Ребенку 1 год воспалился палец

Панариций у ребенка – воспалительный инфекционный процесс, поражающий подкожно-жировую клетчатку верхней фаланги пальца. Он может развиваться и на руках, и на ногах. Его возникновению обычно предшествуют мелкие проникающие ранения кожных покровов и более глубоко расположенных тканей, которые не были правильно обработаны антисептическими средствами. Что делать, если у развился панариций, расскажет детский хирург. В некоторых случаях для устранения этого заболевания проводится хирургическое лечение.

Панариций у ребенка всегда нуждается в лечении у врача.

Причины

Первопричиной развития панариция всегда является инфекция, которая проникает в мягкие ткани последней фаланги пальцев после получения травм.

Инфекционные агенты могут попадать в ткани следующими путями:

занозы;
проколы кожи;
царапины после игры с животным;
сосание пальцев или обгрызание ногтей, сопровождающееся травмированием мягких тканей и формированием заусенцев;
неправильно выполненный маникюр или педикюр;
предрасположенность к врастанию ногтей;
ношение обуви не по размеру;
укусы насекомых;
ожоги;
расчесы;
не обработанные антисептическим раствором царапины, ссадины, порезы.

Обычно нагноение провоцируют разные разновидности золотистого стафилококка (в 58,3% случаев). Реже воспаление обусловлено смешанной флорой (16,5%) или стрептококками (12,6%).

Риск развития воспаления выше среди тех детей, которые страдают от грибковых инфекций кожи ног или ногтей.

Повысить риск развития панариция могут такие факторы:

привычка покусывать пальцы или грызть ногти;
частое мытье рук агрессивными средствами;
прием снижающих иммунитет лекарств;
дерматологические заболевания;
недостаток витаминов;
аллергические реакции на кожных покровах;
сахарный диабет;
иммунодефицитные состояния.

Специалисты уверены, что чем глубже проникает инфекция, тем тяжелее будет протекать панариций.

Классификация

Специалисты выделяют следующие формы заболевания:

подногтевой;
ногтевой;
околоногтевой;
подкожный;
сухожильный;
суставной;
костно-суставной;
костный;
герпетический.

Классификация зависит от места расположения очага воспаления, его глубины и причины развития патологии.

Симптомы

Проявления панариция у детей возникают и развиваются очень быстро. Вначале воспаляются более глубокие мягкие ткани. На этом этапе у больного возникают болезненные ощущения в толще пальца.

После этого кожные покровы краснеют, очаг воспаления отекает и становится заметным визуально. При отсутствии своевременного лечения очаг нагнаивается и в нем формируется пузырек с экссудатом серо-желтого цвета – гноем.

Этот этап заболевания сопровождается усилением болезненных ощущений. У больного могут присутствовать жалобы на ощущение распирания и жжения в области воспалительного процесса.

Проявления панариция у детей возникают и развиваются очень быстро.

Выраженность симптомов панариция зависит от многих факторов, в том числе от иммунитета ребенка. Общие симптомы этого заболевания можно обозначить следующим списком:

палец болит, отекает и краснеет;
кожа становится синюшной, если воспаление поражает более глубокие слои пальца;
ограничение в подвижности;
боль, которая носит пульсирующий, постоянный и усиливающийся характер;
лихорадка из-за прогрессирующего воспаления.

Если борьба с воспалением не проводится вовремя и происходит поражение сухожилия, суставов и костей, то у ребенка возникают более сильные боли.

Из-за развития интоксикации, возникающей на фоне выраженного воспаления, ухудшается общее самочувствие. Температура повышается до более высоких значений.

Лечение

Определить, как бороться с панарицием у ребенка, может только детский хирург.

Лечебные мероприятия должны начинаться при возникновении первых же симптомов, так как только в этих случаях возможно обойтись исключительно консервативными методиками.

Лечение в домашних условиях может проводиться для тех больных, у которых нагноение не осложнено поражением более глубоких тканей (костей, суставов и сухожилий).

Консервативная терапия этого заболевания заключается в применении:

ванночек с соляным или содовым раствором;
влажных повязок и компрессов с лекарственными и спиртсодержащими растворами;
мазей с антибиотиками;
приема антибиотиков, противовирусных или противогрибковых средств;
приема средств для повышения иммунитета.

Терапия может дополняться назначением физиотерапевтических процедур: электрофореза, УВЧ, местной гипотермии, ультразвука.

Самолечение панариция дома без участия врача недопустимо! Особенно опасны тепловые процедуры на фоне нагноения.

Если лечение панариция началось уже на стадии выраженного нагноения или консервативные меры оказались неэффективными, то устранение гнойника может достигаться при помощи хирургической операции.

Ее цель направляется на:

вскрытие гнойника;
удаление гноя и омертвевших тканей;
введение лекарственного раствора для удаления возбудителя;
ушивание раны.

Обезболивание операций по удалению панариция может достигаться при помощи местной анестезии или общего наркоза.

В первом случае ребенок во время операции может ощущать незначительный дискомфорт: чувство распирания, жжения или тянущие боли.

При введении препаратов для наркоза внутривенно во время операции больной спит и не чувствует боли.

В послеоперационном периоде пациенту рекомендуется прием антибактериальных, противовоспалительных и обезболивающих средств. Для более быстрого очищения и заживления раны назначаются мазевые повязки.

Панариций вызывается проникновением инфекционного агента в слои мягких тканей в области последней фаланги пальца. В дальнейшем инфекция приводит к развитию воспаления и нагноения. Как лечить этот недуг может определить только врач.

Для этого могут использоваться как терапевтические, так и хирургические методики. При отсутствии врачебной помощи гнойно-воспалительный процесс прогрессирует и поражает более глубоко расположенные ткани.

В тяжелых случаях заболевание может становиться причиной ампутации пальца или развития такого опасного для жизни осложнения, как заражение крови.

Также интересно почитать: тромбокрит повышен у ребенка

Источник

Панариций у ребенка представляет собой воспалительный процесс, протекающий в основном в тканях верхней фаланги пальца руки или ноги. Панарицию всегда предшествуют мелкие проникающие травмы мягких тканей, не прошедшие должной обработки обеззараживающими средствами, особенно при повреждениях эпидермиса у новорожденных.

Большинство ранений дети получают на улице, в естественных для агрессивной патогенной микрофлоры условиях. Кожа новорожденного ребенка тонкая, легко повреждается, а иммунитет еще не способен самостоятельно справиться с атакой болезнетворной микрофлоры.

Распространенные в окружающей среде виды стафилококковых и стрептококковых бактерий заражают глубокий слой кожи, вызывая воспаление и нагноение – панариций. Залеченный местной терапией панариций у новорожденных склонен к частым рецидивам в старшем возрасте.

Причины

Причины возникновения панариция всегда связаны с инфицированием травмированных мягких тканей пальцев рук и ног у детей. Способов занесения инфекции множество:

Царапины, оставленные животными – наиболее частые случаи заражения глубоких слоев тканей болезнетворной микрофлорой, которая в изобилии проживает на когтях домашних и уличных кошек и собак.
Занозы, загнанные в песочницах, также способны занести инфекцию в ткани пальцев малыша. Опять же источником инфекции являются животные, для которых песочницы зачастую служат местом для испражнения.
Не обработанные антисептиками порезы, царапины, ссадины пальца, полученные при падении во время уличных игр.
Многие малыши облизывают, сосут пальцы, грызут ногти, травмируя верхний слой кожи, тем самым обеспечивают инфекции беспрепятственный путь в глубинные слои тканей.
Неаккуратная либо нечастая обрезка ногтей, вросшие ногти у новорожденных часто становятся причиной травм кутикул, а в дальнейшем – околоногтевого панариция.

Если ребенок подвержен хроническим грибковым заболеваниям стопы и ногтей, риск возникновения панариция возрастает во множество раз.

Классификация

Формы панариция различаются в зависимости от локализации, глубины поражения тканей и причины возникновения воспаления. Классификация включает следующие виды: сухожильный, суставной, костный, герпетический подногтевой, ногтевой, околоногтевой, подкожный панариций.

Подногтевой

Подногтевой панариций поражает ткани, расположенные под ногтем пальца руки или ноги. Причины возникновения нагноения в основном связаны с попаданием занозы под ноготь.

Даже если инородное тело удается изъять, остается вероятность, что вместе с занозой под ногтевую пластину попала патогенная микрофлора, из-за которой в последствии возникает подногтевой панариций.

Околоногтевой

Околоногтевой панариций – «паронихий» – характеризуется возникновением гнойного пузыря в области ногтевого валика. Возникает в результате неаккуратного маникюра или врастания ногтя в ткани пальца.

Подкожный

Подкожный панариций поражает глубокие слои кожи в области, где фаланги пальцев соединяются с внутренней поверхностью ладони. Кожный покров здесь даже у детей более плотный, могут образовываться мозоли. В результате скопившиеся гнойные массы не могут выйти на поверхность, подкожный панариций распространяется глубже к сухожилиям, суставам и костям.

Сухожильный

Сухожильный панариций – тендовагинит – наиболее тяжелая форма нагноения сухожилий кисти. Лечение тендовагинита долгое, сложное, а иногда малорезультативное. При сухожильном панариции палец сильно опухает, становится неподвижным, ребенка мучают сильные боли, при попытке разогнуть пораженную фалангу. Последствия заболевания – дисфункция пальца, а иногда целой кисти.

Суставной

Суставной панариций – гнойный суставной артрит – поражает сустав, соединяющий две фаланги пальца. Причиной нагноения является осложненный подкожный панариций. Если лечение долго отсутствует, сустав может потерять подвижность навсегда.

Костно-суставной

Костно-суставной панариций возникает в результате активного прогрессирования суставной формы заболевания. Воспаление постепенно распространяется с сустава на кость, поражая костные ткани.

Костный

Костный панариций поражает непосредственно костную ткань руки или ноги. Возникает без предшествующих этапов нагноения, в результате повреждения кости и занесения инфекции при открытых переломах либо в качестве осложнения после подкожного панариция.

Герпетический

Герпетический панариций, причиной которого является заражение вирусом герпеса, внешне может себя не проявлять очень длительное время. Если пузырь все же появляется, ребенок сначала ощутит боль в фаланге пораженного пальца, а 2-3 дня спустя появятся полостные везикулы.

Вскрывать герпетическое образование запрещено. Вирус очень заразен, быстро распространяется по поверхности кожи.

Симптомы

Симптомы панариция развиваются быстро. Сначала воспаляются глубокие слои кожи, поверхность кожи краснеет. Если лечение отсутствует, начинается гнойный процесс. Образовывается пузырь с мутным серовато-желтым гноем. Область гнойника сильно болит, жжет. На этом этапе нельзя откладывать лечение, воспаление будет усугубляться, гнойник расти, проникая еще глубже в ткани.

Различные виды панариция проявляют свои специфические симптомы. Но существуют общие признаки, указывающие на острый гнойный воспалительный процесс:

Палец руки, ноги отекает, опухает, поверхность кожи сильно краснеет. Если нагноение усугубляется, цвет кожи приобретает синюшный оттенок.
Воспалившаяся область сильно болит, боль пульсирующая, постоянная, усиливающаяся.
Подвижность пальца ограничена, ребенок не может согнуть, разогнуть пораженный палец, каждое движение приносит боль.
Из-за острого воспаления повышается температура.

Лечение

Лечение панариция нужно начинать на самой ранней стадии, как только станут заметны первые симптомы. Тогда можно обойтись без оперативного вмешательства, ограничившись консервативными методами терапии. Возможно лечение в домашних условиях.

Консервативное лечение эффективно только во время серозно-инфильтративной стадии нагноения. Применяются методы местной гипотермии, УВЧ-терапии, сеансы электрофореза, ультразвука. В домашних условиях: ванночки с солью и содой, повязки на основе спирта и лекарственных препаратов.

В домашних условиях

Можно ли лечить гнойный панариций в домашних условиях? Как правило, возникновение нагноения требует безотлагательного осмотра детского врача. Попытки самостоятельно в домашних условиях вылечить панариций не рекомендуются.

Ввиду быстрого прогрессирования болезни, оказанное слишком поздно либо неправильное лечение неэффективными препаратами, народными средствами, могут обернуться серьезными осложнениями. Если панариций достигнет костных тканей, палец придется ампутировать.

Для применения любых средств в домашних условиях предварительно нужно проконсультироваться с врачом. Если заболевание находится на начальной стадии и медленно развивается, возможно родителям позволят лечить ребенка самостоятельно, пользоваться народными средствами в качестве дополнительной терапии.

Если больной начнет ощущать сильную дергающую боль, повысится температура, лучше вызвать скорую либо отвести ребенка в травматологическое отделение.

Мази

При панариции можно использовать Ихтиоловую мазь или мазь Вишневского после вскрытия гнойника. При острой форме заболевания лечение мазями только усугубят процесс. Применение мази Вишневского на этапе формирования гнойника способствует распространению воспаления на окружающие ткани.

Перед нанесением мази Вишневского кожу рекомендуется обработать антисептическим средством. После процедуры мазь Вишневского водой не смывать, лучше подсушить кожу сухой, стерильной тканью.

Ванночки

Теплые ванночки с марганцовкой снимают воспаление, обеззараживают. Ванночки делать ежедневно по 5-7 минут. Марганцовку развести теплой водой до светло-розового цвета, опустить больной палец в раствор и немного подержать.

Можно делать ванночки с календулой. Спиртовую настойку календулы добавить в теплую воду, подержать воспаленный палец в ванночке в течении 7 минут. Календулу можно применять при подногтевом и околонгетовом панариции.

Ванночки с солью и содой нужно применять аккуратно, чтобы не обжечь ингредиентами нежную детскую кожу. Потребуется литр горячей воды, температурой 70 °С. Растворить столовую ложку соли и столько же соды в воде, тщательно перемешать. Больной палец держать в ванночке дважды в день по 15 минут.

Довольно эффективным считают лечение ванночками с чистотелом. Сначала нужно приготовить отвар: чайную ложку измельченного чистотела насыпать в пол-литра теплой воды, прокипятить 10 минут на слабом огне, остудить до до 70 °С. Фильтровать отвар не нужно. Средство применять 2-3 раза в день, по 15 минут.

Панариций на пальце ноги можно лечить ванночками с добавлением спиртовой настойки эвкалипта. В пол-литра горячей воды влить чайную ложку эвкалиптовой настойки. Также есть рецепт отвара: на литр воды столовую ложку свежих листов, либо две чайных ложки сухих. Кипятить на слабом огне 10 минут, остудить до 70 °С. Процедуру делать 2-3 раза в день по 15 минут.

Компрессы

Вытягивающие гной компрессы носят длительное время. Повязку накладывают на больной палец после лечебных ванночек. Для компресса можно использовать мазь левомеколь, также подойдет диоксидиновая. Компресс фиксируется достаточно туго, чтобы избежать сползания.

В домашних условиях панариций можно лечить луком. Среднюю луковицу разрезать, печь в духовке, пока мякоть не приобретет очень мягкую консистенцию, либо сварить в молоке. Луковый компресс положить на гнойник, крепко зафиксировать. Повязку нужно сменить через 5 часов. С помощью такого средства гнойник созреет и выйдет быстрее.

Ускорить созревание гнойника и облегчить выход содержимого помогает касторовое масло. Бутылочку с касторкой предварительно нагревают. В теплой касторке смачивают кусочек ваты, прикладывают к гнойнику, фиксируют бинтом. Компресс меняют каждые 2 часа.

Алоэ обладает уникальными целебными свойствами. Компресс с алоэ – прекрасное противовоспалительное средство. С мясистой части листа алоэ нужно снять кожу, удалить колючки. Мякоть растолочь так, чтобы образовался сок. Приложить алоэ к воспалившемуся месту, зафиксировать бинтом.

Препараты

Фармацефтические препараты считаются более эффективными, чем народные средства.

Рекомендуем к прочтению: фолликулярный кератоз у детей

Димексид

Примочки с раствором димексида применяются в тех случаях, когда теплые компрессы либо ванночки пациенту противопоказаны. Димексид хорошо проникает через кожный покров, является мощным антисептиком. Врачи часто применяют димексид для сооружения гнойной перевязки.

Димексид применяется так: ватный тампон смочить в растворе, наложить на воспаленный участок пальца. Если после применения средство появились побочные реакции, димексид отменяют.

Антибиотики

Лечение детей антибиотиками родителями часто воспринимается негативно. Однако при панариции антибиотик станет одним из наиболее действенных средств. Лечение обязательно будет включать антибиотик, если нагноение спровоцировано стрептококковыми либо стафилококковыми бактериями.

Панариций грибкового происхождения нужно лечить антигрибковыми препаратами, антибиотик здесь не поможет.

Иммуномодуляторы

Чтобы укрепить способность иммунной системы бороться с бактериальными возбудителями болезни применяют иммунотерапию. Ребенку назначают курс антистафилококовых гамма-глобулинов, стафилококковых анатоксинов, инъекции гипериммунной антистафилококковой плазмы.

Интересно почитать: ониходистрофия ногтей у детей

Если лечение народными средствами и препаратами в домашних условиях на серозно-инфильтративной стадии не принесло результатов, развивается острое нагноение, тогда лечащий врач будет настаивать на проведении операции.

Операция

Операция проводится с применением местной анестезии. Иногда применяют альтернативные методы анестезии, включая общий наркоз. Врач делает разрезы тканей в пораженной области, удаляет омертвевшие участки кожи, вводит антибиотик местного действия в глубокие слои эпидермиса.

Жизнеспособные ткани дренируют, разрезы дезинфицируют, далее следует перевязка. Перед перевязкой врач тщательно осматривает разрезы, нет ли в тканях свищевого входа в глубокие слои тканей, где и расположен очаг нагноения.

Чтобы разрезы заживали быстрее и не происходила повторное инфицирование, назначают курс местной и общей антибактериальной терапии – антибиотики и антисептики.

Осложнения

Вылечить гнойные заболевания довольно сложно, а при лечении только народными средствами практически невозможно. Панариций – опасное заболевание, поэтому лечение нужно проводить только под строгим контролем врача. Запущенный гнойный процесс приводит к ужасным последствиям:

Если панариций затронет сухожилия, ребенок навсегда лишиться возможности свободно двигать пораженным пальцем.
Гнойные заболевания часто осложняются сепсисом – заражением крови, который в половине случаев заканчивается летальным исходом.
Панариций быстро прогрессирует, распространяется вглубь тканей, поражает кости. Вполне вероятно, что неправильное лечение болезни в итоге приведет к ампутации больного пальца.

Оцените статью: 53 Пожалуйста оцените статью

Сейчас на статью оставлено число отзывов: 53 , средняя оценка: 4,30 из 5

Загрузка…

Источник