Ребенка 3 года вырвало утром

Доктор Комаровский: что делать, если у ребенка рвота

Все мамы и папы прекрасно знают, что рвота у детей — не такое уж редкое явление. Однако на практике, столкнувшись с приступом, многие попросту теряются и не знают, как оказать малышу первую помощь, что делать и куда звонить. Авторитетный детский врач Евгений Комаровский, автор многочисленных статей и книг о здоровье детей, рассказывает, почему случается рвота и что делать при этом взрослым.

О рвоте

Рвота — защитный механизм, рефлекторное извержение содержимого желудка через рот (или через нос). Во время приступа брюшной пресс сокращается, пищевод расширяется, сам желудок расслабляется и выталкивает все, что в нем есть, вверх по пищеводу. Этот довольно сложный процесс регулирует рвотный центр, который у всех людей расположен в продолговатом мозге. Чаще всего рвотные массы представляют собой смесь непереваренных остатков пищи и желудочного сока. Иногда в них могут наблюдаться примеси гноя или крови, желчи.

Самая распространенная причина детской рвоты — пищевое отравление. Рвота может наблюдаться при разных инфекционных заболеваниях: ротавирусной инфекции, скарлатине, тифе.

Реже такая проблема бывает спровоцирована накопившимися токсинами, такое состояние может возникнуть при серьезных заболеваниях почек.

Среди других причин рвотных приступов — болезни желудка и кишечника, неврологические диагнозы, травмы головы.

У детей нередко рвота может быть спровоцирована сильными эмоциональными потрясениями.

Виды

Врачи различают несколько видов детской рвоты:

Циклическая рвота (ацетонемическая).
Почечная.
Гепатогенная.
Диабетическая.
Кардиальная.
Психогенная.
Церебральная.
Кровавая.

В большинстве случаев рвота у детей начинается ночью. Малыш просыпается от сильной тошноты. В этой ситуации важно не пугаться и не растеряться. Действия родителей должны быть спокойными и уверенными.

Чем младше ребенок, тем более опасна для него рвота, поскольку может возникнуть обезвоживание организма, которое для малышей может закончиться летальным исходом.

Однократная рвота (без каких-либо дополнительных симптомов) у ребенка не должна вызывать особой тревоги у родителей, считает Евгений Комаровский. Дело в том, что именно таким образом организм «очищается» от накопившихся токсинов, пищевых элементов, которые ребенок не смог переварить. Однако родительское бездействие может быть чревато трагическими последствиями в тех случаях, если рвота многократная, а также если есть другие симптомы, указывающие на нарушения в организме.

Наиболее частая причина рвотных приступов у ребенка — пищевые отравления. Яд в организм крохи может попасть с разными продуктами: молочными, мясными, морепродуктами, овощами и фруктами.

В подавляющем большинстве случаев рвотный рефлекс вызывают нитраты и пестициды, которыми обрабатывают фрукты и овощи. Даже очень качественные продукты мясного происхождения могут стать причиной сильного отравления, если они приготовлены неправильно.

Евгений Комаровский подчеркивает, что первые симптомы пищевого отравления обычно начинают проявляться в промежутке от 4 до 48 часов после еды. Довольно часто остановить рвоту, которая спровоцирована пищей, можно самостоятельно, в домашних условиях.

Однако Евгений Комаровский напоминает, что есть такие ситуации, при которых мамы и папы не должны заниматься самостоятельным врачеванием. Врачебной помощи требуют:

Дети от 0 до 3 лет.
Дети, у которых рвота протекает на фоне повышенной температуры тела.
Дети, у которых рвота, понос и боль в животе (все вместе или лишь часть симптомов) длятся уже более двух суток.
Дети, которые не «одиноки» в своем заболевании (если аналогичные симптомы есть и у других домочадце

Есть ситуации, в которых ребенку как можно скорее нужна неотложная медицинская помощь. Вызывать «Скорую» следует при одном или нескольких следующих состояниях:

Рвота возникла после употребления в пищу грибов.
Рвота настолько интенсивна, что малыш не может пить воду.
Рвота сопровождается помутнением сознания, несвязной речью, нарушением координации движений, пожелтением кожи, сухостью слизистых оболочек, появлением сыпи.
Рвота сопровождается визуальным увеличением (опухлостью) суставов.
На фоне многократной рвоты отсутствует мочеиспускание более 6 часов, моча имеет темный оттенок.
В рвотных и (или) каловых массах имеются примеси крови, гноя.

В ожидании приезда врача ребенка нужно положить на бок, чтобы во время очередного рвотного приступа ребенок не захлебнулся рвотными массами. Грудного карапуза нужно держать на руках, на боку. Никаких медикаментов давать не надо.

Чтобы доктор смог скорее понять истинную причину состояния ребенка, родители должны вспомнить максимально подробно, что кроха ел за последние сутки, что пил, где был и чем занимался. Кроме того, маме с папой предстоит внимательно изучить рвотные массы, чтобы потом рассказать врачу о том, какого они цвета, консистенции, есть ли необычный запах, нет ли в них примесей крови или гноя.

Анализируем цвет

Темная рвота (цвета кофейной гущи) может свидетельствовать о серьезных проблемах с желудком, вплоть до язвенной болезни.

Если в массах есть примесь желчи и присутствует горько-сладкий запах, можно заподозрить неполадки в работе желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Зеленый цвет рвотных масс может указывать на неврологический характер рефлекса, такой же бывает и рвота в сильной стрессовой ситуации, когда ребенок не может по-другому справиться с волнением и переживаниями.

Рекомендуется оставить образцы рвотных и каловых масс больного ребенка до приезда врача, чтобы показать их специалисту. Это будет способствовать наиболее быстрой и точной диагностике истинной причины состояния.

Рвота у грудного ребенка может быть вполне естественным процессом становления функций пищеварения, однако лучше, если это констатирует врач. Комаровский подчеркивает, что часто у детей грудного возраста рвота бывает вполне ожидаемой причиной банального переедания, если родители слишком усердствуют в желании накормить свое чадо побольше и покалорийнее.

Рвота может носить и другой характер — аллергический, травматический, а также воспалительный. Иными словами, этот рефлекс сопровождает великое множество самых разнообразных заболеваний, некоторые из которых требуют скорейшей госпитализации с последующей хирургической помощью, а потому недооценивать рвотные приступы не стоит.

Итак, родители должны приложить максимум усилий не для того, чтобы остановить рвоту любой ценой и пытаться лечить что-то народными средствами, а для того, чтобы внимательно наблюдать. Будет просто отлично, если приехавшему на вызов врачу они смогут сообщить следующие данные:

Частота и периодичность приступов (через какие промежутки времени возникает рвота, сколько она продолжается).
Становится ли ребенку легче после очередного приступа, уменьшается ли боль в животе.
Каков примерный объем рвотных масс, их цвет и есть ли какие-то примеси.
Чем болел малыш за последний год, за последние две недели.
Что ел кроха, есть ли и у родителей подозрение на пищевое отравление.
Изменялся ли вес ребенка за последние 2 недели.

Советы

Если у ребенка появились некоторые из вышеперечисленных симптомов, но рвоты нет, Комаровский советует вызвать рефлекс самостоятельно. Для этого малышу нужно дать выпить 2-3 стакана теплой воды или молока, а затем аккуратно ввести пальцы в ротоглотку и слегка пошевелить ими. Можно пальцами или ложкой слегка надавить на корень языка.

Кормить ребенка ничем не нужно. Однако поить — обязательно. При этом следует знать, что отпаивание ребенка при рвоте — целая наука, осуществлять его нужно строго по правилам. Во-первых, говорит Евгений Комаровский, питье должны быть дробным, но очень частым. Разовое количество — несколько глотков. Во-вторых, температура воды должна быть аналогичной температуре тела, так жидкость будет скорее всасываться, что убережет ребенка от обезвоживания. На вопрос, чем поить, доктор отвечает, что наилучшим вариантом являются растворы для пероральной регидратации или приготовленные в домашних условиях солевые растворы. При желании можно давать ребенку негазированные минеральные воды, чай, компот.

Ни в коем случае не нужно добавлять в питье сахар, варенье, мед. Если ребенок наотрез отказывается пить то, что положено, предложите ему то, что ему нравится — сок или сладкий напиток, но при этом разбавьте его водой настолько, чтобы полученное питье было максимально прозрачным.

Активированный уголь давать полезно, но лишь в строго обозначенных пропорциях — 1 грамм препарата на килограмм веса ребенка, не меньше. Если повысилась температура, можно дать малышу жаропонижающее, лучше всего подойдет «Парацетамол».

Не стоит перевозить ребенка в лечебное учреждение самостоятельно. В машине кроху может «растрясти» еще больше, и приступы усилятся. Комаровский предостерегает родителей давать при рвоте спиртовые растворы и марганцовку.

Разрешенные для детей препараты – «Смекта», «Регидрон», «Энтерофурил».

Комаровский призывает родителей быть благоразумными и не давать при рвоте детям средства, которые часто советуют «знатоки» народной медицины (например, молочно-желтковую смесь), поскольку такое «лечение» может лишь ухудшить состояние ребенка.

Кормить после рвоты следует постепенно, не перегружая желудок – небольшими порциями, избегая жирного, сладкого, соленого и кислого.

Что делать при рвоте у ребенка расскажет доктор Комаровский в видео ниже.

Источник

Иногда у взрослых и детей появляется неприятное ощущение тошноты или рвота, которые сопровождаются слабостью и потливостью. Каждый человек переживает это с трудом, но особенно чувствителен при наличии таких симптомов ребенок, когда у него наблюдается тошнота по утрам. Если рвота может быть спровоцирована физическим воздействием, то тошнота — является признаком многих заболеваний, поэтому важно определить причину ее появления.

Причины появления утренней тошноты и рвоты у ребенка

Несмотря на то, что диагностировать причину тошноты у ребенка по утрам сможет только врач, необходимо знать перечень заболеваний, способных вызвать такую симптоматику. Их условно делят на патологические (заболевания, связанные с нарушениями работы органов и систем организма) и непатологические.

Почему малыш жалуется на то, что его тошнит и рвет?

Заболевания внутренних органов и систем

Тошнота и рвота могут быть симптомами следующих заболеваний:

Патологии желудочно-кишечного тракта (язва, гастрит, запоры, колит, заболевания поджелудочной железы, перитонит, аппендицит, желудочное кровотечение). Большинство таких процессов требуют немедленной госпитализации и лечения, иначе последствия могут быть непредсказуемыми.
Отравление — это то, о чем часто думает большинство родителей, когда ребенка тошнит по утрам. Это явление распространено в летний период, когда дети пробуют много овощей и фруктов, в том числе экзотических.
Проблемы с центральной нервной системой. Гидроцефалия, сдавливание и опухоль мозга – частые причины тошноты. Также тошнота может быть предшественником эпилептического припадка.
Патологии эндокринной системы. В организме постоянно вырабатываются гормоны, и эндокринные нарушения могут привести к его интоксикации. При сахарном диабете возможно отравление кетоном.
Глисты. Аскариды, лямблии могут стать причиной тошноты и белой пенистой рвоты. Чем раньше будет начато лечение, тем лучше.

От чего может тошнить в ином случае? Если ребенок еще очень мал, причиной рвоты может стать недостаток фермента лактазы. Следует обратиться к врачу для проведения качественной диагностики заболевания.

Непатологические факторы

Если ребенка тошнит с утра, причиной могут быть:

Стресс. Недостаток сна и усталость (физическая или психологическая) могут спровоцировать приступы тошноты и рвоты. Их нет необходимости лечить, но важно уделить особое внимание образу жизни ребенка.
Еда. Если ребенок ел накануне пережаренную или слишком жирную пищу, достаточно спланировать его дальнейший рацион и исключить употребление вредных продуктов питания.

Сопутствующие симптомы

Возможные симптомы в зависимости от причин недомогания:

кашель;
насморк;
общая слабость;
головная боль.

Заболеваниям желудочно-кишечного тракта сопутствуют:

Понос или запор, другие проблемы с дефекацией.
Повышенная температура тела.
Рвота желтого цвета при отравлении, аппендиците или инфекции.
Рвота красного цвета — признак внутреннего кровотечения или повреждения слизистых оболочек. Однако ребенок мог съесть продукт с красителем, который дал такую же реакцию.

Опасна ли бессимптомная рвота?

Если рвоту не сопровождают иные симптомы, возможны следующие варианты:

Бессимптомная тошнота у ребенка по утрам может быть вызвана непатологическим фактором. В этом случае после приступа рвоты ребенок испытывает чувство облегчения. Однако стоит быть осторожными — заболеваниям кишечника также свойственно облегчение после рвоты. В иных случаях симптом не представляет опасности, однако нарушается режим питания и сна.
Тошнить натощак без дополнительных симптомов может при проблемах неврологического характера. Травмы головного мозга и черепа – повод обратиться к врачу.

Диагностические методы

Чаще всего врачу достаточно изучения анамнеза и физикального осмотра пациента для диагностирования причины рвоты. Однако существуют методы исследования, которые назначаются для выяснения более точной картины болезни:

общий анализ крови;
биохимический анализ;
определение кислотно-щелочного баланса (равновесия);
анализ мочи.

Тактика лечения

Тактика лечения зависит от поставленного врачом диагноза и направлена на устранение причины появления симптоматики. При отравлении назначают промывание желудка.

Что делать с ребенком до осмотра врачом? Облегчить состояние малыша можно следующим образом:

Во время приступа посадить ребенка на колени, немного наклонив вперед.
Ни в коем случае не останавливать рвоту механическим путем.
После рвоты прополоскать рот водой комнатной температуры.
Уложить голову малыша набок для предотвращения попадания рвотных масс обратно в горло.
После приступа можно дать попить воды. Пить следует медленно, маленькими глотками, чтобы не травмировать гортань.
Можно выпить Смекту или иной адсорбент.
Наблюдать за ребенком в течение следующего месяца.

Возможные осложнения у ребенка

Осложнения, которые могут быть вызваны тошнотой и рвотой:

Приступ отнимает много сил, и после него появляется слабость.
Тяжелое эмоциональное состояние. Каждому взрослому знакомо состояние, когда после приступа колотит, и катятся слезы. То же самое испытывает маленький ребенок.
Механическая травма гортани. При прохождении рвотных масс через пищевод они неизбежно его травмируют, что доставляет множество неудобств.
Заторможенность сознания. При рвоте с утра дети не осознают реальность до конца. Именно поэтому родителям стоит быть особенно внимательными: ребенок может захлебнуться рвотными массами.
Обезвоживание. Вместе с рвотой уходит значительное количество воды, которое необходимо восполнить.

Профилактика утренней тошноты и рвоты

Для того чтобы предотвратить появление тошноты и рвоты, необходимо соблюдать несколько простых правил:

тщательно мыть овощи и фрукты;
доводить блюда до полной готовности;
соблюдать условия хранения продуктов и следить за сроком годности;
не готовить слишком жирную пищу;
не пережаривать еду;
вовремя проходить клинические обследования на различные заболевания;
укреплять иммунитет малыша утренней зарядкой и закаливанием;
своевременно делать прививки;
соблюдать здоровый режим питания и сна;
следить за эмоциональным состоянием ребенка.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Источник

Список возможных причин, из-за которых возникает рвота без температуры, достаточно обширен. Родители должны оказать первую помощь ребенку и обратиться к квалифицированныму доктору.

Рвота без температуры у ребенка: причины

Сама по себе рвота – это не заболевание, а только один из симптомов. Поэтому первое, что нужно сделать, это выявить, что спровоцировало рвоту у ребенка.

Рвота без температуры у ребенка может быть признаком серьезной болезни

Рвота – это защитная реакция которая помогает организму вывести наружу токсические вещества. Сигнал мозгу о том, что необходимо «включить» этот рефлекс, может поступать от любых органов – почек, печени, желудка и т.д.

Спровоцировать рвоту могут следующие патологии:

Спазм привратника, возникающий незрелости нервной системы, перенапряжения. В таком случае рвота достаточно обильная и длительная. Обычно такое случается у младенцев.
Кишечная непроходимость – чаще возникает у детей до 2 лет, но бывает – и в более старшем возрасте. Причина – заражение гельминтами или патологии ЖКТ. Симптом – в рвоте может присутствовать желчь.
Инородное тело в пищеводе. Маленькие дети склонны «тянуть» в рот все, что попадается им под руку. Если этот предмет повредил слизистые оболочки, в рвоте вы будете наблюдать примеси крови.
Пищевое отравление. Иногда одновременно с рвотой в этом случае появляется понос. Но бывает, что возникает только рвота.
Воспаления ЖКТ. У детей, которые часто употребляют продукты быстрого питания, может развиться гастрит, холецистит, панкреатит и другие патологии желудочно-кишечного тракта. В этом случае характерна рвота слизью и желчью. Однако, такие состояния чаще всего сопровождаются небольшим повышением температуры тела
Аллергия. Рвота может в результате реакции на какой-либо пищевой продукт.
Нарушения работы центральной нервной системы. В этом случае рвота не связана с едой – она может возникнуть в любой момент, вне зависимости от приема пищи. Этот симптом часто сопровождается головокружением и общей слабостью.
Ацетонический синдром. Это патология, которая характеризуется резким повышением уровня ацетона в крови.

Иногда рвота возникает после недавно перенесенной травмы или вследствие сильных стрессов. У детей с нестабильной психикой иногда возникает демонстративная рвота – когда она вызывается искусственно, чтобы привлечь внимание взрослых. В любом случае, необходимо показать ребенка врачу и пройти медицинское обследование.

Диагностика

Сразу после обращения к врачу проводятся диагностические мероприятия. Во-первых, врач осматривает ребенка и оценивает характер рвотных масс. Может быть назначено их исследование для поиска возбудителя (елси доктор подозревает инфекционное происхождение симптома).

Нередко назначается инструментальная диагностика – УЗИ, рентген и т.д. Сразу после постановки диагноза врач назначает соответствующее лечение.

Первая помощь

Стоит ли вызывать скорую, если появилась рвота без температуры, зависит от состояния ребенка:

если вечером все было в порядке, и вдруг внезапно во сне ребенка вырвало, нужно немедленно вызвать скорую.
если рвота появилась днем, когда ребенок бодрствует, а затем исчезла после первого же приступа, понаблюдайте за состоянием малыша. При хорошем самочувствии срочно вызывать врача не требуется.
если рвота продолжается, а состояние ребенка становится все хуже, вызывайте медиков без промедления. Пока врачи едут, окажите первую помощь:

Не оставляйте ребенка одного, постарайтесь его успокоить. Будьте рядом, контролируйте любые изменения в его состоянии.
После каждого приступа рвоты промывайте ребенку рот – в нем не должно оставаться ничего лишнего
Контролируйте, чтобы ребенок лежал или на боку, или на спине, но с повернутой в сторону головой. Если он будет лежать на спине лицом вверх, во время очередного приступа рвотные массы могут попасть в дыхательные пути.
Регулярно проветривайте комнату.
потерянную с рвотой жидкость нужно восстанавливать, причем очень аккуратно. Если ребенок выпьте даже пол стакана воды, велика вероятность повторного приступа рвоты. Поэтому рекомендуется медленное отпаивание — чайная ложка жидкости раз в 2-3 минуты.

Поддерживая состояние ребенка такими способами, дождитесь приезда медиков, а затем строго следуйте их указаниям. Если они скажут, что нужна госпитализация, ни в коем случае не отказывайтесь от нее, поскольку последствия могут быть очень тяжелыми.

Лечение рвоты без температуры

Чаще всего при рвоте педиатр дает направление к гастроэнтерологу – врачу, который занимается лечением патологий желудочно-кишечного тракта. Он назначает специальную диету и курс медикаментозных препаратов.

Даже, если дело не в патологии желудочно-кишечного тракта, то без диеты все равно не обойтись – она требуется для восстановления организма.

Если рвота без температуры является симптомом заболевания нервной системы, необходимо посетить невролога.

Иногда рвота является психологическим симптомом. Тогда ребенку требуется помощь психолога или психотерапевта. Запаситесь терпением, потому что такое лечение обычно достаточно длительное. Кроме того, оно требует изменения образа жизни как ребенка, так и остальных членов семьи.

Возможные осложнения

Поскольку рвота является не болезнью, а симптомом, сама по себе она не вызывает осложнений. Они могут появиться, если вовремя не начать терапию патологий, из-за которых возникла рвота. Во многих случаях осложнения достаточно серьезные, поэтому нельзя торопиться с визитом к врачу.

Если же рвота длится долго, обезвоживания и ослабления организма не избежать. Под контролем врача необходимо давать ребенку все лекарства, которые он назначит. Нельзя заниматься самолечением – это может не дать никакого эффекта или вовсе привести к обратному результату.

Причины могут быть разными

Профилактика рвоты без температуры

Полностью исключить возникновение такого симптома невозможно, однако можно свести к минимуму вероятность появления рвоты. Для этого:

Следите, чтобы ребенок всегда соблюдал правила личной гигиены и мыл руки перед едой. Также стоит мыть все овощи и фрукты, в том числе те, которые в дальнейшем будут проходить термическую обработку, поскольку многие бактерии устойчивы к высоким температурам.
Контролируйте, чем питается малыш. Продукты должны быть свежими – всегда смотрите на срок годности. Сведите к минимуму употребление продуктов быстрого питания, чипсов, сладких газировок.
Старайтесь отучать ребенка от того, что он тянет в рот любые посторонние предметы. Контролируйте, чтобы он не прикасался к бытовой химии и лекарственным препаратам.
Следите, чтобы ребенок вовремя кушал, но не переедал. Иногда организм с помощью рвоты избавляется от лишней пищи – особенно это актуально в младенчестве.
Рацион питания должен быть разнообразным – организм нуждается в витаминах и минералах регулярно. При необходимости дополнительно можно пропить витаминные комплексы.
При любых отклонениях или подозрениях на них сразу обращайтесь к врачу. Не занимайтесь самолечением. Ни в коем случае не назначайте ребенку медикаментозные препараты самостоятельно.
Профилактические осмотры в поликлинике.

Какой бы не была причина рвоты без температуры, ее легче предупредить, чем вылечить. Соблюдайте правила профилактики, но если приступы уже начались – не затягивайте с обращением к медикам и окажите малышу первую помощь. Это поможет предотвратить последствия подобных отклонений.

Также интересно почитать: кашель до рвоты у ребенка

Источник