Развитие плода ребенок плацента
Плацента – важнейший орган в теле будущей матери. Она является своеобразным коконом, в котором зародыш может спокойно расти и получать все необходимое – кислород, еду, полезные микроэлементы.
Где находится этот уникальный орган? Как происходит его образование и развитие? На какой неделе созревает плацента? Когда она считается сформированной? Через сколько времени она полностью выводится из организма?
Плацента: что это такое?
Термин “плацента” имеет латинское происхождение и переводится как “лепешка”. Плацента формируется в женском организме только во время вынашивания ребенка. К концу беременности она стареет и покидает организм вместе с новорожденным человечком. Это единственный орган, работающий одновременно на два организма. Плацента является своеобразным «дипломатом» между женским организмом и зародышем – она налаживает передачу крови, кислорода, витаминов, микроэлементов и питательных веществ.
Где она находится?
Как плод, так и плацента, формируются постепенно. На протяжении всей беременности гинеколог контролирует состояние крохи в животе и плаценты. Такой пристальный контроль позволяет вовремя определить патологии и устранить их.
В идеале плацентарная площадка должна быть прикреплена к задней стенке матки, но крепление к дну или боковым стенкам также является вариантом нормы. Почему так? Именно эти отделы матки реже всего видоизменяются и максимально защищены. У плаценты есть уникальная способность – она может перемещаться в поисках лучшего притока крови и питательных веществ, которыми обеспечены верхние доли матки. Патологией считается крепление в нижних отделах матки. В этом случае пациентке ставится диагноз “предлежание плаценты”. Врачи различают полное или частичное предлежание.
Чем опасно предлежание? Если плацента перекроет маточный зев, ребенку будет нелегко, а то и невозможно пройти по родовым путям. Предлежание плаценты повышает риск отслоения, а также гипоксии и гибели плода. Если гинеколог поставил пациентке диагноз “полное предлежание плаценты”, роды должны проходить исключительно путем кесарева сечения.
Функции плаценты при беременности
Плацента – это особенный орган, который появляется только во время вынашивания младенца. Основными ее функциями являются:
- организация газообмена между двумя организмами, то есть обеспечение малыша кислородом;
- питание малютки – плацента доставляет плоду все необходимые питательные вещества;
- защита от внешних факторов – плацентарный барьер препятствует попаданию многих патогенных микроорганизмов, однако он не может защитить от вирусов, ядовитых веществ и активных компонентов фармацевтических препаратов;
- стимуляция эндокринной системы женщины – плацента вырабатывает ряд гормонов, которые поддерживают женский организм во время вынашивания малыша, и способствует передаче необходимых гормонов от женщины к младенцу.
Когда и каким образом формируется плацента?
Спустя 10 дней после зачатия в эндометрии матки появляется полость, наполненная сосудами – лакуна. В ней зародыш развивается до формирования плаценты. Далее клетки хориона образуют своего рода ростки, которые внедряются в эндометрий матки и в то же время создают своеобразное «гнездышко» вокруг эмбриона. В ходе этого процесса на стенках плаценты образуется сетка из кровеносных сосудов, а также появляется пуповина, состоящая из двух артерий и венозного сосуда.
Кроха через пуповину получает кислород и питательные вещества, а венозный сосуд выводит из организма продукты жизнедеятельности плода. В течение двух недель происходит созревание мембранных оболочек. С девятой недели мембранная оболочка начинает полноценно работать и регулировать обмен веществ.
Формирование плаценты заканчивается в 12-16 недель, принято считать, что на этом сроке она полностью сформирована. Далее орган растет и тяжелеет вместе с крохой, в конце 3-го триместра плацента находится на пике развития. Толщина ее стенок на последней недели колеблется в пределах 4-4,5 см, а диаметр достигает 18 см. К концу 37-ой недели плацента начинает стареть, готовясь к рождению маленького человека. Она постепенно уменьшается в объеме, а на ее поверхности становятся заметны солевые отложения.
На каждой плановой ультразвуковой диагностике сонолог обязательно отмечает степень зрелости плаценты и ее соответствие неделе беременности. Несоответствие может указывать на возможное развитие патологии.
Акушеры выделяют 5 степеней зрелости плаценты:
- 1 – от 1 до 30 недели;
- 2 – 30-34 неделя;
- 3 – 34-37 неделя;
- 4 – 37-39 неделя;
- 5 – 39- роды.
Отделение последа
После появления на свет малыша наступает последовый период. Его продолжительность не превышает 20 минут. В этот период плацента должна отделиться и посредством маточных сокращений покинуть тело женщины. Процесс отслоения начинается в области крепления к маточному эндометрию – плацентарная площадка отделяется с каждым сокращением мускулатуры. Когда отделение произошло, акушер просит роженицу сделать еще несколько потуг для полного выхода последа из матки. Если плацентарная площадка полностью разрушена, он происходит безболезненно.
Далее акушер должен внимательно обследовать матку. Если в ней обнаружатся остатки последа, врачи производят чистку под наркозом, пока родовые пути максимально открыты.
Внешний вид плаценты отображает то, как у пациентки протекала беременность. По ее состоянию врачи могут определить, какие болезни перенесла женщина в период вынашивания младенца. Если у новорожденного ребенка возникают проблемы с дыханием, а его общее состояние оценивается по шкале Апгар в 7 и ниже баллов, визуальный осмотр плаценты позволит врачу-неонатологу выяснить причину этого состояния (подробнее в статье: показатели по шкале Апгар после родов).
Патологии органа
Плацента, как и любой другой орган, подвергается риску развития патологий под воздействием внешних факторов. Ее патологическое состояние в большинстве случаев может спровоцировать угрозу для нормального внутриутробного развития плода. Патология плаценты пагубно сказывается на росте и развитии плода, угрожает необратимыми последствиями в будущем. Поскольку основная функция плаценты заключается в защите малыша и обеспечении его полезными веществами вплоть до появления на свет, дисфункция органа является серьезным поводом для беспокойства.
Беременной не стоит пренебрегать плановыми осмотрами, анализами и УЗИ. Большинство проблем, связанных с функционированием плаценты, устраняется с помощью медикаментозной терапии при условии своевременного обращения к специалисту. Пациентке в положении следует быть очень внимательной к изменениям в состоянии здоровья. Болезненные ощущения, локализующиеся в нижней части брюшной полости, кровянистые выделения, общая слабость, тахикардия, тошнота и озноб должны стать поводом для немедленного обращения к врачу. К числу распространенных патологий плаценты относятся:
- отслоение плаценты, угроза выкидыша;
- внутриплацентарные нарушения кровотока, тромбообразование;
- аномалии строения органа;
- воспалительные процессы;
- прорастание в стенку матки;
- уплотнение плацентарных стенок;
- новообразования плаценты;
- инфаркт плаценты;
- неправильное размещение возле зева матки.
Для устранения проблем с плацентарными отклонениями врачу необходимо выявить причину их появления. Что же провоцирует патологические отклонения этого жизненно важного для ребенка органа? Все вышеописанные патологии возникают вследствие:
- сильного токсикоза;
- сахарного диабета, атеросклероза, хронических соматических болезней в анамнезе;
- гестоза в III триместре;
- различных инфекций (грипп, токсоплазмоз, прочее);
- конфликта между резусами мамы и малыша;
- железодефицитной анемии;
- возраста беременной женщины старше 35 лет;
- абортов в анамнезе;
- нервной утомляемости, стресса;
- вредных привычек, скудного рациона;
- большого набора веса либо анорексии;
- врожденных аномалий плода.
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »
Источник
Что такое плацента и какова ее роль?
Она обеспечивает жизненно важные обмены в матке между матерью и ребенком, действует как настоящий фильтр против внешних агрессивных факторов. Плацента является гарантом хорошего развития плода.
Из чего она состоит? Как она может вызвать осложнения во время беременности? Читайте эту статью дальше, чтобы узнать.
Роль плаценты во время беременности.
Плацента является незаменимым органом для успешного развития беременности. Ее роль: обеспечить кислородный обмен и обмен питательными веществами между матерью и ребенком через материнскую кровь.
Таким образом, она обеспечивает «пищевые» и дыхательные функции плода до тех пор, пока его пищеварительная и дыхательная системы не созреют. Плацента также играет роль фильтра, защищая плод от большинства внешних веществ, потенциально вредных для него.
pixabay.com/ru/illustrations/узи-плод-эмбрион-плацента-логотип-4536367/
Когда появляется плацента?
Хотя она действительно функционирует только на четвертом месяце беременности, плацента начинает формироваться параллельно с эмбрионом, как только оплодотворяется яйцеклетка. С этого момента трофобласт (будущая плацента) развивается в несколько этапов.
Сегментация и перемещение в полость матки:
На первом этапе деления клеток яйцеклетка достигает так называемой стадии морулы примерно через 72 часа после оплодотворения. Состоящая из «скопления» клеток, она выглядит как ежевика, которая растет экспоненциально изо дня в день. Начиная с шестого деления (тогда морула состоит из 64 клеток), мы можем наблюдать различие между:
— центральными клетками, чей объем более важен, они будут формировать зародыш.
— периферическими клетками меньшего размера, которые окружают центральные клетки и будут играть ключевую роль в формировании плаценты.
Стадия бластоцисты:
Через четыре дня после оплодотворения морула развивается в бластоцисту и продолжает свое движение в матку. На этом этапе периферийные клетки затягиваются друг к другу, образуя защитную оболочку эмбриона. Затем они образуют трофобласт, часть которого впоследствии превратится в плаценту. В центре этой оболочки полость, заполненная жидкостью и зародыш.
Перемещение в утробу матери и закрепление:
Через пять дней после оплодотворения эмбрион присоединяется к слизистой оболочке матки. Затем он будет постепенно проникать в нее. Это происходит через 7-10 дней после оплодотворения.
На второй неделе беременности будущая плацента развивается очень быстро.
Примерно через 4 месяца плацента функционирует. Затем она продолжает расти до конца беременности, и тогда она весит около 600 граммов и покрывает почти треть поверхности матки.
Отслойка плаценты.
Преобладающе часто (15-20 % беременностей), отслойка плаценты является потенциально серьезным осложнением. Кровопотери, сильные боли в матке и уплотнение живота являются симптомами этого осложнения, название которого меняется по мере развития беременности. Таким образом, мы говорим о:
- трофобластическая отслойке до третьего месяца беременности,
- отслойке плаценты, начиная с третьего месяца.
Трофобластическая отслойка обычно доброкачественная, если жизненные признаки плода хорошие. В подавляющем большинстве случаев гематома, вызывающая отслойку, разрешается сама по себе и может рассматриваться как нормальное течение беременности.
Чаще во 2-м и 3-м триместрах беременности отслойка может быть и более выраженной, особенно когда она вызвана появлением ретроплацентарной гематомы. Этот тип гематомы чаще встречается у женщин, страдающих от преэклампсии, гипертонии, шока, удара в живот или курения! Плацента теряет адгезию к стенке матки, а обмен веществ между матерью и младенцем нарушается.
Результат: могут возникнуть осложнения из-за снижения поступления кислорода к плоду. Любой симптом, который может вызвать отслойку и тем более кровотечение, должен быть предметом экстренная консультация. Перед лицом риска можно рекомендовать экстренное кесарево сечение, если у плода не хватает кислорода.
Почему некоторые женщины едят свою плаценту?
Популярная в североамериканских странах, плацентофагия может помочь бороться с послеродовой депрессией, стимулировать лактацию, уменьшить боль, связанную с родами и обеспечить мать железом и минералами из плаценты.
Приготовленная или помещенная в капсулы, плацента, таким образом, станет для своих сторонников настоящей панацеей для борьбы с послеродовыми заболеваниями.
pixabay.com/ru/photos/плацента-таблетки-капсулы-2433431/
Напротив, для американского научного сообщества и органов здравоохранения эта практика неэффективна и даже потенциально опасна. Действительно, употребление в пищу своей же плаценты не только не имеет научно обоснованных достоинств, но и может привести к отравлению тяжелыми металлами (свинец, ртуть), отфильтрованными этим органом во время беременности.
Кроме того, плацентофагия не лишена риска для малыша, о чем свидетельствует недавний случай бактериальной интоксикации новорожденного при кормлении его грудью после приема его матерью капсул с плацентой.
Источник
Плацента является уникальным органом женщины. Ее неординарность заключается в том, что существовать она может только во время вынашивания ребенка, при этом становясь важнейшим связующим звеном между матерью и плодом до того момента, пока он не появится на свет. С рождением ребенка плацента тоже покидает организм женщины, больше этот орган ей не нужен.
Во время беременности состояние плаценты постоянно контролируется врачом. Ее правильное развитие и нормальное функционирование играют огромную роль в этот ответственный период, поскольку плацента решает важные задачи на протяжении всего срока вынашивания ребенка.
Как и любой орган, плацента проходит через определенные этапы эволюции — формирование, развитие, зрелость и старение. Если возникнут какие-либо отклонения на любом из этих этапов, женщине назначается соответствующее лечение.
Что представляет собой плацента?
В переводе с латинского плацента звучит как «лепешка», впрочем, именно так и выглядит этот орган.
Но, несмотря на неказистый внешний вид, она играет важную роль. Именно от состояния плаценты во многом зависит нормальное развитие будущего ребенка.
В норме развитие плаценты начинается с первых минут после оплодотворения яйцеклетки. После встречи со сперматозоидом, она начинает процесс активного деления, и часть клеток, формирующихся на этом фоне, возьмет на себя роль плаценты в ближайшем будущем.
На 10 сутки после зачатия на слизистой оболочке матки образуется лакуна — полость, полностью наполненная сосудами женщины. Именно в ней начнет свое развитие зародыш.
Все питательные вещества плод будет получать из организма матери. Вокруг эмбриона начнет формироваться специфическая сосудистая оболочка — зачаток будущей плаценты, в которую впоследствии врастут сосуды матери и ребенка.
Таким образом, между матерью и плодом установится полноценный взаимный обмен кровью, в которой будет кислород и питательные вещества.
Функции, которые выполняет плацента:
- Дыхательная: несет ответственность за доставку кислорода плоду и выведение углекислого газа.
- Трофическая: передает плоду питательные вещества — воду, глюкозу, белки и жиры, витамины и микроэлементы.
- Эндокринная: переносит плоду гормоны матери — половые, тиреоидные и гормоны надпочечников. Помимо этого, плацента самостоятельно начинает синтез собственных гормонов — хорионический гонадотропин, прогестерон, лактоген, кортизол и пролактин, которые необходимы для полноценного развития плода и протекания беременности.
- Защитная: плацента успешно защищает плод от отрицательного влияния множества патогенных факторов. Но, к сожалению, некоторые опасные вещества все же проникают через ее барьер. В их перечень входят алкоголь, никотин и ряд компонентов лекарственных препаратов.
- Иммунная: в органе формируется специфический иммунный барьер, благодаря которому организмы матери и ребенка не конфликтуют друг с другом.
Этот список позволяет оценить, насколько важно нормальное функционирование плаценты во время беременности. На протяжении всего срока гестации этот орган решает важнейшие задачи, и многое зависит от стадии его развития.
Поскольку плацента проходит через определенные этапы эволюции, врачи пристально наблюдают за любыми изменениями в ней в ходе беременности, чтобы вовремя предупредить и устранить возможные патологии.
Развитие плаценты и ее расположение
Этот уникальный орган зарождается вместе с будущим ребенком. Активный рост плаценты начинается со 2 недели беременности и не прекращается вплоть до наступления родов.
К 13 неделе формируется ее структура. Полного развития плацента достигает к 18 неделе гестации — к этому времени орган работает в полную силу.
При нормально протекающей беременности формирование плаценты проходит в теле матки, обычно на задней ее стенке с плавным переходом в стороны.
Такое расположение органа обусловлено тем, что задняя стенка матки наименее выражено меняется в ходе беременности и защищена от всевозможных травм.
У некоторых женщин плацента может быть расположена на передней стенке и даже на дне матки.
Правильно расположенная плацента не должна доходить до шейки матки как минимум на 7 см. Если орган достигает или перекрывает шейку хотя бы частично или в полном объеме, это состояние называется предлежанием. Подробнее о предлежании плаценты→
Такая беременность требует особого наблюдения со стороны медицинского персонала, обычно она заканчивается оперативным родоразрешением.
Постепенно структура формирующейся плаценты начнет меняться в зависимости от потребностей развивающегося плода. Приблизительно на 35 неделе плацента достигнет пика зрелости.
Созревание плаценты
Как было сказано выше, плацента продолжает расти и развиваться в течение беременности. Этот процесс называется созреванием плаценты.
С помощью УЗИ-диагностики оценивается зрелость органа и его соответствие сроку беременности.
Различают 5 степеней зрелости плаценты:
- нулевая — до 30 недели;
- первая — с 30 по 34 неделю;
- вторая — с 34 по 37 неделю;
- третья — с 37 по 39 неделю;
- четвертая — непосредственно перед родами.
Если степени зрелости плаценты не соответствуют сроку беременности, скорее всего возникли какие-то патологии в состоянии будущей мамы. К счастью, это не всегда так. Например, меньшая степень зрелости не считается отклонением.
О полном созревании органа можно судить к 35 неделе беременности, когда процесс его развития плавно заканчивается. К этому моменту у всех женщин с нормально протекающей беременностью плацента приобретает определенные параметры: вес 500 гр, толщина до 4 см, диаметр не менее 18 см.
Перед рождением ребенка орган начинает постепенно уменьшаться в объеме, на нем можно будет обнаружить отложения солей.
Возможные отклонения в развитии органа
Патологии плаценты не являются редкостью. Но не нужно тревожиться заранее. Безусловно, некоторые нарушения в строении и расположении органа могут навредить ребенку, но это касается не всех патологий данного органа.
Кроме того, даже серьезные проблемы можно решить благодаря своевременно оказанной медицинской помощи. Поэтому при появлении любых симптомов неблагополучия (кровотечение из влагалища, боли в животе, повышенное артериальное давление) нужно сообщить о них врачу, чтобы исключить развитие патологии.
Основными патологиями плаценты являются:
- отставание или, напротив, быстрое созревание органа;
- отслойка до начала родовой деятельности; Подробнее об отслойке плаценты→
- патологический рост или, напротив, крайне медленное нарастание органа;
- образование внутриплацентарных тромбов;
- нарушение дольчатого строения органа;
- воспалительный процесс;
- приращение или слишком плотное прикрепление к стенке матки;
- утолщение плаценты;
- низкая локализация органа (у зева шейки матки);
- опухоли плаценты;
- плацентарный инфаркт.
Все вышеописанные патологии могут развиваться ввиду следующих причин:
- токсикоз;
- сахарный диабет;
- атеросклероз;
- гестоз;
- инфекции, в том числе грипп и токсоплазмоз;
- резус-несовместимость матери и плода;
- тяжелая анемия;
- беременность после 35 лет;
- аборты в прошлом;
- стресс;
- вредные привычки;
- острые и хронические соматические заболевания женщины;
- лишняя или, напротив, недостаточная масса тела будущей матери;
- врожденные пороки плода.
Чтобы успешно вылечить патологии плаценты или предупредить их развитие, требуется устранить факторы, способствующие этим нарушениям.
Итак, от нормального состояния плаценты во многом зависит исход беременности и здоровье будущего ребенка. В свою очередь, патологии органа негативно влияют на развитие плода, в частности провоцируя его умственную отсталость и формирование пороков внутренних органов.
Поэтому каждая женщина, вынашивая беременность, должна наблюдаться у врача и проходить плановые УЗИ-исследования.
Помимо этого, ей нужно бережно относиться к собственному здоровью и сообщать специалисту обо всех недомоганиях и негативных изменениях в самочувствии.
Нередко именно внимательное отношение к себе позволяет предупредить развитие осложнений, которые на начальной стадии мог пропустить опытный врач.
Автор: Ольга Рогожкина, врач,
специально для Mama66.ru
Полезное видео о строении и функциях плаценты
Советуем почитать: Отрицательный резус-фактор при беременности
Автор
Ольга Рогожкина
Автор портала Mama66.ru
Источник