Ребенку 1 год 2 месяца ангина

Иммунная система маленьких детей еще не зрелая, поэтому они более подвержены вирусной, бактериальной и грибковой инфекции верхних дыхательных путей. Если начинается ангина у ребенка 1 год, как лечить малыша нужно узнать у педиатра. Дети тяжелее переносят воспаление в миндалинах и чаще страдают от осложнений.

Ангина у детей раннего возраста

Воспаление миндалин и слизистой горла у малышей обычно возникает при инфицировании вирусами. Бактериальная ангина у ребенка 1 год встречается реже, чем у дошкольников и школьников. В период сезонных инфекций вирусы и бактерии одновременно поражают слизистую задней стенки глотки и небные миндалины, возникает тонзиллофарингит.

Заразна ли ангина у детей, во многом зависит от формы заболевания. На фоне простуды, ОРВИ слизистая ротоглотки становится красной и отечной. В течение 2–5 дней на миндалинах заметен белесоватый налет. Развивается менее тяжелое воспаление миндалин — катаральная ангина. Через 5–7 дней проявления болезни проходят.

Фолликулярная ангина чаще всего развивается после заражения стрептококком. Образуются гнойные фолликулы на небных миндалинах, из-за чего поверхность лимфоидных образований выглядит зернистой. Возникают признаки общей интоксикации. Лакунарная ангина — накопление гноя в каналах миндалин (лакунах). Их поверхность покрывается желтым налетом. Ухудшается общее состояние больного.

Как протекает ангина у детей раннего возраста? Обычно ограничивается катаральной формой. Реже наблюдаются переходы: катаральная → фолликулярная → лакунарная → абсцесс. Наиболее опасное осложнение — партонзиллит. Происходит быстрое распространение инфекции по всей поверхности и в толще лимфоидных образований, где образуется гнойник (абсцесс). Тогда больной нуждается в срочной госпитализации и удалении скопившегося гноя.

Как передается ангина у детей:

• с каплями слюны, слизи при кашле и чихании;
• через общие игрушки, полотенца, посуду;
• с пылью и грязью на руках, предметах, которые малыш тянет в рот;
• во время общих игр с больными детьми.

Родителям важно знать, как не заразить ребенка ангиной. Больному следует выделить отдельную чашку, ложку и вилку, полотенце. Рот и нос нужно закрывать медицинской маской.

Лечение ангины у малышей

Терапия заболевания зависит от природы возбудителя. Организм вырабатывает против вирусной инфекции антитела примерно на 5-й день после возникновения первых симптомов. Обязательным является соблюдение постельного при температуре выше 37,5°С. Можно ли купать ребенка при ангине лучше обсудить с педиатром. Водные процедуры не противопоказаны детям с нормальной температурой.

Как лечить ангину у ребенка 1 год:

1. Жаропонижающие, противовоспалительные, антигистаминные препараты дают для облегчения симптомов.
2. Иммуномодулирующие и противовирусные средства применяют только по назначению врача в случае тяжелого течения ангины.
3. Предлагают больше теплого питья, желательно витаминизированного.
4. Орошают горло ромашковым настоем.
5. Дают капли Ротокан на основе трав.

Если ангина у маленьких детей сопровождается повышением температуры, то дают жаропонижающее средство (при 38,1–38,5°С). Ребенку, у которого ранее были судороги, «сбивают» температуру выше 37,5°С. Родители сомневаются, бывает ли ангина без температуры. Катаральная форма протекает легче, все симптомы менее выражены. Температуры может повышаться только к вечеру.

Рекомендуется давать в раннем возрасте жаропонижающие и противовоспалительные препараты в форме сиропа и применять ректальные свечи. Лечебные компоненты в таких средствах — парацетамол или ибупрофен. Аспирин маленьким детям противопоказан. Лекарство в форме сиропа может вызвать аллергические реакции из-за присутствия в составе ароматизаторов и вкусовых добавок. Свечи в этом плане безопаснее.

В сочетании с противовоспалительными препаратами следует применять капли Фенистил, Зиртек, Парлазин. Антигистаминные средства уменьшают раздражение и боль в горле, облегчают другие симптомы. Препараты нового поколения лишены снотворного эффекта, характерного для Димедрола и Супрастина.

Дети в возрасте 1 год еще не умеют полоскать горло, рассасывать таблетки. Для облегчения боли в горле можно давать пить чай с липовым цветом, ромашкой, отваром шиповника. Вместо полоскания брызгают на слизистую щек раствор соды. Накладывают на шею сухую повязку, согревающую больное горло.

Антибиотикотерапия

Для лечения детей в возрасте 1 год применяют антибиотики из группы пенициллинов, цефалоспорины, макролиды. Обычно педиатр назначает амоксициллин, защищенный от разрушительного действия ферментов бактерий в ЖКТ клавулановой кислотой. Длительность применения антибиотиков нельзя сокращать по своему усмотрению. Обычно курс рассчитан на 5, 7, 10 дней.

Антибиотики для лечения ангины у маленьких детей (торговые марки):

• Зиннат.
• Аугментин.
• Амоксиклав.
• Хемомицин.
• Азитромицин.
• Цефтриаксон.
• Цефуроксим.
• Цефиксим.
• Сумамед.

Так называемые детские формы антибиотиков — сиропы и суспензии. В первом случае препарат готов к употреблению. Порошок для приготовления суспензии сначала разводят водой. Препарат Сумамед с азитромицином — удобный в применении и безопасный в плане минимизации влияния на микрофлору ЖКТ. Принимают этот антибиотик в течение 3 суток, дают один раз в день. Определяет дозировку педиатр на основании тяжести заболевания и с учетом массы тела пациента.

Антибиотики нарушают микрофлору кишечника. Поэтому детям надо принимать пробиотики и эубиотики для предупреждения дисбактериоза. В аптеках большой выбор таких препаратов: порошки Ротабиотик Бэби, Бифидумбактерин, капсулы Йогурт, Линекс.

Ангина у годовалого ребенка идентифицируется, как инфекционная группа патологий. Локальные изменения затрагивают образования лимфоэпителиального глоточного кольца, чаще гланды. В медицинской литературе альтернативное наименование — острый тонзиллит. У детей процесс регистрируется более острой вспышкой и течением, нежели у взрослого, так как иммунная система не до конца сформирована.

Содержание статьи:

• Разновидности
• Причины возникновения
• Симптомы
• Фото: как выглядит?
• Диагностика

• Лечение
• Профилактика
• Осложнения
• Заразна ли?
• Видео

Разновидности и атипичные формы

Характер фарингоскопической картины обуславливает идентификацию следующих видов:

• катаральную,
• фолликулярную,
• лакунарную,
• фиброзную,
• флегмонозную.

Классические формы разделяют в зависимости от патогенных микроорганизмов, вызвавших заболевание:

• фибринозно-пленчатая,
• грибковая,
• герпетическая,
• смешанная.

По критериям тяжести и глубине поражения миндалин выделяют легкую, среднетяжелую и тяжелую типы болезни.

Дифтероидная форма, относящаяся к разновидности ангины Симановского Плаута Венсана — атипичное выражение, диагностируемое в единичных случаях.

У годовалых малышей регистрируется этиология со стремительным развитием и тяжелым воспалением лимфоидных тканей.

Причины возникновения

Пик заболеваемости припадает на весенний и зимний период, когда фиксируется существенная нехватка витаминов в детском организме. Плохой аппетит, авитаминоз, недлительные прогулки на свежем воздухе, прорезывания молочных зубов — основные причины снижения иммунной защиты годовалого ребенка.

В таких случаях риск возникновения болезни существенно увеличивается. Однако для начала воспалительного процесса требуется запускающий фактор, в роли которого могут выступать стандартные первопричины любых инфекций — местное или общее переохлаждение: выпитый холодный напиток, промокшие ноги и т.д.

Также не исключаются и такие причины:

• Частое посещение общественных мест, с большим количеством людей: супермаркеты, транспорт и т.д.
• Заражение через общие предметы быта. Бактерии могут передаваться от больного члена семьи через посуду, чашки, столовые приборы.
• Недавно перенесенные вирусные инфекции — это наиболее опасный период, когда наблюдается слабая кооперативная реакция иммунной системы, индуцированная антигеном.
• Патологии других органов: синусит, отит, аденоидит, кариозное повреждение зубов (встречается нечасто).

Симптомы ангины

Общая местная симптоматика характеризуется субфебрильной температурой, интоксикацией организма, болезненным актом глотания, боль в суставах и гипертермией подчелюстных лимфоузлов. Также фиксируется увеличение миндалин и покрытие их поверхностной оболочки белесым налетом. Симптоматика может иметь специфику в зависимости от формы и группы патогенных бактерий.

По формам

Для катаральной ангины помимо вышеописанных признаков свойственны слабость и головные боли, ощущение сухости и жжения во рту. При этом показатели температуры повышены незначительно. При своевременной терапии все симптомы уходят через 3-5 дней.

Фолликулярная группа аутентифицируется быстрым течением. Продолжительность латентной стадии не превышает трех дней. В процессе глотания появляется стреляющая боль в ухе. У ребенка фиксируется гиперсаливация (повышенное отделение слюны), возможны потери сознания, частая рвота.
Острый тонзиллит такого типа очерчивается присутствием на лакунах гнойных пробок, выходящих на поверхность миндалин. Они наполнены серо-желтой жидкостью. По истечению 2-3 дней производится их вскрытие, что приводит к эрозивным образованиям. Репаративный процесс на раневых участках происходит достаточно быстро. Пациент выздоравливает через 7 дней.

Лакунарный тип очерчивается как схожий с фолликулярной формой, однако с более резкими клиническими проявлениями. Высокие показатели температуры со стремительным увеличением уже в первые сутки латентного периода. Жар, интоксикация и слабость держатся на протяжении недели. Часто сопровождается осложнениями.

Отличительной характеристикой острого фиброзного тонзиллита является образование на поверхности миндалин белой полупрозрачной пленки. Дифференцирование этого вида производится со сходной патологией — дифтерией.

При флегмозной патологии наблюдается гнойничковое воспаление слизистых оболочек миндалин и формирование абсцесса. При разрешении образований есть риск заглатывания содержимого. Высокая температура провоцирует появление озноба, боль характерна не только при глотании, но даже при открытии рта.

Интратонзиллярный абсцесс представляет наибольшую опасность для младшей категории детей. Характерно развитие осложнений на сердечно-сосудистую систему и мочевыводящую.

По возбудителям

Фузоспирохетоз (фибринозно-пленчатая ангина). Бактериальная патология вызвана фузоспириллярными симбионтами — спирохетой Венсана и веретенообразной палочкой. Оба микроорганизма — представители резидентной микрофлоры слизистых оболочек (пародонтальные карманы десен и лакуны) ротовой полости каждого ребенка и при стандартной численности не обладают патогенными свойствами.

Активизации их размножения способствует иммунодефицит на фоне других патологий. Определяющий признак — образование на гландах плотной пленки с серо-желтым оттенком.

При остром грибковом тонзиллите температура не пресекает границу 38 °С, на поверхности миндалин формируется белый зернистый налет. Течение не сложное, а симптомы проходят через 7 дней.

Герпетический тип является крайне заразным. Латентная стадия достигает пяти дней. Начало представлено острой клинической картиной со стремительным прогрессированием: лихорадочное состояние, боли животе, рвота и жидкий стул. На лимфоидной ткани формируется красная пузырьковая сыпь. На четвертый день, после самостоятельного вскрытия, эти участки изъязвляются. Далее слизистая ротоглотки постепенно обретает здоровый вид.

Для смешанной формы характерна расплывчатая симптоматика, выраженная поражением несколькими возбудителями — бактериями, грибками или вирусами. При благоприятных условиях возможно подсоединение вторичной инфекции, что нередко характеризуется осложнениями и длительным лечением.

Некоторые виды имеют схожую клиническую картину, поэтому для дифференцирования конкретной группы заболевания обязательно применяются бактериальные посевы из зева и носа.

Фото: как выглядит

Если на поверхности лимфоидной ткани появились четко очерченные точки белого или желтого цвета с гнойным содержимым — это признак лакунарного тонзиллита.

Если патология значится, как катаральная, гной на гландах не образуется. При этом у ребенка может наблюдаться насморк в период латентной стадии. Также из-за стекающей в глотку слизи начинается продуктивный кашель с большим количеством мокроты.

Диагностика

Если у годовалого малыша фиксируется повышение температуры, плаксивость, он отказывается пить, есть и стал беспокойным — это повод посетить педиатра или ЛОР-врача.

Даже при визуальном осмотре зева и пальпации лимфоузлов под челюстью ЛОР-врач сможет определить есть ли объективные симптомы тонзиллита.

При фарингоскопии миндалины и небные дужки у ребенка гиперемированы, регистрируется налет или гнойничковые пробки. Отличием тонзиллита от других патологий зева — легко отделяемый шпателем налет, при этом не остаются кровоточащие участки. В первую очередь дифференцирование проводится со сходным по симптоматике заболеванием — дифтерией. Однако в последнем налет трудно удаляется.

Общий анализ сыворотки крови при тонзиллите показывает увеличение содержания палочкоядерных нейтрофилов, а также повышенное количество эритроцитов.

Бактериологический посев ротоглотки дает возможность определить группу возбудителей. В некоторых случаях, помимо высевания инфекционного агента, проводится серодиагностика. При расшифровке результата могут быть выявлены антитела к хламидиям, микоплазме, кандидам, вирусу простого герпеса и др. Посредством АСЛ-О возможно выделение титров β-гемолитического стрептококка.

Окончательное заключение делает отоларинголог после полного сбора совокупных данных, полученных при фарингоскопии и бакпосева из фаринкса. В этот период ребенок подлежит госпитализации. В редких ситуациях разрешается осуществлять лечение в домашних условиях.

Лечение ангины

При тонзиллите прописывают местную обработку патогенных очагов, физиотерапию, комплекс витаминов В и С, составляют схему введения антигистаминных и антибактериальных средств (применяются только при тяжелой форме). Стандартный курс составляется на 5-14 дней.

В силу недостаточных навыков обзорной возрастной категории ребенок не может самостоятельно осуществлять полоскание. Также в ходе лечения нельзя использовать препараты из категории спреев. Подбирается эффективная замещающая терапия — гланды смазываются антисептическим составом.

Назначаются и другие препараты, устраняющие общие симптомы — жаропонижающие, пробиотики.

Пока не будет нормализован температурный режим, рекомендуется минимальная активность со стороны малыша. Для быстрого выведения токсинов необходимо увеличить суточный питьевой режим из расчета 30 мл жидкости на 1 кг веса ребенка. Каждые 15 минут малыша поят со шприца или ложечки.

Полная регенерация всех функций миндалин возможна только при корректно подобранной терапии с учетом возраста ребенка и сложности симптоматики.

Физиотерапевтическое лечение

Ускорить эффект, получаемый от медикаментозных препаратов, помогает курс физиотерапии.

Применяются следующие средства воздействия:

• УФ облучение. Исходя из остроты симптоматики возможно проведение 5-10 процедур.
• Магнитотерапия. Если другие методы не показывают результативности, а течение болезни затянулось, задействуется метод электромагнитной терапии. Проводится воздействие статического магнитного поля на шейную область. Курс рассчитан на 3-6 сеансов, каждый продолжительностью до 3 минут.

Смазывание слизистых миндалин

Местная терапия для таких маленьких пациентов является достаточно сложная в исполнении. Могут задействовать только легкие растворы фурацилина или соды.

Для процедуры требуется:

1. Обернуть указательный палец несколькими слоями стерильного бинта.
2. Окунуть в подготовленный теплый раствор.
3. Смазать патогенные очаги в ротовой полости ребенка.

Ингаляции

Для годовалых детей наиболее подходящая терапия — аэрозольная ингаляция. Эффективным считается следующий состав: Гидрокортизон в форме суспензии, Новоиманин, Интерферон в каплях и Диоксисепт. Дозировка подбирается индивидуально в зависимости от веса ребенка и сопутствующих патологий. Чаще всего курс состоит из 3-6 сеансов.

Таблетки/суспензии

Инкубационный период всегда сопровождается гипертермией, поэтому в обязательном порядке выписывают препараты с жаропонижающими свойствами: Ибупрофен, Эффералган, Панадол. Некоторые виды могут сопровождаться несущественным повышением показателей, поэтому применение жаропонижающих при температуре ниже 38 °C не требуется.

Если этиология тонзиллита бактериальная, в этом случае применяется макролиды: Сумамед, Макропен. Однако чаще всего предпочтение отдается Амоксициллину, т.к. он имеет наименьшее количество побочных реакций.

Обязательно во время приема антибиотиков поддерживается микрофлора желудка: Хилак форте, Энтерол, Энтерожермина.

Из антигистаминного ряда прописывают сиропы: Супрастин, Зиртек, Фенистил.

Антибиотики не включаются в схему при диагностировании грибковой или вирусной этиологии. В первом случае уместна группа полиенов: Итраконазол, Нистатин, во втором — при выявлении вируса герпеса: Виворакс, Ацикловир.

При язвенно-некротической форме используется аналогичная группа антибиотиков.

Помимо указанных мер врач выписывает комплексы витаминов (группа В и С): Пиковит 1+, Сана-Сол.

Более быстрый эффект наступает от ректальных свечей: Виферон, Цефекон, Генферон. Аспирин детям до трех лет противопоказан.

Удаление миндалин

Хирургический метод для детей в годовалом возрасте применяется крайне редко и только после устранения острой симптоматики.

Объективные причины для тонзиллэктомии:

• Тяжелое нарушение дыхания в период сна, риск возникновения апноэ.
• Гипертрофия миндалин. Если регистрируется затрудненный акт глотания, дыхание производится ртом.
• Рецидивирующая форма или гнойные осложнения. При паратонзиллите или парафарингите удаление производится даже при острой клинике.

Уколы

Лечение в форме инъекций показано при выявлении стрептококковой инфекции. Задействуют этиотропные препараты: Бензилпенициллин, Ампиокс. Инъекции рассчитываются на 5 дней. По окончанию курса, проводится комплекс профилактических мер метатонзиллярных патологий — единожды вводится Бициллин-1 или Бициллин-5.

При тяжелой форме задействуют препараты пенициллинового ряда, которые вводятся внутримышечно.

Компрессы

При остром патогенезе шейных лимфоузлов эффективно применение сухих компрессов с разогретой солью. Однако процедуру разрешено делать только при отсутствии температуры.

Растирания

Годовалым детям нередко прописывают растирания грудной клетки и шеи эвкалиптовым раствором. Такие показания относятся к детям, не имеющих склонностей к аллергизации.

Диета

Диетическое питание при ангине не требуется. Однако пищу рекомендуется перетереть до кашеобразного состояния, т.к. на начальном этапе лечения регистрируется гипертермия лимфоидной ткани. Также еда должна быть в меру теплой.

Поскольку некоторые антибактериальные средства могут провоцировать гиперчувствительность, для своевременной отмены неподходящего препарата, на период терапии, не рекомендуется вводить в рацион ребенка новые продукты.

Лечение народными средствами в домашних условиях

Методы из народной медицины используются с крайней осторожностью и только по рекомендации врача. Например, возможно прикладывание спиртосодержащих компрессов. При высокой температуре используют растирание уксусом. Также для эффективного выведения токсинов ребенку предлагается чай из плодов шиповника или малины.

Рекомендации

В первую очередь больному ребенку требуется обеспечить комфортные условия для соблюдения постельного режима. Для этого производятся частые проветривания помещения и увлажнение посредством специального прибора, в крайнем случае, несколько раз в день выполняется влажная уборка.

Ускорит процесс выздоровления и ограничение активности в течение дня. Для этого родителям следует максимально заинтересовывать малыша, читая книжки или играя в постели.

В условиях стационара помимо основной терапии соблюдается питьевой режим. Самые эффективные для горла в период обострения считаются соки и морсы с повышенным содержанием кислоты: яблочные, клюквенные и т.д. Не рекомендуется заставлять ребенка употреблять пищу, если он отказывается, лучше заострить внимание на обильном приеме жидкости.

Профилактика

Комплекс мероприятий, предупреждающих возникновение тонзиллита, в первую очередь связан с повышением местного иммунитета малыша и устранением контакта с инфицированными больными. Важную роль играет сбалансированное меню с достаточным содержанием витаминов.

Осложнения и последствия

Самые опасные последствия возможны у флегмозной формы — воспаленные ткани имеют нагноения, что приводит к формированию абсцесса. Наиболее серьезные осложнения регистрируются со стороны сердечно-сосудистой, мочевыводящей и опорно-двигательной систем. Именно в такой ситуации рационально применение метода тонзиллэктомии.

Запущенная форма катаральной инфекции переходит в острую стадию фолликулярной.

Если патология будет долечена не до конца — это может привести к хронической стадии.

После выписки из больницы диспансерное наблюдение производится в местном поликлиническом отделении в течение месяца, один раз в неделю. Именно этот период является наиболее опасным — существует риск развития метатонзиллярных осложнений.

Заразна ли и как передается

Острый тонзиллит относится к группе инфекционных/бактериальных инфекций, передающихся воздушно-капельным путем. Пациентам, перенесших заболевание, разрешены прогулки на свежем воздухе только через 6 дней после выздоровления с учетом того, что результаты всех контрольных анализов в норме.

Видео

В видео сюжете семейный доктор Комаровский рассказывает о самых главных симптомах, сопровождающих разные типы детской ангины, обсуждаются правила ее лечения и необходимых профилактических мер.

Прогноз

Полное устранение всей клинической картины острого тонзиллита зависит от правильно поставленного диагноза и четкости выполнения предписаний специалиста. Эффективность задействованных методов определяется результатами контрольных исследований. Все возможные осложнения или последствия фиксируются только при несоблюдении плана лечения или его неполного исполнения.