Ребенку 1 год скол на зубе

Повреждения зубов, молочных или постоянных, нужно лечить у стоматолога – это залог здоровья ротовой полости. Если откололся кусочек резца или клыка, нельзя оставлять эту проблему без внимания. Почему у ребенка может сломаться зуб? Какие причины чаще всего приводят к сколам эмали и что делать? Когда нужно срочно обращаться к врачу?

Причины сколов на молочных и постоянных зубах у детей

Почему у детей ломаются зубки? Причина может крыться в механическом повреждении или внутренних заболеваниях:

• Травма. Дети всегда в движении, поэтому откалывание части зуба из-за ушиба не редкость. Если ребенок упал и ударился нижней частью лица, у него может сломаться резец.
• Повреждение во время еды. Эмаль молочных зубов не такая крепкая, как у коренных. Не стоит давать детям твердые орехи, сухарики.
• Давление на челюсть. Некоторые дети слишком сильно сжимают челюсти, скрипят зубами. Со временем это приводит к стиранию эмали и ее сколам.
• Недостаточная минерализация эмали. Причиной истончения эмали могут быть эндокринные нарушения, а также нехватка кальция, врожденные аномалии развития зубов.

Какие бывают повреждения?

Выделяют несколько типов сколов в зависимости от тяжести повреждения:

• Скол эмали. Травма затрагивает только поверхностный слой. Ребенок не испытывает боли, но на резцах скол заметен, поэтому его рекомендуют исправлять у дантиста.
• Скол дентина. Под эмалью находится плотный защитный материал – дентин, который скрывает под собой мягкую часть зуба, содержащую кровеносные сосуды и нервные окончания. Малыш чувствует сильную боль, если повреждение задевает пульпу.
• Перелом в области корня. Такое повреждение часто возникает при сильном ударе. Зуб ломается у основания, в десне остается только корень. Если произошел перелом молочного зуба, существует риск травмы зачатков коренных.

Что делать?

У ребенка сломался передний зуб или откололся его кусочек – как поступить родителям? Многие задумываются, стоит ли восстанавливать молочные зубы. Какой способ восстановления лучше выбрать и нужно ли идти к стоматологу, если скол небольшой и не доставляет ребенку дискомфорт? При любой травме зуба следует обращаться за консультацией к врачу!

Если зуб молочный

Бытует мнение, что молочные зубки лечить не стоит, ведь они скоро сменятся. Это заблуждение. Когда поврежден молочный зубик, травма может коснуться и коренных единиц.

Что делать, если ребенок сломал зуб у корня? Чаще всего стоматолог его удаляет. При этом делают рентген, чтобы врач смог убедиться в целостности зачатков постоянных единиц.

Если зуб постоянный

Существует несколько способов восстановления передних зубов:

• Использование композитных материалов. Применяется при небольших сколах эмали. Дантист наносит материал, предварительно подобрав цвет, соответствующий естественному оттенку эмали.
• Виниры. На поврежденную переднюю единицу накладывают пластины, которые крепятся цементом. Этот метод восстановления подходит для незначительных повреждений.
• Коронки. Используются при значительной травме зуба или его переломе, их ставят на имплант. Материал коронок может быть следующим: керамика, металл, диоксид циркония, металлокерамика.
• Мост. Конструкция представляет собой несколько соединенных коронок. Мосты устанавливают при повреждениях нескольких зубов.

Какие могут быть осложнения, если не лечить?

Если повреждения не лечить, возможно возникновение осложнений. При значительных травмах ребенку больно кусать и пережевывать пищу, что со временем вызовет проблемы с пищеварительной системой.

Открытая пульпа вызывает сильную боль. Без лечения в мягкие ткани зуба попадает инфекция – это грозит развитием воспалительного процесса, образованием гнойной кисты у корня.

Травма зуба способна вызвать изменение прикуса. Зубы смещаются, если резец откололся полностью, а на его месте образовалась пустота. Именно поэтому молочные зубы обязательно нужно лечить – тогда постоянные единицы будут формироваться правильно.

Эмаль молочных зубов отличается от оболочки постоянных меньшей прочностью. Именно поэтому у малышей так часто диагностируют различные стоматологические болезни, в том числе крошение эмали и кариозное поражение. Чем может быть спровоцировано появление хрупкости твердых тканей зуба? Можно ли что-то сделать, если разрушается единица, и как предотвратить развитие этой патологии?

Почему у ребенка стали крошиться молочные зубы?

При обнаружении сколов или крошения эмали у детей родители не могут понять, почему деструктивный процесс начал развиваться в столь юном возрасте. Стоматологи называют несколько факторов, способных спровоцировать стремительное разрушение молочных единиц:

• Наследственность. Генетика сильно влияет на уровень минерализации и твердости эмали. Зубы могут изначально вырасти с дефектами или со временем начать разрушаться. Если у родителей была в детстве похожая проблема, в 60% случаев она проявляется и у ребенка. Деструкцию временных единиц остановить нельзя, но есть шанс ее замедлить. Возможно, постоянные зубки у малыша будут крепче.
• Аномалии внутриутробного развития. На закладку зубов, которая происходит во время беременности, могут повлиять качество питания, воспалительные процессы, токсикоз, эмоциональное состояние матери, прием антибиотиков и т. д. Все это может спровоцировать нарушение обмена веществ у женщины, что приведет к недополучению ребенком важных для его развития минералов. Зубы могут начать разрушаться в возрасте до года, как только появятся.
• Врожденные дефекты челюсти. Если у малыша нарушен прикус, то нагрузка на челюсти при жевании распределяется неравномерно. Это приводит к ускоренному стачиванию эмали и повышению хрупкости единиц.
• Снижение защитных сил. У малышей со слабым иммунитетом зубы подвержены стремительному разрушению.
• Вредные привычки. Сосание пальца или пустышки, разгрызание ручек и карандашей сильно влияют на состояние зубного ряда.
• Неправильное питание. Малыши, которых хотя бы до полугода кормят грудью, на 70% реже имеют проблемы с зубами. При питании с общего стола ребенок должен кушать продукты, богатые фтором и кальцием. В рацион нельзя включать много сладостей, а также чередовать блюда, резко различающиеся по температурному режиму.
• Несоблюдение гигиены. Частая причина разрушения зубов – кариес, развивающийся из-за воздействия бактерий. Если ребенок ленится или не умеет ухаживать за зубками, это приводит к хрупкости эмали и различным болезням.

Насколько это опасно?

Когда у ребенка крошится эмаль на передних или жевательных молочных зубах, это нельзя оставлять без внимания. Данное явление опасно, т. к. у малыша появляется дискомфорт, он плохо пережевывает пищу, что впоследствии может привести к нарушению работы ЖКТ, обменных процессов и авитаминозу. Развивающийся на месте сколотой эмали кариес способен спровоцировать появление хронического ринита, гайморита, ангины и других лор-заболеваний. Он может поразить не только молочные единицы, но и зачатки коренных. Из-за их разрушения у малыша может измениться прикус.

Можно ли остановить разрушение зубов: варианты лечения

Если родители заметили, что у малыша крошатся зубы, его нужно срочно записать на прием к стоматологу. Существует три основных метода борьбы с недугом:

• Серебрение. Распространенный способ лечения, применяемый для детей, у которых диагностирована начальная стадия кариеса или крошатся зубы. Жидкость с нитратом серебра, наносимая на единицы, предотвращает размножение патогенной флоры во рту. Серебрение, повторяемое каждые полгода, позволяет сохранить функциональность молочных зубов до момента смены прикуса.
• Озонирование. Процедура является профилактической, а не лечебной. Озон проникает в трещины эмали, уничтожает бактерии и стерилизует поверхность зубов. Этот метод позволяет прекратить разрушение зубов, противодействовать развитию кариеса и очистить ротовую полость от бактерий.
• Фторирование. Процедура, позволяющая увеличить плотность эмали за счет проникновения в дентинные канальцы молекул фтора. Фторирование бывает трех видов: поверхностное (нанесение укрепляющего лака), ручное (использование состава из смеси кальция и гидроокиси меди) и глубокое (с применением гелеобразной запечатывающей жидкости, что позволяет сохранить зубы до момента, пока их не сменят коренные). Фторирование делают только детям от 3 лет. Оно снижает чувствительность зубов и уменьшает вероятность развития кариеса.

Детям по достижении 6 лет можно провести герметизацию фиссур. Стоматологическая процедура позволяет закрыть ямки между буграми на поверхности жевательных зубов, чтобы предотвратить разрушение единиц. Многие герметики содержат фтор.

Если у крошащегося зуба отсутствует большая часть коронки, он ранит слизистую и доставляет болевые ощущения, шатается, но никак не может выпасть – это прямые показания к его удалению. Преждевременная утрата молочной единицы может спровоцировать неправильное формирование прикуса или повреждение растущего постоянного зуба.

Дополнительные рекомендации и профилактика

Если у ребенка крошатся молочные единицы или у него есть предрасположенность к подобной проблеме, нужно сделать все, чтобы сохранить зубки здоровыми. Стоматологи рекомендуют:

• приучать ребенка к регулярной самостоятельной чистке зубов с 2–3 лет;
• приобрести зубную пасту, содержащую фтор (Elmex, R.O.C.S. и т. д.), и мягкую щетку;
• включить в детское меню продукты с кальцием (рыбу, творог, печень);
• периодически покупать малышу комплексы витаминов, в которые включены кальций, фтор и витамин D (оптимальная частота курса – два раза в год);
• заваривать ребенку кору дуба или шалфей для полоскания рта после еды;
• не позволять малышу грызть орехи, кости и т. д.

Профилактические меры помогут сохранить временные единицы в хорошем функциональном состоянии до того времени, пока их не сменят постоянные. Для поддержания здоровья ротовой полости необходимо:

• с младенчества обрабатывать рот (протирать появившиеся зубы кусочком бинта, смоченном в содовом растворе);
• правильно выбирать зубную щетку (она не должна царапать эмаль или травмировать слизистую);
• приучать ребенка пользоваться зубной нитью и ополаскивателем, делать массаж десен;
• много гулять на улице;
• употреблять молоко, кефир, рыбу, овощи и фрукты, орехи;
• сократить количество сладостей в рационе;
• не кушать слишком холодное блюдо после горячего и наоборот;
• избегать травм челюсти;
• посещать стоматолога 1–2 раза в год даже при отсутствии жалоб.

Травмы зубов в детском возрасте — не редкость. Но их распространенность не означает, что если откололся зуб у ребенка или возникло другое повреждение, можно игнорировать эту ситуацию. Обратиться к врачу следует, прежде всего, чтобы предотвратить вероятность осложнений, риск которых достаточно высок.

Причины

Причиной травмы зубов чаще всего выступают особенности того или иного возраста ребенка.

Так, если откололся зуб у ребенка 2 года и младше — это может быть вызвано попыткой попробовать «на зуб» игрушку, деталь конструктора или другой твердый предмет. Еще одна зона риска — период обучения ребенка самостоятельному питанию с помощью столовых приборов. Еще не умея распределять силы, малыш может слишком плотно сжать зубы, которые ударяются о ложку или о край чашки, что приводит к травме одного или нескольких зубов.

Когда откололся зуб у ребенка 5 лет и старше — речь чаще всего идет о падении, прыжке с относительно большой высоты или об ударе лицом о какой-либо предмет меблировки, дверь и т.д. Привычки питания также могут сыграть определенную роль. Например, дети, привыкшие разгрызать леденцы или не умеющие аккуратно откусывать яблоко, сухарик и пр., чаще страдают от такого повреждения зубов.

Ряд обстоятельств может повысить вероятность наступления травмы:

1. кариес — травме больше подвержены зубы с кариозной полостью;
2. гипоплазия или аплазия эмали — на зубах фрагментарно или полностью отсутствует защитный эмалевый слой, что повышает риски травмы;
3. аномалии прикуса — распределение нагрузки на зубы в таких случаях неравномерно, и зубы, на которые приходится чрезмерное давление, травмируются чаще;
4. деформированный зубной ряд — зубы, выступающие за пределы зубной дуги, с более высокой вероятностью будут повреждены при падении, пережевывании твердой пищи и пр.

Когда обратиться к врачу

Признаки того, что откололся зуб у ребенка, чаще всего очевидны — на поврежденном зубе определяется неровность эмали, вмятина или изменение контура режущего края/жевательной поверхности.

Но хотя травмы в большинстве случаев случаются с передними зубами (с резцами и клыками), они не исключены на «жевательных» зубах — премолярах и молярах, на которых не всегда можно обнаружить повреждения.

Поэтому важно обратить внимание на следующие симптомы, которые могут указывать на травму зуба:

• ребенок жалуется на повышенную чувствительность зубов или же демонстрирует это своим поведением (отказывается от горячей и холодной пищи, избегает кислых продуктов и сладостей, старается при жевании не использовать сторону, на которой находится травмированный зуб);
• при глубоком травматическом повреждении зуба, которое достигает пульпы или же трещина пролегает в непосредственной близости от нее, ребенок жалуется на боль в зубе;
• неприятные ощущения усиливаются в вечернее и ночное время, а также во время еды;
• ребенок приобретает привычку «искать языком» за щекой, словно ему что-то мешает во рту.

Эти симптомы могут проявляться все вместе, или же может наблюдаться только один из них. Но даже при незначительных проявлениях возможной травмы зубов, следует незамедлительно связаться с врачом.

Осложнения

Детские зубы играют более значимую роль, чем может показаться на первый взгляд. Здоровые молочные зубы, представленные в полном «комплекте» — это залог того, что рост постоянных зубов будет протекать правильно, а формирование зубочелюстного аппарата не будет нарушено. По этой причине очень важно сохранить временные зубы как можно дольше и реставрировать травмированный зуб.

При повреждении постоянного зуба, особенно в тех случаях, когда зуб теряет способность выполнять свои функции, может развиться нарушение роста костей челюстей и лица, деформироваться зубной ряд.

Не менее опасны травмы слизистой полости рта, которые возникают под влиянием острого края поврежденного зуба. Это нарушает местный иммунитет и способно привести к хроническим стоматитам и повышению склонности к простудным заболеваниям.

Методы лечения

При незначительном повреждении зуба рекомендуется наращивание его утраченной части посредством реставрационных стоматологических материалов. При этом реконструируется анатомическая форма зуба, что возвращает ему его режущие или жевательные функции.

Если есть более глубокое поражение, когда травма каким-либо образом затрагивает пульпу, накладывается специальная изолирующая прокладка, и лишь затем проводится пломбирование и реставрация. Делается это, что предотвратить развитие пульпита.

Важно понимать, что чем раньше вы обратитесь к врачу, тем меньше потребуется манипуляций. Это особенно актуально для детей, которые боятся посещать стоматолога — чем дольше вы откладываете визит к врачу, тем сильнее подвергаются изменениям ткани зуба, и тем выше вероятность того, что понадобится предварительная обработка зуба бормашиной.

Лечение в домашних условиях

Как правило, если откололась небольшая часть зуба, обезболивающего или иного медикаментозного лечения не требуется. Но если вы не можете обратиться к врачу в ближайшее время — важно следовать следующим рекомендациям:

1. Контролируйте качество гигиенических процедур для полости рта. Он должен чистить зубы с зубной пастой дважды в день — утром и на ночь, и просто щеткой — после каждого приема пищи.
2. Приобретите антисептический ополаскиватель для полости рта, подходящий вашему ребенку по возрасту. Каждую процедуру по чистке зубов он должен завершать применением опласкивателя.
3. Из детского рациона следует исключить газированные напитки, кислые овощи и фрукты, а также ограничить количество продуктов, окрашивающих зубы (свекла, черника, черный чай, шоколад, кондитерские изделия с красителями и пр.).
4. Температура всех блюд в детском меню не должна выходить за пределы 30-40°C, потребление горячих и холодных блюд (особенно в сочетании «холодное после горячего» или наоборот) крайне нежелательно.

Если ребенок жалуется на боль в травмированном зубе, можно дать нестероидное противовоспалительное средство, предназначенное для применения у детей. Это Эффералган Парацетамол, Нурофен, Панадол и пр. Обязательно ознакомьтесь с инструкцией к препарату перед тем, как использовать его.