Развитие ребенка во время второй беременности

Однажды испытав счастье рождения ребенка, многие женщины мечтают пережить это чувство вновь. Любая семья только будет рада появлению нового человечка в ней, если оно запланировано. Главная обязанность каждой женщины – подходить к вопросу беременности крайне ответственно и взвешенно. К появлению ребенка, тем более второго, следует тщательно готовиться во избежание ряда возможных осложнений во время вынашивания плода и родов.

Когда планировать вторую беременность?

Наиболее оптимальным временным интервалом между первыми и вторыми родами считается промежуток в 2 – 3 года (при условии естественного способа родоразрешения). Это время понадобится женщине для восстановления организма после вынашивания первого ребенка и самого процесса родов, забирающего много сил и здоровья.

Если между беременностями не прошло еще двух лет, то вероятен риск развития стремительных родов или слабой родовой активности, кровотечения и, как следствие, возникновения угрозы выкидыша. Да и здоровье будущей мамы может существенно подорваться: анемия, авитаминоз, варикозное расширение вен, тромбозы, развитие сердечно — сосудистых заболеваний, неврологические проблемы – вот далеко неполный перечень тех болезней, которые могут развиться у беременной. Подобные осложнения объясняются просто: тело женщины не успело отдохнуть и пройти реабилитацию, женский организм еще не успел восполнить дефицит витаминов и минералов, затраченных на вынашивание первого малыша.

Неблагоприятны и прогнозы в случае перерыва между родами больше трех лет. В этом случае возрастает риск получения осложнений во время родов или невынашивания беременности вообще. За длительный промежуток времени женский организм «расслабляется»: возникает риск появление гормональных расстройств, хронических заболеваний, снижение иммунитета будущей мамы, что чрезвычайно осложнит процесс вынашивания плода.

Не стоит забывать и о другом немаловажном факторе – психологической готовности женщины. Она должна быть готова заново пережить все болевые ощущения, пройти все трудности, преодолеть все сложности. Никакое давление со стороны родственников или мужа недопустимо!

Факторы риска при повторной беременности:

— кесарево сечение

В случае если предыдущая беременность закончилась кесаревым сечением, то о пополнении в семье не стоит задумываться раньше, чем через 3 – 4 года после операции. Это время необходимо не только на восстановления организма в целом, но и на то, чтобы на матке – органе, без которого беременность не возможна, – успел полностью зажить послеоперационный рубец. Для того, чтобы этот процесс ускорить, женщине необходимо тщательно следить за своим здоровьем, а именно:

правильно питаться;
употреблять все необходимые витамины и минералы;
исключить вредные привычки, увеличить время пребывания на свежем воздухе;
избегать тяжелых физических нагрузок;
регулярно посещать гинеколога.

Последнего необходимо поставить в известность о желании стать мамой во второй раз заблаговременно, минимум за полгода. Врач назначит серию исследований, среди которых будет обязательными УЗИ, гистерография или гистероскопия. Их основная цель – изучение состояния матки: готова ли она для повторного вынашивания плода, успела ли она восстановиться.

В любом случае будущей маме не стоит на почве предыдущего кесарева сечения культивировать свои страхи и настраивать себя на повторную операцию: женщине и ее ребенку будет лучше, если процесс родов будет естественным. Но окончательный вывод о состоянии здоровья будущей роженицы и о степени готовности ее организма к вынашиванию беременности может сделать только врач.

— отрицательный резус

Подготовка к зачатию второго ребенка требует особой ответственности от женщины, имеющей отрицательный резус. Иммунная система резус-отрицательной женщины после зачатия ребенка от резус-положительного мужчины запускает механизм выработки антител, которые способны вызывать резус-конфликт с эмбрионом в случае того, если его резус-фактор является положительным. Это практически безопасно для вынашивания первого малыша, но грозит массой осложнений всем последующим беременностям: велика вероятность того, что дети будут рождаться с заболеваниями печени, почек, головного мозга, возможно развитие гемолитической болезни плода и новорожденного. Вопрос о риске подобных отклонений не стоит в том случае, если будущий отец также является резус-отрицательным.

На этапе планирования второй беременности женщине необходимо обязательно посетить врача, который обозначит план действий, необходимых для вынашивания и рождения здорового ребенка. Будущей маме необходимо будет сдать крови на выявление в ней антител. Если результаты исследования подтвердят их наличие, то потребуется процедура очищения женского организма от антител.

— возраст женщины

Организм женщины после 30 лет уже успел накопить ряд хронических заболеваний, что существенно осложнит протекание повторной беременности: возможны преждевременные роды, токсикоз или слабая родовая деятельность. Но отказываться от счастья стать мамой во второй раз ни в коем случае не стоит. Просто следует тщательно подготовиться к этому событию:

пройти всестороннее обследование (гинеколог, эндокринолог, кардиолого, стоматолог, терапевт) приблизительно за полгода, возможно, потребуется курс лечения;
посетить семейный центр для медико-генетического консультирования;
сбросить лишний вес;
вести активный способ жизни: умеренный спорт, ежедневные пешие прогулки;
питание должно быть правильным и сбалансированным;
пройти курс витаминизации;
отказаться от вредных привычек (курение, употребление алкоголя),
окружить себя позитивом.

Если все будет сделано своевременно и обдуманно, то никаких противопоказаний к зачатию ребенка после 30 лет не существует: женщина обязательно выносит и родит здорового ребенка.

— наличие серьезных заболеваний в анамнезе, в том числе и гинекологических

Аборты и выкидыши, проблемы с печенью, почками, половыми органами, перенесенные инфекционные заболевания могут существенно повлиять на протекание беременности и родоразрешение. Женщине с увесистой больничной картой обязательно нужно проконсультироваться с врачом перед тем, как пытаться стать матерью во второй раз. Скорее всего, ей предстоит пройти ряд обследований и принять лечение для того, чтобы свести к минимуму риск невынашивания плода или осложнений во время родов.

— многоплодная беременность

Одновременное вынашивание сразу двух эмбрионов требует от женщины большого количества сил, что значительно истощает ее организм. Будущую маму часто мучает токсикоз на протяжении всей беременности, вероятно снижение уровня гемоглобина в крови, появление одышки и варикозного расширения вен, также наблюдаются проблемы с сердечно – сосудистой системой, возрастает риск преждевременных родов. Женщине с многоплодной беременностью следует чаще отдыхать, не переутомляться, правильно питаться, систематически посещать врача-гинеколога, возможно, даже придется лечь на сохранение.

Отличия второй беременности от первой:

При отсутствии осложнений и факторов риска вторая беременность практически ничем не отличается от первой, но некоторые нюансы все же есть.

— как она начинается?

Симптомы второй не отличаются от симптомов первой беременности: задержка менструации, набухание груди, появление лишнего веса, токсикоз. Но каждый организм индивидуален, в том числе и будущий ребенок, генетически отличающийся от прошлого. Поэтому некоторые женщины замечают свое интересное положение раньше, чем в первый раз, некоторые, наоборот, позже.

— второй ребенок обязательно крупнее?

Современное акушерство утверждает, что каждый последующий ребенок чуть крупнее (на 300 – 500 граммов) своего предшественника. Этот факт объясняется просто: организм матери настроен на вынашивание ребенка и всячески создает благоприятные условия для этого. «Измельчение» детей вероятно только после пятой беременности: женский организм устал и израсходовал все свои ресурсы.

— шевеления будут раньше?

Первое шевеление ребенка во время второй беременности произойдет раньше – на 16 – 18 неделе, в то время как первенец дал о себе знать на 19 — 20 неделе после зачатия. Дело в том, что женщина, уже рожавшая, ни с чем не спутает толчки ее малыша, как это может сделать первородящая, могущая попросту спутать эти ощущения с, например, работой кишечника.

— живот растет быстрее?

Тонкие и эластичные стенки матки, а также ослабленный после первых родов брюшной пресс сделают заметным деликатное положение женщины на более раннем сроке. Некоторые женщины свидетельствуют о том, что их живот стал заметным чуть ли не с первой недели беременности. Все врачи рекомендуют обязательно носить поддерживающий бандаж, начиная с четвертого месяца. К тому же это даст возможность значительно облегчить нагрузку на позвоночник и ноги будущей мамы.

Предвестники родов при повторной беременности

Накануне родов живот может не опуститься, потому что малыш не прижимается головой к лонному сочленению. Схватки будут короче, но ярче. Вполне вероятно, что все начнется очень быстро.

Особенности вторых родов

Вторые роды проходят более быстро. В среднем их продолжительность составляет 4 – 8 часов, в то время как на процесс раскрытия шейки матки при первом родоразрешении требуется от 10 до 12 часов схваток. Это объясняется тем, что родовые пути женщины уже подготовлены к прохождению плода. Психологически готова к этому процессу и женщина: она знает, что ее ожидает, что ей необходимо делать и как помогать врачам.

Но подобная «быстрота» сопровождается усилением болезненности: стремительность родового процесса, а именно быстрое раскрытие шейки матки, провоцирует рост интенсивности ощущений.

Вторая беременность – это огромный повод для радости и счастья, особенно если она запланированная. Но следует помнить о том, что вынашивание ребенка – это стресс для организма, огромная нагрузка на него. Облегчить протекание этого периода, предотвратить ряд осложнений поможет ответственное отношение к принятому решению родить второго ребенка. И первый шаг на этом пути – обязательное посещение врача-гинеколога для консультации. Только в тандеме с квалифицированным и опытным специалистом можно безболезненно пережить это прекрасное время и благополучно родить полноценного и здорового малыша.

Специально для beremennost.net – Елена Кичак

Источник

Статья

Существует много противоречивой информации, связанной с протеканием второй беременности и особенностями родов. Это вполне оправдано, потому что все процессы, происходящие в организме, индивидуальны и неповторимы. При наступлении повторного «интересного положения», вы на собственном опыте сможете подтвердить или же опровергнуть устойчивые убеждения, связанные со второй беременностью.

Отличия первой и второй беременности

Зачастую вторая беременность считается менее проблемной, чем первая. Однако, это не так. Проблем может быть даже больше. Прежде всего, от того, что ваш организм немного устал. Это может быть связано с возрастом или с тем, что вы не успели полностью восстановиться после первого раза.

Частым признаком второй беременности бывает сильная усталость, вялость и чрезмерная сонливость, которая связана с повседневными хлопотами и заботой о первенце, а также с недостаточной подготовкой организма.

Скачайте чек-лист «Региональный маткапитал от А до Я», и узнайте, сколько платят в вашем регионе за рождение второго и последующих детей!

Вот несколько отличий второй беременности от первой:

Вторая беременность может быть заметна окружающими гораздо раньше. Это связано с тем, что матка уже никогда не сможет сократиться до своего первоначального состояния и остается немного увеличенной. Поэтому ваша беременность будет заметна примерно на 1,5 месяца раньше, чем первая.

Как решиться на второго малыша?

Живот будет расположен немного ниже, что связано со связками, растянутыми после первого раза. Они не могут держать растущую матку с полной силой.
Вам будет гораздо легче дышать, возможно, вы избежите изжоги, но увеличится давление на органы малого таза, позывы к мочеиспусканию участятся, раньше появятся запоры, а дискомфортные ощущения в пояснице могут усилиться. Для профилактики дискомфорта, необходимо постоянно носить бандаж, в том числе после родов.

Шевеления ребенка будут заметны раньше на 2-3 недели. Однако роды, вопреки привычным убеждениям, могут раньше не наступить. Начало родовой деятельности никак не связано с количеством беременностей. Роды начинаются при достаточном накоплении определенных гормонов в организме.
Существует мнение, что второй ребенок будет крупнее. Это действительно так. Ваш организм, получивший такой серьезный опыт, имеет настроенность на вынашивание и создает более комфортные условия для потомства.

Смотрите курс «Спокойная беременность и легкие роды» (бесплатно в ViLine.Клубе)

Отличия первых родов от вторых

Главное отличие вторых родов от первых – это их продолжительность:

Если вторая беременность наступила через год, роды будут быстрыми или даже стремительными. Это связано с хорошо сформированными связями в головном мозге.
Вторые роды продлятся не более 12 часов, если перерыв между беременностями составляет не более 8 лет.
Если вы рожаете во второй раз спустя 8-10 лет после первых родов, организм формирует нейронные связи заново, и роды могут длиться больше 18 часов, как и первые.

Когда лучше планировать вторую беременность

При повторных родах шейка раскрывается быстрее, но схватки при этом будут сильнее, они могут стать более болезненными, но потужной период короче и ребенок появляется раньше. Послеродовой период имеет свои особенности. Послед, как правило, отторгается быстрее, но сокращения матки будут довольно ощутимыми, даже болезненными. Это лучше всего проявляется при кормлении малыша.

Не менее важно и психологическое состояние. Как правило, женщина, вынашивающая второго ребенка, хорошо знает, что ее ждет и помнит все пройденные этапы. Она не испытывает страха перед неизведанным, знает, как себя вести. Такая уверенность придает дополнительные силы и помогает легче перенести любые трудности.

А вы заметили отличия между первой и второй беременностью? Какая из них была проще?

Чтобы оставить комментарий необходимо

Войти

Источник

Бытует мнение, что вторая беременность и вторые (последующие) роды протекают легче первых. В действительности это не так, вторая беременность и роды сильно отличаются от вынашивания и рождения первенца, а их течение может отягощаться приобретением хронических соматических и гинекологических заболеваний, длительным перерывом между прошлой и новой беременностью/родами, появлением вредных привычек и производственных вредностей.

Особенности течения повторной беременности

Оптимальным перерывом между рождением первого и второго ребенка гинекологи считают 3 — 5 лет. Планировать новую беременность рекомендуется не ранее, чем через 2 года после самостоятельных родов и через 3 года после кесарева сечения. За указанный промежуток времени организм женщины успевает восстановиться, что необходимо для успешного вынашивания, первый малыш подрасти, тем самым, освободив время маме для нового периода материнства, а гормональный фон приобрести стабильность — важное условие для зачатия. Если промежуток между первыми и вторыми родами составляет 10 и более лет, то такие роды врачи считают первыми (женский организм «забыл» обо всех изменениях, обусловленных первой беременностью и родами).

Повторное вынашивание плода сопровождается следующими особенностями:

Первые признаки беременности. Предположить наступление новой беременности многие женщины могут еще до задержки менструации. Это обусловлено опытом будущей мамы и изменения, связанные с гормональной перестройкой организма воспринимаются ею раньше, чем первобеременными женщинами (обострение обоняния, изменения вкуса, появление сонливости, утомляемости, нагрубание молочных желез). Если женщина в первую беременность страдала от раннего токсикоза, то появление его симптомов при повторной гестации совершенно необязательно. И наоборот, риск возникновения раннего токсикоза при второй беременности возрастает в несколько раз при приобретении будущей мамой патологии пищеварительного тракта (гастрит, дискинезия желчевыводящих путей).
Растущий живот. Живот у повторнобеременных становится заметен раньше и к концу первого триместра беременность скрыть уже невозможно. Это объясняется растяжением мышц и связок брюшного пресса и поддерживающих матку, потерей их эластичности. Поэтому всем будущим мамам, ожидающим появления очередного ребенка, акушеры рекомендуют носить бандаж.
Шевеление плода. У повторнобеременных женщин чувствительность матки выше, поэтому двигательную активность будущего малыша они начинают отмечать раньше, на сроке 18 недель (первобеременные улавливают шевеления в 20 недель). Возможна регистрация первых шевелений и в 16 — 17 недель, что характерно для субтильных женщин.
Больший вес новорожденного. По сравнению с первенцем второй ребенок весит на 300 — 500 граммов больше, что связано с наличием комфортных условий в матке для роста плода (плодовместилище адаптировано к вынашиванию, маточно-плацентарный кровоток сформировался без нарушений).
Прижатие предлежащей части плода ко входу в малый таз. Если у первородящих женщин головка/тазовый конец опускается и прижимается ко входу в малый таз за 10 дней — 2 недели до родов, то у повторнородящих это случается с началом регулярной деятельности. Поэтому один из предвестников родов — облегчение дыхания ввиду расслабления диафрагмы и опущения предлежащей части у женщин, ждущих второго ребенка, не проявляется.

Возможные осложнения повторной беременности

Риск осложненного течения гестационного периода возрастает в несколько раз при повторной беременности, что обусловлено присоединением хронических заболеваний, истощением запаса яйцеклеток и их дефектами, действием на будущую мать вредных факторов окружающей среды. К возможным осложнениям относят:

Анемия. При укорочении периода между первой и второй беременностями в организме женщины истощаются запасы железа, участвующие в образовании гемоглобина. Гемоглобин входит в состав эритроцитов, доставляющих кислород органам и тканям. Недостаток гемоглобина и эритроцитов ведет к развитию хронической внутриутробной гипоксии плода и отставанию его в росте. Женщины, решившиеся на повторные роды после длительного перерыва (свыше 10 лет) часто страдают хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, что ведет не только к истощению депо железа и возникновению анемии беременных, но и чревато гиповитаминозами.
Угроза прерывания. С каждой новой беременностью возрастает риск невынашивания плода, обусловленного травмами шейки в предыдущих гестациях и формированием истмико-цервикальной недостаточностью, дефицитом гормонов, поддерживающих беременность (чем старше женщина, тем выше риск гормонального дисбаланса). Также играют роль дефект яйцеклеток, ведущий к возникновению внутриутробных пороков развития, несовместимых с жизнью или анэнцефалии, растяжение мышечно-связочного аппарата, перенесенные операции на матке (кесарево сечение, миомэктомия) и несостоятельность маточного рубца, присоединение гинекологической патологии, осложняющей зачатие, имплантацию и период вынашивания (полипоз эндометрия, опухоли матки, аденомиоз и прочее).
Варикозная болезнь. Вероятность развития варикоза вен нижних конечностей возрастает с каждой последующей беременностью, что обусловлено увеличивающейся нагрузкой на кровоток в малом тазу в период гестации.
Гестоз. При повторной беременности риск возникновения гестоза выше, чем при вынашивании первенца. Это обусловлено несостоятельностью сосудов и расстройствами микроциркуляции, присоединением артериальной гипертензии и хронических заболеваний почек и печени, хроническими стрессами.
Несовместимость по группе или резус-фактору. Если при первой беременности вероятность развития изосерологической несовместимости составляет менее 5%, то с каждой последующей (в том числе и прерванной путем медицинского аборта) риск несовместимости плода и матери по группе крови или резус-фактору возрастает в несколько раз (чем больше беременностей в анамнезе, тем выше). При изосерологической несовместимости в организме матери начинают вырабатываться антитела, негативно воздействующие на плод. В результате развивается гемолитическая болезнь плода, что сопровождается гемолизом (распадом) эритроцитов, выраженной отечностью и желтушностью плода и анемией. Может привести к внутриутробной смерти ребенка.

Особенности вторых родов

Каждые последующие роды отличаются от предыдущих, особенно от первых. Первые роды (при отсутствии расстройств родовой деятельности) продолжаются 10 — 12 часов. В повторных родах раскрытие маточного зева происходит активнее и быстрее (шейка матки испытывала структурные перестройки в первых родах, «созревает» к концу повторной беременности быстрее и раскрывается за 6 — 7 часов при регулярной родовой деятельности). Поэтому повторные роды в норме всегда короче первых, а их длительность составляет не более 10 часов.

Считается, что повторные роды сопровождаются более болезненными схватками, а дискомфорт роженицы выражен сильнее.

Данное утверждение неверно, так как, во-первых, чувствительность схваток определяется болевым порогом роженицы (у кого-то он низкий, а у кого-то высокий и даже первые роды воспринимаются женщиной как незначительная физическая нагрузка). Во-вторых, к повторным родам женщина подготовлена психологически (опыт первых родов, исчезает паника и ожидание нестерпимой боли), и физиологически (родовые пути эластичны и готовы к прохождению плода, отсутствует ригидность мышц влагалища и промежности). Также у повторнородящих укорочен второй период родов (продолжается от момента полного раскрытия маточного зева до изгнания плода), продолжительность потуг составляет 10 — 15 минут (потуги — активное сокращение мышц брюшного пресса и влагалища), что объясняется умением женщины координировать потуги, контролировать их силу и длительность.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

Количество прочтений: 2318

Дата публикации: 04.12.2019

Акушер-гинеколог / Стаж: 19 лет

Источник