течение болезни.

Лечение должно проводиться в условиях стационара, а сам ребенок находится под присмотром медицинского персонала поликлиники.

Если же так сложились обстоятельства, что после первичного осмотра было назначено амбулаторное лечение, большая часть которого проходит на дому, то используются следующие лекарственные препараты и терапевтические методики воздействия на воспаленную кожу.

Метод доктора Комаровского

Методика известного детского врача Комаровского основывается на применение локального лечения и местной терапии, которая включает в себя использование мазей, обеспечивающих противовоспалительный эффект. Для этих целей доктор рекомендует применять мазь Тридерм и антисептик широкого спектра действия под названием Левомеколь. Оба препарата считаются наиболее безопасными для детского организма и в тот же момент отлично справляются с признаками баланопостита.

Тридерм

Мазь наносится на головку и ткани, окружающие данную часть полового органа с равномерным размазыванием лекарственного средства по всему пенису. Медикамент эффективен при грибковых заражениях интимной зоны и отлично устраняет баланопостит, вызванный инвазией дрожжевых грибков. По мнению Комаровского, данная мазь отличается универсальностью своего применения и хорошо зарекомендовала себя по ходу лечения самых тяжелых форм баланопостита.

Левомеколь

Почему бывает баланопостит у детей и как его лечить Это антисептический раствор, который по консистенции напоминает бальзам. Средство обладает антисептическими и ранозаживляющими свойствами. Уже спустя 1-2 обработки воспалительный процесс спадает и начинается постепенное выздоровление. Препарат доказал свою эффективность против большинства известных медицине разновидностей бактериальной микрофлоры.

По мнению известного врача педиатра Комаровского, обработки этими видами препаратов достаточно, чтобы ребенок пошел на поправку, а инфекция, вызвавшая развитие болезни была полностью устранена.

Особенности лечения гнойной формы

Терапия гнойного образования на крайней плоти у ребенка, вызванного осложненной формой баланопостита, лечится с тем учетом, чтобы за короткий промежуток времени избавить половой орган от избытка инфекции и в тот же момент не нанести вред чувствительному детскому организму. Поэтому для этих целей рекомендуется проводить обработку головки пениса и окружных тканей такими препаратами.

Фурацилин

Готовится антибактериальный раствор путем добавления в стакан с теплой водой 2 таблеток данного медикамента. После этого жидкость перемешивается до полного растворения таблеток. В полученном лекарстве смачивается стерильный ватный тампон и выполняется протирание воспаленного участка кожи. Лечебная процедура проводится ежедневно утром и вечером на протяжении 10 дней. За этот период инфекция будет устранена и начнется процесс восстановления поврежденного эпителия.

Раствор марганцовки

Этот вид лекарства от баланопостита у детей приготовить достаточно легко. Для этого потребуется взять 1-2 кристалла перманганата калия и растворить их в 250 граммах воды. После того, как жидкость приобрела слегка розовый цвет, необходимо провести протирание крайней плоти и всей поверхности паховой зоны, чтобы уничтожить патогенную микрофлору, вызвавшую воспаление.

Антибиотики широкого спектра действия

Антибактериальный препарат подбирается в индивидуальном порядке, когда становится известно, какой именно вид инфекции вызвал гнойное воспаление. Только тогда процесс лечения действительно будет эффективен, а патогенная микрофлора полностью удалена. Поэтому до получения на руки результатов лабораторного обследования не рекомендуется самостоятельно пить антибиотик. Отсутствие информации о бактериальном штамме, спровоцировавшем баланопостит, не даст возможности подобрать именного тот вид медикамента, который целесообразно принимать в конкретном клиническом случае.

Возможные осложнения

Почему бывает баланопостит у детей и как его лечить Баланопостит, диагностированный у мальчиков различных возрастных групп, влечет за собой риск возможного наступления негативных последствий. Особенно, если лечение начато не своевременно или же был неправильно выполнен подбор медикаментов. Могут возникнуть следующие виды осложнений:

попадание инфекции в уретру, мочевой пузырь, предстательную железу и почки, что в дальнейшем проявляется в форме острых и хронических заболеваний воспалительной природы, развивающихся в этой части организма;
перерождение клеток эпителия с возможным началом онкологического процесса в половых органах;
воспаление семенного канатика и яичек со снижением активности сперматозоидов и наступлением бесплодия:
атрофические процессы в мошонке, возникающие в результате распространения воспалительного очага за пределы поверхности крайней плоти в мошонку;
сужение мочевыводящего канала в связи с течением гнойной формы баланопостита, который планомерно перешел в острый уретрит.

Все указанные осложнения существенно снижают качество жизни больного ребенка и в будущем могут стать причиной необратимых изменений в мочеполовой сфере мальчика. Особенно это касается репродуктивной функции.

К наиболее опасным осложнениям можно отнести бесплодие и формирование яичками изначально не жизнеспособных сперматозоидов.

Профилактика болезни

Чтобы у ребенка никогда не возникло проявление баланопостита, развивающегося в хронической или острой форме своего течения, необходимо придерживаться простых, но очень полезных профилактических правил, заключающихся в следующих предписаниях:

регулярная гигиена интимной зоны с омыванием крайней плоти пениса и поверхности головки теплой водой и мылом (процедура должна выполняться не реже, чем 1 раз в день во время купания, а маленьким детям данные манипуляции выполняют родители после каждого раза, как ребенок сходил в туалет);
своевременная замена нижнего белья, чтобы на его поверхности не скапливались болезнетворные микробы (проводится ежедневно после купания);
насыщение рациона питания полезными продуктами, которые содержат в своем составе достаточное количество витаминов и минералов (свежие фрукты и овощи, кисломолочные продукты, мясо, рыба, зелень, твердый сыр);
регулярные осмотры у врача уролога или хирурга на предмет стабильного развития мочеполовой системы мальчика (если нет жалоб, то посещение специалиста должно выполняться не реже, чем 1 раз в год).

Кроме перечисленных мер профилактики, ребенок должен быть обеспечен надлежащими условиями проживания и развития, чтобы его организм формировался правильно и не возникало предпосылок к появлению подобного рода воспалительных заболеваний.

Отзывы, кто лечил баланопостит у ребенка

Большинство отзывов родителей, дети которых столкнулись с симптомами этого заболевания, сводятся к тому, что воспаление удается снять достаточно быстро. Зуд, отечность и жжение крайней плоти уходит уже на 5-6 сутки от начала терапии, но со временем, если болезнь окажется хотя бы немного не долеченной, появляются признаки рецидива. Снова начинается покраснение крайней плоти и поверхности головки. Воспалительный цикл повторяется снова и проходит все этапы своего развития.

Особенно часто болезнь повторно дает о себе знать в период наличия у ребенка простудных заболеваний, когда иммунная система сильно ослаблена воздействием других негативных факторов. Баланопостит категорически нельзя запускать иначе он переходит в хроническую форму и мальчик может страдать от его периодического проявления на протяжении всей взрослой жизни.

Источник