Развитие ребенка при эко по неделям

Беременность после ЭКО является долгожданным моментом в жизни женщины. Однако, важным является не только процесс оплодотворения, но и вынашивания здорового ребенка. Развитие эмбриона происходит очень быстро. Беременность, наступившая в результате успешного протокола ЭКО, характеризуется изменениями в развитии плода, происходящими по неделям. Оценка правильности формирования будущего ребенка является основной задачей врачей на протяжении всего периода вынашивания.

Чем отличается ЭКО от естественной беременности?

Процесс проведения ЭКО заключается в заборе зрелых яйцеклеток из фолликулов и их последующем оплодотворении в лабораторных условиях. После того, как произведут отбор наиболее жизнеспособных эмбрионов, их пересаживают в полость матки женщины. Развитие беременности после экстракорпорального оплодотворения требует от врачей повышенного внимания. Это связано с высокими рисками прерывания вынашивания, особенно, на ранних стадиях.

Следующим отличием ЭКО от естественного зачатия является необходимость постоянного контроля гормонального фона. От его стабильности зависит успешное прикрепление и развитие плода. Для этого в течение первых 10 недель беременности разрешается прием эстрогенсодержащих препаратов. Они способствуют поддержанию необходимого количества эстрогенов, принимающих участие в формировании зародыша. Лекарственные средства назначаются лечащим врачом строго после оценки состояния здоровья женщины.

На ранних сроках беременности после ЭКО требуется более частое посещение врача, чем при естественном вынашивании. Объясняется это контролем за внедрением и формированием плода. Определение патологии в первом триместре позволит быстро провести необходимые лечебные мероприятия для их устранения.

Спустя 8 недель, при условии нормального течения беременности, разрешается посещать женскую консультацию в плановом режиме.

Как считать недели беременности после ЭКО?

После того, как подтвердилось успешное оплодотворение с развитием плода, многих женщин беспокоит вопрос о том, как считать недели беременности после ЭКО. Специалисты используют несколько методов определения сроков вынашивания. Выделяют:

1. Акушерский срок. Является наименее точным. Данный способ редко используется врачами репродуктивных клиник. Акушерские недели берут начало с момента первого дня последней менструации. В данном случае первой неделей беременности считается первая неделя после месячных. Подобный метод расчета срока вынашивания используют врачи-гинекологи.
2. Эмбриональный срок. Более точный метод, так как при нем отсчет производят с момента зачатия. При экстракорпоральном оплодотворении рассчитать эмбриональный срок проще. Достаточно запомнить дату имплантации зародышей. Этот способ определения сроков беременности используют врачи-репродуктологи.

Не существует универсального метода определения недели беременности после ЭКО. Для обеспечения наилучшего взаимодействия между гинекологами и репродуктологами, необходимо высчитывать как акушерский, так и эмбриологический срок.  

Этапы развития эмбриона при ЭКО по дням

После того, как произошло оплодотворение яйцеклетки сперматозоидами партнера или донора, образуется эмбрион. Его развитие происходит очень быстро. Первые 7 дней характеризуются постоянными изменениями в строении эмбриона. Выделяют следующие этапы формирования зародыша по дням во время беременности после ЭКО:

• 1 день. Самый ранний этап развития плода. Происходит слияние мужской и женской половой клетки.
• 2 день. В результате соединения генетического материала отца и матери формируется новый геном.
• 3 день. Рост зародыша сопровождается началом его деления на бластомеры. На данном этапе их количество равно 6.
• 4 день. Деление эмбриона продолжается. Спустя сутки он состоит из 10-15 бластомеров. При естественном вынашивании 4 день характеризуется перемещением эмбриона по маточным трубам в полость матки.
• 5 и 6 день. За эти два дня происходит деление эмбриона до состояния бластоцисты. Этот период считается наиболее подходящим для переноса зародыша в полость матки.
• 7 день. Важность дня заключается в процессе прикрепления и внедрения эмбриона к стенкам матки. По результатам недели развития зародыша судят об успешности проведенного экстракорпорального оплодотворения.

Этапы развития плода по неделям после ЭКО

Развитие беременности после ЭКО требует особого внимания. В первом триместре повышен риск прерывания вынашивания с связи с различными факторами. Поэтому на ранних сроках за беременной женщиной осуществляется тщательный контроль. В соответствии со сроками вынашивания происходят изменения в развитии плода. Регулярный осмотр у врача позволяет минимизировать риски возникновения патологической беременности.

Первая неделя

Один из самых важных этапов развития эмбриона. В течение первой недели происходит превращение оплодотворенной яйцеклетки в зародыш. На вторые сутки эмбриогенеза формируется геном будущего ребенка в результате объединения генетической информации родителей. Спустя несколько дней зародыш готов к имплантации в полость матки. Наилучшим периодом пересадки считается 5 день развития эмбриона. Этот период сопровождается его делением до уровня бластоцисты и освобождением от внешней оболочки. В результате повышается шанс успешного прикрепления и внедрения плодного яйца. На последний день первой недели развития эмбриона оценивается результат протокола ЭКО. В случае развития беременности, он определяется как положительный.

Вторая неделя

Развитие эмбриона находится в стадии морулы, которая состоит из 8-16 клеток. На данной стадии зародыш плотно врастает в ткань эндометрия. Помимо этого, вторая неделя сопровождается следующими изменениями:

• Вокруг эмбриона начинает образовываться плацента.
• Происходит закладка нервной трубки, которая представляет собой зачатки нервной системы.

В этот период важно поддерживать нормальный уровень фолиевой кислоты, которая необходима для правильного развития нервной системы плода. Курс приема препарата продолжается до 12 недели беременности. Суточная доза фолиевой кислоты составляет 400 мкг.

Третья неделя беременности после ЭКО

3 неделя беременности после ЭКО характеризуется окончательным внедрением эмбриона в ткань эндометрия. Это приводит к гормональной перестройке организма. Происходит образование желтого тела, которое является источником прогестерона в первый триместр беременности. В связи с этим появляются следующие признаки:

• Снижение защитных функций организма. В результате он не воспринимает зародыш, как чужеродный объект и принимает его.
• Матка перестает активно сокращаться. Поэтому эмбрион спокойно прикрепляется к ее стенкам.
• Прекращается процесс овуляции.
• Под действием прогестерона происходит уплотнение ткани молочной железы. Это свидетельствует о ее подготовке к процессу лактации.

Кроме прогестерона, в 3 неделю вынашивания увеличивается количество вырабатываемого эстрогена. Согласно рекомендациям специалистов, в этот период женщине необходимо продолжать прием эстрогенсодержащих препаратов, снижающих риск патологического развития беременности.

Ощущения

На третьей неделе развития эмбриона у женщины появляются первые признаки беременности. К ним относятся:

• Тошнота. Симптом чаще всего беспокоит по утрам.
• Частая смена настроения. Причиной эмоциональной неустойчивости является гормональный дисбаланс.
• Увеличение размеров и чувствительности молочных желез. Симптом объясняется повышением концентрации прогестерона. В результате железистая ткань груди разрастается, вызывая болевой синдром и повышенную чувствительность. Молочные железы начинают подготовку к процессу лактации.
• Дискомфорт внизу живота.
• Повышенная слабость и резкая утомляемость.
• Обостренная реакция на запахи.

Перечисленные симптомы схожи с проявлениями овуляции и менструального синдрома. Для подтверждения развития беременности рекомендуется выполнить анализ крови на уровень ХГЧ. При положительном результате он будет резко повышен.

Развитие эмбриона на третьей неделе ЭКО-беременности

В этот период у эмбриона завершается процесс формирования нервной трубки. Из нее в дальнейшем происходит развитие нервной системы ребенка. На третьей неделе беременности начинает образовываться плацента, которая выполняет функцию питания и защиты плода. Помимо этого, околоплодные воды заполняют амниотическую полость. Сам зародыш достигает 4 мм в размере. Этого достаточно, чтобы увидеть его во время ультразвукового исследования. Третья неделя позволяет провести анализ крови на ХГЧ, который будет резко увеличен в связи с беременностью.

УЗИ

Размеры плода позволяют увидеть его во время выполнения УЗИ. Диагностику проводят любым из следующих способов:

• Через влагалище. Наиболее информативный метод ультразвуковой диагностики органов малого таза. Позволяет произвести оценку состояния матки и эмбриона. Определяют его положение, степень развития. Трансвагинальное ультразвуковое исследование не требует специальной подготовки. Достаточно за пару дней до диагностики исключить из рациона продукты, повышающие газообразование кишечника.
• Через переднюю брюшную стенку. Эффективно на поздних стадиях развития плода. Проводится для контроля за течением беременности.

Любой способ УЗИ-диагностики позволяет определить многоплодную беременность, расположение эмбриона, а также любые изменения в матке и ее придатках. Ультразвуковое исследование является важным методом контроля за состоянием здоровья матери и плода. Уже на первом УЗИ можно разглядеть признаки патологического развития эмбриона и провести их своевременную корректировку.

Риски

Первый триместр беременности после ЭКО занимает лидирующие позиции по количеству ее прерываний в связи с различными провоцирующими факторами. К ним относятся:

1. Травматизация. Приводит к нарушению прикрепления плодного яйца к стенкам матки.
2. Наследственная отягощенность. Существует риск развития генетической патологии, которая провоцирует самопроизвольный аборт.
3. Инфекции и воспаления. Объектом поражения могут быть органы малого таза или любая другая локализация.
4. Сниженная выработка прогестерона. Данный гормон необходим для правильного развития плода.
5. Бесконтрольный прием медикаментов.
6. Внематочная беременность. Наиболее распространенное осложнение. При этом плод развивается не в полости матки, а в маточных трубах. Внематочная расположение эмбриона является показанием для прерывания беременности.

В связи с высокими рисками прерывания беременности на ее ранних стадиях, женщине рекомендуется постоянно находиться под контролем лечащего врача.

Четвертая и пятая недели

Для 4 и 5 недели беременности после ЭКО характерно увеличение размеров плода до 2 мм. Его вес составляет около 1 грамма. В этот период начинает развиваться сердечно-сосудистая система, закладываются зачатки позвоночного столба.

Шестая неделя

На 6 неделе беременности после успешного протокола ЭКО происходят следующие изменения:

• Размер плода увеличивается в 2 раза.
• Продолжается развитие плаценты.
• Начинает формироваться лицо ребенка.
• Конечности удлиняются по сравнению с размерами туловища.
• В сердце заканчивается процесс формирования его камер.
• Происходит закладка мочевыводящих и органов пищеварительной системы.

Седьмая неделя

7 неделя ЭКО-беременности сопровождается сильными изменениями в системе мать-плод. Плацента окончательно сформировывается, что запускает маточно-плодовый кровоток. Эмбрион активно растет, его размер значительно увеличивается. Конечности продолжают расти, но пока без четкого развития пальцев. Можно отследить реакцию эмбриона на различные раздражители. На лице окончательно формируются глаза и веки. Закладывается развитие ушей.

Восьмая неделя

Активное развитие эмбриона продолжается на 8 неделе беременности после протокола ЭКО. Плод прибавляет в росте около 5-6 мм. Органы и системы активно формируются, пальцы конечностей приобретают четкие очертания.

Девятая неделя

Сопровождается следующими изменениями:

• Увеличение копчико-теменного размера до 30 мм.
• В связи с развитием костно-мышечного аппарата плод может свершать движения пальцами.
• Развитие сердца достигает момента, когда частота сердечных сокращений достигает 150 ударов в минуту.
• Закладывается хрящевая ткань.
• Активное развитие маточно-плодового кровотока, благодаря которому осуществляется связь между матерью и эмбрионов.

Десятая неделя

За неделю копчико-теменной размер увеличивается на 10 мм и становится равным 40 мм. Во время 10 недели беременности после ЭКО в полости матки начинается активное шевеление плода. Но его размеров недостаточно для появления субъективных ощущений у матери.

Одиннадцатая и двенадцатая недели

Для 11 и 12 недели ЭКО-беременности характерно увеличение размеров плода. Его рост достигает 6 см, а тело пока еще непропорциональное. Эмбрион имеет большую головку, длинные конечности и короткое туловище. Данный период развития сопровождается половой дифференцировкой. Со стороны пищеварительной системы происходят активные изменения. В кишечнике формируются петли, возникает единичная перистальтика. Плод начинает совершать активные движения, он может сосать и глотать. Со стороны дыхательной системы появляются небольшие движения грудной клетки.

Тринадцатая неделя

Изменения, происходящие на тринадцатой неделе развития плода, заключаются в следующем:

• Увеличение копчико-теменного размера до 70 мм.
• Тело приобретает пропорции.
• Лицо плода окончательно сформировано. На нем видны глаза, нос, губы, уши.

Четырнадцатая неделя

В этот период вынашивания у плода появляются тонкие волосы на голове, а также пушковое оволосение на теле. Наиболее серьезные изменения происходят с мочевыводящей системой. Плод способен отделять мочу, которая выводится в амниотическую жидкость. Копчико-теменной размер продолжает увеличиваться и достигает 9 см. 14 неделя развития позволяет установить пол плода.

Пятнадцатая – шестнадцатая неделя

Период 15 и 16 недели беременности после ЭКО сопровождается увеличением роста плода до 10 см. В кроветворной системе определяется группа крови и резус-фактор. Для пищеварительной системы характерно появление мекония – первого кала. На данном этапе развития внутренние органы сформированы окончательно и начинают функционировать.

Семнадцатая – Восемнадцатая неделя

Рост плода достигает 20 см. В полости рта начинают сформировываться зачатки зубов. Благодаря достаточному развитию нервной системы, эмбрион может реагировать на звуки. Это проявляется в активном шевелении плода при звучании громкой музыки или речи. Размеры плода позволяют матери ощутить его движения.

Девятнадцатая – двадцатая неделя

Плод продолжает активно развиваться. На данном сроке его вес достигает 350 грамм, а рост около 25 см. Шевеления становятся постоянными. Изменения происходят с пропорциями тела. Голова замедляется в росте, в то время как туловище и конечности продолжают расти. Железы внутренней секреции начинают свою активную работу. Благодаря развитию селезенки запускает процесс гемопоэза.

Двадцать первая – двадцать вторая неделя

Рост и вес плода продолжают увеличиваться. Они достигают 29 см и 500 грамм соответственно. Из-за развития подкожно-жировой клетчатки эмбрион перестает быть прозрачным. С 22 недели ребенок считается жизнеспособным в случае преждевременного родоразрешения. С помощью современных медицинских разработок, 22-недельный плод выхаживается до полного развития.

Двадцать третья – двадцать четвертая неделя

В период 23-24 недели беременности продолжается развитие половой системы плода. Формируются яички и яичники. Пищеварительная система характеризуется накапливанием мекония в полости кишечника. При нормальном течении беременности он не выходит из организма до самого родоразрешения. Плод способен различать звуки и другие внешние раздражители. Он реагирует на них, совершая активные движения. Эмоциональная связь между плодом и матерью приобретает прочный характер. Любые изменения в настроении женщины передаются ребенку.

Тридцать первая – тридцать четвертая неделя

На последний неделях беременности у плода полностью сформированы все органы. Они активно выполняют свои функциональные обязанности. Рост и вес ребенка достигают 45 см и 2,5 кг. Плод имеет выраженные периоды бодрствования и сна. На УЗИ можно увидеть открытые или закрыты глаза ребенка. В связи ростом плода уменьшается место его расположения. Ему становится тесно. Это выражается в интенсивном болевом синдроме во время движений ребенка. Помимо этого, ограничение подвижности формирует предлежание малыша. Его определение важно для выбора дальнейшей тактики ведения и способа родоразрешения беременной женщины.

Симптомы нарушений развития плода

Появление следующих симптомов свидетельствует о патологическом течении беременности и нарушении развития плода:

1. Болевой синдром в области таза.
2. Повышение температуры тела.
3. Обильные выделения из влагалища.
4. Резкое прекращение симптомов токсикоза.

Выделяют несколько причин нарушения развития плода. К ним относятся гормональный дисбаланс, психоэмоциональное напряжение, появление тяжелой соматической патологии, первородящие женщины старшего возраста. Выявление любого из указанных симптомов на любом сроке беременности требует немедленного обращения к лечащему врачу.

Уровень ХГЧ по неделям беременности после ЭКО

С помощью хорионического гонадотропина определяется результат проведенного протокола ЭКО. В случае его резкого повышения спустя 14 дней после переноса эмбрионов, подтверждается развитие беременности. Наиболее информативным и точным является определение уровня ХГЧ в крови. Увеличение его концентрации будет выявляться на 7 день после имплантации. Уровень хорионического гонадотропина зависит от количества развивающихся эмбрионов. При многоплодной беременности концентрация показателя возрастает в 2 раза выше нормы.

В таблице представлены нормальные значения ХГЧ по неделям беременности после ЭКО.