Развитие ребенка 28 недель беременности двойня

Многоплодная беременность сопряжена с высокими рисками осложнений, в том числе и преждевременными родами, поэтому государство предоставляет женщинам отдых на 2 недели раньше, чем при одноплодии. 28 неделя беременности двойней — срок, на котором будущие мамы уходят в декретный отпуск.

Какой это месяц?

28 недель — это первая неделя седьмого месяца. Начинается третий и последний триместр. Этот период особенный как для женщины, так и для малышей. Организм каждого начинает активную подготовку к родам.

Что происходит с малышами и мамой

К 28 акушерской неделе гестации у плодов практически сформированы и активно функционируют все органы и системы, но они еще плохо адаптированы к более низкой, чем в матке температуре, внешнему дыханию, другому типу питания.

Вес, рост и развитие плодов

Кожа близнецов становится более гладкой, но остается красной с небольшим развитием подкожно-жирового слоя.
Развивается костный скелет лица, сужается ротовая щель, отчетливо заметен подбородок.
На 7 месяце активно развивается спинной, головной мозг, периферические нервы.
Полностью созрела выделительная функция, которая начнет функционировать только после рождения.
Поджелудочная железа вырабатывает ферменты, в кишечник начинает расти полезная микрофлора.
Двойняшки изредка открывают глаза и реагируют на яркий свет прищуриванием. Они уже хорошо слышат и начинают активно двигаться или наоборот затихают при громком шуме.

При нормальном течении беременности рост плодов происходит постепенно.

Масса тела увеличивается ежедневно на 25 г, а в неделю на 150-200 г. К этой неделе вес каждого малыша составляет 900-1200 г, а рост 33-35 см.

Как они могут лежать

Обычно к 7 месяцу близнецы занимают окончательное положение в матке.

Встречается несколько видов предлежаний:

В большинстве случаев оба плода располагаются головками вниз.
Реже встречаются случаи, когда один ребенок находится в тазовом предлежании, а другой в головном.
10 % случаев составляют положения, когда оба близнеца занимают положение ягодицами вниз.

предлежание плодов

Прибавка в весе мамы и размер матки

Матка продолжает увеличиваться в размере, повышается объем околоплодной жидкости:

Высота стояния матки на этом сроке составляет 29-30 см, ее можно прощупать на 3-4 см выше пупка.
Нормальный набор веса за неделю 500-600 г, а за весь период — 7-9 кг.

Фото животиков

Ощущения и самочувствие беременной

Большая часть беременности уже позади. Будущая мама чувствует себя хорошо, у нее появляется прилив сил и куча планов. Хочется многое успеть до родов: подготовить комнату для малышей, навести порядок, создать уют (так называемый синдром “гнездования”. Но надо быть осторожней: чрезмерная физическая активность приводит к различным осложнениям.

Находясь в декретном отпуске, очень часто женщины начинают усиленно питаться, что отражается в большой прибавке веса и провоцирует развитие гестоза, который в большинстве случаев возникает на этом сроке.
Он проявляется отеками нижних конечностей, рук, лица, повышением артериального давления. Обнаруживается белок в моче. При отсутствии лечения патология приводит к тяжелым последствиям.

На коже также определяются изменения. На животе, сосках, ареолах появляется пигментация темно-коричневого цвета. Пигментные пятна локализуются и на лице. Это связано с повышенной работой коры надпочечников и выработкой прогестерона.

Пигментация у беременных

Под действием механического растяжения на коже живота, бедрах и груди образуются рубцы.

Растяжки у беременных Так выглядят стрии (растяжки)

Шевеления

Женщина отчетливо ощущает шевеления младенцев и должна к ним прислушиваться. В течение дня движения отличаются: вечером обычно они более интенсивны, а утром младенцы затихают.

Но двойня 28 недель беременности — это особый случай, когда один малыш спит, другой может толкаться, пинаться и переворачиваться, так что маме надо настраиваться, что она практически постоянно будет ощущать движения своих деток. Они уже настолько большие, что их шевеления легко почувствует папа, положив руку на мамин живот.

За 12 часов должно регистрироваться не меньше 10 шевелений. Если детки всегда были активны и вдруг характер движений изменился, будущей маме необходимо обратиться к врачу.

Что могут увидеть на УЗИ

УЗИ на 28 неделе проводится только по показаниям. При помощи исследования определяют положение плодов в матке, состояние плаценты и количество околоплодных вод.

Если маме кажется подозрительными движения малышей, врач оценит их состояние, сделает специальные замеры, чтобы не пропустить отставание в росте. При ранее диагностированном укорочении шейки матки измеряется ее длина, на этом сроке нормальные размеры 35-40 мм.

Возможные проблемы

Течение многоплодной беременности отличается рядом особенностей. Одним из неблагоприятных исходов является преждевременное прерывание беременности, раннее отхождение вод.

Тянет живот и повышен тонус матки

О повышенном тонусе матке говорят, если женщина ощущает периодическое напряжение мышц живота. Ощущения не вызывают боли и быстро проходят. Обычно это свидетельствует о том, что матка начала готовиться к родам, происходят тренировочные схватки.

Частое напряжение матки, которое сочетается с дискомфортом в животе, может быть опасным для детей. Под мышечным давлением сосуды плаценты пережимаются, малыши недополучают кислород и питательные вещества.

В таких случаях женщине рекомендуется постельный режим, спазмолитики для снятия спазма мускулатуры, седативные средства (пустырник, корень валерианы).

Отеки

При наличии у беременной сопутствующих заболеваний, таких как гипертония, ожирение, пиелонефрит и т.д. повышается риск возникновения гестоза. Это тяжелое, смертельно-опасное осложнение проявляется в первую очередь появлением отеков.

Поздний токсикоз развивается в 4 этапа, каждый имеет свои симптомы:

Форма гестоза	Симптомы	Лечение
Водянка	большая прибавка в весе,отеки нижних конечностей	диетотерапия, мочегонные средства
Нефропатия	отеки лица, брюшной стенки, конечностей, высокое АД, белок в моче	инфузионная терапия, диуретики, инъекции с сульфатом магния, антигистаминные средства
Преэклампсия	стойкая головная боль, ухудшение зрения, боль в эпигастрии	в стационаре проводится интенсивная терапия, седативные средства
Эклампсия	судороги, цианоз лица, нарушение дыхания, потеря сознания	оказывается неотложная помощь

Если эффекта от лечения преэклампсии и эклампсии нет, ставится вопрос о срочном родоразрешении путем кесарева сечения.

Водянистые выделения

Преждевременное излитие или подтекание околоплодных вод — еще одно серьезное осложнение беременности. Оно проявляется в виде внезапно хлынувшей амниотической жидкости или водянистыми выделениями, если произошел небольшой разрыв пузыря. Околоплодная жидкость может выделяться по каплям и смешиваться с секретом влагалища, в этом случае диагностика представляет большие трудности.

При появлении водянистых выделений женщине проводят УЗИ для определения количества вод (уменьшение их объема говорит о подтекании), берут мазок из заднего свода влагалища. Можно определить подтекание и в домашних условиях — при помощи амниотеста или специальной прокладки.

Тест Амнишур Тест для определения подтекания околоплодных вод

Тяжело ходить

28 неделя беременности двойней характеризуется быстрым ростом матки и уже значительной к этому времени прибавкой в весе. Женщине становится сложно ходить. Органы брюшной смешаются под диафрагму, во время ходьбы появляется одышка.

Размягчение суставов вызывает болезненные ощущения при движении. Варикозное расширение вен, отеки приводят к быстрой усталости ног.

Беременной необходимо больше отдыхать, отказаться от ходьбы на большие расстояния.

Почему дети сильно стучат в животе

Будущую маму часто пугает слишком активное поведение малышей в животе. Это не всегда говорит о патологии.

Причины повышенной активности плодов:

Стресс. Во время переживаний по плаценте передается гормон, который влияет на двигательную активность .
Употребление беременной сладостей. При поступлении глюкозы малыши начинают двигаться.
Спокойный образ жизни матери. Если женщина много отдыхает, близнецы получают дополнительную возможность для активных действий.
Неудобная поза. Заняв определенное положение, беременная может пережать сосуды, снабжающие младенцев кислородом, что заставляет их шевелиться.

Что нужно знать и на что обратить внимание

3 триместр самый сложный и ответственный период. Женщине придется изменить привычный уклад жизни: ей следует больше отдыхать, изменить питание и тщательно контролировать сове самочувствие. Все эти мероприятия направлены на сохранение беременности до положенного срока и подготовку к родам.

Какова вероятность родов

87 % многоплодных беременностей заканчиваются преждевременными родами с массой тела плодов менее 2500г. Перерастяжение маточной мускулатуры двумя плодами, сильное давление на шейку матки обуславливает преждевременное прерывание вынашивания.

В качестве профилактики врачи назначают свечи «Утрожестан», постельный режим, избегать стрессов.

Если у женщины нет таких патологий как истмико-цервикальная недостаточность, многоводие, то наступление родов на 28 неделе маловероятно.

Прогноз для здоровья детей при рождении на этом сроке

Благодаря современным медицинским технологиям большинство детей, рожденных на этом сроке, имеют большие шансы на выживание.

Такие младенцы требуют особого ухода, у них еще не до конца развита дыхательная система и продолжает созревать головной мозг. Для них создается среда, которая имитирует внутриматочные условия. Ребенок помещается в инкубатор, где поддерживается температура 36-37 С и осуществляется медицинский уход, пока он не наберет достаточный вес.

Родителям часто приходится сталкиваться с последствиями незрелости детей — у них могут диагностировать пневмонию, возможны проблемы со зрением и слухом, а также нервной системой. Каждый случай индивидуален, поэтому прогноз восстановления недоношенных детей сделать заранее невозможно.

Секс

Если беременность протекает без осложнений, женщина и ее супруг здоровы, то не стоит ограничивать половую жизнь. Необходимо выбирать позы, которые исключают давление на живот и глубокое вхождение полового члена.

Физическая активность

В третьем триместре беременной достаточно тяжело справляться с обычными нагрузками.

Поэтому необходимо больше времени отводить на отдых, несколько раз в день следует укладываться в постель, приподняв ноги на возвышенную поверхность, это уменьшит отеки и улучшит поступление крови в матку.

Прогулки на свежем воздухе должны быть ежедневными по 15-20 минут несколько раз, нельзя допускать усталости.

Питание

Самое важное в этот период беременности не то, сколько ест будущая мама, а что она ест.

В ежедневном рационе должны присутствовать следующие продукты:

нежирные сорта мяса, рыба;
орехи, фрукты, овощи;
натуральные соки;
молоко, молочные продукты;
хлеб, макаронные изделия, крупы;
растительное или оливковое масло.

Питание беременной должно быть разнообразным, необходимо 5-6 приемов пищи в сутки. Полностью исключаются маринованные продукты, консервы, фаст-фуд, полуфабрикаты.

Как спать

У женщин часто возникают проблемы со сном именно в последнем триместре, что обусловлено физическим недомоганием, страхом перед родами, частым мочеиспусканием. Чтобы нормализовать сон, полезно за 1-2 часа до отхода ко сну гулять на свежем воздухе, а в это время проветрить комнату. Рядом с кроватью можно повесить саше с успокаивающими травами: мятой, мелиссой.

Спать лучше на левом боку, положив между ног валик, а под стопы подушку. Нельзя спать на спине, в этом положении сдавливается нижняя полая вена, что нарушает плацентарный кровоток.

Когда нужно идти к врачу

Обратиться к врачу следует при появлении следующих симптомов:

частые водянистые выделения;
тянущие боли в нижней части живота;
изменение цвета и запаха выделений;
слишком активные шевеления малышей, которые причиняют боль;
регулярное напряжение мышц живота.

Какие анализы нужно сдать

На 28 неделе мама сдает стандартные анализы перед приемом:

общий анализ мочи;
общий анализ крови.

Во время осмотра врач измерит окружность живота, высоту стояния дна матки, массу тела, артериальное давление, а также осмотрит на наличие отеков.

Источник

Развитие плодов или что происходит у мамы в животике в 28 недель беременности двойней

Малыши уже научились спать и бодрствовать в конкретные промежутки времени. Вы можете даже заметить особую активность плодов в определенную часть дня. После рождения этот график может поменяться. Их головки все еще кажутся непропорционально больше тел. На протяжении восьмого месяца мозг ваших детей будет активно расти и развиваться. Их чувства будут обостряться день ото дня. Если вы направите свой живот на яркий свет, вы можете ощутить, как дети поворачиваются в сторону света.

Размеры двойни на 28 неделе беременности:
Окружность головок: 272 мм
Окружность животиков: 246 мм
Длина бедренных костей: 53 мм
Вес: 1100 г
Рост: 37,2 см

Один из двойни, рожденной на 28 неделе беременности.
Двойняшки становятся все более округлыми, у них отрастает подкожный жир. Их скелеты из мягкой хрящевой ткани превращаются в кости, которые будут постепенно вбирать в себя кальций и железо и в течение двух месяцев окончательно затвердеют.

Вскоре их активный рост замедлится, а вся энергия направится на нарастание мышечной и жировой ткани. У мальчиков в это время яички спускаются из брюшной полости в мошонку. У девочек пока сильно выпирает клитор, так как половые губы еще недостаточно отросли, чтобы закрыть его. Это произойдет в последние несколько недель перед родами.

Если у каждого вашего ребенка есть свой мешок с амниотической жидкостью, то сейчас ее объем составляет около 800 мл на каждого. По мере того, как дети будут расти, объем этой жидкости будет уменьшаться.

Самочувствие

33-34 неделя беременности – это срок, когда большая часть времени вынашивания уже позади. До родов остается всего несколько недель, и организм активно готовится к этому непростому процессу. Основные признаки и ощущения на сроке 33-34 неделя беременности:

Общая прибавка веса к этому периоду составляет 9-13 кг, а недельный привес должен быть в пределах 300-550 граммов. Но некоторые будущие мамы набирают вес очень быстро и к этому периоду могут весить на 20 или более килограммов больше, чем в «до беременный» период. Большой набор веса неблагоприятно отражается на здоровье женщины, поэтому если вы набрали слишком много килограммов, то нужно пересмотреть свой рацион.

Некоторые будущие мамы пытаются бороться с лишними килограммами путем голодания или жесткой низкокалорийной диеты, в меню которой представлено 1-2 продукта. Этого делать категорически нельзя! Корректировку рациона нужно проводить совместно с врачом. Меню беременной должно быть полноценным, а в рационе должны присутствовать необходимые питательные вещества. А вот от кондитерских изделий, выпечки, сладких напитков лучше отказаться.

Объем крови сейчас больше обычного примерно на 1000 мл, а это значит, что сердцу приходится работать в усиленном режиме. Кроме того, из-за увеличения объема крови нередко развивается железодефицитная анемия, поэтому в рационе беременной обязательно должны присутствовать гранаты, яблоки, говяжье мясо, печень, гречневая крупа.

Живот на этом сроке практически достиг максимальных размеров, больше он не будет расти столь стремительными темпами. Постепенно живот может начать опускаться вниз, а это один из признаков приближающихся родов. После того, как живот немного сместится, женщине станет легче дышать, так как матка не будет оказывать давление на диафрагму и легкие.
Возникновение тренировочных схваток, если идет 33 акушерская неделя – дело обычное. Проявляется это появлением тянущей несильной боли и ощущением, что каменеет живот. Тренировочные схватки нерегулярные, они возникают время от времени.
Беременность 33-34 недели – это срок, когда у многих женщин развивается ринит беременных. Женщины жалуются на постоянную заложенность носа. Обусловлено это состояние не инфекцией, как ошибочно думает большинство женщин, а действием гормонов на слизистую носа. Некоторые женщины пытаются решить проблему путем закапывания сосудосуживающих капель, что нельзя делать категорически. Капли можно использовать только по назначению врача! Единственное, что можно сделать самостоятельно для облегчения состояния – это промыть носовые ходы физраствором.
На 33 неделе беременности шевеления малыша становятся менее интенсивными. В этот период ребенок большую часть времени проводит в покое. Дело в том, что шевелиться ему становится неудобно, так как он занимает практически все пространство матки. У некоторых женщин возникают новые ощущения, непохожие на ставшие привычными шевеления плода. Возникает ощущение, что живот будто вздрагивает изнутри. Так женщина ощущает икание малыша. Но не переживайте, икота неопасна, ребенок икает из-за того, что заглатывает околоплодные воды.

В ожидании двойни

33 неделя беременности двойней – сложный период, так как риск развития преждевременных родов из-за перерастяжения матки очень высокий. Женщине нужно очень внимательно следить за самочувствием, отслеживать шевеления на 33 неделе, считая сколько толчков было за один час, отмечать количество и состав влагалищных выделений.

Если врач предложит лечь в стационар, не стоит отказываться. В условиях больницы легче сохранять беременность и держать состояние под контролем. Тридцать третий семидневный период – это не лучшее время для родов, как правило, врачи стараются сохранять беременность хотя бы до 34-35 недель. Но если роды все же произойдут, то шансы выживания у малышей высокие. Детки к этому сроку полностью сформировались и могут самостоятельно дышать.

Ощущения женщины: что может беспокоить на 28 неделе беременности двойней

Двойня, рожденная на 28 неделе беременности. Подросшая.
Начиная с этой недели беременности будущие мамы начинают испытывать неприятные ощущения тяжести в животе. Усталость по утрам станет все более явственной. Вам все тяжелее будет находить удобную позицию для сна. Возможно, вам понравиться спать со специальной подушкой для будущих мам. Хотя не всем она подходит.

Отеки ног с 28 недели беременности могут стать регулярными, особенно если вы не стараетесь принять лежачее положение с поднятыми вверх ступнями в течение дня (лично у меня такие отеки начались двумя месяцами ранее). Вы можете начать чувствовать боль в пояснице. Вам все труднее будет становиться делать полные вдохи. Возможно, уже появилась одышка даже при спокойной ходьбе. Изжога постепенно расцветает во всей красе.

Сейчас вам необходимо периодически в течение дня устраивать себе небольшой отдых в лежачем или полусидячем положении.

В дополнение, роженицам нужно будет найти силы и оформить дородовой отпуск. Для этого ваш гинеколог направит вас с обходным листом на дополнительное обследование.

Выделения из половых путей

На седьмом месяце могут увеличиться влагалищные выделения. Вам необходимо разобраться какие выделения в норме, а каких стоит опасаться. Часто женщина не может определить подтекания околоплодных вод от влагалищных выделений. В норме околоплодные воды: прозрачные, жидкие и не имеют запаха. Если вы сомневаетесь, что сами определите характер выделений, то можно приобрести в магазине специальный тест и хранить его дома на всякий случай.

Если все-таки у вас началось отхождение вод, необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь или другими способами добраться до больницы. Помните, что медлить в этом случаи нельзя, потерянное время грозит навредить здоровью малыша.

В третьем триместре беременной назначают сдать мазок из влагалища, для определения наличия или отсутствия инфекций. У каждой третьей беременной женщины обнаруживается молочница. Ее появление может спровоцировать неправильное питание, например большое количество сладкой пищи. Молочница может доставлять женщине дискомфорт, она сопровождается творожными выделениями и специфическим запахом. При молочнице женщина испытывает боль в половых органах, сильный зуд и жжение. При обнаружении симптомов молочницы необходимо проконсультироваться с врачом, который в свою очередь назначит правильное лечение. Самым распространенным лечением является, ввод свечей во влагалище.

Если вы у вас обнаружились кровянистые выделения. Не паникуйте, подумайте, после чего они начались: после осмотра гинекологом, после полового акта, а возможно у вас образовалась внутри анальная трещинка. Конечно, при сильных и обильных кровотечениях, медлить не стоит, ведь они могут свидетельствовать о начале преждевременных родов. Часто такие выделения сопровождаются сильными болями внизу живота.

Размер и вес двойни

Параметры плода	Многоплодная беременность	Одноплодная беременность	Разница
Вес (г)	5	6	1
Рост (см)	2,9	3,1	0,2

Эти данные относительны, не стоит принимать их за абсолютные каноны. В конечном счете, свою роль играют и наследственные факторы, питание будущей матери, кровоток в плаценте плодов и даже детские привычки в питании матери.

Отзывы счастливых мам

В роду нашем такого раньше не было. Сейчас уже 19-я неделя, лежала в больнице, но так тянуло домой, что ни кушать не хотелось, ни спать. Зато дома стало намного лучше. Еще всех предупреждаю, что двойни рождаются немного раньше срока, так что будьте осторожны, не носите тяжестей.

Сколько всего пережила 22 июля! Этот день стал днем рождения моих двух дочек, Ани и Вероники. Все началось с того, что начало тошнить от привычных продуктов, еще голова кружилась, но я же не первый раз рожаю, и раньше такого не было! Решила провериться у доктора, он успокоил, сказал, что все хорошо, а уже позже, на 7 неделе узнала, что будет двойня! Первое время был легкий шок, а потом радость, которая со мной и сейчас.

Об авторе: Боровикова Ольга

Многие женщины очень мечтают о двойне, ведь в этом много преимуществ: и одна беременность и сразу двое малышей, да и впоследствии, детки вместе играют и растут (о том, как этого достичь, можно почитать в статье: как забеременеть двойней?). Но, конечно же, это и дополнительная трудность, в уходе и заботе о детях, в той же беременности, ведь живот при беременности двойней растет немножко быстрее.

Но, эти трудности быстро проходят и забываются, а остается лишь огромная радость от того, что есть уже двое любимых малышей. В основном, двойняшки уже полностью готовы появиться на свет к 35 недели.

Давайте рассмотрим поэтапно, какой, в среднем, живот при беременности двойней

Возможные проблемы

Из-за физиологического снижения иммунитета мама легко может простудиться или подхватить ОРВИ. Заболевание следует обязательно лечить, но делать это следует «народными» или разрешенными аптечными средствами.

Например, можно:

употреблять чай лимоном, молоко с медом, отвар шиповника, пить морсы и компоты;
промывать нос солевым раствором;
полоскать горло раствором соды и соли, календулы, ромашки;
рассасывать таблетки «Лизобакт».

При повышении температуры необходимо обратиться к врачу.

Важно! Прием жаропонижающих средств без предварительного одобрения доктора противопоказан.

Какие анализы нужно сдать

На 10 акушерской неделе беременности врач может назначить вам такие исследования:

общий анализ крови и мочи;
исследование крови на группу и резус-фактор;
анализ крови на сахар.

При выявлении проблем на предыдущих неделях беременную могут отправить на УЗИ, сдачу крови или взятие мазков для выявления различных инфекций. При наличии осложнений беременной женщине могут назначить дополнительные анализы на уровень гормонов, проверить наличие у нее возможных инфекций.

( 2 оценки, среднее 5 из 5 )

Источник