Ребенку 1 год белое небо

Здравствуйте, дорогие читатели. Нередки случаи, когда родители обнаруживают белый налет во рту у ребенка. Этот факт, естественно, вызывает у них серьезную обеспокоенность. В таком случае нужно в срочном порядке обратиться за врачебной помощью. Но, все же родителям не помешает ознакомиться с информацией по данному вопросу, чтобы успокоиться и чувствовать себя увереннее. Что такое стоматит и откуда он берется? Если у малыша в ротовой полости появились язвочки или заметен белый налет на слизистой оболочке, то это симптомы стоматита. Заболевание, в зависимости от возбудителя, бывает двух типов. Кандидозный стоматит (молочница). Герпетическийский стоматит. В первом случае причиной развития болезни является грибок Кандида. Второй вариант развивается при поражении внутриротового пространства вирусом герпеса.
Молочница во рту — причины грибкового поражение
В ротовой полости каждого здорового человека, включая новорожденных, присутствуют микроскопические грибки. Это привычная местная микрофлора. В числе прочих здесь имеются и дрожжевые грибы.
В случае, когда их количество превышает допустимую концентрацию, например, вследствие ослабления иммунной защиты, развивается молочница.
Во взрослом организме иммунная система четко сформирована. У малышей же она еще незрелая.
Поэтому, они значительно чаще страдают от различных поражений, включая грибковые. Заболевание может развиться при наличии благоприятных для патогенных организмов обстоятельств.
Факторы, способствующие появлению молочницы
- Инфекционные или вирусные заболевания. Во время, например, простуды, организм малыша ослаблен и грибковый стоматит может присоединиться в качестве вторичного заражения. Такая же склонность проявляется и у ВИЧ-инфицированных больных.
- Проблемы с пищеварением. Если грудничок часто срыгивает или у малыша наблюдаются приступы рвоты, то в ротовой полости создается благоприятная среда для развития грибковых инфекций.
- Пересыхание слизистой оболочки во рту из-за недостаточной выработки слюны или вследствие обезвоживания, которое может быть вызвано жаром, рвотой, кровопотерей, нарушением питьевого режима, поносом, использованием мочегонных средств.
- Несоблюдение или недостаточная гигиена зубов и ротовой полости. Употребление в пищу избыточного количества углеводов, в том числе сладостей, а также — кислых соков, напитков с добавлением кислот (яблочной, лимонной, реже фосфорной) приводит к повышению кислотности среды во рту. А чем этот показатель выше, тем лучше для микроорганизмов. Поэтому после еды следует полоскать рот, вычищать зубы и язык или использовать жвачку.
- Прием антибиотических препаратов. Антибиотики широкого спектра воздействия уничтожают патогенные микроорганизмы, но, также попутно угнетают работу и полезных микробов. Это приводит к нарушению пищеварения и изменению щелочно-кислотной среды. В таких условиях дрожжевые грибки начинают активно размножаться, и защитные механизмы не успевают с ними бороться. Так развивается кандидоз.
- Авитаминоз, железодефицитные отклонения, нехватка фолиевой кислоты.
- Наличие во рту ребенка повреждений, в том числе — механического и термического происхождения, избыточная гигиена, заболевания десен, прорезывание зубов.
- Наличие опухолей, включая раковые.
- Малокровие.
Заразиться малыш может от другого больного, например — от матери в процессе рождения, кормления и т. п.
Заболевание может развиться не сразу, а позже, при стечении благоприятных для развития грибка Кандида обстоятельств.
Белый налет во рту у ребенка — симптомы молочницы
Белый налет при молочнице может наблюдаться на языке, в углах рта, на внутренней стороне губ и щек, на деснах и даже в зеве. Он имеет творожистый хлопьеобразный характер. У грудничка его можно спутать со следами после срыгивания.
Отличие – выделения плохо стираются, при этом могут появиться кровянистые следы. Развивается отечность слизистой, появляется ощущение ее пересушенности.
Ротовая полость источает характерный неприятный запах. Со временем во рту может появиться зуд и жгущее ощущение, возможен скачок температуры.
При отсутствии своевременного и надлежащего лечения заболевание может принять хроническую форму с периодическими обострениями.
Симптомы герпетического поражения
Вирусом герпеса заражены практически все взрослые. Ребенок может заразиться от них. К сожалению, это на всю жизнь – эффективного способа изжить возбудителя герпеса из организма после инфицирования на сегодняшний день не найдено.
Поначалу зараженный ребенок может не проявлять признаков заболевания. Иммунная защита не позволяет ему особо активизироваться. Симптомы могут появиться только после ослабления иммунитета.
Факторы, способствующие развитию герпетического стоматита, такие же как и для молочницы. Возбудитель герпеса может активизироваться также при наличии проблем с эндокринными железами, при гормональном дисбалансе.
У заболевшего малыша десны напухают, становятся кровоточащими, слизистая воспаляется, на ее поверхности появляются пузырьки и изъязвления. Температура тела может подняться достаточно резко. На некоторых участках слизистой возможно появление покраснений. Появляется неприятный запах изо рта.
Белый налет имеет пленчатый характер, может быть несплошными. Поражения иногда затрагивают не только ротовую полость, но и губы, а также околоротовые участки. Лимфоузлы при этом увеличены.
Малыш испытывает дискомфорт, жжение и боль во рту. Эти ощущения при принятии пищи становятся более интенсивными. Поэтому ребенок может отказываться есть, плакать во время кормления, проявлять капризность.
Лечение стоматита у детей
Чтобы излечить стоматит, иногда достаточно провести местное лечение. В иных случаях облегчение течения болезни и полное излечение возможно только при комплексной терапии. Часто при этом необходимо использование жаропонижающих, а также препаратов, снимающих болевые ощущения.
Особое внимание следует уделить излечению основного заболевания, если именно оно стало причиной развития стоматита.
Лечение нужно начинать при появлении первых признаков болезни и в соответствии с врачебными рекомендациями, полученными на приеме у педиатра или стоматолога. Назначенный им курс прерывать нельзя. Недолеченный стоматит может принять хроническую форму.
Параллельно с основными препаратами, назначается прием витаминных составов и, нередко, железосодержащих комплексов. Необходимые в этот период витамины – С, РР, В.
Для местного применения врач выписывает средства, которые не попадают в кровяное русло, а следовательно, являются относительно безвредными.
Следует помнить, что назначение препарата, дозировка и ее изменение, возможная отмена лекарства, а также отслеживание состояния ребенка производится исключительно специалистом.
При недостаточной эффективности лекарств или появлении нежелательного их действия следует повторно посетить кабинет врача для корректирования схемы лечения.
Молочница во рту у ребенка — лечение
При кандидозе назначаются противомикотические препараты. Если у грудничка стоматит развился в результате избыточных срыгиваний, то следует приложить усилия для нормализации этого явления.
Возможно, нужно изменить подход к технике кормления, либо тщательнее стерилизовать детскую посуду (бутылочки для кормления и соски).
Ежедневная обработка ротовой полости и языка способствует скорейшему выздоровлению, помогает побороть неприятный запах и ослабить неприятные ощущения в области рта. Белый налет во рту у ребенка удаляют с помощью стерильной ваты, бинта или марли, смоченной в лекарственном, дезинфицирующем либо ощелачивающем растворе.
Действия производятся тщательно, но с аккуратностью, чтобы не причинить ребенку боль и не усугубить ситуацию. Процедуру проводят до еды, чтобы не инициировать рвоту. Особенно это касается грудных детей.
Для снятия молочницы во рту у малыша можно использовать едва розоватый раствор марганцовки или фурацилин. Эффективным будет и применение танина. Он продается в аптеке в виде порошка, из которого готовится раствор, но можно использовать и крепко заваренный чай.
Отличным средством для борьбы с грибковыми поражениями является сода. Ее растворяют в теплой кипяченой воде (1 ч. л. на стакан). Для детей постарше вместо протираний используют полоскания. Здесь применимы такие же составы, но.в ополаскиватель можно добавить йод.
При кандидозе могут быть назначены таблетки, мази, препараты на основе йода для точечного нанесения, а также анилиновые красители (раствор бриллиантового зеленого, к примеру).
Противогрибковые препараты, которые назначают детям
- Натамицин (синонимическое название — пимафуцин). Показан для местного лечения грибковых поражений у детей любого возраста.
- Флуконазол. Антимикотический препарат в капсулах, подходит для интенсивной терапии. Принимается единожды в сутки из расчета 6 мг/кг массы ребенка в первый день, далее дозировка снижается до 3 мг/кг. Не назначают малышам до трех лет.
- Леворин – таблетки (для перорального приема), мазь либо водная суспензия (для местного воздействия). Имеет противомикотическую направленность.
- Нистатин – противогрибковые таблетки, мазь либо водный раствор. Длительность лечения – около двух недель, но ощутимые результаты заметны уже через несколько дней.
- Клотримазол – мазь от грибковых поражений. Не имеет ограничений по возрасту. Перед нанесением слизистую ротовой полости в зоне поражения нужно просушить, например, салфеткой.
Лечение герпетического стоматита
Герпетический стоматит подразумевает применение противовирусных средств (ацикловир, бонафтон). Антибиотики здесь бесполезны.
Также в комплексе используется местная терапия, жаропонижающие средства (панадол, эффералган, парацетамол, тайленол), иммуностимуляторы (имудон, нуклеинат натрия ).
При необходимости также в схему лечения вводятся детские антигистаминные препараты (тавегил, супрастин, кларитин).
Для местного применения используют следующие фармакологические средства:
— Противовирусные аппликации — интерферон (раствор либо мазь), мази флореналь, ацикловир, бонафтон, ализарин.
— Противовоспалительные средства – гели мундизал и холисал.
— Ранозаживляющие препараты — каротолин (жидкость), солкосерил (мазь, паста, гель), масло облепихи, семян тыквы и шиповника, вит. А (масляный раствор).
— Антисептики для полосканий и протираний – растворы перманганата калия или фурацилина.
— Ферментативные препараты для удаления отмерших тканей – растворы трипсина и химотрипсина.
— Зеленка для точечной обработки наружных повреждений.
Также для поддержания ослабленного организма назначают витамины (аскорбинка, аскорутин).
Если малыш отказывается кушать
При стоматите, особенно герпетическом, возникают довольно-таки интенсивные болевые ощущения. Поэтому нередки случаи, когда ребенок отказывается принимать пищу.
В такой ситуации специалисты рекомендуют применять местные препараты, которые дадут обезболивающий эффект (растворы лидокаина, пиромекаина, тримекаина).
Можно использовать те же средства, которые малыш принимал при прорезывании зубов (холисал, калгель или его аналоги, дантинорм и пр.).
Эти препараты оказывают точечное анестетическое воздействие и неопасны для ребенка. Лекарство можно влить в рот из ложки, накапать на язык или смазать им внутреннюю поверхность рта.
Также допустимо использование нурофена и его аналогов. В ближайшее время боль уйдет и малыш сможет спокойно покушать.
После еды рот ребенка следует прополоскать. Используется для этого марганцовокислый, содовый или фурацилиновый раствор, растительные отвары, несладкий чай, противогрибковые либо противовирусные водные смеси. Грудным детям рот протирает мама.
Молочница у детей — народное лечение
При стоматите ротовую полость обрабатывают прополисом. Это дает противовоспалительный и антисептический эффекты.
Также применяют полоскания из ромашкового, шалфейного, календулового отваров. Еще для этой цели рекомендуется использовать настойку дубовой коры.
В качестве ополаскивателя также можно использовать морковный сок. Не будет лишним и его регулярный прием внутрь.
А для ускорения заживления язв во рту применяют масло облепихи, зверобоя или шиповника.
Профилактика стоматита у детей
Основополагающим фактором, предотвращающим развитие стоматита у детей, является содержание в чистоте ротовой полости. Профилактические меры по большей части направлены именно на это.
- Зубы, а также поверхность языка следует старательно чистить дважды за день. У грудничков ротовую полость следует протирать ежедневно. Для этого достаточно использовать стерильную вату и прокипяченную воду.
- После каждого приема пищи ротовую полость следует ополаскивать. После кормления грудничку рекомендуется давать немного воды, чтобы смыть следы молока.
- При естественном вскармливании младенцев следует предлагать ребенку только подготовленную грудь. Ее следует вымыть. Желательно также предварительно обработать сосок раствором соды.
- Без веских оснований нельзя подменять грудное вскармливание искусственным.
- Все бутылочные соски, сами бутылки, а также пустышки и ложки для кормления крохи следует содержать в чистоте.
- На этапе прорезывания зубов следует особое внимание уделять гигиене ротовой полости, а также обрабатывать ее профилактическими растворами.
- Дети должны быть приучены соблюдать чистоту рук. А вот привычку тянуть в рот пальцы и различные предметы следует искоренять. Это не только снизит риск попадания в организм болезнетворных микроорганизмов, но и предотвратит возможность появления повреждение внутренних поверхностей ротовой полости.
- Следует постоянно укреплять иммунную систему ребенка (здоровая еда, прогулки, физразминка, закаливание).
Итак, как герпетический, так и микотический стоматит легко выявить по узнаваемым симптомам. Ранняя диагностика заболевания, верно назначенное лечение и соблюдение гигиенических норм позволит в кратчайшие сроки избавиться от болезни и не допустить развития ее хронической формы.
Ну а если постоянно придерживаться профилактических рекомендаций, то и вовсе удастся избежать знакомства со стоматитом.
Тогда белый налет во рту у ребенка вы сможете увидеть разве только после выпивания им стакана кефира.
Автор статьи Ирина Петровна Вербицкая,
врач общей практики.
Источник
Внимательный осмотр новорожденного ребенка – один из способов, позволяющих оценить его самочувствие. Разумеется, он является непосредственной задачей участкового педиатра. Но и молодым родителям не помешает знать некоторые особенности состояния покровов, чтобы вовремя заметить тревожные признаки. Следует обращать внимание не только на кожу, но и на небо у грудничка. Характеристики слизистой оболочки ротовой полости младенца позволяют предположить развитие тех или иных патологических состояний.
Особенности ротовой полости
Слизистая оболочка рта здорового ребенка окрашена в ярко-розовый цвет из-за большого количества кровеносных сосудов. По мере взросления ее оттенок бледнеет.
Эпителиальный слой отличается нежностью и ранимостью, а также некоторой сухостью вследствие не очень активной работы слюнных желез (до 3-4 месяцев).
Полость рта малыша идеально приспособлена для сосания. Широкий язык, складка на деснах, образованная слизистой оболочкой, подушечки на внутренней стороне губ, «присоска» на верхней губе – все это обеспечивает герметичный захват бутылочки или соска и облегчает процесс добывания пищи.
Какие же особенности или проблемы можно обнаружить, заглянув в ротик малышу? Основные варианты:
- белые бугорки на небе;
- аномальный внешний вид или положение языка;
- белый налет на внутренней поверхности рта.
«Жемчужины Эпштейна»
У 65-85% малышей после рождения вдоль небного шва обнаруживается несколько желто-белых бугорков диаметром 1-3 мм. Их называют небными кистами или «жемчужинами Эпштейна».
Они формируются из остаточных фрагментов эпителиальной выстилки, которая разрушается под воздействием ферментов в период внутриутробного развития. «Жемчужины Эпштейна» заполнены кератином.
Небные кисты не требуют лечения и не доставляют дискомфорта ребенку. Они самостоятельно атрофируются в первые месяцы жизни.
Язык
В норме язык располагается вдоль срединной линии челюсти. Если наблюдается его постоянное отклонение (западание) вправо или влево, родителям следует показать ребенка врачу-невропатологу. Данный симптом может указывать на поражение каудальной группы нервов черепа. Дополнительный признак – свисание мягкого неба.
Еще один повод для обращения за помощью – слишком широкий язык. Такой симптом наблюдается при гипотиреозе (снижении функциональной активности щитовидки) и некоторых генетических синдромах.
Перечисленные явления встречаются редко в отличие от короткой подъязычной уздечки. Эту минимальную аномалию строения челюстно-лицевого аппарата можно определить визуально, кроме того, при крике кончик языка малыша приподнимается. Короткая уздечка не представляет опасности, но может затруднять процесс сосания, а в будущем – усложнять произношение звуков. В младенческом возрасте она легко подрезается скальпелем в амбулаторных условиях без наложения швов и практически без крови.
Белый налет
Язык инебо у грудничка могут быть покрыты тонким беловатым налетом. Основные причины:
- остатки пищи;
- ротовое дыхание;
- молочница.
Остатки пищи
Сразу после кормления на языке и небе малыша можно увидеть остатки грудного молока или смеси. Спустя некоторое время налет самостоятельно исчезает. Многие педиатры советуют убирать следы пищи из ротика малыша, так как они служат средой для размножения условно-патогенных микроорганизмов.
Способы очищения:
- давать крохе 1-2 чайных ложки кипяченой воды сразу после кормления;
- протирать эпителиальную оболочку 2 раза в день содовым раствором или водой (процедура описана ниже).
Если налет легко убирается или пропадает самостоятельно (перед кормлением его нет), не стоит беспокоиться. Но в тех случаях, когда белые следы на язычке, небе и внутренней поверхности щек присутствуют постоянно, необходимо проконсультироваться с доктором.
Ротовое дыхание
Если ребенок дышит ртом, его слизистая оболочка пересыхает, и на ней образуется беловатый налет. У детей до года такое явление чаще всего обусловлено ОРВИ и сухостью воздуха в комнате, которая приводит к формированию корочек в носовых ходах.
Единственный способ предотвращения образования белого налета – восстановление носового дыхания у малыша. Основные методы:
- при пересыхании слизи – закапывание в нос физиологического раствора и масляных капель, а также увлажнение воздуха;
- при насморке и заложенности в связи с ОРВИ – аналогичные меры, кроме того, врач может порекомендовать использовать сосудосуживающие капли (не дольше 5-7 дней).
Суть и причины молочницы
Микроскопические дрожжеподобные грибки рода Candida обитают на слизистых оболочках и коже каждого человека. Они не причиняют вреда здоровью, но только при условии, что иммунная система подавляет их активное размножение. В противном случае возникает воспалительное заболевание под названием кандидоз. Если грибки колонизируют слизистую оболочку рта, диагностируется кандидозный стоматит, или молочница.
Заболевание выявляется у 4-5% грудничков. Его основные причины:
- низкий уровень иммунитета, характерный для всех новорожденных;
- снижение защитных сил в результате прорезывания зубов, ОРЗ, дисбактериоза, кишечной инфекции и так далее;
- несоблюдение норм гигиены – недостаточное очищение детской посуды, игрушек, кожи матери (при грудном вскармливании);
- лечение антибиотиками, которое нарушает баланс бактерий на слизистых оболочках;
- употребление сладкого чая, воды, компота или смеси – остатки сахара во рту способствуют размножению грибков.
Кроме того, малыш может «заполучить» слишком большое количество кандид при контакте со взрослыми. Чаще всего заражение происходит во время родов, если у мамы есть генитальная молочница. Также к инфицированию способны привести поцелуи и применение общей посуды при наличии у взрослого кандидозного стоматита.
Симптомы кандидоза ротовой полости
Основной признак молочницы у грудничка – постоянный белый налет, напоминающий творог или простоквашу, на языке, небе, деснах, внутренней поверхности щек, губ. Сначала он имеет вид небольших пятен («бляшек»), которые постепенно разрастаются. Если убрать их с помощью бинта, обнаруживается ярко-красная воспаленная слизистая оболочка.
По мере прогрессирования заболевания белые пятна становятся желтыми или сероватыми. Под ними образуются небольшие кровоточащие эрозии. Ребенок испытывает дискомфорт, поэтому ведет себя беспокойно, плохо спит. При сосании неприятные ощущения усиливаются, как следствие, многие груднички отказываются от еды.
В тяжелых случаях грибковая микрофлора приводит к образованию плотной пленки на слизистой оболочке рта. Со временем она распространяется на горло, миндалины, пищевод и внутренние органы. У ребенка может подниматься температура и существенно нарушаться общее состояние.
Помощь при молочнице
Заподозрить молочницу педиатр может на основании осмотра ротовой полости. Для подтверждения диагноза стоит взять мазок из зева и определить состояние микрофлоры. Если количество грибков Candida превышает норму, у ребенка кандидозный стоматит.
Местное лечение
В большинстве случае в младенческом возрасте проводится местное лечение молочницы. Наиболее безопасный метод – протирание слизистой оболочки рта пищевой содой. Этапы:
- Приготовить слабый раствор соды – 1 маленькая ложка на 1 стакан кипяченой теплой воды.
- Намотать на чистый указательный палец стерильный бинт.
- Намочить бинт в содовом растворе.
- Протереть ротовую полость малышу. Не нужно пытаться снять налет, достаточно аккуратно обработать его сверху.
Процедуру следует повторять каждые 2-3 часа в течение нескольких дней. Если ребенок не открывает ротик, следует нажать пальцем на подбородок и придерживать его.
Еще один способ лечения – протирание рта по описанной выше схеме раствором меда и теплой воды (в пропорции 1:2). Мед обладает противомикробным и противовоспалительным действием. Но следует помнить, что он очень сильный аллерген.
Если народные методы не помогают избавиться от стоматита, врач может назначить наружные противогрибковые средства. Вот некоторые из них:
- ацидофильный порошок;
- раствор «Кандид»;
- нистатиновая мазь;
- бальзам Шостаковского;
- генциановый фиолетовый раствор и так далее.
Способ их применения указывается в инструкции. Обычно требуется наносить мазь или раствор на слизистую оболочку несколько раз в сутки. Срок и дозировку определяет доктор.
Системные препараты
При запущенном кандидозе параллельно с местными средствами назначаются системные антимикотики в дозировке, которая безопасна для маленького ребенка. Основные препараты – «Дифлюкан», «Микомакс», «Нистатин», «Амфотерицин В», «Кетоконазол». Их следует давать малышу в течение 5-10 дней. Важно соблюсти срок лечения, определенный доктором, даже если симптомы кандидоза исчезли.
Если малыш страдает от болевого синдрома, можно давать ему ибупрофен в возрастной дозировке или парацетамол. Кроме того, целесообразно использование местных анальгезирующих гелей, которые применяются при прорезывании зубов.
Наряду с уничтожением грибковой флоры, важно уделить внимание повышению иммунитета ребенка. По решению врача стоит давать ему витамины группы В. При наличии дисбактериоза нужно провести его лечение. Вместе с малышом противогрибковую терапию рекомендуется пройти кормящей маме, даже если у нее нет симптомов.
Профилактика
Риск развития кандидозного стоматита особенно высок в первые 6 месяцев жизни малыша, так как его иммунная система только формируется. Для предотвращения заболевания важно соблюдать следующие правила:
- ополаскивать грудь чистой водой перед кормлением;
- предлагать малышу водичку после трапезы или срыгивания;
- строго соблюдать правила гигиены всем взрослым, контактирующим с ребенком;
- регулярно стерилизовать бутылочки и пустышки.
После перенесенного заболевания для профилактики повторного заражения стоит прокипятить все игрушки и детскую посуду. Если вещь нельзя обрабатывать горячей водой, рекомендуется промыть ее раствором соды.
Основная причинабелого неба у грудничка – скопление в ротовой полости остатков пищи после кормления. Следы от смеси или молока исчезают самостоятельно и перед следующей трапезой их не видно. Стойкий налет в большинстве случаев – признак кандидозного стоматита (молочницы). Это заболевание лечится с помощью местных и/или системных средств с антисептическим эффектом. На начальной стадии молочница неопасна, но при прогрессировании может приводить к образованию язвочек на слизистой оболочке и распространению инфекции.
Источник