Развитие ребенка при мышечной дистонии
- 9 Августа, 2018
- Ортопедия и травматология
- Токманцева Алена
После рождения ребенка его осматривают врачи. Сразу или спустя какое-то время, некоторым малышам ставят синдром мышечной дистонии. Данное нарушение — расстройство двигательной функции грудничка. Лечение заболевания длительное и включает комплекс мер, направленных на восстановление тонуса мышц. Большинство систем после рождения продолжают дозревать, в том числе и мышцы.
Причины дистонии
Причины развития дистонии мышечной у ребенка связаны с его формированием внутри матери. Нарушение мозгового кровообращения и несовершенство работы нервной системы являются основными причинами нарушения двигательной функции.
Различают несколько видов дистонии у грудничка:
- кривошея — проблемы с развитием мышц шеи;
- спастическая дисфония — происходит спазм голосовых связок и ребенок не может гулить;
- блефароспазм — неправильная работа органов зрения;
- писчий спазм — непроизвольные сокращения мышц верхних конечностей.
Дистония — самостоятельное заболевание, причиной которого является нарушение развития каких-либо мышц. Синдром мышечной дистонии — комплекс симптомов неправильного тонуса мышц.
Появлению синдрома могут способствовать следующие факторы:
- угроза прерывания беременности;
- длительный токсикоз, продолжающийся во 2 или 3 триместре;
- гипоксия;
- экологическая обстановка;
- многоводье;
- отслоение плаценты;
- кесарево сечение;
- длительные сложные роды;
- патологии при рождении;
- курение и алкоголь, принимаемые матерью во время беременности.
Симптомы заболевания
Проявления СМД весьма различны и не всегда видны родителям, поэтому ребенка обязательно должен осматривать врач. На что следует обратить внимание, чтобы показать грудничка неврологу:
- частые сильные срыгивания;
- длительный плач без причины;
- нарушение сна;
- дрожание подбородка.
Различают два проявления синдрома мышечной дистонии у детей — гипертонус и гипотонус.
Гипертонус — повышенный тонус мышц грудничка. Сопровождается сильной реакцией на громкий звук и свет, запрокидыванием головы, ручки и ножки постоянно прижаты к телу, иногда надо приложить усилия, чтобы их распрямить.
Гипотонус — слабый мышечный тонус малыша. При этом видно вялость мышц, ребенок малоподвижен, не активная реакция на свет, яркие игрушки, возникает задержка физического и психологического развития.
Определение дистонии
Для определения синдрома мышечной дистонии у новорожденных проводят визуальный осмотр ребенка. Мышцы должны быть развиты равномерно с обеих сторон. Грудничка кладут на живот и сравнивают симметричность складок. Тело ребенка должно быть прямым, никаких перекосов не наблюдается. Отклонение по этим параметрам свидетельствует о наличии СМД.
Новорожденного необходимо положить на спинку и приподнять за ручки. Вначале они должны распрямится в локтевых суставах, а потом он должен немного приподняться. При отсутствии такой последовательности, можно предположить, что у грудничка наблюдается синдром.
При лежании на спине ножки ребенка согнуты и прижаты. Необходимо распрямить ножки на несколько секунд и опустить их, грудничок при наличии гипотонуса не сможет сразу вернуть их в исходное положение.
Новорожденный на руках на животике должен поднимать голову и держать ее на одном уровне с телом.
Гипертонус
При постановке диагноза гипертонус, мышцы ребенка находятся постоянно в напряженном состоянии. Степень выраженности заболевания может быть различной. Гипертонус бывает с одной стороны, тогда видна асимметрия. При сильном тонусе разогнуть конечности новорожденного сложно, приходится прилагать усилия.
При этом ручки и ножки ребенка всегда прижаты к телу, при попытке поставить ребенка на ножки, он встает только на цыпочки. Грудничок часто плачет, а причину родители выяснить не могут, спит такой малыш тоже беспокойно, старается быть рядом с мамой и не засыпает в кроватке. После еды грудничок часто срыгивает фонтаном. Трясущийся подбородок указывает на повышенный тонус. Ребенок с таким диагнозом запрокидывает голову назад.
Обычно гипертонус проходит в 6 месяцам без следа, но не стоит игнорировать рекомендации врача.
Гипотонус
Гипотонус — противоположное состояние гипертонуса. Мышечная слабость проявляется вялостью и не активностью новорожденного. Родителям кажется, что у них спокойный малыш. При слабо выраженном гипотонусе, родители могут не обратить внимание на патологию. Поэтому очень важно показывать ребенка специалистам на осмотр.
Основными симптомами гипотонуса считают вялость грудничка, сонливость, плохую подвижность конечностей. Подрастая, грудничок отстает от сверстников, позже начинает держать голову, переворачиваться, садиться. В сложных случаях, придется проходить длительную реабилитацию по восстановлению тонуса мышц.
Гипер- и гипотонус
Иногда встречается гипотонус и гипертонус одновременно, это двойная мышечная дистония у грудничка. Что это такое? Одни мышцы находятся в напряженном состоянии, а в других тонус снижен.
Для исключения данной патологии ребенка кладут на живот. Он будет пытаться перевернуться на ту сторону, где тонус мышц увеличен. При лежании на животе, грудничок начинает закидывать голову в одну сторону. Ножка с одной стороны прижата к телу, а другая лежит в стороне.
При видимой асимметрии необходимо незамедлительно показать ребенка педиатру и неврологу для назначения лечения.
Последствия заболевания
Синдром дистонии у ребенка излечим, но требует комплексного подхода. Игнорировать проблему нельзя, необходимо регулярно показывать грудничка педиатру и неврологу для оценки наличия отклонений, в том числе синдрома мышечной дистонии. Последствия отказа от лечения могут быть незаметными или стать серьезной проблемой с возрастом.
К чему приводит мышечная дистония:
- нарушение мелкой моторики у ребенка в дальнейшем;
- неточность координации движения;
- искривление осанки;
- задержка физического развития;
- задержка речевого развития;
- ходьба на цыпочках.
Гипертонус может быть вызван другими проблемами у ребенка, например, внутричерепным давлением. Специалист, осмотрев грудничка и опросив родителей, может поставить предварительный диагноз.
Последствием гипотонуса становится излишняя пластичность ребенка, когда он станет постарше. Есть вероятность нарушений в работе опорно-двигательного аппарата.
Лечение при дистонии
Лечение синдрома назначается комплексное, которое включает в себя массаж, гимнастику и медикаменты. Назначает лечение врач-невролог после обследования и выявления степени мышечной дистонии. При лечении вовремя начатом, прогноз благоприятный. Длительность лечения зависит от прогресса и достигает по времени от пары месяцев до нескольких лет.
Помимо процедур, невролог порекомендует добавление в ванночку ребенка морской соли. Такой способ способствует расслаблению мышц и скорейшему восстановлению.
Массаж является наиболее эффективным способом при лечении синдрома мышечной дистонии у грудничка, но не стоит забывать, что подход должен быть комплексным.
Массаж прописывают всем деткам с синдромом, независимо от того, гипертонус или гипотонус. Но сам массаж будет отличаться.
При сниженном тонусе мышц, воздействие будет активным, щипки, хлопки — действия, направленные на повышения тонуса. При гипертонусе все наоборот. Массаж направлен на расслабление мышц за счет поглаживаний и растираний.
Массаж повышает кровообращение, улучшает мышечную активность и усиливает процессы их восстановления.
Специальная гимнастика направлена на развитие опорно-двигательного аппарата. Упражнения при синдроме подбираются, с учетом общего состояния ребенка. Проводить ее должен специалист или мама дома после инструкции врача. При слабом тонусе гимнастику необходимо проводить осторожно, движения грудничка остаются пассивные.
При гипертонусе упражнения направлены на растяжение мышц, постепенно увеличивая количество повторений и движений.
Лечебное плавание при дистонии
Плавание грудничков, в комплексе с основным методом лечения, используют при синдроме мышечной дистонии.
При купании дома в ванной добавляют морскую соль, лаванду или хвою. Лучше всего использовать средства для купания младенцев, они помогают расслабить мышцы ребенка и подготовят его к спокойному сну.
Посещать бассейн можно с 2-3 месяцев. С новорожденными детьми занятия не проводятся. В бассейне можно выполнять с малышом различные упражнения, но начинать необходимо с вертикального погружения младенца.
Бассейн способствует физическому развитию ребенка, повышает иммунитет и нормализует мышечный тонус. Он укрепит опорно-двигательный аппарат и общее состояние ребенка. Улучшит обмен веществ, способствует развитию дыхательной и сердечно-сосудистой системы.
Профилактика
Защитить ребенка от мышечной дистонии нельзя, риск возникновения этой патологии после рождения остается. Но можно уменьшить вероятность появления синдрома. Для этого необходимо маме во время беременности вести здоровый образ жизни. Следует полностью отказаться от курения, алкоголя и наркотических веществ.
Избегать негативного воздействия вредных веществ, работ, связанных с химическими реагентами, токсическими препаратами, не употреблять в пищу еду с консервантами и искусственными добавками.
До беременности сдать анализы на инфекции, при их наличии пройти лечение до зачатия ребенка. Если инфекция обнаружена во время вынашивания малыша, то лечиться препаратами, разрешенными во время беременности и под наблюдением врача.
Проходить медицинский осмотр и УЗИ во время беременности, соблюдать рекомендации доктора.
Новорожденному делать растирания и гимнастику дома, если нет рекомендаций врача. Обязательно пройти курс массажа, если его назначил доктор. Создавать условия для развития малыша.
Синдром мышечной дистонии — заболевание которое хорошо поддается лечению при соблюдении назначений невролога.
Источник
Что такое синдром мышечной дистонии?
Мышечная дистония – это заболевание, которое устанавливается преимущественно у детей грудного возраста. Патология характеризуется регулярными сокращениями и спазмами мышечной ткани, отмечается общее легкое недомогание.
Болезнь становится результатом неправильного развития двигательной системы, нарушением тонуса мышечной ткани. После рождения ребенок повторяет те движения, которые совершал в утробе. Но при отсутствии анатомической жидкости, которая облегчала движения, малышу приходится прикладывать усилия. В результате нарушается плавность движений и координация.
Мышечная дистония появляется из-за неправильной работы центральной нервной системы. Ткань всегда находится в расслабленном состоянии (гипотонус) или напряжены (гипертонус). Но в медицинской практике встречаются случаи, когда грудной ребенок страдает одновременно обоими синдромами. При этом одна ножка всегда расслаблена, а вторая находится в поджатом состоянии.
Особенности вегетативной нервной системы
Все органы и системы находятся под воздействием вегетативной нервной системы. Она, в свою очередь, имеет два отдела: симпатический и парасимпатический. Симпатический отдел отвечает за стрессовые ситуации, физическую активность, психоэмоциональное состояние. Парасимпатический отдел – это наше спокойствие, жизнь вне стрессов, работа пищеварительной системы, поддержание постоянства работы сосудов.
Если человек всегда находится в психоэмоциональном напряжении, то превалирует симпатический отдел. Таких людей называют симпатикотониками.
Следует учитывать, что эти два отдела должны быть в равновесии. Если этого не происходит, то возникает вегето-сосудистая дистония у ребёнка.
Следует понимать, что ВСД не является самостоятельным заболеванием, это всего лишь «звоночек» о неполадках в органах и системах.
Разновидности синдрома
Мышечную дистонию устанавливают чаще у детей грудного возраста или пациентов от 40 до 60 лет. У подростков болезнь практически не встречается. В зависимости от причин развития выделяют два вида патологии:
- Первичная. Возникает в результате генетической предрасположенности при отсутствии других заболеваний, способных стать причиной нарушения тонуса.
- Вторичный. Болезнь развивается на фоне уже имеющегося нарушения. Причиной синдрома становятся преимущественно неврологические травмы, заболевания, которые оказывают негативное влияние на нервную систему.
Синдром мышечной дистонии имеет и несколько степеней тяжести развития (от легкой до тяжелой). Каждая из них характеризуется определенной выраженностью симптомов.
Причины нарушения двигательной функции у грудничков
Основными причинами возникновения дистонии мышц являются:
- физиологические особенности грудничков;
- нервно-психические расстройства;
- патологии внутриутробного развития;
- наследственные болезни;
- родовые травмы;
- инфекционные болезни поражающие нервную систему.
У грудничков ещё не развита мускулатура, нервная система оканчивает своё формирование – это выражается в хаотических и спонтанных движения. В норме, у новорожденных преобладает гипертонус мышц. Поэтому для малышей характерна следующая поза: ладони сжаты, руки в локтях согнуты и прижимаются к туловищу. Ноги слегка отведены и согнутые в бёдрах и коленях, приведены к животу. Состояние физиологической гипертонии исчезает к 2 – 3 месяцам в руках и к 4 – 5 – на ногах.
Для недоношенных детей характерна расслабленность мышц – гипотония, в 1,5 – 2 месяца она сменяется гипертонусом, который сохранятся, пока ребёнку не исполнится 5 – 6 месяцев.
В чем опасность?
Во время длительного напряжения мускулатуры, в мышцах образуется молочная кислота, она вызывает болезненные ощущения. При гипотонии мускулатура ребёнка не развивается, возникает дистрофия мышц. В некоторых случаях повышение и снижение тонуса мышц чередуются. Такое состояние называется – дистоническими атаками, и наблюдается у детей перенёсших гемолитическую болезнь. Также дистония может являться симптомом заболеваний ЦНС.
Синдром гипертонуса характерен для:
- повышенного внутричерепного давления;
- гнойного менингита;
- билиарной энцефалопатии;
- внутриутробных инфекций с поражением ЦНС;
- внутричерепной родовой травмы.
Несмотря на то, что синдром гипертонуса мышц характерен для новоржденных, следует обратить внимание, не усиливается ли он. Нарастание мышечного гипертонуса характерно для ДЦП (детского церебрального паралича).
Синдром гипотонуса проявляется при:
- врождённых нервно-мышечных заболеваниях;
- асфиксии;
- внутричерепной и спинальной травме;
- поражении периферической нервной системы.
- наследственных нарушениях обмена веществ.
Важно знать! Синдром гипотонуса свидетельствуют о наличии более серьёзных заболеваниях, чем гипертонус.
Причины возникновения
Самой частой причиной развития заболевания является перинатальная энцефалопатия. По результатам исследований установлено, что мышечная дистония способна возникать при повреждении головного мозга у ребенка при рождении или внутриутробном развитии.
К факторам, которые значительно увеличивают вероятность появления заболевания, относятся:
- Преждевременное отслоение плаценты.
- Многоводье.
- Угрозы выкидыша различного характера.
- Длительный токсикоз.
- Курение будущей мамы в период беременности.
- Употребление женщиной спиртных напитков.
- Гипоксия.
- Кесарево сечение.
- Длительные роды.
- Интенсивное кровотечение при родовой деятельности.
- Обвитие пуповиной.
Также мышечная дистония у грудничка может быть вызвана влиянием негативных факторов на плод. К ним относятся плохая экология, работа женщины на вредном производстве.
Общие рекомендации
Существуют некоторые особенности массажа при дистонии у детей, игнорирование которых ослабит эффективность процедуры.
- Массаж проводится за полчаса до еды или через час после;
- В помещении необходимо создать комфортные условия;
- Малыш не должен плакать или кричать как до, так и во время процедуры;
- Из вспомогательных средств сейчас доступны специальные масла для массажа грудничков. Обычные масла и крема нельзя использовать из-за их воздействия на тонкую, ещё не сформированную кожу;
- Цель детского массажа при дистонии – это не просто массирование мышц, но улучшение периферического кровообращения и развитие рефлексов. Поэтому акцентируйте внимание еще и на движениях малыша;
- Длительность первого сеанса – 20 минут, и затем по динамике можно увеличивать продолжительность до 45 минут.
Основные симптомы и признаки заболевания
Клиническая картина мышечной дистонии проявляется в зависимости от того, в напряженном или расслабленном состоянии находятся мышцы. Для гипертонуса характерны следующие симптомы:
- Раздражение на яркий свет или резкие звуки.
- Прижатые к телу конечности.
- Запрокидывание головы назад.
- Беспокойный и непродолжительный сон.
- Поворачивание только вправо или влево.
- Срыгивания фонтаном. Они наблюдаются постоянно.
- Плаксивость.
- Мышечные спазмы, заметный тремор подбородка.
Дети с гипертонусом мышечной ткани, научившись ходить, делают это на цыпочках.
Гипотонус имеет менее выраженные признаки. Среди них отмечают слабость и вялость конечностей, сонливость, апатия. Ребенок поздно начинает держать самостоятельно голову, сидеть, переворачиваться.
При мышечной дистонии отмечается ненормальное положение одной кисти или стопы. В некоторых случаях установить самостоятельно наличие заболевания затруднительно. Маленький ребенок не в состоянии рассказать о своем самочувствии. Именно поэтому в первые месяцы жизни родители должны быть предельно внимательными к поведению малыша.
Общие принципы массажа грудничков при гипертонусе
Гипертонус подразумевает прежде всего напряжение мышц-сгибателей рук (располагаются на передневнутренней поверхности верхней конечности) и приводящих мышц бедер (располагаются на внутренней стороне бедер). Необходимо снизить напряжение этих мышечных элементов. Такого эффекта можно добиться поглаживанием. Поглаживать тельце новорожденного надо медленно, мягко, не отрывая руки от поверхности кожи.
В таком же темпе можно выполнять другой расслабляющий прием — растирание.
Разминать же мышцы при гипертонусе необходимо глубоко, медленно, должно как бы оставаться ощущение «приятной боли», но нельзя выходить за грани неприятных болевых ощущений. Интересно наблюдать за малышами во время такого сеанса. Если все выполняется правильно, они обычно не плачут, а смешно кряхтят.
Можно делать специальный прием – потряхивание. При этом рука взрослого плотно обхватывает ручку или ножку ребенка и с незначительной амплитудой и усилием потряхивает ею.
Диагностика
При подозрении у специалиста на нарушение тонуса мышечной ткани проводится ряд мероприятий, направленных на выявление заболевания и степени тяжести.
Полезная информация
В первую очередь осуществляется визуальный осмотр. Врач обращает внимание на позу ребенка, устанавливает имеющиеся симптомы.
Также проводится проверка симметрии мышц. В спокойном состоянии их тонус одинаков. Специалист проводит пробу на тракцию. Для этого ребенка укладывают на спину и осторожно за запястья поднимают на себя. Норма устанавливается, когда ручки разгибаются в локтевых суставах, а ребенок всем телом подтягивается.
Врач также оценивает наличие и степень симптома возврата, свободного подвешивания. После проведения всех проб и упражнений специалист делает заключение и наличие или отсутствии нарушения тонуса мышц.
Диагностирование
Такие патологии, как гипертонус и гипотонус, можно выявить при осмотре:
- Если взять ребенка с повышенным тонусом мышц за подмышки и приподнять над столом, он будет поджимать ноги или опираться на стол пальцами ног, как бы вставая на цыпочки.
- Если тонус мышц пониженный, ручки и ножки ребенка очень слабые, они практически не сопротивляются разгибанию.
- Если ребенок в положении лежа изгибается дугой, кожные складки с одной стороны выражены сильнее, малыш заваливает голову на один бок — имеется асимметрия тонуса мышц правой и левой стороны тела.
Новорожденного должен наблюдать невролог, который и может диагностировать любые нарушения тонусы мускулатуры. Точно оценить тонус мышц позволяет электромиография. Этот метод диагностики основан на регистрации колебаний электрической активности нервов и мышц.
Для исследования в мышцы вводятся тонкие электроды в форме игл, которые передают показания на измерительный прибор. При обследовании измеряются импульсы, которые возникает в мышцах в покое и в состоянии напряжения. Стоит отметить, что проведение такой диагностики показано далеко не всегда. Этот метод абсолютно безопасен и при этом очень информативен, единственный его недостаток — боль, которую причиняет электрод при его введении под кожу.
Тонус мышц — это состояние общего состояния нервной системы ребенка. Если он повышен или понижен — это тревожный знак, на который обязательно надо обратить внимание. Любой хороший врач именно так и сделает, но в том случае, если специалист по каким-то причинам упустит это из внимания, можно попробовать провести первичную диагностику самостоятельно, и в том случае, если будут замечены какие-то проблемы, сообщить об этом доктору.
Заболевание, характеризующееся спазмами мышц туловища, носит название торсионная дистония. Симптомы, лечение и прогноз заболевания — эту информацию вы найдете на нашем сайте.
Что такое соматоформная вегетативная дисфункция и как распознать заболевание, читайте тут.
Нарушение сосудистого тонуса, приводящее к неудовлетворительной подаче кислорода к тканям и органам, именуется нейроциркуляторной дистонией. По этой ссылке https://neuro-logia.ru/zabolevaniya/vegeto-sosudistaya-distoniya/nejrocirkulyatornaya-simptomy.html рассмотрим гипертонический, гипотонический и кардиальный типы данного заболевания.
Методы лечения
Терапия в случае выявления синдрома мышечной дистонии направлена на восстановление тонуса. Лечение всегда комплексное, что позволяет добиться положительных результатов в достаточно короткие сроки и избежать негативных последствий.
Массаж
Считается основным методом терапии при дистонии мышечной ткани. Вид массажа, зону воздействия, количество процедур определяет лечащий врач. Специалист выполняет потряхивания, растирания, поглаживания и надавливания различной интенсивности. Подобные действия осуществляются при сильном тонусе.
В случае, когда заболевание имеет небольшую степень выраженности, используются постукивания, легкие прищипывания и похлопывания.
Лечебная физкультура
Комплекс упражнений также подбирается врачом на основе степени тяжести болезни. Гимнастика может выполняться с помощью мяча или других снарядов или без них.
Целью лечебной физкультуры является нормализация кровообращения, тонуса мышечной ткани. Упражнения делает специалист, но многие из них родители могут выполнять самостоятельно с ребенком дома. Продолжительность терапии определяется лечащим врачом.
Физиопроцедуры
Физиотерапевтические методы воздействия при мышечной дистонии направлены на улучшение тонуса ткани, восстановление двигательной активности конечностей.
Самыми эффективными способами при гипотонусе или гипертонусе являются лазерная и ультразвуковая терапия, магнитотерапия. Детям назначаются лечебные грязевые ванны, электрофорез, чередование тепла и холода.
Количество и продолжительность курсов определяет также лечащий врач. Перед назначением специалист должен убедиться в отсутствии противопоказаний.
Плавание
При выявлении мышечной дистонии у грудничка широко применяется купание, при котором ребенку помогают совершать плавательные движения.
В ванночку рекомендуется добавлять хвойный экстракт, различные седативные отвары или лавандовое масло. Это позволит расслабить напряженные мышцы, нормализовать сон малыша.
Прежде, чем использовать ароматические масла и экстракты, важно убедиться в отсутствии аллергической реакции у ребенка.
Препараты
В сложных случаях, когда мышечная дистония имеет ярко выраженные симптомы, назначаются лекарственные препараты. Для восстановления тонуса используются:
- «Семакс»;
- «Церебролизин»;
- «Баклофен»;
- «Мидолкам»;
Также назначаются витамины группы В. Принимать препараты следует только по назначению лечащего врача, в указанных дозировках. Превышать дозу категорически запрещено.
Самостоятельно подбирать лекарства и определять дозировку не рекомендуется, так как это может привести к серьезным последствиям.
Лечебное плавание при дистонии
Плавание грудничков, в комплексе с основным методом лечения, используют при синдроме мышечной дистонии.
При купании дома в ванной добавляют морскую соль, лаванду или хвою. Лучше всего использовать средства для купания младенцев, они помогают расслабить мышцы ребенка и подготовят его к спокойному сну.
Посещать бассейн можно с 2-3 месяцев. С новорожденными детьми занятия не проводятся. В бассейне можно выполнять с малышом различные упражнения, но начинать необходимо с вертикального погружения младенца.
Бассейн способствует физическому развитию ребенка, повышает иммунитет и нормализует мышечный тонус. Он укрепит опорно-двигательный аппарат и общее состояние ребенка. Улучшит обмен веществ, способствует развитию дыхательной и сердечно-сосудистой системы.
( 2 оценки, среднее 5 из 5 )
Источник