Развитие плоскостопия может произойти если ребенок поднимает тяжести
Плоскостопие – одно из самых распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата у детей. Это деформация стопы с уплощением ее свода (у детей обычно деформируется продольный свод, из-за чего подошва становится плоской и всей своей поверхностью касается пола).
Точно определить, есть у ребенка плоскостопие или нет, можно только когда малышу исполниться пять (или даже шесть) лет. Почему?
Во-первых, детей до определенного возраста костный аппарат стопы еще не окреп, частично представляет собой хрящевую структуру, связки и мышцы слабы, подвержены растяжению. Во-вторых, подошвы кажутся плоскими, так как выемка свода стопы заполнена жировой мягкой «подушечкой», маскирующей костную основу. При нормальном развитии опорно-двигательного аппарата к пяти-шести годам свод стопы приобретает необходимую для правильного функционирования форму. Однако в некоторых случаях происходит отклонение в развитии, из-за которого появляется плоскостопие.
Факторы, влияющие на развитие плоскостопия:
наследственность (если у кого-то из родных есть/было это заболевание, нужно быть особенно осторожным: ребенка следует регулярно показывать врачу-ортопеду),
ношение «неправильной» обуви (на плоской подошве совсем без каблука, слишком узкой или широкой),
чрезмерные нагрузки на ноги (например, при поднятии тяжестей или при повышенной массе тела),
чрезмерная гибкость (гипермобильность) суставов,
рахит,
паралич мышц стопы и голени (из-за перенесенного полиомиелита или ДЦП),
травмы стоп.
Чем опасно плоскостопие?
Порой, родители не осознают серьезность этого заболевания, так как со стороны оно поначалу не заметно и, на первый взгляд, не оказывает значительного негативного влияния на ребенка. Однако это заблуждение может привести к печальным последствиям. Плоскостопие нарушает «рессорные» функции стопы, почти пропадает амортизация, и при ходьбе вся «отдача» (встряска) достается голени и тазобедренному суставу, что может привести к артрозам. Поэтому плоскостопие обязательно нужно профилактировать и лечить.
Для терапии детей, страдающих плоскостопием, применяются щадящие методы лечения. Предпочтительны физиотерапевтическое лечение, лечебная физкультура, мануальная терапия и особый массаж. Медикаменты назначаются в крайнем случае, т. к. вызывают множество побочных эффектов и не убирают причину заболевания, а наоборот, могут его усугубить. Методами первого выбора для лечения детского плоскостопия являются мягкотканые техники мануальной терапии и массажа. Используются особые методики, направленные на укрепление мышц, которые подтягивают свод стопы, и улучшают ее кровоснабжение, также оказывается мягкое воздействие на суставы и связочный аппарат, проводится корректировка возникшей деформации стопы и голеностопа.
Из-за того, что плоскостопие провоцирует «встряску» костей, суставов ног и нижних отделов позвоночника, при лечении целесообразно обратить внимание на состояние опорно-двигательного аппарата и позвоночника. Нередко плоскостопие провоцирует появление сколиоза (искривления позвоночника). При обнаружении других патологий опорно-двигательного аппарата врач назначает курс лечебного массажа, особую гимнастику, а в ряде случаев требуется курс мануальной терапии. С ее помощью врач напрямую воздействует на страдающий от отсутствия амортизации позвоночник, снимая напряжение в нем и ликвидируя асимметрию крестца, которая иногда возникает при плоскостопии и может стать причиной искривления позвоночника.
Ребенку, страдающему плоскостопием, ортопед обязательно назначает для ношения специальную обувь: подходящую по размеру, сделанную из натуральных материалов, с жестким задником и хорошей фиксацией на ноге, с небольшим каблучком. Стельки-супинаторы также подбираются индивидуально, с учетом формы стопы.
Родители должны помнить, что плоскостопие – это недуг, который при отсутствии адекватной терапии, приводит к серьезным осложнениям и сильной деформации костей стопы, а также болезням опорно-двигательного аппарата. Своевременное лечение и профилактика вернет ребенку здоровье и уверенность в своей привлекательности!
Источник
Стоит ли переживать, если у малыша плоскостопие? Лечение плоскостопия у детей
Стопа ребенка уже умеющего ходить, начинает нести на себе нагрузки при ходьбе, стоянии, прыжках и беге. От того, насколько правильно сформировались кости стопы, сухожилия и мышцы на ногах зависит легкость и плавность ходьбы у ребенка.
У детей до 3-х лет еще процесс формирования костей стопы не закончился, поэтому плоскостопие у малышей до 3-5-ти летнего возраста без признаков отклонения пятки кнаружи считается физиологической нормой и переживать из-за этого их родителям не следует. Деформация стопы или плоскостопие ребенка должна беспокоить родителей детей старше 5 лет.
Плоскостопие — это не только косметический дефект, а прогрессирующее заболевание опорно-двигательного аппарата, проявляющееся в снижении высоты сводов стопы, а в некоторых случаях и отклонением стопы кнаружи. Чем раньше начато лечение плоскостопия у ребенка, тем результаты лечения эффективнее. Запущенные случаи плоскостопия у детей можно исправить только оперативным вмешательством.
Многие родители не осознают серьезность плоскостопия у ребенка, если оно выражено не сильно. Ведь со стороны его не заметно и маленькие дети редко жалуются на боли при ходьбе. Однако плоскостопие у ребенка оставить без внимания нельзя, со временем оно может привести к сильной деформации стопы, которая в свою очередь может стать причиной развития артроза, остеохондроза, радикулита, позвоночной грыжи, нарушения осанки, пяточной шпоры и мозоли на ногах.
Уже в подростковом возрасте у детей с плоскостопием наблюдается уплощение поперечного свода стопы с подвывихом большого пальца наружу. У всех детей с деформацией стопы ноги устают быстрее, так как из-за нарушения «рессорной» функции стопы и отсутствия амортизации у них вся нагрузка приходится на голени и тазобедренный сустав.
Плоскостопие зачастую становится причиной искривления позвоночника и постоянных болей в спине, которые мешают человеку жить полноценной жизнью. Наиболее запущенные стадии плоскостопия несут угрозу здоровью косолапием и хромотой. Всем известно, что на ступнях сконцентрированы большое количество биологически активных точек, а нарушение их положения при плоскостопии может привести к развитию различных заболеваний у детей.
По анатомическому признаку ортопеды диагностируют продольное, поперечное или смешанное плоскостопие. При продольном плоскостопии вся площадь подошвы ребенка полностью контактируют с полом, а при поперечном передний отдел стопы веерообразно расходится. У детей чаще всего встречается продольное плоскостопие, которое может быть врожденным или приобретенным. Врожденная форма плоскостопия является следствием внутриутробных патологий развития или наследственной предрасположенности ребенка.
Чаще всего врожденное плоскостопие уже выявляют в роддоме по «вывернутому» кнаружи переднему отделу стопы и сильно выпуклой подошве. Лечение врожденного плоскостопия нужно начать сразу же, поэтапно исправляя деформацию стопы с помощью наложения гипсовых повязок. Приобретенное плоскостопие может быть травматическим, паралитическим, статическим и рахитическим.
Чаще всего у детей встречается статическая форма плоскостопия, которая развивается из-за перегрузки на стопу при ношении неудобной и узкой обуви, эндокринных нарушениях в организме, ожирении и регулярном ношении тяжести. Паралитическое плоскостопие является следствием паралича мышц стопы и голени, в основном оно наблюдается у детей больных полиомиелитом и детским церебральным параличом.
Рахитическое плоскостопие развивается у детей больных рахитом или ослабленных из-за недостатка витаминов. Причиной его проявления могут быть и врожденные патологии. Переломы костей стопы, голени и других частей нижней конечности у детей могут способствовать уплощению сводов стопы и привести к травматическому плоскостопию.
Если у вас есть сомнения в правильности формы стопы у ребенка, то достаточно поставить его на лист бумаги влажными босыми ногами и обвести отпечаток ноги карандашом. Нормальный отпечаток ноги у ребенка старше 5 лет имеет выемку с внутренней стороны подошвы, а у отпечатка плоской стопы этой выемки нет. Если при осмотре отпечатка у вас возникли сомнения, то за консультацией и лечением надо обратиться к врачу-ортопеду. Рассчитывать на быстрое исправление плоскостопия даже у маленьких детей не следует.
Только добросовестное отношение к лечению и регулярное выполнение всех рекомендаций врача дает положительные результаты. Корректировать плоскостопие у малышей на начальных стадиях болезни можно за два месяца путем применения ручного массажа, лечебной гимнастики и ножных ванночек с морской солью. Массаж и упражнения обязательно нужно проводить только под наблюдением инструктора по лечебной гимнастике.
Самомассаж в домашних условиях может проводиться с использованием специальных ковриков, мячей, лестницы и валиков. В лечении плоскостопия хороший эффект достигается путем физиотерапевтических процедур: электрофореза, парафиноозокеритовых аппликаций и мануальной терапии. Также детям, у которых выявлено плоскостопие, рекомендуется носить специальную обувь с гибкой подошвой, жестким задником и низким каблуком. Стельку и супинаторы этой обуви надо подбирать по консультации врача-ортопеда.
— Вернуться в оглавление раздела «Профилактика заболеваний»
Автор: Искандер Милевски
Источник
Многие родители видят в этой проблеме лишь косметический дефект, но на самом деле плоскостопие у детей – серьезная патология.
Опубликовано: 17 августа 2016 г.
Эксперты:
Размик Кешишян, доктор медицинских наук, профессор, детский хирург высшей квалификационной категории,
заместитель главного врача по лечебной работе НИИ Неотложной детской хирургии и травматологии,
главный детский травматолог-ортопед Департамента здравоохранения города Москвы
Константин Жердев, кандидат медицинских наук, заведующий отделением нейроортопедии
и ортопедии ФГБУ «Научный центр здоровья детей» РАМН
Природа придала стопе форму, которая позволяет равномерно распределять вес тела. В норме ступня опирается на три точки, ее поддерживают продольный и поперечный своды, которые также выполняют роль естественного амортизатора, смягчая толчки и сотрясения тела при ходьбе или беге, придает походке плавность и легкость. А если своды уплощены и сглажены, а сами стопы «распластаны» в средней части, то это плоскостопие.
В случае, если стопа изменена, первыми страдают мышцы ступни, которые слабеют под тяжестью тела. За ними дают сбой связки. А дальше стопа оседает, становится плоской, утрачивает главную функцию – рессорную. Каждый шаг может отзываться болью в икроножных мышцах, голеностопном и коленном суставах, пояснице и позвоночнике.
Редко, но плоскостопие бывает врожденным. Это выявляется сразу же в роддоме, так как патология очень заметна: выпуклая ступня и «вывернутый» наружу ее передний отдел. Лечение проводится с первых дней жизни ребенка: деформацию постепенно исправляют с помощью гипсовых повязок. Если это не помогает, прибегают к хирургическому вмешательству.
Как правило, изменение стопы – заболевание приобретенное. По статистике, более 65% детей уже к школьному возрасту имеют плоскостопие. Еще больше больных выходит из учебного учреждения.
Большие проблемы маленькой ножки
Это только на первый взгляд кажется, что детская ножка – уменьшенная копия взрослой. У малышей продольный свод стопы плоский. Это связано с тем, что костная ткань еще мягкая, мышечная система развита недостаточно. Когда дети начинают самостоятельно ходить, функцию амортизатора берет на себя «жировая подушка», которая располагается на ступне. К двум-трем годам связки и мышцы становятся крепче, что позволяет ребенку дольше находиться «на ногах». Вот тогда и можно диагностировать плоскостопие. Кстати, у детей до 9 лет чаще встречается продольная деформация, так как поперечный свод к этому возрасту только формируется.
Бытует мнение, что у детей до 3 лет, не бывает плоскостопия. Это не совсем так. Есть малыши, входящие в группу риска. Это дети:
- родители которых имеют плоскостопие. Наследственный фактор в данном заболевании играет существенную роль;
- рано (до 8–9 месяцев) начавшие вставать и ходить;
- с диспластическим синдромом (гипермобильностью суставов);
- с эндокринными заболеваниями;
- с избыточной массой тела;
- с пострахитической деформацией нижней конечностей;
- с неправильно сросшимся переломом костей голени и стопы.
SOS-сигнал
Первые симптомы плоскостопия – походка теряет плавность, подошва ботинок может стаптываться на одну сторону, а обувь, которая еще недавно была впору, становится мала из-за расширения ступни. Дети быстро устают по время ходьбы, просятся на руки, жалуются на боль в ногах или пояснице. Также бывают проблемы с вросшими ногтями.
Начало заболевания можно определить визуально, просто посмотрев на пятку ребенка, не заваливается ли в ту или другую сторону. На медицинском языке это называется Х- или О-образная деформация голеностопных суставов. Происходит это из-за того, что тяжесть тела малыша при ходьбе распределяется неравномерно, стопа устанавливается неправильно.
Все по плану
Осмотр ортопеда обязателен:
– сразу после рождения, это необходимо для исключения врожденных деформаций и заболеваний скелета, в том числе и врожденного плоскостопия, также в этом возрасте необходимо проведение ультразвукового исследования тазобедренных суставов;
– в 3 и 6 месяцев;
– в 1 год, когда ребенок уже самостоятельно сидит, ползает, ходит;
– в 3 года для проверки осанки, походки, состояния стоп и измерения длины конечностей.
Не упустить момент
К счастью, наследуемые и приобретенные недостатки стопы можно выправить. С помощью специальных реабилитационных мер реально остановить болезнь, не дать ей перейти в более тяжелую форму. В зависимости от возраста ребенка, его развития, характера уплощения стопы врач назначит массаж и специальный комплекс упражнений, который нужно выполнять дома. Если малыш будет усердно заниматься гимнастикой, положительные результаты скоро дадут о себе знать: свод стопы значительно укрепится, приобретет дугообразную форму, а смещенная пятка займет свое привычное место.
Хорошими союзниками станут ежедневные теплые (35–36°С) ножные ванны, массаж ног и стоп (растирание, поглаживание и разминание). Эти процедуры улучшают кровоснабжение и тонизируют мышцы, подтягивающие свод стопы. Внутреннюю поверхность голени массируйте в направлении от голеностопного сустава к коленному, а стопы – от пальцев к пятке.
Помимо этого, специалист поможет подобрать ортопедическую обувь или порекомендует изготовить индивидуальные корригирующие приспособления (ортопедические стельки) с выкладкой свода и поднятием внутреннего или наружного края пятки. Стельки создают комфортные условия для деформированной стопы, их можно носить с двухлетнего возраста после консультации с врачом-ортопедом. Не забывайте периодически показываться врачу для своевременной коррекции высоты супинаторов. Вкладывать стельки надо и в уличную, и в домашнюю обувь.
Не стоит выбирать ортопедическую обувь самостоятельно: даже небольшая оплошность может усугубить проблему.
Важно помнить, что все методы консервативного лечения заканчиваются к 10 годам, когда завершаются процессы формирования физиологических сводов стопы и возможно только оперативное вмешательство.
В магазинах продается множество различных приспособлений (специальные коврики, валики, мячи) для проведения гимнастики и самомассажа в домашних условиях. Занятия помогают улучшить кровообращение и нормализовать тонус мышц.
Полезные советы
Не допустить развития плоскостопия помогут простые меры профилактики:
– правильный выбор обуви, которая должна быть изготовлена с учетом растущей детской стопы. Нигде не жать, не тереть, но и не быть слишком свободной;
– своя обувь у каждого ребенка: из-за разношенной братом или сестрой колодки может неправильно распределяться нагрузка на ступни;
– наличие в рационе продуктов, богатых фосфором и кальцием, которые препятствуют развитию рахита;
– летом – солнечные ванны, зимой – профилактический прием витамина D по назначению педиатра;
– умеренная физическая нагрузка. Избегать занятий с осевой нагрузкой – это гимнастика, танцы и поднятия тяжестей;
– хождение босиком по камешкам, песку, земле, траве, что заставляет стопы постоянно напрягаться. А вот по ровному и гладкому полу ходить надо только в ортопедической обуви.
Правильный выбор
Изобретателем обуви с супинатором был Сальваторе Феррагамо (1898–1960 гг.), итальянец, ставший любимым обувщиком голливудских звезд. Он делал обувь для Глории Свенсон и Марлен Дитрих. Именно Феррагамо первый создал «плоские» туфли для Греты Гарбо, каблук «стилет» для Мэрилин Монро, а для Кармен Миранды, рост которой был всего лишь 155 см, туфли на платформе.
Одна из самых частых причин плоскостопия – «неправильная» обувь. Как только ребенок начинает вставать, пора покупать ему первые ботинки.
– высокий и жесткий задник для фиксации голеностопного сустава и продольного свода в правильном положении
– шнуровка или «липучки», мягко фиксирующие ногу
– натуральные материалы, используемые в производстве обуви
– стелька с супинатором
– перфорированная «дышащая» поверхность
– устойчивая, жесткая и нескользящая подошва с небольшим каблучком (0,5 см)
– широкий, круглый носок, препятствующий сдавливанию пальцев
На зарядку становись!
Исходное положение для всех упражнений: сидя на стуле, ноги согнуты в коленях под прямым углом.
Индийскими исследователями установлено, что у жителей городов, которые регулярно носили обувь, плоскостопие встречается в три раза чаще, чем у тех, кто провел детство в деревне, и имел возможность ходить босиком.
1. Под пятками брусок (стопка книг) высотой 1,5–2,0 см. Поднять носки и опустить. Повторить 10–20 раз, темп средний.
2. Теперь брусок находится под носками. Поднять пятки и опустить. Повторить 10–20 раз, темп средний.
3. Ноги сведены, под стопами гимнастическая или любая другая палка диаметром 5–8 см. Прокатывать палку стопами от носков до пяток и обратно. Прокатывая, стараться, чтобы палка была плотно прижата ступнями. Продолжать в течение одной минуты, темп средний.
4. Под стопами резиновый мяч. Прокатить мяч от носков до пяток и обратно. Прокатывая мяч, стараться, чтобы стопы плотно прижимались к мячу. Продолжать в течение одной минуты. Темп средний.
5. Стопы на полу, подогнув пальцы ног. Ходьба – 20–30 с, затем ходьба на наружном крае стоп – 20–30 с. Потом, разогнув пальцы, ходьба на пятках (15 с), на носках (15 с) и на полной стопе (30 с). Темп медленный.
Опубликовано: 17 августа 2016 г.
Источник