Развитие зубов у грудного ребенка

Зубную боль очень тяжело переносить. Взрослые и дети мучаются и страдают. Хорошо грудничкам – у них при рождении зубов нет, и они точно не заболят. Хотя появление молочных зубов у новорожденных тоже связано с болью и неприятными ощущениями. Когда начинают резаться зубки у младенцев? В этот период у родителей наступает тяжелая пора, малышу будет нужна их помощь.

Первые молочные зубки у ребенка

Сроки прорезывания

Зубы у грудничка формируются еще в утробе матери, задолго до рождения. Уже на 7-8 неделе беременности закладываются зачатки молочных зубов, а ближе к 4-5 месяцу формируются постоянные зубы. Такое раннее формирование твердой ткани требует достаточного количества кальция, который должна употреблять в пищу будущая мама. Это могут быть продукты, богатые кальцием, или минеральные комплексы, обогащенные им. Накопление минеральных солей в тканях происходит в течение всей беременности и продолжается после появления коронки над десной.

Важно! Чтобы исключить риск проникновения инфекции, у самой беременной должны быть здоровые зубы.

Во сколько режутся зубы у грудничков? На срок их появления значительно влияет наследственность. Не только она одна – есть ряд других факторов, которые могут замедлить их рост. К ним относятся:

частые болезни или поставленный диагноз рахит;
характер питания;
качество питьевой воды;
климатическая зона – у жителей северных районов зубы появляются несколько позже, чем у южан;
пол ребенка – у мальчиков молочные зубы появляются несколько позже, чем у девочек.

Среднестатистический возраст появления первого зуба у ребенка, который чаще всего встречается на практике, – 6 месяцев. Этот срок не является эталонным показателем и не должен становиться поводом для переживания, если в полгода его еще нет.

Важно! Отклонение от норм статистики даже на 6 месяцев не является патологией. Бывают случаи, когда зубки у грудничка начинают резаться в 2-3 месяца, а некоторые дети рождаются уже с зубами. Также часто встречаются дети, у которых первый зуб прорезался уже после 1 года.

Сроки появления зубов индивидуальны

Первые симптомы

Такие случаи, как «неожиданное» появление зуба – очень большая редкость. Чаще всего малыш испытывает сильный дискомфорт или даже боль. По следующим симптомам можно узнать, когда начинают расти первые зубки у грудничков:

начинается обильное слюноотделение;
покраснение и припухлость десен;
капризность, испорченное настроение и потеря аппетита;
зуд десен, из-за которого малыш все тянет в рот.

Симптом скорого появления зубов – малыш все тянет в рот

Такие признаки являются наиболее характерными для прорезывания зубов. Период, когда зуб начинает выходить из десны, может сопровождаться болезненным состоянием, схожим с ОРВИ. Для него характерны следующие симптомы:

температура;
кашель;
насморк;
понос.

Нет однозначного мнения медиков насчет причины появления этих симптомов в период, когда у младенцев появляются первые зубы. Для лечения обычно рекомендуют профилактические меры, стандартные для диагноза ОРВИ или ОРЗ. Четкую зависимость между появлением зуба и повышением температуры медицинская наука не прослеживает. Однозначно можно сказать, что в период прорезывания ребенок находится в «зоне риска» и из-за ослабленного организма действительно может подхватить инфекцию.

Обычный порядок прорезывания

Всего молочных зубов, которые появляются у ребенка в возрасте 2-3 лет, –20 штук. Врачами-стоматологами выведена формула. По ней ориентировочно можно рассчитать количество зубов, которое должно быть у малыша к определенному возрасту:

N=n-4, где N – количество зубов, n – возраст в месяцах.

Также выведена стандартная последовательность прорезывания зубов. По ней видно, какой именно зуб должен появиться первым, а какой – за ним.

Поэтапная схема прорезывания зубов

№ п/п	Наименование зубов	Сроки появления, в мес.
1	центральные нижние резцы	6-7
2	центральные верхние резцы	8-9
3	боковые верхние резцы	10
4	боковые нижние резцы	12
5	верхние первые моляры	12-13
6	нижние первые моляры	13-15
7	верхние клыки	15-18
8	нижние клыки	18-20
9	нижние вторые моляры	20-25
10	верхние вторые моляры	20-30

Важно! Любые другие последовательности прорезывания не являются патологией.

Сроки появления и название молочных зубов

Молочные первые зубы у младенцев имеют свои специфические особенности:

маленькие размеры;
тонкая защитная эмаль и ткань;
низкий уровень минерализации;
хрупкость;
большой риск повреждения и инфицирования.

Поэтому уход за зубами необходимо начинать тогда, когда первый зубик у ребенка только появляется. Для начала подойдут силиконовые щетки. Они одновременно служат для массажа и очистки зубов, также помогают прорезываться и вырастать следующим зубам. Чистить необходимо круговыми движениями, двигаясь от дальних зубов к центральным резцам, два раза в день. Еще лучше – после каждого приема пищи.

Начиная с года, необходимо обзавестись детской зубной щеткой и специальной пастой, соответствующей возрасту. Количество пасты на щетке – с маленькую горошину. Такую пасту малыш сначала будет глотать, затем необходимо научить его полоскать рот после чистки. До 3 лет чистить зубы необходимо под присмотром и контролем взрослых. Также стоматологи советуют «дочищать» – помогать ребенку избавляться от налета и остатков пищи.

Уход за зубами с помощью силиконовой щетки

Самые болезненные зубы

Бывают случаи, когда первый зубик у ребенка лезет очень болезненно. По состоянию крохи видно, что боли действительно сильные. Исключения из этого правила редкие. Острые края зуба буквально разрывают чувствительную десну.

Интересно. Хотя часто родители рассказывают, как «незаметно вылазили» все зубы, кроме клыков. Их черед наступает приблизительно в полтора года.

Наиболее сильную боль причиняют верхние клыки, которые еще называют «глазными» зубами. Они очень близко расположены с лицевыми нервами, поэтому доставляют наиболее сильные неприятности. Именно в этот период может повыситься температура, которая чудесным образом даже без лечения «пропадет» после появления над десной долгожданного белого зубика.

Помощь родителей

Обычно после появления очередного зуба ребенок, а также и вся семья испытывают облегчение. Аппетит восстановился, настроение улучшилось, и сон стал спокойным и продолжительным. Сам период прорезывания бывает очень болезненным и беспокойным. Сразу возникает вопрос: как помочь малышу пережить тяжелое время и облегчить страдания? Для этого можно использовать проверенные временем средства.

Условно все способы для снятия негативных симптомов можно разделить на две группы: лекарственные препараты и народные средства.

Лекарственные формы

Сиропы и свечи на основе ибупрофена и парацетамола

Это самые популярные и разрешенные к применению у грудных детей лекарственные средства. Они действительно облегчают боль, а также способны снизить температуру. Принимать их следует по инструкции, необходимое количество для одного приема лекарства рассчитывается по массе ребенка. Нельзя принимать чаще 3-4 раз в сутки, в зависимости от действующего вещества, и ежедневно более 3 дней.

Разрешенные лекарства в виде сиропов на основе ибупрофена и парацетамола

Гели и мази с охлаждающим и обезболивающим эффектом

Торговые названия гелей – «Холисал», «Калгель», «Дентинокс» и др. Небольшое количество геля наносится на палец мамы или другого взрослого и втирается в десну. Перед использованием необходимо проконсультироваться у педиатра насчет безопасности и сроков использования конкретного препарата. После первого применения отследить реакцию на применяемый препарат, чтобы не использовать средство, которое только навредит здоровью малыша.

Гели с охлаждающим эффектом

Народные средства

Лед или специальные прорезыватели с жидкостью

Кусочек льда следует завернуть в тонкую стерильную ткань, можно марлю, им протереть несколько раз опухшую десну. Игрушку-прорезыватель предварительно охладить в морозилке и дать малышу для «обмусоливания».

Небольшие кусочки замороженных фруктов

Если ребенку уже дают прикорм, малыш умеет жевать, можно предложить ему фруктовое мороженое: заморозить кусочек банана или яблока и предложить погрызть.

Массаж десен посредством жевания твердой пищи

Для детей до года можно воспользоваться специальным приспособлением – ниблером. Он представляет собой сетчатый мешочек, в который кладут твердые кусочки фруктов, сухарики или сыр. В процессе еды кусочки «перетираются» деснами и зубами в пюре.

Ниблеры

Малыш переживает нелегкие времена, поэтому нуждается в повышенном внимании и заботе. Имеет смысл временно отложить в сторону графики и режимы дня. Вместо этого подольше проводить время с ребенком, чаще брать на руки, успокаивать и убаюкивать.

Если ребенок на грудном вскармливании, то чаще прикладывать к груди – это точно самое лучшее успокоительное. Ни в коем случае не прекращать его именно в этот период – сейчас не подходящий момент для еще одного стресса. Также временно лучше воздержаться от приема гостей и походов по многолюдным местам – реальный риск подхватить инфекцию очень велик. По этой причине, по согласованию с педиатром, можно перенести плановую профилактическую прививку.

Важно! Категорически запрещается надавливать на набухшую десну, ковырять и надрезать место набухания зубочистками, пинцетами и пр. приспособлениями, а также использовать для обработки десны растворы, содержащие спирт. Такие манипуляции причинят травму, еще большую боль и могут вызвать инфекцию в ротовой полости.

Интересно. Есть обычай организовывать праздник, когда появился первый зубик. В качестве поздравления виновнику торжества дарят серебряную ложку. Эта традиция корнями уходит в период, когда с появлением первого зуба начинали давать прикорм. Поэтому ложка была как нельзя кстати.

Когда необходим врач

Не всегда появление зубов проходит благополучно. Прежде всего, необходимо следить за общим состоянием малыша, его поведением и аппетитом. Если в тот период, когда начал вылезать очередной зуб, появились тревожные симптомы, такие как диарея, рвота и высокая температура, это повод незамедлительно обратиться за медицинской помощью и не заниматься самолечением.

Из-за повышенного слюноотделения на коже вокруг рта и щеках может возникнуть раздражение. Изо рта может появиться неприятный кислый запах из-за частичного разложения слизистой на деснах и появления в полости рта небольшого количества крови.

Опасные осложнения

Кроме того, могут проявиться различные патологии, о причине которых необходимо проконсультироваться со стоматологом. К таким проявлениям относятся следующие:

Адентия – отсутствие зачатков зубов. При отсутствии зубов и даже признаков их прорезывания в возрасте после одного года необходимо сделать рентгеновский снимок на предмет наличия в деснах зачатков;
Черная окантовка на молочном зубе – следствие употребления препаратов железа;
Светло-коричневая окраска молочного зуба у ребенка свидетельствует о приеме беременной антибиотиков в период вынашивания ребенка или малышом в период новорожденности;
Нарушение прикуса из-за неравномерного роста челюсти возникает при долгом сосании соски;
Неправильное расположение зубов – на это влияют конституционные причины, травмы или врожденное нарушение в образовании соединительной ткани;
Стоматит в ротовой полости – появление на слизистой оболочке небольших язвочек;
Гематома десны – возникает при нарушении кровеносного сосуда.

Гематома на верхней десне

Все подобные проявления нуждаются в консультации детского стоматолога, который объяснит, как правильно ухаживать за молочными зубами и их защищать.

Нет точного ответа на вопрос, во сколько лезут зубы у грудничков. Однозначно можно сказать, что до одного года нет повода наводить панику, если зуб еще не прорезался. Если это все-таки не произошло, стоит показаться врачу для обследования. Если зубы стали вырастать, за ними нужно ухаживать и регулярно показывать специалисту. Все болезненные симптомы снимать повышенным вниманием, заботой и при необходимости проверенными средствами.

Видео

Источник

Появление первых зубов у малыша – это с одной стороны радость для родителей и близких, но и в тоже время – период тревог и волнений. Ведь достаточно часто именно процесс прорезывания первых зубиков доставляет ребенку выраженный дискомфорт.

Это вызывает изменения поведения и общего состояния.

Малыш становиться очень капризным, плохо спит (долго не засыпает и часто просыпается), тянет в рот разные предметы и отказывается от еды.

Десна в месте прорезывания зубов значительно изменяется:

становиться опухшей;
отмечается выраженный отек;
появляется видимое покраснение;
могут возникать небольшие кровоизлияния и синяки.

Родителям нужно быть готовыми к таким сложностям, постараться заранее разобраться в специфике этой проблемы и правильно среагировать на все изменения в состоянии крохи.

Сроки и особенности прорезывания зубов

В большинстве случаев первые молочные зубки прорезываются ближе к пяти — шести месяцам, в период от 5 до 7 месяцев, но при этом необходимо помнить, что все индивидуально и точных сроков начала их прорезывания нет.

У ребенка все показатели роста и сроки прорезывания зависят от генетических особенностей и закладки челюсти эмбриона, которая происходит на 3-4 месяце беременности.

Именно от этих факторов зависит:

возраст начала роста зубов;
последовательность их появления;
длительность прорезывания первых зубов;
наличие побочных признаков (повышение температуры, интенсивность болевого синдрома, послабление стула, насморк).

В период внутриутробного формирования челюстей у эмбриона определяется:

размеры и структура молочных зубов;
возраст появления первых признаков роста (капризность, слюнотечение, нарушение сна, легкий насморк).

Беременным необходимо знать, что кардинальное значение имеет влияние различных неблагоприятных факторов на течение беременности – именно они способны изменить нормальную закладку и структуру молочных зубов.

На сегодняшний день среди грудничков распространенной проблемой является раннее разрушение молочных зубов, которое связано с врожденной слабостью эмали на фоне снижения иммунитета и других факторов.

Но наибольшее влияние в данном случае имеют:

тяжелые заболевания матери;
поздние токсикозы;
воздействие вредных факторов на эмбрион (курение, алкоголь, наркотики, радиация, плохая экологическая обстановка);
внутриутробное инфицирование ребенка;
нервные и аллергические патологии.

Также на индивидуальные особенности при прорезывании зубов влияют соматические или инфекционные заболевания и нарушения обмена веществ у малыша.

Признаки прорезывания зубов у грудничка

Симптомы начала роста первых зубов у малыша могут появляться еще в 3 — 4 месяца — задолго до истинного их прорезывания.

В этот период у ребенка появляется активное слюноотделение, малыш становиться капризным, иногда изменяются десна перед прорезыванием зубов, периодическое послабление стула, легкие слизистые выделения из носа, напоминающие физиологический насморк.

В определенный момент на месте будущего появления зуба отмечается легкое покраснение, небольшая рыхлость, отечность и бугристость десны.

При этом кроха начинает тянуть в рот руки и разные предметы, появляется и усиливается беспокойство, особенно вечером и ночью.

Достаточно часто эти признаки имеют обратное развитие. Их начальное появление возникает при начале прохождения зуба в костных путях и приближении зуба к слизистой оболочке десны.

В дальнейшем, уже в период истинного прорезывания зуба отмечается повторное покраснение и отек десны.

Появляются начальные признаки прорезывания:

повышение температуры;
усиление беспокойства ребенка;
необильные прозрачные слизистые выделения из носа;
редкое покашливание;
послабление стула.

Период активного прорезывания зубов в зоне роста сопровождается воспалением и отеком десны, которое сопровождается:

значительным снижением местного иммунитета в полости рта;
снижением общего иммунитета;
выделением различных биологически активных веществ.

Поэтому кроме местных проявлений роста зуба или зубов возникают общие симптомы:

недомогание;
капризность;
вялость;
сонливость;
повышение температуры тела (от субфебрильных цифр до 39 С и выше).

Интенсивность появления этих признаков у детей зависит от наследственности и степени созревания всех органов и систем крохи – иммунной, нервной и системы терморегуляции, а также вероятность сбоя или нарушение их взаимодействия.

Нужно знать, что все эти патологические признаки прорезывания зубов не требуют лечения, кроме высокой температуры или риска наслоения активного инфекционного процесса (респираторных вирусов или кишечных инфекций).

Температура при прорезывании зубов

Достаточно часто период активного прорезывания первых зубов (в возрасте от 6 до 10 месяцев) и при прорезывании группы резцов и в полтора года при прорезывании центральных коренных зубов («глазные зубы») температура может повышаться до высоких цифр и нередко достигает 38-39 градусов по Цельсию.

Также в этот период дети испытывают крайне неприятные эмоции – боль, недомогание, слабость, поэтому изменяется поведение малыша, отмечается нарушение сна и отказ от еды, а это только усугубляет температурную реакцию.
Родители должны знать, что малышу в этот период в первую очередь нужен отдых, спокойствие и здоровый сон.

Повышение температуры – это защитная реакция организма, но в тоже время и изнуряющий фактор, который при неблагоприятном течении может вызвать перенапряжение всех органов и систем и развитие различных патологических реакций:

рвоту;
тахикардию;
фебрильные судороги.

Поэтому когда температура повышается до высоких или фебрильных цифр (выше 38.5 градусов) и имеет тенденцию к повышению – ее необходимо сбить.

Для этого применяют жаропонижающие препараты:

Нурофен;

Цефекон;
Ибуфен;
Эффералган;
Панадол;

Все эти средства назначаются в детской форме (сироп или ректальные свечи) и в возрастной дозировке.

Нельзя дополнительно возбуждать нервную систему малыша:

громкой музыкой;
играми;
смехом;
ярким светом, особенно с мигающими огнями;
просмотром мультфильмов или телепередач.

Организму крохи в этот период необходим покой и отдых, чтобы самостоятельно справиться с этой нагрузкой.

При появлении тиков, подергиваний или сокращения мышц и других видов судорожных реакций на фоне повышения температуры — температуру нужно сбить немедленно при любых цифрах (в домашней аптечке обязательно должен быть Нурофен или другое жаропонижающее средство) и вызвать бригаду «скорой помощи».

Как выглядит десна при прорезывании зубов

К моменту рождения у малыша коронки всех его двадцати молочных зубов уже полностью сформированы.

Они находятся в глубине альвеолярных отростков верхней и нижней челюсти.

Процесс прорезывания представляет собой своеобразное увеличение их объема и постепенное выталкивание коронки наружу.

Сначала они продвигаются вверх, преодолевая сопротивление костной ткани, а потом мягкой слизистой оболочки.

Именно в этот период и отмечается сначала набухание десен и появление зуда в месте их роста, а затем появляется болевой синдром и другие признаки прорезывания зубов.

В нормальном состоянии десна у грудничков бледно-розового цвета, без любых признаков воспаления и других изменений (отечность, налет, бугристость, кровоточивость).

При прорезывании зубов отмечаются следующие изменения:

десна сначала становиться рыхлой, появляется небольшая бугристость и покраснение;
через определенный промежуток времени опухшая десна становится более чувствительной, появляются небольшие кровоизлияния;
затем на месте роста образуется небольшая ранка и появляется верхушка коронки зуба.

В это время малыш становиться более беспокойным, отказывается от еды и плохо спит.

Но в ряде случаев все эти общие проявления могут отсутствовать – все зависит от степени дискомфорта в ротовой полости. Часто первые зубки прорезываются легко и родители замечают этот факт только, когда он начинает стучать об ложку или зубик хорошо прорезался и становиться заметным.

Небольшой синяк на десне при прорезывании зубов – не повод для паники. Это связано с травмой кровеносных сосудов при прохождении коронки зуба к поверхности тканей. В большинстве случаев это явление через небольшой промежуток времени проходит полностью.

Как уменьшить неприятные ощущения?
Способы уменьшения неприятных ощущений при прорезывании различны и их эффект индивидуален.

Часто используются:

прорезыватели (разные модели из мягкого пластика, наполненные водой), которые облегчают дискомфорт, но не травмируют слизистую;
при выраженном беспокойстве и болевом синдроме допускается применение обезболивающих препаратов с ибупрофеном и парацетамолом (свечи или сироп) в возрастной дозировке;
применение противовоспалительных отваров лекарственных трав — обработка десны содовым раствором, отваром шалфея, ромашки или коры дуба.

Возможные местные осложнения

Родители часто используют специальные обезболивающие гели, содержащие различные местно анестезирующие вещества (Дентинокс, Калгель, Бободент и другие), но с этими средствами необходимо быть крайне осторожными — многие международные медицинские организации призывают педиатров и родителей полностью отказаться от рекомендаций и использования этих средств.

Мамочки часто просто не знают сколько можно раз наносить и как правильно обработать десна малышу, а лидокаин как лекарство крайне опасен! Часто такое неразумное их использование приводит к анестезии дыхательных путей, и остановке дыхания во сне.

Также опасно аллергическая реакция на лидокаин — возможны отеки носоглотки и даже анафилактический шок.

В ряде случаев возможны и осложнения при росте молочных зубов.

К ним относятся:

Синяя десна у ребенка при прорезывании зубов и/или появление кровоподтека.

Эти признаки свидетельствуют о сложности прорезывания в области мягкой слизистой оболочки – посинела десна при прорезывании зубов, появляется гематома и стойкий отек мягких тканей.

При этом необходимо помнить, что малыш испытывает сильную боль, не спит и отмечается постоянное беспокойство.

Признаки присоединения инфекции

К признакам местного инфекционного процесса (вирусной, бактериальной или грибковой флоры) на слизистой оболочке десны в месте прорезывания и в ротовой полости относятся:

белый или серовато-желтоватый налет;
высыпания в виде просяных зернышек;
мелкие эрозии.

В каких случаях нужно срочно вызывать врача

Родителям, необходимо знать, в каких случаях при повышении температуры при синдроме прорезывания зубов нужно срочно вызвать врача или бригаду «скорой помощи»:

при повышении температуры до 39,5 – 40 °С;
если на фоне повышения температуры у ребенка отмечается пассивность, капризность, побледнение кожи, «мраморная» окраска или пепельный оттенок кожных покровов, малыш стонет, появляется ощущение холодных конечностей;
высокая температура держится более двух — трех дней, плохо снижается после приема жаропонижающих препаратов (Нурофен или Парацетамол и его аналоги), отмечается значительное нарушение самочувствия ребенка;
при появлении судорог у детей или напряжения мышц и их подергиваний на фоне повышения температуры или при фебрильных судорогах в анамнезе;

А также при появлении на фоне температуры других патологических признаков:

слизистых выделений из носа (насморк);
кашля;
поноса;
срыгиваний или рвоты;
высыпаний.

Что такое «трудное» прорезывание зубов

Источник