Развитие глубоко недоношенного ребенка по месяцам таблица

Вынашивание ребёнка может быть сопряжено не только с радостным предвкушением, но и с самыми разнообразными тревогами. И если он рождается раньше срока, то эти тревоги могут только усилиться. Специалисты-неонатологи говорят, что самые частые темы вопросов переживающих родителей, у которых появляются недоношенные дети — развитие по месяцам, отличия от родившихся вовремя сверстников и возможные последствия для здоровья.

Недоношенные дети и их вес: развитие по месяцам

Понятие недоношенности используется в случае, если ребёнок рождается раньше 37-й недели беременности. Нормально и закономерно, что при раннем появлении на свет малыш весит гораздо меньше, чем если бы он родился вовремя, но важно понимать, что входит в понятие нормы, а что от неё отклоняется.

В этом может помочь следующая таблица:

Масса тела плода 1-й и 2-й степени недоношенности называется низкой, 3-й — очень низкой, а 4-й — экстремально низкой. Но даже при худших показателях, если врачи и родители будут ухаживать за ребёнком в первый месяц, то есть шанс вырастить здорового и счастливого малыша. Но важно следить за весом не только при рождении, но и в течение первого года жизни.

В этом может помочь таблица средних показателей, основанная на статистике:

Следует помнить, что каждый случай индивидуален и всегда нужно в первую очередь ориентироваться на рекомендации врачей, а не на средние данные. Ведь существует множество других показателей зрелости организма, имеет значение также наличие у матери каких-либо болезней, врождённые патологии плода и многие другие дополнительные факторы, которые могут влиять на развитие ребёнка.

Недоношенные дети: соотношение веса и роста в развитии по месяцам

Не меньшее значение имеет и рост ребёнка, который также отслеживается в течение первого года жизни и рассматривается в тесной связи с весом. Эти параметры также зависят от степени недоношенности.

В первые 3-4 месяца недоношенные детки требуют медицинского сопровождения, которое чаще всего включает в себя аппарат искусственной вентиляции лёгких, нахождение в закрытом или открытом кювезе и кормление через специальный зонд. Чем раньше ребёнок рождается и чем меньше его вес и рост, тем больше окружающие его условия должны быть приближены к тем, в которых он находился до рождения. К счастью, современная медицина на это способна.

Как уже говорилось, каждый случай индивидуален, поэтому время пребывания в больнице может сильно различаться — от 1-1,5 недель до полугода. При выписке ребёнок должен весить не менее 2,3 кг. Также врачи следят за тем, чтобы прогресс в росте и весе прослеживался на протяжении не менее 3-5 дней, в противном случае о выписке говорить рано. Много значит и степень недоношенности, при 1-й и 2-й дети чаще не требуют постоянного медицинского сопровождения уже на второй месяц жизни, при 3-й и 4-й, как правило, остаются в больнице до трёх месяцев.

Не стоит пугаться того, что в первый месяц жизни недоношенный ребёнок будет плохо набирать рост и вес. Это связано с недостаточным внутриутробным развитием и плохо развитым сосательным рефлексом. К трём месяцам дети 1-й и 2-й степени недоношенности, как правило, весят в два раза больше, чем при рождении. Чаще всего под достижении недоношенным ребёнком возраста в 6 месяцев он догоняет своих сверстников в развитии, а в некоторых случаях может даже их перегнать.

Недоношенные дети: что говорит доктор Комаровский об их развитии по месяцам?

Врач-педиатр Евгений Олегович Комаровский в своих статьях отмечает, на что обращать внимание родителям, если у них родился недоношенный ребёнок.

В первый месяц развитие рано рождённого малыша происходит медленно. В это время важно обеспечить его грудным молоком, поэтому Комаровский рекомендует матерям по возможности сцеживать его и стимулировать лактацию. В больнице поддерживается максимальная стерильность и постоянная температура и влажность. Родителям стоит быть готовыми к тому, что в первый месяц малыш будет слабым и неактивным.

Дальнейшее развитие детей различается в зависимости от степени недоношенности. Ребёнок 1-й и 2-й степени в это время уже будет пытаться держать голову, однако этот период всё ещё характеризуется быстрой утомляемостью. В отличие от малышей 3-й и 4-й степени, он уже может концентрировать свой взгляд на предмете. Однако в любом случае, ребёнку в этом возрасте важно быть в контакте с мамой, даже если от него нет видимой реакции.

На 4-м месяце развития недоношенный ребёнок учится самостоятельно удерживать головку и уже может поворачивать её, услышав маму или папу. Комаровский рекомендует в этот период обратиться к услугам массажиста, который поможет укрепить слабые мышцы и расслабить слишком напряжённые (обычно в ручках).

На 5-м месяце, по Комаровскому, ранние детки уже начинают приближаться в своём развитии к рождённым вовремя, у них постепенно нормализуется вес и показатели роста. Они радуют родителей осознанными улыбками, играют с погремушками и с любопытством рассматривают окружающий мир.

На 6-й месяц развития ребёнок 1-й и 2-й степени недоношенности по своим параметрам роста полностью догоняет сверстников. Он может самостоятельно переворачиваться со спины на живот, а особо активные малыши уже учатся и возвращаться обратно. Дети 3-й и 4-й степени тоже совершают попытки перевернуться, а также живо реагируют на звук маминого голоса.

На 7-м месяце, по Комаровскому, малыши уже стремятся учиться ползать, и у некоторых это начинает получаться.

8-й месяц развития интересен попытками ребёнка сесть, которые, скорее всего, будут удачными для детей 1-й и 2-й степени недоношенности. Но поскольку поддерживающие позвоночник мышцы ещё слабые, спинка будет изгибаться в дугу. Не стоит переживать по этому поводу, со временем она окрепнет.

Комаровский выделяет 9-й месяц как начало активной жизни ребёнка — он уже может довольно быстро ползать и осваивать окружающее пространство, по-пластунски или на четвереньках. Кто-то уже начинает попытки вставать или перемещаться вдоль стенки.

Не стоит забывать и о речевом развитии. На 10-м месяце недоношенный ребёнок уже может произносить какие-то простые слоги и понимает, чего от него хотят родители.

На 11-м месяце развитие детей характеризуется началом интереса к взрослой еде.

Наконец, завершаются работы Комаровского о развитии недоношенных детей годовалыми малышами. К этому времени, вне зависимости от степени недоношенности, они, как правило, уже ничем не отличаются от других ребят того же возраста — ни физически, ни психологически.

Отличие недоношенных детей от их доношенных сверстников

При рождении видны явные внешние отличительные признаки, которые также разнятся в зависимости от того, на какой неделе малыш пришёл в мир.

Недоношенный ребёнок, рождённый на 24-28-й неделе имеет следующие особенности:

• очень большая, в сравнении с грудной клеткой, голова с высоким лбом и вытянутым затылком;
• шея и конечности очень худые, острые локотки и коленки;
• мягкие ногти и хрящи ушных раковин;
• пупок располагается гораздо ниже центра животика;
• красная, тонкая, морщинистая кожа.

Недоношенный ребёнок, появившийся на 28-32-й неделе, имеет:

• недоразвитые гениталии;
• небольшой жировой слой на теле;
• белый пушок, покрывающий лицо, тело и конечности.

Недоношенный ребёнок 32-37-й недели отличается:

• приближенными к доношенным детям пропорциями;
• розовой кожей без пушка на лице;
• более близким к центру животика пупком;
• развитыми сосками и околососковыми кружками.

На какой неделе беременности рождение недоношенного ребёнка может вызывать необратимые патологии?

Самый опасный период для недоношенных детей — между 22 и 25 неделями. Учёные выделяют в этом случае 46% вероятности получить инвалидность средней или тяжёлой степени и 34% — лёгкой. Самые распространённые заболевания экстремально недоношенных детей — ДЦП, умственная отсталость, эпилепсия и расстройства психологического развития, поведения и эмоций. Также могут наблюдаться проблемы со зрением и слухом. У таких детей чаще всего ослаблен иммунитет, они легко замерзают и перегреваются. В начальной и средней школе могут быть трудности с обучением.

В любом случае, важно понимать, что недоношенные дети — это не приговор. При должной любви и заботе, они вырастают в полноценных членов общества, и в большинстве случаев ничем не отличаются от своих вовремя рождённых сверстников.

Автор-эксперт: Виктория Васильевна Киселёва,
врач по гигиене детей, консультант по ГВ (грудному вскармливанию)

А что вы думаете о развитии недоношенных детей по месяцам, дорогие читатели? Пишите свои мысли и мнения в комментариях!