Ребенку 1 год и 2 месяца не растут зубы
Один из показательных критериев нормального развития малыша — прорезывание зубов. Для родителей это время и прекрасно, и в то же время волнительно: ребенок проявляет беспокойство, становится плаксивым, но зато его улыбка уже вызывает другие эмоции. Специалисты уверяют: “нормального” возраста, когда должны появиться первые зубки, не существует, потому как на это влияют многие факторы. Однако они точно знают, когда можно начинать беспокоиться.
Несколько фактов о прорезывании зубов у детей
Многие родители еще до рождения малыша стараются узнать все о том, что их ждет: читают, когда малыш начинает говорить, когда должен попытаться поползти, как определить, что у него вот-вот прорежутся зубки. Но природа щедра на сюрпризы, поэтому иногда все происходит не так, как написано в книгах.
Если первыми прорезались верхние зубки – это не аномалия
К примеру, не всегда первыми прорезываются нижние резцы, хотя именно так происходит у большинства. Некоторые дети сначала обзаводятся верхними боковыми резцами. Это разновидность нормы, поэтому паниковать по этому поводу не стоит.
Еще один интересный факт: для малыша прорезывание зубов не совсем приятный процесс, оттого он и становится плаксивым и беспокойным.
Многие родители, желая помочь крохе, бегут в аптеку за средствами, содержащими ледокаин. Это грубейшая ошибка, и можно не только не облегчить самочувствие ребенка, но и усугубить положение. Применение таких средств в младенчестве недопустимо, а вот специальные безопасные гели для десен будут очень кстати.
Кроме того, ребенок почувствует себя лучше, если мама или папа некоторое время покачают его на руках, поиграют, успокоят.
Многие родители наивно полагают, что, чем чаще осматривают десны и появившиеся зубы ребенка, тем лучше. На самом деле, ежечасно лазить руками в рот малыша не стоит: воспалительные десны — магнит для инфекций, которые родители могут собственноручно передать крохе. Достаточно одного ощупывания в день перед сном или утром. Перед этим нужно обязательно вымыть руки с мылом, а если у мамы при этом ногти покрыты гель-лаком или нарощены, делать это должен папа.
Не следует пренебрегать лечением молочных зубов, так как они влияют на развитие коренных зубов
Наконец, большинство родителей считает, что молочные зубы не надо лечить: все равно им на смену придут постоянные. Молочные зубы можно и нужно лечить в обязательном порядке, поскольку любое заболевание (к примеру, кариес) может проникнуть в костную ткань и поразить постоянные зубы, которые даже еще не появились. А если из-за отсутствия лечения зуб придется удалить, проблем не избежать: постоянные зубы могут не вырасти, может сформироваться неправильные прикус, соседние зубы могут вырасти криво.
Когда обычно появляются первые зубки?
Существует так называемая схема прорезывания молочных зубов, которая является лишь условной. Хронологические рамки были обозначены специалистами на основе усредненных значений, т.е. без учета индивидуальных особенностей ребенка. Согласно общей схеме, зубы прорезываются следующим образом:
- Нижние центральные резцы появляются в 6-7 месяцев
- Верхние центральные резцы — в 8-9 месяцев
- Верхние боковые резцы — в 9-11 месяцев
- Нижние боковые резцы — в 11-13 месяцев
- Верхние и нижние первые моляры — в 12-15 месяцев
- Клыки — в 18-20 месяцев
- Вторые моляры — до 30 месяцев
На эту схему можно опираться, но равняться не стоит. Стоматологи и педиатры допускают, что у некоторых детей первые зубки могут начать прорезываться только к 9 месяцам, и это нормально. У девочек, как правило, этот процесс происходит немного раньше, чем у мальчиков.
Иногда в силу индивидуальных особенностей зубки начинают резаться позже, но вскоре с большой скоростью появляются новые, и к определенному возрасту ребенок уже может похвастаться двумя рядами белоснежных зубов. Обычно к 3-м годам прорезываются все 20 зубов.
Как определить, что прорезывание зубов задерживается?
Часто родители делают неправильные выводы, самостоятельно диагностируя позднее прорезывание первых зубов
Особо мнительные родители в тот день, когда малыш отмечает 6 месяцев со дня появления на свет, осматривают его десны и, если первой пары зубов так и не появилось, со всех ног мчатся к стоматологу. В 90% случаев врач осматривает ротовую полость младенца и отправляет родителей домой, говоря, что нет поводов для беспокойства.
Под задержкой понимают состояние, при котором зубы растут, но не прорезываются. Определить это родителям просто: ребенок становится плаксивым и беспокойным, у него повышается слюноотделение, десны краснеют и отекают (увеличиваются), он пытается все игрушки и предметы, которые оказываются в руках, тянуть в рот, плохо кушает.
Это классические признаки прорезывания зубов.
С момента первого проявления симптоматики до появления первого зубика может пройти 2 месяца. Обычно с проблемой “десны воспалены, но зубки не режутся” родители приводят детей в возрасте от 9 месяцев до года. В этом случае врач осмотрит десны ребенка и назначит ряд диагностических мероприятий:
- Рентген
- Анализ крови
- Анализ мочи и кала
- УЗИ пищеварительной системы
- Исследование на гормоны
В случае обнаружения проблем со здоровьем, стоматолог назначает индивидуальную схему лечения. Если все хорошо, и задержка не связана с различными патологиями, скорее всего, будет рекомендовано пересмотреть питание малыша, увеличить поступление витамина D, делать массаж десен — иными словами, способствовать прорезыванию зубов у ребенка.
Какие существуют разновидности задержки прорезывания?
В настоящее время врачи говорят о двух основных типах задержки прорезывания.
Первый — ретенция. Патология диагностируется в 1-7% случаев, причем ретенция может быть связана и с молочными зубами, и с постоянными. Суть нарушения заключается в том, что зубы уже сформировались, но еще не прорезались. Причинами патологии могут быть различные аномалии: неправильная закладка зачатков, воспалительные процессы, гематомы. У многих детей ретенции подвержены клыки верхней челюсти.
Второй тип — адентия. Это более опасная патология, при которой обнаруживается отсутствие зубов (полное или частичное). Отсутствие всех зубов встречается крайне редко, и причины подобной аномалии до конца не изучены. Обычно речь идет о проблемах с закладыванием зубных зачатков еще во внутриутробном периоде, а ее, в свою очередь, провоцируют различные внешние факторы (инфекции и воспаления, неправильный образ жизни матери, осложненная беременность, дефицит полезных веществ). При адентии назначается рентген, в ходе которого устанавливают, есть ли вообще в челюсти зачатки молочных зубов. Если они есть, определяется причина, по которой зубки не прорезываются.
Что вызывает задержку прорезывания зубов у детей?
Надо сказать, что причин задержки появления молочных зубов очень много, и чаще всего обнаруживаются безобидные факторы. При этом стоматолог рекомендует простую стимуляцию прорезывания зубов (массаж десен, использование специальных гелей), и в скором времени долгожданные зубки занимают свои места.
К причинам позднего прорезывания зубов у детей относят:
- Наследственный фактор
- Недостаточное количество полезных элементов (витамин D, кальций). В этом смысле груднички оказываются в группе риска, потому как искусственные смеси содержат больше минералов, способствующих росту и развитию зубов
- Врожденные патологии (наличие сверхкомплектных зубов, которые мешают прорезыванию остальных, опухоли различной природы, региональная одонтодисплазия, генетическое нарушение в развитие челюстей, волчья пасть, заячья губа и др.)
- Ушибы, травмирования, последствия перенесенных заболеваний
- Патологии эндокринной системы (нарушение секреции гормонов)
- Недоношенность (дети, рожденные раньше положенного срока, развиваются медленнее своих сверстников)
- Перенесенные заболевания и нарушения во время внутриутробного развития (недостаток полезных веществ, неправильный образ жизни матери), осложненная беременность
- Врожденный рахит
- Анемия
- Ихтиоз
- ВИЧ-инфекция
- Длительная химиотерапия или прием антиконвульсантов
- Генетические отклонения: синдром Гарднера, синдром Дауна
- Задержки физического и психического развития
Если диагностированы некоторые из названных причин (например, рахит), излечение, к сожалению, невозможно.
Однако подавляющее большинство клинических случаев — не более, чем напрасное беспокойство родителей. Чаще всего выясняется, что задержка прорезывания зубов — не патология, а особенность развития.
От чего зависят сроки появления зубов?
Отклонение в сроках появления первых зубов у малыша от месяца до двух считается нормой
Стоматологи считают, что появление зубов на 1-2 месяца раньше или позже нормы допустимо. Так, у некоторых малышей первые зубки появляются уже в 4 месяца, а у некоторых их нет еще и в 11. Это продиктовано индивидуальными особенностями развития младенца, но все же можно определить факторы, влияющие на сроки появления зубов:
- Тип вскармливания. Как уже было сказано, грудное вскармливание не всегда лучше искусственного. Материнское молоко не так богато полезными веществами, как искусственные смеси, поэтому у грудничков зубки начинают прорезываться чаще
- Климатические условия. Здесь существует интересная закономерность: чем жарче климат, тем раньше появляются зубки
- Наследственные особенности. Не стоит ждать первых зубов у ребенка в 5-6 месяцев, если у родителей они появились только в 9
- Качество питьевой воды и соблюдение питьевого режима
- Правильность ухода за ребенком
Так что в некоторых случаях беспокойство родителей ничем не обосновано.
Опасно ли позднее прорезывание зубов?
Кроме родителей, которые считают запоздалое появление зубов тревожным знаком, есть и другие, которые склонны полагать, что чем позже появились молочные зубки, тем здоровее они будут. Это распространенный миф, который никак не подтвержден наукой, поэтому верить в него не стоит.
Слишком раннее, позднее прорезывание зубов или появление их в нетипичном порядке (вне соответствия схеме) — повод показаться врачу. Скорее всего, будет назначена диагностика, которая поможет выявить причину данной особенности развития.
Опасность позднего прорезывания зубов лишь в возможных заболеваниях, которые протекают незаметно для родителей. Если специалисты выяснят, что причины позднего прорезывания зубов связаны с наследственностью, недостатком кальция или витамина D, ничего опасного в этом нет. В этом случае рост зубов стимулируют путем изменения рациона питания или назначения витаминных комплексов.
Главное, чтобы родители вовремя обратились к специалисту, чтобы выявить возможное заболевание и как можно скорее его вылечить.
Что предпринять при задержке прорезывания зубов?
Во-первых, самостоятельно ставить своему ребенку диагноз “задержка прорезывания зубов” категорически запрещено, и уж тем более нельзя назначать лечение. При подозрении на задержку его стоит сразу показать стоматологу, который может посоветовать не переживать и подождать еще немного.
Есть способы и приемы для облегчения состояния ребенка в период прорезывания зубов
После этого можно предпринять следующие безопасные меры стимуляции прорезывания зубов:
- Давайте малышу что-нибудь погрызть: например, сушки и бублики. Когда у крохи появятся первые признаки прорезывания зубов (болезненность и воспаление десен), он начнет тянуть в рот игрушки, потому что места прорезывания чешутся. Чтобы ребенок не подхватил инфекцию с грязных предметов, замените их твердыми пищевыми стимуляторами
- Отучайте чадо от пустышки. Соску разрешено давать только на пару минут, чтобы ребенок успокоился, после чего сразу забирать. Чем раньше отучить малыша от соски, тем лучше
- Приобретите прорезыватели и кольцевые стимуляторы — специальные гелевые приспособления, которые помогают малышу справиться с дискомфортом и болью при появлении молочных зубов. Лучше купить два: пока одним занят ребенок, другой можно охладить в холодильнике — именно охлажденные прорезыватели облегчают симптоматику. И не забывайте хорошо их мыть!
- Делайте массаж десен. Обязательно хорошо помыть руки в теплой воде и подождать, когда ребенок будет в хорошем настроении. Не стоит пихать руки в рот плачущему ребенку: ни к чему хорошему это не приведет. В будущем у него еще и может появиться боязнь стоматологов. Массировать десны нужно аккуратно, не доставляя боль и не нажимая на них со всей силы. Также для массажа можно использовать маленькую ложечку
В индивидуальных случаях стоматолог или педиатр могут порекомендовать медикаменты, витамины, специальные смеси для кормления, но применять гели и тем более давать таблетки ребенку без назначения врача ни в коем случае нельзя.
Прорезывание зубов — важный этап развития малыша. Обычно этот период труден и для ребенка, который постоянно испытывает боль, дискомфорт и зуд, и для родителей, которые вынуждены слушать продолжительный плач, сталкиваться с капризами, отсутствием аппетита, и знать, что ничем не могут помочь.
Главное в этом сложном периоде — не навредить собственному крохе, не переживать раньше времени и всегда консультироваться с врачом прежде, чем что-либо предпринимать.
Источник
Не растут молочные или постоянные зубы у ребенка: почему это происходит и стоит ли идти к врачу
Почему не растут зубы у ребенка?
Ребенку год, а зубы не растут – ситуация, с которой все чаще сталкиваются родители. Другой вариант – ребенку 7 или 10 лет, но постоянные зубы на месте выпавших молочных не появляются. В большинстве случаев достаточно набраться терпения и подождать, но иногда отсутствие единиц в зубном ряду требует не только обращения к врачу, но и лечебных мероприятий. О том, почему не растут зубы у ребенка, что делать и как предотвратить такую ситуацию, пойдет речь далее.
Примерные сроки прорезывания молочного прикуса
В стоматологии существует таблица, которая отражает ориентировочное время прорезывания молочных единиц у малыша. Родители могут взять ее на вооружение, но при этом помнить, что появление зубов – индивидуальный процесс, зависящий от генетики, питания, состояния здоровья и прочих факторов. Если у ребенка не наблюдается прорезывание в указанный в таблице период (или наоборот, зубки появились раньше), это не повод для паники.
| Возраст (мес.) | Какие зубы появляются |
| 6-8 | Первые резцы на нижней челюсти |
| 8-9 | Первые резцы на верхней челюсти |
| 9-13 | Вторые резцы – по бокам центральных (сначала сверху, затем снизу) |
| 12-15 | Первые моляры |
| 18-20 | Клыки |
| Старше 20 | Вторые моляры |
Примерно с 6-тилетнего возраста молочные начинают выпадать в том же порядке, в котором появлялись.
Количество единиц в годовалом возрасте – в норме
В возрасте около полугода у малыша начинают прорезываться первые зубки. К 8-9 месяцам у ребенка уже имеется примерно 4-6 зубов. В это время малыш начинает приобретать навыки самостоятельного приема пищи (откусывание, жевание). К году-полутора, как правило, резцы на обеих челюстях уже полностью прорезались и оформились, наблюдается появление первых моляров.
Схема прорезывания молочных зубов у ребенка
На заметку! Уже после появления первых резцов ребенку следует прививать навыки гигиены: давать водичку после еды, слегка «чистить» зубки очень мягкой детской щеткой. В этот же период нужно следить и за питанием – избегать пищи, насыщенной сахарами, для предотвращения развития кариеса.
Если в 1 год зубы не растут, для выяснения причины нужно обратиться к врачу.
Почему задерживается рост
Выделяют как общие, часто встречающиеся причины не прорезывания единиц зубного ряда, так и патологические. Кроме того, в каждом возрасте могут быть свои факторы, влияющие на то, что у ребенка долго не растут зубы.
1. Распространенные причины
Проблема может быть генетической
Наиболее распространенные факторы, задерживающие рост зубов в детском возрасте, выглядят следующим образом:
- генетическая предрасположенность: если у родителей или близких родственников были проблемы с прорезыванием, существует большая доля вероятности, что и у младенца зубы появятся позже, чем в норме,
- перенесенная инфекция: ослабленному после болезни организму требуется время на восстановление,
- нехватка кальция: этого элемента может быть недостаточно в молоке матери при грудном вскармливании или в пище ребенка, кроме того, возможно врожденное или приобретенное нарушение всасывания кальция,
- кариес молочных единиц: может распространяться и на зачатки постоянных, поэтому у ребенка не растет зуб вместо выпавшего,
- травмирование челюсти: при сильных ударах и травмах прорезывание единиц зубного ряда может приостановиться.
Кроме перечисленных причин большое значение имеет состав пищи и чистота воды. На настоящий момент химический состав продуктов, выращиваемых или изготавливаемых массово, часто не соответствует требуемым нормативам. В процессе переработки в продукты добавляют большое количество консервантов, ароматизаторов, красителей и других вредных компонентов. Родителям нужно следить за питанием ребенка, приобретая по возможности экологически качественную пищу.
«У нас у всех родственников по моей линии зубы вылазили очень поздно, после года… Когда у сына в полгода ничего не появилось, я даже не удивилась, а спокойно ждала… Хотя обследование все-таки прошли на всякий случай. Все оказалось в норме. А зубы, конечно, выросли, и теперь все в порядке…».
Алевтина, из сообщения на форуме stomatologclub.ru.
2. Если зубы не выросли в год
Если ребенку уже исполнился год, а нижние и верхние зубы так и не растут, причинами могут быть: генетические особенности, плохое питание, наличие инфекции в организме, дефицит минеральных веществ. Родители должны обязательно показать малыша врачу – он назначит соответствующее обследование и лечение.
Выявить причину отсутствия зубов может только специалист
3. Отсутствие прорезывание у детей старше года
При отсутствии молочных зубов и после одного года врач (педиатр или стоматолог) может заподозрить задержку развития костной ткани, эндокринные нарушения, преждевременное развитие челюстно-лицевого аппарата, адентию и другие патологии. Для выяснения причины также потребуется полное обследование малыша.
4. На месте выпавшего молочного не растет постоянный
Иногда процесс появления новых зубов затягивается на пару месяцев или больше
Еще один важный период в жизни ребенка – смена прикуса. Даже при полном комплекте молочных единиц может сложиться ситуация, что они выпали, а новые не растут. В норме растущий постоянный зуб «давит» снизу на корни молочного (и корни постепенно рассасываются), способствуя его выпадению, и через некоторое время появляется сам. Если этого не произошло, не следует паниковать – иногда процесс появления новой единицы затягивается на пару месяцев или больше. К врачу следует обратиться при отсутствии нового зуба более 3-х месяцев, при наличии признаков прорезывания, но без появления даже верхушки коронки, а также в случае, если другие молочные единицы выпадают, но постоянные так и не появляются.
5. Патологические причины отсутствия прорезывания
К патологии прорезывания относят адентию и ретенцию. В первом случае отсутствие единиц зубного ряда является врожденной особенностью, аномалией развития челюстно-лицевого аппарата. При этом молочный/постоянный прикус может не просто задержаться в прорезывании – зачатки прикуса могут даже не сформироваться. Также следует различать, что адентия бывает частичной (отсутствует одна или несколько единиц зубного ряда) и полной (беззубая челюсть).
На фото показана частичная адентия
В случае ретенции наблюдается задержка появления нового зуба, или его рост начался, но приостановился. Главный фактор, который может привести к такой проблеме – слишком раннее выпадение молочного, а при этом постоянный еще не «готов» к прорезыванию.
Что делать при задержке прорезывания
Если не растут молочные или постоянные зубы у ребенка в течение длительного времени, следует обратиться к педиатру или детскому стоматологу. Врач может назначить рентгенографию челюстей и кистей рук (для определения степени окостенения тканей), ультразвуковое исследование щитовидной железы, а также внутренних органов (для выявления эндокринных и иных причин патологии).
Для определения точной клинической картины специалист назначает рентген-обследование
При необходимости специалист направит к врачам других направлений, например, ортодонту, эндокринологу, гастроэнтерологу. Возможно потребуется внесение изменений в рацион, смена климатических условий, прием медикаментозных средств, хирургическое вмешательство и другие мероприятия.
«Современная стоматология располагает богатым арсеналом средств, которые смогут обеспечить ребенку в случае адентии не только правильное развитие челюсти и возможность принимать пищу, но и эстетику. Например, специально для таких случаев могут быть изготовлены пластинки с искусственными коронками, а при достижении совершеннолетия возможна установка имплантов или других несъемных ортопедических конструкций. Важно, чтобы родители не паниковали, а тесно сотрудничали с врачом и тщательно соблюдали его рекомендации», – комментирует эксперт, стоматолог-имплантолог Беспалов Роман Дмитриевич.
Чтобы ребенок чувствовал себя полноценно в коллективе, не стесняясь улыбаться, и мог хорошо пережевывать пищу, можно озаботиться протезированием1 еще в самом раннем возрасте. Конечно, это будут не импланты и не классические «мосты», как у взрослых – но ортопедических решений для детей действительно много. Главное здесь, найти опытного стоматолога.
Читайте по теме: детское протезирование – все способы восстановить улыбку малыша в одной подробной статье.
Опасность позднего прорезывания
Если проблему не решать вовремя, она может привести к нарушению прикуса в будущем
Насколько опасно, когда передний или коренной зуб у ребенка не растет в течение длительного времени? Конечно, отсутствие единиц в зубных рядах не несет угрозы для жизни, однако их длительное прорезывание чревато смещением соседних, нарушением прикуса, неправильным направлением роста впоследствии, изменением очертаний лица и прочими патологическими результатами.
Эти же нарушения в дальнейшем скажутся на пищеварительном процессе, спровоцируют заболевания ЖКТ, дефицит питательных веществ, задержку физического развития и т.д. Поэтому важно своевременно заметить дефект и принять все меры по его устранению.
Как предотвратить задержку прорезывания: рекомендации специалистов
Заботится о здоровье малыша нужно начинать до его рождения
Чтобы избежать ситуации, когда у ребенка по полгода и более не растет зуб, маме нужно позаботиться об этом еще на этапе планирования беременности, а также во время нее. Рекомендации будущим мамам выглядят так:
- избегайте вредных привычек: курение сигарет, кальяна, употребления алкогольсодержащих напитков,
- следите за состоянием полости рта: нужно своевременно убирать твердый налет, лечить кариес, не допускать образования очагов инфекции. Лучшее, что можно сделать, так это регулярно посещать стоматолога для проведения профгигиены и соблюдать правила ежедневной гигиены полости рта дома,
- укреплять иммунную систему: много времени проводить на свежем воздухе и употреблять достаточное количество витаминов, и минеральных веществ,
- исключить из рациона вредные продукты: например, полуфабрикаты, продукты с консервантами и искусственными ароматизаторами, фаст-фуд,
- принимать лекарства только по согласованию с врачом.
После того как ребенок родился, необходимо более тщательно следить за рационом (своим и малыша). А также беречь ребенка от травм головы и лица, учить его правилам гигиены полости рта.
С раннего детства приучайте ребенка к гигиене зубов
Важно знать! После выпадения зуба (или его удаления) в течение нескольких часов не рекомендуется употреблять в пищу и пить горячее. Кроме того, если на месте утраченной единицы зубного ряда наблюдаются признаки воспалительного процесса, не нужно пользоваться народной медициной, лучше сразу обратиться к специалисту.
Частые вопросы от родителей
Вопрос № 1: как распознать задержку прорезывания
В этом случае обратиться к врачу нужно, если у ребенка в полтора года совсем нет зубов.
Вопрос № 2: к какому специалисту можно обратиться, если прорезывание задерживается
Обратиться можно к педиатру, детскому стоматологу, стоматологу-ортодонту.
Вопрос № 3: можно ли «заставить» зуб расти
Спровоцировать прорезывание самостоятельно не получится, но можно сделать так, чтобы формирующийся прикус был крепким: для этого нужно употреблять достаточное количество витаминов, продуктов и добавок с кальцием (рекомендованных врачом), укреплять иммунитет. При появлении симптомов прорезывания можно облегчить их появление с помощью массажа десен пальцем или резиновыми прорезывателями – такие действия приводят к размягчению мягких тканей и стимулируют рост прикуса.
- Митин Н.Е., Абдиркин М.Д., Андрейцева Е.И., «Детское зубное протезирование: вчера, сегодня, завтра», журнал «Здоровье и образование в XXI веке», 2017 год.
Источник